Забывать дышать можно по нескольким причинам, основной из которых является стресс или сосредоточенность. Когда человек погружается в какую-либо мысль или задачу, его внимание может быть настолько сфокусировано, что он перестает осознавать свои физические потребности, включая дыхание.
Кроме того, в моменты сильных эмоций, таких как страх или волнение, дыхание может стать поверхностным или даже остановиться на короткое время. Это связано с реакцией организма на стрессовые ситуации, когда происходит естественное злоупотребление механизмами защиты, что в свою очередь влияет на ритм дыхания.
Чувство дефицита воздуха
Не существует отдельной болезни с названием «дефицит воздуха». Это всего лишь сигнальное проявление, указывающее на наличие какого-либо патологического состояния.
- последствия стрессовых ситуаций,
- длительная или интенсивная физическая и эмоциональная нагрузка,
- неврозы,
- неврастения,
- панические эпизоды и прочие тревожные расстройства,
- депрессия,
- последствия органических повреждений нервной системы,
- психосоматические и соматоформные расстройства.
Согласно статистике, подавляющее большинство случаев ощущения нехватки воздуха связано с нарушениями в функционировании нервной системы.
Механизм возникновения данного симптома тесно связан с развитием тревожности, избытком активности срединных структур головного мозга, избыточной активацией вегетативных центров, а также преобладанием процессов возбуждения над тормозными в нейронах.
Чувство нехватки воздуха может сопровождаться и другими симптомами:
- учащенное сердцебиение,
- сухость во рту или повышенная потливость,
- ощущение тяжести в груди или abdomen,
- неприятные ощущения в голове и шее,
- внутренний тремор,
- бессонница,
- отсутствие аппетита,
- расстройства пищеварения (поносы, запоры),
- страх смерти.
Ранее такие состояния обозначались термином ВСД (вегето-сосудистая дистония), но в современном лечении этот термин утратил своё значение.
К какому врачу обратиться при ощущении нехватки воздуха?
Первое, что стоит сделать, — обратиться к терапевту или вызвать скорую помощь. Это позволит исключить наличие внутренних болезней. После исключения заболеваний лёгких и сердца стоит проконсультироваться с психотерапевтом или психиатром.
Наиболее эффективные методы помощи — это психотерапия, которая может включать как беседу, так и специализированные тренинги, где обучают техникам расслабления и снятия напряжения.
Если нехватка воздуха вызвана неврозом, психотерапия поможет выявить и переработать невротический конфликт между желаниями и реальностью.
Существуют разные препараты — как быстрого действия (успокаивающие, транквилизаторы, ноотропы с успокаивающим эффектом, растительные средства и прочие), так и средства для длительной терапии — мягкие нейролептики, антидепрессанты, нормотимики, нейрометаболическое лечение и так далее.
Правильный подбор медикаментов может достаточно быстро устранить ощущение нехватки воздуха.
Физиотерапия, включая такие методы, как электро-сон, электрофорез и электроаналгезия, также показала свою высокую эффективность и безопасность в процессе лечения данного симптома.
Не существует универсальных методов для устранения чувства нехватки воздуха; выбор терапевтических процедур всегда делается врачом индивидуально после анализа состояния пациента.
Является ли чувство нехватки воздуха опасным для жизни?
Если нехватка воздуха связана с сердечно-сосудистыми заболеваниями, заболеваниями лёгких или другими расстройствами внутренних органов и систем, то это может представлять опасность. Игнорировать этот симптом нельзя. В других ситуациях, когда одышка возникает на фоне нарушений в работе нервной системы, угрозы для жизни нет.
Поэтому если вы столкнулись с тем, что:
- вы ощущаете недостаток воздуха,
- чувствуете задыхание и страх,
- медицинские работники, оценив ваше состояние и проведя кардиограмму, уверенно заявляют, что «вы физически здоровы»,
- вы, напуганные своим состоянием, обошли нескольких врачей и прошли множество обследований, которые также не выявили никаких нарушений,
- вы часто или постоянно начинаете прислушиваться к своему дыханию, ожидая повторения приступа нехватки воздуха.
Не паникуйте! Это психосоматическая реакция, возникшая на фоне сбоя в работе нервной и психической систем организма. Это распространённое и обратимое состояние. Вам обязательно следует обратиться к психотерапевту!
Пояснение заболевания. Причины возникновения
Апноэ сна — это приостановка дыхания во время сна, что приводит к полной остановке или значительному снижению лёгочной вентиляции (более 90% по сравнению с исходным потоком воздуха). Данное нарушение дыхания может быть двух типов: обструктивное и центральное, которые имеют ключевое отличие в наличии или отсутствии дыхательных движений. Центральное апноэ встречается реже, поэтому мы более подробно рассмотрим обструктивное апноэ, как наиболее распространённый вариант.
