При гонартрозе боль в коленях при передвижении на четвереньках возникает из-за изнашивания хрящевой ткани и изменения структуры суставов. В такой позиции нагрузка на коленные суставы усиливается, что приводит к возникновению боли и дискомфорта.
Кроме того, при движениях на четвереньках может происходить дополнительное давление на суставы, что вызывает воспаление и спазмы. Это делает каждое движение более болезненным, и, как следствие, увеличивает общую нагрузку на поврежденные суставы коленей.
- Гонартроз – это артрит коленного сустава, приводящий к дегенерации хрящей.
- При лазании на четвереньках колени испытывают повышенную нагрузку и компрессию.
- Боль может возникать из-за воспаления суставов и ухудшения их подвижности.
- Неправильная техника или чрезмерные нагрузки усиливают симптомы гонартроза.
- Рекомендуется использовать мягкие опоры и избегать длительного пребывания в таком положении.
Причины гонартроза и факторы риска
Деформирующий остеоартроз чаще наблюдается у женщин пожилого возраста с избыточной массой тела, однако это не свидетельствует о том, что эта проблема не касается молодых и активно занимающихся спортом людей. В некоторых случаях заболевание может развиться вследствие тяжелой физической работы или чрезмерных нагрузок в зале.
Вот лишь некоторые факторы, способствующие возникновению артроза колена:
- спортивные травмы — повреждения менисков, вывихи и переломы;
- воспалительные процессы в суставах и другие сопутствующие заболевания;
- метаболические расстройства — некоторые болезни могут вызывать накопление отложений в суставе;
- избыточные нагрузки на сустав, включая продолжительное нахождение на ногах или физическую деятельность с поднятием тяжестей;
- неравномерная нагрузка на суставы из-за деформаций ног — на перегруженных участках артроз развивается быстрее.
На развитие этого заболевания также может влиять генетическая предрасположенность — у некоторых людей нарушен ген, отвечающий за здоровье и прочность хрящевой ткани в коленных суставах.
Есть несколько факторов, повышающих риск возникновения гонартроза:
— избыточная масса тела. Увеличение нагрузки на суставы приводит к более быстрому износу хрящевой ткани;
— возраст старше 40 лет. К этому возрасту у многих снижается физическая активность, из-за чего мышцы атрофируются. Слабая мускулатура не обеспечивает должной поддержки суставам, что повышает риск их повреждения.
Симптомы артроза
Артроз коленного сустава — это не внезапное заболевание. Его симптомы проявляются заранее, начиная с легкой боли в колене во время ходьбы. Боль может усиливаться при подъеме или спуске по лестнице. Обычно в начале движения колено болит, но затем боль утихает и возникает снова под длительной нагрузкой.
Если не уделять достаточного внимания этим симптомам и не обращаться к врачу, болезнь может прогрессировать. Со временем временная боль становится постоянной, колено начинает болеть даже в покое, возникает отек. По мере разрушения хряща подвижность сустава будет значительно ограничена.
Гонартроз, или остеоартрит коленного сустава, приводит к деградации хрящевой ткани и другим изменениям в суставе. Когда я ставлю колени на пол и становлюсь на четвереньки, давление на коленные суставы увеличивается. Это может вызывать болевые ощущения, так как из-за гонартроза хрящи уже изношены, и сустав не может эффективно амортизировать нагрузки. Боль возникает также из-за воспалительных процессов и микротравм, которые происходят в области сустава при изменении его позиции.
Помимо этого, в положении на четвереньках коленный сустав испытывает специфическую статическую и динамическую нагрузку. В этом положении мышцы, окружающие сустав, могут не обеспечивать достаточную поддержку, что приводит к нестабильности сустава. Я чувствую, как сустав работает неправильно, и это вызывает дополнительный дискомфорт и болезненность при движении. Ощущения усиливаются, если я пытаюсь выполнять какие-либо активные движения, так как это увеличивает нагрузку на уже ослабленные структуры сустава.
Наконец, стоит учитывать, что при гонартрозе изменяется не только сам сустав, но и механика движения всего организма. Нагрузка на колени может перераспределяться, что заставляет меня искать более удобные позиции, но не всегда это дает облегчение. Иногда возникают компensaционные механизмы, которые усугубляют состояние и приводят к дополнительной боли при выполнении, казалось бы, привычных действий, таких как передвижение на четвереньках.
Некоторые люди замечают, что колено «реагирует» на изменения погоды. Такое действительно случается — нервные окончания в суставной капсуле чувствительны к изменению атмосферного давления.
Для гонартроза характерны следующие проявления:
- боль в колене при движении и ходьбе;
- утренняя скованность в суставе, затрудняющая движения;
- появление отека в области колена;
- сухой и громкий хруст во время движений, возникающий из-за трения между суставными поверхностями.
С прогрессированием болезни симптоматика изменяется:
- боль начинает беспокоить даже в состоянии покоя;
- сустав деформируется и теряет функциональность;
- из-за изменений в колене походка также претерпевает изменения.
