Локтевой сустав является достаточно сложной анатомической структурой, так как он формируется за счет соединения трех костей, а также включает в себя несколько мелких суставов. Суставные поверхности этих костей обрамляются гиалиновым хрящом, который способствует более гладкой работе данного соединения. Обычно врачам не составляет труда определить, что является причиной болевых ощущений в локтевых суставах, благодаря поверхности локтя, которая легко поддается обследованию как с помощью визуальных, так и инструментальных методов, включая функциональные тесты.
- Травмы: вывихи, переломы и растяжения, возникающие при физических нагрузках или падениях.
- Артрит: воспаление сустава, вызванное инфекциями, аутоиммунными заболеваниями или остеоартритом.
- Тендинит: воспаление сухожилий, часто возникающее у спортсменов из-за повторяющихся движений.
- Бурсит: воспаление бурсы, возникающее при избыточной нагрузке на сустав.
- Синдром мышечного напряжения: чрезмерная нагрузка на мышцы и связки вокруг локтя.
Сильные болевые ощущения в локтевом суставе могут быть вызваны различными факторами. К ним относятся как травмы, так и воспалительные процессы, а также дегенеративно-дистрофические болезни. Ниже изложены основные причины и признаки возникновения болевого синдрома в локтях.
Артрит локтевого сустава
Гнойный артрит локтя
Артрит представляет собой воспалительный процесс в локте. Важно отметить, что причины, вызывающие артрит, могут быть разнообразны: это и инфекционные заболевания (бактерии, вирусы, грибы), и аллергические реакции, и аутоиммунные патологии (например, ревматоидный артрит). Тем не менее, независимо от триггера, симптомы артрита обычно схожи и включают:
- сильные и острые боли в области локтя, зачастую пульсирующего характера;
- набряк в области локтя;
- покраснение кожи в зоне сустава и повышение местной температуры;
- ограничение подвижности в локте.
Болевые ощущения при артрите постоянные, они не уменьшаются в состоянии покоя и усиливаются при выполнении любых движений. Обычно артрит проявляется как острое состояние, однако существуют и хронические воспаления.
Следует помнить! Если периодически возникают боли в локте, сопровождающиеся воспалительными признаками, и при этом отсутствуют явные указания на травму, необходимо в первую очередь исключить возможность наличия ревматоидного артритa.
Хотя чаще всего поражение суставов начинается с мелких суставов рук, существуют и нетипичные случаи течения этой аутоиммунной болезни. Обратить внимание на ревматоидный артрит в области локтя могут следующие признаки:
- утренняя скованность в пораженном суставе;
- симметричное проявление заболевания;
- волнообразное хроническое течение;
- дискомфорт не только в суставе, но и в мышцах руки;
- яркие признаки воспаления не всегда присутствуют.
Одной из основных причин боли в локтевом суставе является тендинит, который развивается из-за хронической перегрузки сухожилий. Это заболевание часто встречается у людей, занимающихся физической работой или спортом, связанным с повторяющимися движениями, например, у теннисистов или плотников. При прогрессировании тендинита возникают воспалительные процессы, которые вызывают болевые ощущения и ограничивают подвижность сустава.
Кроме того, боль в локтевом суставе может быть связана с артритом, который включает в себя различные воспалительные заболевания суставов. Ревматоидный артрит, остеоартрит и подагра – это примеры заболеваний, которые могут поражать локтевой сустав, вызывая не только боль, но и отечность, покраснение и снижение функциональности. Важно обратиться к врачу для точной диагностики и подбора адекватного лечения.
Не стоит забывать и о травмах, таких как вывихи или ушибы, которые могут привести к острому болевому синдрому в области локтя. Такие травмы часто происходят в результате падений, ударов или чрезмерной нагрузки на сустав. В таких случаях рекомендуется незамедлительно обращаться за медицинской помощью для исключения серьезных повреждений и назначения необходимой терапии.
Артроз локтя
Артроз, или остеоартроз, поражает локтевой сустав не так часто, как, например, коленные или тазобедренные суставы, однако у некоторых пациентов ноющая боль в локтях связана именно с этим дегенеративным заболеваний.
Риску развития артроза подвергаются люди, имевшие травмы руки в прошлом, страдающие артритом локтя, а также те, кто значительным образом нагружает сустав, включая пациентов с обменными и гормональными заболеваниями.
Симптомы артроза:
- умеренная боль, возникающая после физических нагрузок при сгибании или разгибании руки и усиливающаяся в конце рабочего дня, которая проходит после отдыха;
- ощущение хруста в локте при движениях;
- постепенное ограничение амплитуды движений в суставе.
Диагноз ставится на основе осмотра, ультразвукового исследования и рентгенографии. В сложных и неясных ситуациях может потребоваться артроскопия.