Синдром обструктивного апноэ во сне
Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) характеризуется следующими признаками:
- храп,
- периодические обструкции дыхательных путей на уровне ротоглотки,
- отсутствие вентиляции лёгких при наличии дыхательных движений,
- пониженный уровень кислорода в крови,
- значительные нарушения структуры сна и чрезмерная дневная сонливость.
Это заболевание весьма распространено и, по различным данным, затрагивает от 9 до 22% взрослого населения.
Как следует из названия, главная причина этого заболевания — обструкция дыхательных путей. К данному состоянию могут привести различные патологии органов ЛОР (чаще гипертрофия миндалин, особенно у детей — аденоиды), а также снижение тонуса мышц.
Факторы, способствующие развитию СОАС:
- употребление алкогольных напитков, особенно перед сном — алкоголь расслабляет мышечные ткани, включая мышцы глотки;
- прием снотворных средств — расслабляют мышцы глотки и усиливают их вибрацию;
- увеличение массы тела, ожирение — жир оседает в области глотки и шеи, сужая просвет и снижая тонус гладкой мускулатуры;
- курение — негативно влияет на слизистые оболочки, делая их менее упругими;
- врожденные аномалии в области челюсти и лица, которые уменьшают просвет глотки (например, неправильный прикус, маленькая челюсть, увеличенный язык).
Если у вас наблюдаются схожие симптомы, обязательно консультируйтесь с врачом. Не занимайтесь самолечением — это может навредить вашему здоровью!
Симптомы обструктивного апноэ сна
Одним из наиболее частых и заметных симптомов является храп. Его распространенность среди взрослого населения составляет от 14 до 84%. Многие полагают, что храпящие люди не страдают СОАС, считая его безобидным и лишь раздражающим фактом для окружающих. Однако это неверно.
У большинства пациентов с храпом присутствуют нарушения дыхания различной степени тяжести, и сам храп может быть самостоятельным патологическим явлением, поскольку вызывает вибрационные травмы мягких тканей глотки. Чаще всего адресовать симптомы СОАС зафиксируют близкие люди, на которых производят ужас внезапное прекращение храпа и остановка дыхания, после чего человек пытается вдохнуть, а затем снова начинает громко храпеть, иногда перемещая руки и ноги; со временем дыхание восстанавливается. При тяжелой форме заболевания больной может не дышать большую часть времени сна, а иногда и больше.
Апноэ также может регистрироваться самим пациентом. В таких случаях человек может просыпаться от ощущения нехватки воздуха или удушья. Однако чаще всего пробуждение не происходит, и человек продолжает спать с перерывами в дыхании. Если человек спит один, данный симптом может длительное время оставаться незамеченным, как и храп.
К другим, не менее серьезным симптомам этого заболевания относятся:
- выраженная дневная сонливость, несмотря на достаточное время сна;
- чувство усталости и разбитости после сна;
- частые ночные мочеиспускания (до 10 раз за ночь).
Пациенты часто недооценят такие симптомы, как дневная сонливость и неполноценный сон, считая себя полностью здоровыми. Это затрудняет диагностику и может привести к неправильной интерпретации симптомов. Также многие связывают частые ночные пробуждения с мочеиспусканием с урологическими проблемами (такими как цистит или аденома простаты), проходят многочисленные обследования у урологов и не находят никаких заболеваний. Это вполне обоснованно, поскольку при серьезных нарушениях дыхания во сне частая необходимость в ночном мочеиспускании является прямым следствием патологического процесса из-за воздействия на выработку натрий-уретического пептида.
Основные причины заболевания
В большинстве случаев причиной данного состояния служат болезни пациента:
- В первую очередь, это хроническая сердечная недостаточность, реже встречаются инсульты и заболевания почек.
- К возникновению болезни могут приводить патологии, затрагивающие спинной мозг и ствол мозга: это ослабленные дыхательные движения и инсульт, артрит шейных позвонков и воспаление мозга, паркинсонизм.
- Прием опиоидных болеутоляющих средств также может привести к нерегулярному дыханию.
Если причина не выяснена даже после полного обследования, данное состояние называется идиопатическим апноэ.
Симптоматика
Центральное апноэ в большинстве случаев протекает бессимптомно. Пациенты обращаются к врачу, когда отмечают беспокойный сон, неглубокое дыхание или длительные паузы. Утром такие пациенты часто испытывают сонливость, а в течение дня — слабость.