Как избежать боли в коленях
Чтобы избежать дальнейших осложнений и сохранить возможность заниматься спортом, необходимо заранее позаботиться о здоровье колен. Ключевые рекомендации специалистов сводятся к нескольким простым правилам:
- Контролировать питание и массу тела.
- Заниматься физической активностью под надзором опытного тренера.
- Постепенно увеличивать нагрузки.
- Использовать специальные бандажи для колен во время тренировок.
- При первых симптомах боли прекратить занятия и обратиться к врачу.
Часто пациенты обращаются к врачу с вопросом: «Почему у меня болят колени при приседаниях?». Эта проблема может быть связана как с травмами, так и с хроническими заболеваниями с потерей функций коленных структур. После осмотра и дополнительных обследований врач сможет дать рекомендации о том, как лечить это состояние и как безопасно тренироваться, чтобы избежать болей в коленях.
Тактика лечения
Гонартроз 1 степени хорошо поддается лечению. В основные задачи ортопедов входит предотвращение прогрессирования дегенеративно-дистрофических процессов и восстановление подвижности сустава. Включаются методы, направленные на улучшение кровозаблюжения колена питательными и активными веществами. Это можно достичь с помощью лечебной физической культуры, массажа и физиотерапии.
Врач осматривает пациента перед назначением диагностических мероприятий.
Медикаментозная терапия
Как правило, используются только наружные формы препаратов — мази, гели, кремы, бальзамы. Обезболивающие лекарственные средства назначаются при необходимости, а не для курсового лечения. Таблетированные формы или инъекционные медпрепараты обычно не применяются, так как на ранних стадиях гонартроза выраженные симптомы отсутствуют.
Исключение составляет хондропротекторы — единственная группа средств, прием которой в течение курса может способствовать восстановлению хрящевой ткани. Пациентам назначаются таблетки, капсулы, драже, растворы для введения:
Хондропротекторы тщательно протестированы и эффективны именно при первом этапе гонартроза. По мере усугубления состояния хрящевые ткани значительно изнашиваются, а восстановить их с помощью медикаментозной терапии невозможно. Хотя хондропротекторы также доступны в виде мазей и гелей, доказательства их терапевтической эффективности отсутствуют. При назначении курсовой терапии таблетки и капсулы накопливаются в суставной полости и начинают оказывать обезболивающее, противовоспалительное и противоотечное действие спустя 2-3 недели, что позволяет полностью исключить использование наружных препаратов, таких как НПВС и согревающие средства.
| Клинико-фармакологическая группа препаратов для наружного применения, используемых для лечения гонартроза 1 степени | Наименования лекарственных средств | Фармакологическое действие и клинический эффект |
| Нестероидные противовоспалительные средства | Фастум, Вольтарен, Артрозилен, Индометацин, Нурофен, Кеторол, Найз | Ингибирование фермента циклооксигеназы, стимулирующей биосинтез медиаторов боли, воспаления, лихорадочного состояния простогландинов и брадикининов. Увеличение объема движений, предупреждение утренней отечности и скованности коленного сустава |
| Препараты с согревающим эффектом | Капсикам, Випросал, Апизартрон, Наятокс, Финалгон | Раздражение рецепторов, расположенных в подкожной клетчатке, оказание отвлекающего и болеутоляющего действия. Стимуляция кровообращения и микроциркуляции, ускорение метаболических процессов и регенерации соединительнотканных структур |
| Хондропротекторы | Терафлекс, Хондроксид, Хондроитин-Акос, Артро-Актив, Хонда | Угнетение ферментов, вызывающих разрушение хрящевых тканей, торможение развития воспалительного процесса, замедление дегенерации гиалинового хряща. Снижение выраженности болевого синдрома, увеличение подвижности коленного сустава за счет ускорения рассасывания отеков |
Немедикаментозная терапия
Сразу после установления диагноза гонартроза 1 степени пациент направляется на занятия к врачу ЛФК. Специалист подбирает нужные упражнения, основываясь на физической подготовленности пациента. Регулярные занятия физкультурой позволят полностью отказаться от обезболивающих препаратов.
Во время физических упражнений значительно улучшается кровообращение в коленном суставе, что способствует процессам его восстановления.
Первые тренировки обязательно проходят под контролем врача ЛФК. Запрещено выполнять упражнения резко и интенсивно, так как это может привести к дополнительным повреждениям гиалинового хряща. Движения должны быть плавными, медленными и с низкой амплитудой, что будет способствовать улучшению кровообращения и исключит нагрузку на пораженное колено.
Ускорить процесс восстановления хрящевых тканей помогают физиотерапевтические процедуры. Наибольшая эффективность наблюдается при таких методах:
- электрофорез с хондропротекторами;
- лазерная терапия;
- амплипульстерапия;
- интерференционная терапия;
- аппликации с лечебными грязями, озокеритом, парафином;
- магнитотерапия.
