Почему болит перелом 12 позвонка через 2 месяца: возможные причины и рекомендации

Если 12 позвонок продолжает болеть спустя два месяца после перелома, это может свидетельствовать о неполном заживлении кости, развитии осложнений, таких как остеомиелит или неправильном сращении фрагментов. Также возможно, что болевые ощущения связаны с напряжением мышц и связок в окружающих областях, которые пытаются компенсировать изменённуюBiome ходу движения.

Настоятельно рекомендуется обратиться к врачу для подробного обследования. Специалист может назначить дополнительные исследования, такие как рентген или МРТ, чтобы определить причину боли и соответствующее лечение. Игнорировать такую боль не стоит, так как это может привести к хроническим проблемам и ограничению активной жизни.

Наши врачи

Нейрохирург, доктор медицинских наук, профессор; опыт работы 28 лет.

Специалист-нейрохирург, кандидат медицинских наук; стаж 39 лет.

Основным фактором, способствующим возникновению переломов позвонков, являются травмы, вызванные:

• Падениями с высоты на ноги, ягодицы или голову;
• Спортивной активностью;
• Дорожно-транспортными инцидентами;
• Огнестрельными ранениями.

Стоит отметить, что позвонки ломаются не только под сильными энергетическими воздействиями. В случае, если пациент страдает от патологических состояний, характеризующихся снижением прочности костной ткани, он может получить травму даже во время своей привычной ежедневной активности.

Классификация переломов позвонков

Переломы позвоночника могут затрагивать спинной мозг или оставлять его в целости. Они могут быть как изолированными, когда поврежден только один позвонок, так и множественными, охватывающими более двух позвонков. К тому же, выделяют два типа переломов:

• Стабильные – с повреждением одной из сторон позвонка, что сохраняет вертикальное положение позвоночника;
• Нестабильные – с повреждением как передней, так и задней частей, что может привести к смещению позвоночного столба.

Согласно медицинской статистике, компрессионные переломы являются наиболее распространёнными, поскольку они вызывают сжатие тела позвонка и потерю его высоты. Оскольчатые переломы встречаются заметно реже.

• При травме первого шейного позвонка пациенты жалуются на боль в области затылка, темени и верхней части шеи. Часто наблюдается поражение продолговатого мозга, что сказывается на движениях рук и ног, а также на сердечном ритме и дыхании;
• При повреждении второго шейного позвонка больные отмечают легкие болевые ощущения при поворотах головы. При смещении возможны неврологические расстройства;
• Травмы третьего и четвертого шейных позвонков сопровождаются болями и невозможностью нормально поворачивать шею.

• Болевые ощущения в области повреждения, усиливающиеся при кашле или чихании;
• Нарушения функционирования внутренних органов;
• Мышечные спазмы;
• Гематомы в области поврежденных позвонков;
• Нарушение проходимости кишечника (в некоторых случаях).

• Сильные боли в пояснице, иррадиирующие в руки и ноги;
• Чувство слабости в конечностях, снижение их чувствительности и онемение, что указывает на повреждение нервных окончаний.

Классификация и стадии развития перелома

Классификация травм позвоночника основывается на механизме их образования. Переломы классифицируются по степени тяжести и сложности лечения. Выделяют следующие типы:

Если после перелома 12 грудного позвонка проходит два месяца, и я все еще испытываю болевые ощущения, это может указывать на несколько возможных причин. Прежде всего, стоит учитывать, что процесс восстановления после перелома может варьироваться у разных людей. Иногда у больных наблюдаются затянувшиеся боли из-за неправильного срастания костей или недостаточной реабилитации.

Кроме того, не следует исключать возможность формирования осложнений, таких как выраженный остеофитоз или наличие рубцовой ткани в околопозвоночных структурах. Такие изменения могут вызывать болевой синдром, даже если сам перелом заживает достаточно хорошо. Важно помнить, что боли могут также возникать в результате мышечного спазма или напряжения, которое может возникнуть в результате неправильной осанки или ограниченной подвижности в результате травмы.