Среди наиболее распространённых симптомов, наблюдаемых у пациентов, можно выделить:
- кратковременные перерывы в дыхательной активности
- некоторые больные ощущают не просто остановку, а поверхностное дыхание
- частые пробуждения пациентов, связанные с нехваткой кислорода
- сон может сбиваться из-за недостатка дыхательных пауз
- апноэ этого типа иногда связано с бессонницей
Существует и другая группа проявлений, которые могут наблюдаться в течение дня и связаны с прерывистым ночным сном:
- головная боль при пробуждении
- повышенная сонливость в течение всего дня
- снижение способности к концентрации и вниманию
Если причина заключается в неврологических заболеваниях, можно наблюдать дополнительные симптомы:
- затруднённое глотание
- изменения в голосе и речи
- общая слабость
Что предпринять при нарушении дыхания
Проблемы с дыханием могут быть симптомом многих заболеваний, от лёгких до более серьёзных, поэтому важно знать, какие шаги следует предпринять в такой ситуации.
Если вы чувствуете, что ваше дыхание изменилось, постарайтесь не поддаваться панике: это лишь усугубит ваше состояние.
Примите удобное положение — сидя или лёжа, это может помочь облегчить состояние.
Сделайте несколько медленных и глубоких вдохов и выдохов.
Попробуйте расслабиться и устранить мышечное напряжение.
Если у вас есть астма или другое хроническое заболевание и вы располагаете соответствующими медикаментами, принимайте их по назначению.
Консультация врача требуется в следующих случаях:
- если затруднение дыхания продолжается более нескольких минут.
- при сильной боли в области груди.
- если появилась высокая температура, кашель с кровью или кожные изменения, такие как посинение.
Для определения причин проблем с дыханием необходимо провести тщательный сбор анамнеза.
Лечение будет зависеть от установленной причины, его цель — устранение проблемы и поддержание нормального дыхания. В зависимости от ситуации могут быть назначены различные лекарства:
- бронходилататоры для расширения бронхов;
- ингаляционные кортикостероиды для уменьшения воспалительных процессов;
- антибиотики, применяемые при наличии инфекций.
Возможно, потребуется кислородная терапия для повышения кислорода в крови.
В случаях серьёзной дыхательной недостаточности может понадобиться искусственная вентиляция лёгких, а при тяжелых патологиях органов дыхания или сердечно-сосудистой системы — хирургическое вмешательство.
Следуя предложенным рекомендациям, вы сможете оказать помощь себе или другим, облегчая затрудненное дыхание и своевременно получая медицинскую помощь.
Чтобы снизить риск возникновения проблем с дыханием, полезно придерживаться следующих профилактических мер:
- отказаться от курения, так как это одна из основных причин развития ХОБЛ и других заболеваний, влияющих на дыхание;
- избегать аллергенов, таких как пыльца, пыль и шерсть домашних животных;
- регулярно заниматься физической активностью для укрепления дыхательной мускулатуры;
- посещать медицинские осмотры для своевременного выявления и лечения заболеваний;
- при наличии симптомов проблем с дыханием, таких как одышка, кашель или боль в груди, обращаться к врачу;
- заботиться о правильном питании для поддержания иммунной системы и снижения рисков инфекционных заболеваний.
Диспноэ
Одышка, или диспноэ, представляет собой субъективное восприятие затруднённого дыхания, отличающегося от нормального глубоко вздыхаемого и выдыхаемого воздуха. Часто проявляется это как ощущение нехватки воздуха, учащённое дыхание, необходимость глубоко вдохнуть или чувство давления в груди.
Диспноэ может быть как острым, с внезапным началом, так и хроническим, постепенно нарастающим со временем. Причины могут быть разнообразными:
- ХОБЛ — группа заболеваний, характеризующаяся сужением дыхательных путей и затруднением выдоха;
- астма — хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, вызывающее эпизоды бронхоспазмов, кашля и одышки;
- пневмония — инфекционное заболевание лёгких, приводящее к воспалению альвеол;
- легочная эмболия — закупорка легочной артерии сгустком крови;
- сердечная недостаточность — состояние, при котором сердце не может эффективно перекачивать кровь, что приводит к накоплению жидкости в лёгких;
- ишемическая болезнь сердца — нарушение кровоснабжения сердца из-за сужения коронарных артерий;
- анемия — нехватка гемоглобина в крови, что уменьшает доставку кислорода к тканям;
- ожирение — лишний вес может сжимать грудную клетку;
- зависимость от наркотиков — некоторые вещества, такие как опиоиды, могут подавлять дыхательный центр мозга.
Также при диспноэ могут наблюдаться дополнительные симптомы, которые зависят от причины заболевания:
- хрипы или свистящие звуки при дыхании;
- цианоз губ, ногтей и кожи;
- боль в области груди;
- кашель;
- слабость.
Источники
Р. В. Бузунов, А. Д. Пальман, А. Ю. Мельников, В. М. Авербух, И. М. Мадаева, А. Н. Куликов «Диагностика и лечение синдрома обструктивного апноэ сна у взрослых. Рекомендации Российского общества сомнологов»
Р. В. Бузунов, И. В. Легейда «Зрап и синдром обструктивного апноэ сна»