Эпикондилит локтевого сустава
Эпикондилит является причиной локтевой боли примерно в 40% случаев. Данная патология может поразить любого человека, имеющего предрасположенность к перегрузкам в области локтей и плеч.
Боль при латеральном эпикондилите
Причины эпикондилита могут включать:
- регулярное ношение тяжестей;
- работу, связанную с частыми вращательными движениями в локте, например, использование гаечного ключа или отвертки;
- некоторые виды спорта, такие как теннис, борьба на руках и гольф.
Локоть теннисиста
Локоть теннисиста, являющийся латеральным эпикондилитом, возникает из-за воспаления в месте, где сухожилия мышц крепятся к кости в области локтя. В зависимости от того, какой надмыщелок поврежден (латеральный или медиальный), различают два типа эпикондилита: латеральный и медиальный.
Название болезни непосредственно связано с факторами, вызывающими воспаление надмыщелка локтевой кости.
Симптомами теннисного локтя являются:
- резкие боли, проявляющиеся при нагрузке, например, после тренировки, усиливающиеся при любых усилиях, даже при питье;
- боль ощущается в области латерального надмыщелка и может распространяться на заднюю поверхность предплечья;
- ограничение движений отсутствует, хотя в острый период люди могут пытаться щадить больную руку;
- признаки воспаления могут отсутствовать, если локоть отечен, то эпикондилит может быть исключен.
Заболевание может приобретать хронический и прогрессирующий характер, при котором боли усиливаются, ограничивая выполнение обычных действий и занятия спортом.
Локоть гольфиста
Локоть гольфиста — медиальный эпикондилит, который вызывается воспалением медиального надмыщелка. Он часто встречается у любителей гольфа и возникает также от длительной однообразной деятельности, включающей сгибательные движения, такие как шитье или печать на компьютере.
Боль в таком случае локализуется в области медиального надмыщелка и ощущается также в мышцах внутренней стороны предплечья. Она усиливается при пронации и сгибании предплечья.
При эпикондилите боль может распространяться на соответствующие мышцы предплечья
Бурсит локтевого сустава
Бурсит – это воспаление суставной сумки, находящейся на задней части локтя. Это образование изолировано от основной полости сустава, что приводит к быстрому накоплению жидкости и формированию болезненной опухоли в области локтевого отростка.
Часто бурсит возникает вследствие хронической травматизации задней части локтевого сустава — например, при падении на локти, постоянных повреждениях у водителей, которые облокачиваются о дверцу автомобиля, или у студентов, опирающихся на стол при письме.
Симптомы бурсита включают:
- боли в области локтя;
- отеки и покраснение пораженного участка;
- опухоль в зоне локтевого отростка, иногда достигающая размера куриного яйца;
- ограничение движений из-за болевых ощущений;
- общие проявления: лихорадка, недомогание, озноб и головная боль.
Важно помнить! Если не устранить воспаление задней локтевой сумки вовремя, возможно гнойное повреждение с распространением на окружающие ткани. Частым осложнением является миозит задней группы мышц предплечья, что может потребовать операции.
При бурсите воспаляется задняя локтевая сумка, где может накапливаться гной
Травматические повреждения
Травмы локтя также не являются редкостью, многие из нас помнят случаи падения на локоть. Если после удара или падения появились болезненные ощущения, вероятные причины могут включать:
- вывих предплечья;
- внутрисуставный перелом;
- разрывы и растяжения внутрисуставных связок;
- растяжение мышц;
- внутрисуставные кровоизлияния.
Точный диагноз может поставить только травматолог после обследования, функциональных тестов, рентгенографии или артроскопии.
Редкие причины
Помимо вышеперечисленных причин боли, существуют и несколько менее распространенных заболеваний.
Хондрокальциноз
Пирофосфатная артропатия – это болезнь, при которой соли пирофосфата кальция откладываются в суставном хряще и связках. Это заболевание зачастую наблюдается у людей старше 55 лет. Причинами могут служить генетическая предрасположенность, сопутствующие метаболические расстройства и гормональные патологии, например, гиперпаратиреоз.
Пациенты обычно жалуются на постоянные, неинтенсивные боли, прогрессирующее ограничение подвижности и чувство крепитации. Однако в большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно и выявляется случайно при рентгенографии.
Гигрома
Гигрома представляет собой опухолевидное образование, являющееся выбуханием оболочки сухожилия с накоплением в ней желеобразной жидкости. Гигромы могут находиться вдоль сухожилий мышц, распространены обычно на тыловой поверхности кистей и стоп, но также могут возникать в области локтя.
Сами по себе гигромы не причиняют боли, если не происходит воспаление или гнойное нагноение. Размер гигром может варьироваться от едва заметного до размера перепелиного яйца.