Наконец, возможно, что болевой синдром обусловлен не только проблемами с самим позвонком, но и состоянием окружающих тканей, таких как межпозвоночные диски или нервные корешки. В таких случаях может понадобиться более детальное медицинское обследование, которое поможет выявить истинную причину дискомфорта и назначить соответствующее лечение, будь то физиотерапия, медикаментозная терапия или, в редких случаях, хирургическое вмешательство.

• A – компрессионные (с повреждением передней части позвоночника);
• B – дистракционные (с повреждением как передней, так и задней частей);
• C – ротационные (с вовлечением обеих частей позвоночника и скручиванием).

Компрессионные переломы делятся на три подтипа:

• A1 – вдавленный или клиновидный перелом, не затрагивающий заднюю стенку;
• A2 – раскалывающийся перелом с повреждением обеих замыкательных горизонтальных пластинок позвонка, не затрагивающий заднюю стенку;
• A3 – взрывной (оскольчатый) перелом с повреждением задней стенки и одной горизонтальной пластинки, часто приводящий к травме спинного мозга и неврологическим нарушениям.

Возможные осложнения

Наиболее опасное последствие — травмирование спинного мозга и его корешков, которое способно привести к хронической боли или нарушить чувствительность некоторых частей тела. Однако даже при отсутствии повреждения невральных структур в момент перелома спинной мозг может сдавливаться отломками позвонка позже. С течением времени это приводит к миелопатии и мышечному параличу.

Если не обеспечить своевременную фиксацию поврежденной области, это может привести к как к нарушению осанки в виде сколиоза или кифоза. Изменение оси позвоночника неправильно перераспределяет нагрузку на межпозвоночные диски, связки, мышцы и фасеточные суставы, что в свою очередь провоцирует такие заболевания, как спондилез, спондилоартроз, остеохондроз, остеоартроз и межпозвоночные грыжи. На фоне перенесенного туберкулеза позвоночника или болезни Бехтерева могут возникнуть серьезные нарушения функционирования сердца, легких, почек, желудка и желчного пузыря.

Диагностика

При травмах грудного позвоночника врач сначала проводит осмотр пациента и ощупывает места возможных повреждений. Сильно выраженная боль указывает на место травмы. Осколки костей можно обнаружить с помощью правильной пальпации.

Для более глубокого анализа необходимо провести рентгенографию, а также консультацию с неврологом. На рентгеновских снимках виден позвоночник и степень повреждений. Для большей точности проводятся исследования в нескольких проекциях. Невролог проверяет рефлексы и состояние спинного мозга.

Лечение переломов позвонков является сложным процессом, поэтому верная диагностика играет ключевую роль. Важно точно определить степень повреждений. Врач назначает:

• ЭКГ для оценки воздействия травмы на сердце;
• анализ крови с определением СОЭ;
• радикулографию для пожилых пациентов;
• денситометрию для оценки плотности костных тканей;
• КТ;
• МРТ.

Лечение переломов грудного отдела позвоночника

В медицинской практике применяются как консервативные, так и хирургические методы лечения. Если перелом грудного отдела позвоночника произошел без смещения и осложнений, обычно используется консервативная терапия, направленная на облегчение боли. Врач выписывает обезболивающие препараты и, в случае риска инфекции, антибиотики и средства для поддержки иммунной системы.

Для правильного лечения применяют корсеты и бандажи, спать рекомендуется на ортопедическом матрасе. В зависимости от повреждения, может быть рекомендовано вытяжение позвоночника. Всем пациентам, в том числе и с деформациями в поясничном отделе, необходимо пройти курс ЛФК и физиотерапии.

На ранних этапах лечения необходимо соблюдать постельный режим, рекомендованный врачом, для правильного расположения позвоночника и ускорения восстановления.

Далее с целью фиксации позвоночника в правильном положении применяются корсеты, что позволяет снизить нагрузку.

