Почему через 5 дней после перелома лодыжки возникает болезненность и дискомфорт

Спустя 5 дней после перелома лодыжки боль может усиливаться из-за начала процессов заживления, когда поврежденные ткани начинают восстанавливаться. В этом периоде может возникать воспаление, которое проявляется болью и дискомфортом, поскольку организм активирует иммунный ответ для борьбы с повреждением.

Кроме того, из-за ограниченной подвижности и нагрузки на поврежденную ногу возможно накопление жидкости и мышечное напряжение, что также может способствовать возникновению болевых ощущений. Поэтому нормальная реакция организма на травму может проявляться в виде ноющей боли через несколько дней после инцидента.

Почему после гипса болит нога

После длительного пребывания конечности в гипсе, подвижность суставов значительно ограничивается, а мышцы начинают атрофироваться, что также сказывается на циркуляции крови в области перелома. В результате зачастую возникают проблемы с согнутыми и разогнутыми движениями, болезненность и отеки становятся привычными сопутствующими явлениями в период восстановления после гипсования.

Какие ощущения можно считать нормальными?

• Состояние слабости, ощущение, что нога «не своя».
• Отечность, которая может постепенно уменьшаться, иногда на протяжении нескольких недель после удаления гипса.
• Умеренная боль.

Процесс восстановления после перелома

Период после снятия гипса требует гораздо более внимательного подхода к поврежденной ноге, чем во время его ношения. Ваша конечность нуждается в активном восстановлении, чтобы вернуть утерянную подвижность и координацию движений, поэтому важно обучаться этому под контролем врача.

Нога нуждается в физических нагрузках для реабилитации. Начинать следует с простых упражнений, так как после удаления гипса она всё ещё может причинять значительный дискомфорт, и зачастую пациентам удаётся пройти лишь несколько шагов с поддержкой близких.

Нагрузки следует увеличивать постепенно:

1. Прогулки на небольшие расстояния,
2. Упражнения на растяжку,
3. Приседания в удобном режиме с небольшим количеством повторений,
4. Прыжки на скакалке (при стабильном равновесии),
5. Бег трусцой.

В процессе восстановления основная нагрузка будет падать на здоровую ногу, поэтому важно следить за техникой выполнения упражнений.

Занятия должны включать различные группы мышц. В поликлинике можно обратиться к специалисту по лечебной физкультуре или реабилитации, чтобы он составил индивидуальный комплекс упражнений для вашего восстановления.

Спустя 5 дней после перелома лодыжки пациенты нередко начинают испытывать усиление болевых ощущений, и это связано с несколькими факторами. Во-первых, в первые дни после травмы болевой синдром может быть затушен отеком и воспалением, так как организм активно реагирует на повреждение. Как только отек несколько уменьшается, уровень боли может возрастать из-за увеличения нагрузки на поврежденные структуры, а также из-за активации болевых рецепторов, которые начали «просыпаться».

Во-вторых, на пятый день после травмы может возникнуть микротеки в области срастания костей. Перелом представляет собой не только разрушение целостности кости, но и активацию механизма заживления, который включает в себя выработку специальной ткани. В процессе этого восстановления могут возникать небольшие движения и перерастяжения, что также влечет за собой болевые ощущения.

Наконец, немаловажным является и психологический аспект. После первоначального шока от травмы пациент часто начинает осознавать свою ограниченность в движениях, что может вызывать дополнительные переживания и стресс, влияющие на восприятие боли. Таким образом, комбинация физических процессов заживления и эмоциональных аспектов может приводить к возрастанию боли в области перелома спустя несколько дней после травмы.

Процесс восстановления конечности должен проходить в комфортных условиях, когда пациент может терпеть болезненные ощущения. Реабилитация не должна вызывать невыносимой боли.

На финальных этапах восстановления возможно увеличивать нагрузки на ногу, чтобы вернуть ей исходную подвижность.

Симптомы перелома лодыжки

В самом начале травмы в месте перелома первичной боли проявляется очень резко, что затрудняет возможность встать на поврежденную ногу. В случае некоторых однолодышечных переломов пострадавшие иногда могут двигаться, опираясь на пятку.

В области голеностопного сустава быстро возникает локальный отек, развивается гематома и деформация. При пальпации наибольшее болевое ощущение наблюдается на расстоянии 3-4 см над верхней частью лодыжки. При оскольчатых переломах с смещением наблюдаются обширные синяки, распространенные на тыльной части стопы и подошве. Между голенью и дистальным отделом образуется характерный угол, отмечается патологическая подвижность, слышен хруст костей.

Перелом внутренней лодыжки отличается большей болезненностью со стороны медиального конца щиколотки, образованной кончиком большеберцовой кости. Явные проявления травмы зависят от того, насколько сильно сместились костные отломки и какие повреждения получило связочное соединение.

Классификация

Все виды переломов щиколоток классифицируются по механизму получения травмы:

• Пронационно-абдукционные (чрезмерный наружный поворот стопы)
• Супинационно-аддукционные (поворот стопы внутрь подошвой)
• Ротационные (чрезмерное сгибание подошвы)

Переломы могут быть открытыми или закрытыми, изолированными, комбинированными и сочетанными, а также косыми, поперечными, одно-, двух- и трехлодыжечными. В последнем варианте происходит одновременный перелом медиальной, латеральной лодыжек и края большеберцовой кости.