Специфические инфекции
Также специфическое инфекционное поражение, такое как сифилис или туберкулез, может стать причиной локтевой боли. Однако установить диагноз очень сложно, его можно заподозрить только в случае, когда инфекция уже диагностирована.
Поражение нервов
Повреждение нервных волокон, проходящих по задней странице локтевого отростка (локтевой нерв), является частым осложнением травм и некоторых заболеваний локтевого сустава.
Признаки неврогенной боли могут быть следующие:
- боль, исходящая от локтя и опускающаяся по предплечью;
- онемение и покалывание в области руки (включая мизинец и безымянный палец);
- с прогрессированием боли возникает атрофия мышц и снижение их силы;
- пациенту может быть трудно сжать руку в кулак.
Падение на заднюю часть руки может привести к повреждению локтевого нерва
Диффузный фасциит
Диффузный фасциит — это редкое системное заболевание, поражающее глубокие фасции, с соединительнотканевыми изменениями. В процессе нарушения также участвуют подлежащие мышцы и жировая клетчатка.
Симптомом диффузного фасциита на уровне локтевого сустава является безболезненное уплотнение мягких тканей и изменения кожи, такие как эффект «апельсиновой корки».
Рассекающий остеохондрит
Рассекающий остеохондрит – это заболевание, при котором часть суставного хряща и соседствующая кость отделяются и становятся свободным телом в суставе. Это часто приводит к резким болям, когда фрагменты застревают между суставными поверхностями (блокада сустава или «суставная мышь»).
Подводя итоги, можно отметить, что боли в локтевом суставе чаще всего являются следствием механической перегрузки или воспалительных заболеваний, однако лишь специалист сможет исключить редкие или серьезные причины. Поэтому любой случай острого или длительного болевого синдрома должен быть предметом внимания врача.
Сергей, 35 лет: У меня начали болеть локти после того, как я стал чаще заниматься спортом. Я бегал и делал силовые упражнения, и в какой-то момент почувствовал дискомфорт в суставе. Сначала не придал этому значения, но боли стали усиливаться, особенно после тренировок. Обратился к врачу, который объяснил, что это может быть связано с перенапряжением связок и сухожилий. В результате мне порекомендовали делать перерывы, а также заняться растяжкой перед тренировками.
Анастасия, 28 лет: Я работаю за компьютером и заметила, что у меня начали болеть локти ближе к концу рабочего дня. Это началось с небольшого дискомфорта, но вскоре переросло в сильные боли. Я решила, что, скорее всего, дело в неправильной позе или длительном статическом положении. Обратилась к физиотерапевту, который подтвердил мои догадки и посоветовал делать перерывы каждые 30-60 минут, а также укреплять мышцы рук и спины таким образом, чтобы снизить нагрузку на суставы.
Дмитрий, 42 года: Стараюсь поддерживать себя в форме и заниматься разными видами физической активности, но в этом сезоне ощутил резкую боль в локте после одной из тренировок по велоспорту. Я не упал и не травмировался, но понимал, что что-то не так. Врач сказал, что это может быть связано с тендинитом, из-за постоянного однообразного усилия на сустав. Я начал делать специальные упражнения на укрепление и теперь об этом не слишком беспокоюсь, но все равно внимательно отношусь к своему самочувствию.
Вопросы по теме
Как связаны травмы локтевого сустава и хронические боли?
Травмы локтевого сустава, такие как вывихи, растяжения или перенапряжение мышц, могут привести к хроническим болям. После первоначального повреждения сустав может не восстановиться полностью из-за образования рубцовой ткани или неправильной реабилитации. Эти факторы могут вызвать повторяющиеся боли и дискомфорт, а также способствовать развитию артрита или других заболеваний суставов в дальнейшем.
Что такое «теннисный локоть» и как он влияет на сустав?
«Теннисный локоть», или латеральный эпикондилит, представляет собой состояние, вызванное нагрузкой на сухожилия, которые прикрепляются к наружной стороне локтя. Это может произойти не только у теннисистов, но и у людей, занимающихся ручным трудом или активно использующих руку в офисной работе. Заболевание вызывает боль и слабость в области локтя, что может значительно ограничивать подвижность и повседневные действия.
Можно ли предотвратить боли в локтевом суставе с помощью физических упражнений?
Да, регулярные физические упражнения могут играть важную роль в профилактике болей в локтевом суставе. Укрепление мышц, окружающих локоть, и увеличение гибкости сустава помогают снизить риск травм. Упражнения на растяжку и укрепление, направленные на мышцы предплечья и плеча, могут повысить стабильность и защитить сустав от перегрузок. Однако стоит помнить, что необходимо выбирать упражнения с осторожностью и избегать перенапряжения.