В случаях переломов со смещением и при второй и третьей степени тяжести требуется операция. Хирургическое вмешательство необходимо, если боль не проходит, и не удается устранить смещение 7 и 8 позвонков.

При образовании осколков прибегают к ламинэктомии, она позволяет снять давление на спинной мозг. Хирурги удаляют осколки, стабилизируют позвонки и диски.

Осложнения

При компрессионных переломах редко наблюдаются неврологические осложнения, так как костные фрагменты смещаются назад и могут давить на нервные корешки, спинной мозг и сосуды. Симптоматика может возникнуть как сразу, так и позже, часто сопровождаясь болями и онемением конечностей.

Снижение высоты позвонка может привести к избыточной подвижности травмированной области, что вызывает люмбалгию или люмбоишиалгию. Безболезненное состояние возможно только в покое. При сжатии позвоночного канала возможно сжатие корешков спинного мозга.

Нестабильность позвоночного сегмента в грудной области может вызывать дискомфорт между лопатками, а в шейном — цервикалгию с болями, отдающими в плечи. Также ускоряются дистрофические процессы, что приводит к более быстрому развитию остеохондроза, артроза и грыж.

Диагностика

Диагностика подтверждается рентгеном, дополненном МРТ и КТ, в редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Рентгенография в двух проекциях помогает увидеть, насколько снизилась высота поврежденного позвонка и какая деформация произошла.

МРТ и КТ позвоночника нужны для оценки состояния оболочек спинного мозга, связок и хрящей, окружающих позвоночник. Если есть неврологические нарушения, то пациенту назначают консультацию нейрохирурга или невролога.

Более детальная оценка повреждений может быть получена с помощью миелографии.

Радионуклидные исследования проводят в случае патологических переломов, вызванных опухолевыми процессами или метастазами.

Денситометрия и тест на электрофорез сывороточных белков назначаются при подозрении на остеопороз. Молодым женщинам с этим диагнозом рекомендуется консультация у эндокринолога для исключения гиперпаратиреоза.

Первая помощь при компрессионном переломе позвонка

1. Пострадавшего нужно уложить на спину на жесткую и ровную поверхность и немедленно вызвать медицинскую помощь – перевезти в больницу или вызвать скорую.
2. При переломе шейного отдела фиксируйте шею, используя жесткий валик или воротник Шанца.
3. При повреждениях грудного и поясничного отделов подложите валик под поврежденное место.
4. Если поврежден копчик, поверните пострадавшего на живот и подложите под грудь мягкую подушку для уменьшения давления на травмированную область.
5. Во всех ситуациях требуется срочное обращение к врачу.

Опыт других людей

Анна, 28 лет, врач: «Когда у меня был перелом 12 позвонка, я думала, что после лечения все пройдет. Однако спустя 2 месяца боль все еще не утихала. Начала искать причины и узнала, что такое состояние может быть связано с неправильным сращением позвонков или развитием остеохондроза. Мой врач посоветовал мне пройти дополнительные обследования и продолжить физиотерапию. Это дало свои результаты, и я начала чувствовать себя лучше.»

Дмитрий, 35 лет, менеджер: «После травмы я думал, что боль пройдет, но спустя два месяца она только усилилась. Я заметил, что нельзя было долго сидеть или поднимать тяжести, и это сильно влияло на качество жизни. Пошел на консультацию к нейропатологу, и он объяснил, что возможно ухудшение состояния из-за недостаточной реабилитации или даже осложнения, такие как ишиас. Это стало поводом для повторного обследования и более тщательной физической терапии.»

Елена, 42 года, домохозяйка: «Я столкнулась с подобной проблемой после перелома позвонка. Несмотря на все рекомендации врачей, через два месяца у меня остались сильные боли. Попробовала различные методы, включая массаж и народные средства, но реального облегчения не получила. Заподозрив что-то серьезное, обратилась к другому специалисту, который посоветовал сделать МРТ. В результате оказалось, что у меня была сдавление нерва, и только после операции я почувствовала изменения к лучшему.»