Симптомы, сопровождающие перелом

Общие симптомы переломов включают:

• Острые болевые ощущения, которые могут отдавать и не только в области травмированной щиколотки;
• Сустав стопы теряет подвижность, часто начинает онеметь;
• Ухудшение состояния пострадавшего сопровождается слабостью, головокружением и тошнотой;
• Чувство озноба и холода.

При закрытом переломе, без смещения:

• Интенсивная боль в области травмы;
• Отечность или опухание щиколотки, особенно выраженное в месте травмы, снаружи или внутри лодыжки;
• Трудности с опорой на больную ногу из-за болевых ощущений;
• Та же причина (боль) затрудняет возможность сгибать и разгибать конечность;
• Боль при переломе внутренней лодыжки сосредоточена в данной области, при прощупывании отдает на внутреннюю косточку. Если есть повреждение наружной лодыжки, то при нажатии на любую точку голени, к примеру, на икроножную мышцу, боль будет отдавать в сломанную часть.

При закрытом переломе со смещением или подвывихом:

• Разделяющая и очень сильная боль в месте травмы;
• Сильная отечность и опухание щиколотки и голени;
• Деформация костей стопы;
• Невозможность передвигаться самостоятельно;
• Невозможность ставить ногу на поврежденную стопу.

Открытый перелом щиколотки: признаки такие же, как и у закрытого, но дополнительно включает рваные раны и возможные кровотечения, иногда значительные.

При травме отмечаются следующие симптомы:

• Болезненные ощущения в стопе, особенно во время движения;
• Отек стопы из-за накопления крови (жидкости) в мягких тканях;
• Явное натяжение кожи;
• Кожа может побледнеть и онеметь;
• Двигать стопой и пальцами часто невозможно при повреждении сосудов и нервов;
• Деформация стопы;
• Возможен разрыв кожи (в случае открытого перелома).

Диагностика перелома

Для диагностики перелома лодыжки необходимо провести рентгенографию. На основе её результатов врач сможет определить, где именно произошел перелом. Также рентген поможет установить, имеется ли смещение, что имеет важное значение для дальнейшего лечения.

Если рентген не может полностью отразить все аспекты травмы, пострадавшему назначают МРТ или КТ.

В случаях открытых переломов врач может назначить бактериальный посев из раны, чтобы исключить возможность инфекции и правильно подобрать антибиотики.

Кости человеческого тела способны к восстановлению. Полное обновление занимает около 10 лет. С течением времени процесс заживления замедляется, что негативно влияет на состояние костей. Они становятся более хрупкими и тонкими.

Возможные осложнения

Проблемы могут возникнуть на любом этапе, если первая помощь была оказана неправильно, лечение было не по инструкции, или не соблюдались рекомендации врача. Рассмотрим распространенные патологии:

• Недостаточная операция, которая затронула сосуды и связки.
• Инфицирование раны и появления кровотечений после хирургического вмешательства.
• Образование ложного сустава.
• Ошибки в срастании костей.
• Некроз кожного покрова.
• Деформация стопы и прогрессирующая мышечная дистрофия.
• Острая тромбоэмболия.

Многие из перечисленных состояний могут быть крайне серьезными, приводя к печальным последствиям, включая летальный исход или инвалидность.

Опыт других людей

Анна, 28 лет, преподаватель:

«Когда я сломала лодыжку на даче, сначала была просто паника и боль. Через пять дней мне показалось, что всё идет на улучшение, но в ту ночь я почувствовала резкую боль. Я пошла к врачу и узнала, что во время восстановления бывают воспалительные процессы, и это может вызывать боли. Я не знала, что даже после первой помощи могут проявиться побочные эффекты травмы, из-за того что клетки начинают активно восстанавливаться, а нервы могут реагировать на это болевыми ощущениями.»

Игорь, 34 года, инженер:

«Я сломал лодыжку во время тренировки. Первые дни я чувствовал себя нормально, а потом начал замечать, что в районе перелома стало тянуть и ныть. Я раскрывал болезнь интернетом, и там обнаружил, что это связано с гипертрофией тканей. Видимо, мой организм активировал защитные механизмы, которые, к слову, тоже могут вызывать неприятные ощущение. Так что это не только от самой травмы, а еще и от того, как тело реагирует на состояние.»

Екатерина, 45 лет, бухгалтер:

«Пять дней назад я упала и сломала лодыжку. В больнице мне наложили гипс, и на первый взгляд, было не так уж плохо. Но примерно через пять дней начали появляться необъяснимые боли. Я считала, что это нормально, пока не поговорила с подругой — врачом. Она объяснила, что в этот период может развиваться отек и воспаление, что и вызывает ноющую боль. Это связано с процессом заживления и тем, как ключевые факторы влияют на травмированное место. Начала более внимательно следить за состоянием ноги и принимать противовоспалительные препараты.»