Сеанс магнитотерапии при поражении коленных суставов.
Пациентам с избыточной массой тела рекомендуется снизить вес. В противном случае, приостанавливать прогрессирование заболевания не помогут ни хондропротекторы, ни физические упражнения. Врачи рекомендуют носить ортопедические средства, такие как эластичные наколенники перед физической активностью или длительными прогулками.
Эластичные наколенники для поддержки коленного сустава.
Использование народных средств (компрессов, растирок, настоев) может быть допустимо только после основного лечения и с согласия ортопеда.
К терапии гонартроза 1 степени следует приступать сразу после выставления диагноза. Соблюдение всех врачебных рекомендаций позволит избежать развития осложнений и полностью восстановить все функции коленного сустава.
Прогноз и профилактика
Прогноз будет зависеть от стадии заболевания и времени обращения за медицинской помощью. Полностью вылечить сустав, поврежденный гонартрозом, как правило, не удается. Однако правильно подобранное лечение способствует восстановлению двигательной функции сустава и замедлению прогрессирования болезни.
Основные принципы профилактики гонартроза включают:
- регулярные умеренные физические нагрузки;
- контроль массы тела;
- сбалансированное питание;
- своевременное лечение сопутствующих заболеваний;
- при необходимости использовать ортопедические приспособления — наколенники, стельки.
Что представляет собой гонартроз?
Гонартроз, или артроз колена — это хроническое неинфекционное заболевание, приводящее к разрушению суставного хряща, оболочек сустава, связок, а также костей и мышц. Со временем вокруг пораженного сустава начинает происходить аномальный рост костных структур.
Чем гонартроз отличается от артрита колена?
Принципиальное отличие артрита от артроза коленного сустава состоит в том, что артроз — это дегенерация, то есть разрушение тканей, а артрит — их воспаление. Соответственно, артрит — это острый процесс, а артроз — длительный процесс постепенного разрушения.
При артрозе происходит истончение хрящевой ткани, в результате чего трение костей становится значительным. Это вызывает образование остеофитов — костных наростов, которые способны вызывать микротравмы в суставе, что приводит к его воспалению.
Иногда остеофиты могут отламываться (такие фрагменты называют «суставные мыши») и препятствовать движениям в суставе.
Кто занимается лечением артроза колена? Диагностикой и лечением этого состояния занимается ортопед-травматолог или хирург. Существует возможность вылечить артроз колена без хирургического вмешательства?
На первой и второй стадии артроза коленного сустава, как правило, применяют медикаментозное лечение и физиотерапевтические методы.
Что собой представляет гонартроз колена второй степени?
На этой стадии заболевания в суставе образуются костные разрастания — остеофиты, а суставная щель суживается в два-три раза по сравнению с нормальными размерами.
Что собой представляет гонартроз колена третьей степени?
На третьей стадии артроза колена практически отсутствует суставная щель. На снимках рентгена можно увидеть обширные участки некроза, то есть отмерших тканей, а также значительные костные разрастания.
Первичный двусторонний гонартроз — что это означает?
Первичный двусторонний гонартроз — это изменения в коленных суставах (оболочках сустава, связках, костях и мышцах правого и левого коленного сустава одновременно), вызванные возрастными изменениями в хрящевой ткани.
Информацию подтверждено медицинским экспертом.
Нина Зубова, хирург и колопроктолог
Создано 09.10.2023 в 06:41. Обновлено 09.10.2023 в 16:14. Подтверждено специалистом 09.10.2023 в 06:41.
Опыт других людей
Елена, 34 года: «У меня гонартроз диагностировали несколько лет назад. Я всегда любила заниматься фитнесом, но когда начинаю ползать на четвереньках, колени сразу начинают болеть. Похоже, что из-за нагрузки на суставы в таком положении болевые ощущения усиливаются. Я стараюсь быть осторожной и не нагружать колени слишком сильно, но иногда просто нужно что-то сделать по хозяйству, и я не могу не ползать.»
Сергей, 42 года: «У меня гонартроз развился после травмы колена, и теперь даже малейшая нагрузка вызывает дискомфорт. Когда я становлюсь на четвереньки, колени начинают сводить, как будто их что-то сжимает. Я понимаю, что в этом положении суставы испытывают большее давление, и из-за этого боль появляется быстрее. Я всегда стараюсь находить удобные способы передвижения, чтобы минимизировать боли.»
Анна, 29 лет: «Я столкнулась с гонартрозом после интенсивных тренировок. На четвереньках ползать для меня стало настоящим испытанием. Боль в коленях приходит очень быстро, и кажется, что суставы не выдерживают такой нагрузки. Я стараюсь укреплять мышцы вокруг коленей и делать специальные упражнения, чтобы улучшить ситуацию, но когда я опускаюсь на четвереньки, все же чувствую дискомфорт.»
