Дискомфорт в области кистевого сустава является серьезной проблемой, которая может ограничивать амплитуду движений и вести к серьезным последствиям без срочной медицинской помощи. Заболевания данного типа требуют незамедлительного вмешательства, так как воспалительный процесс может затрагивать не только суставы, но и внутренние органы.
- Причины: травмы, старение, хронические заболевания (артрит, остеоартрит), инфекционные процессы.
- Симптомы: боль, отек, ограничение подвижности, покраснение, хруст при движениях.
- Диагностика: физикальный осмотр, рентгенография, УЗИ, МРТ, лабораторные исследования.
- Лечение: противовоспалительные препараты, физическая терапия, инъекции кортикостероидов, хирургическое вмешательство при необходимости.
- Профилактика: регулярные упражнения, поддержание нормального веса, раннее обращение к врачу при симптомах.
Боль в кистях препятствует осуществлению повседневных задач, таких как работа с компьютером, вождение, приготовление пищи и прочее. Поэтому при возникновении подобных жалоб настоятельно рекомендуется обратиться к врачу-ревматологу, травматологу, терапевту или другим специалистам для создания персонализированного плана лечения, который поможет быстро устранить дискомфорт и избежать серьезных осложнений.
Строение суставов кисти
Кистевые и пальцевые структуры являются наиболее сложными частями верхних конечностей и играют важную роль в функционировании человеческого организма. В совокупности они содержат около 30 суставов.
Кисть состоит из трех основных частей:
Запястье
В состав этого отдела входят 8 маленьких костей, размещенных в два ряда:
- Первый ряд (проксимальный) включает 3 кости, соединенные неподвижным суставом. С внешней стороны к нему прилегает гороховидная кость, усиливающая мышечную активность. Радиальная кость соединяется с подлежащей частью сустава;
- Во второй ряд входят 4 кости, которые дистально соединяются с пястью. Ладонная кость имеет вогнутую форму, напоминающую лодку, а свободное пространство наполняется кровеносными сосудами и соединительными тканями.
Активные движения костей запястья затруднены. Вращение кисти (приведение и отведение) осуществляется суставом между лучевой и запястной костями.
Строение пястных костей
Пястные кости представляют собой продолжение скелета кисти, состоящее из 5 трубчатых костей, проходящих от запястья к фалангам пальцев. Их анатомическая структура практически исключает возможность движения, предоставляя только опору для пальцев.
Строение фаланг
Фаланги — это маленькие косточки в пальцах. На каждом пальце (кроме большого, который состоит из 2 фаланг) присутствует по 3 фаланги:
- дистальная (ногтевая);
- проксимальная (основная);
- средняя.
Пястно-фаланговый сустав предоставляет возможность вращения, сгибания и разгибания кисти. На большом пальце имеются только две функции (сгибание и разгибание) из-за отсутствия средней фаланги. Структура суставов защищает их прочными суставными капсулами, а в некоторых случаях одна капсула охватывает сразу три сустава.
Структура кисти и ее суставов представляет значительную сложность
Патологии суставов кисти могут быть вызваны различными факторами, включая возрастные изменения, травмы, воспалительные заболевания и генетическую предрасположенность. Наиболее распространенные причины включают остеоартрит, ревматоидный артрит и туннельный синдром. Остеоартрит обычно возникает у людей зрелого и пожилого возраста, в то время как ревматоидный артрит чаще всего диагностируется у молодых женщин. Травмы, такие как вывихи и переломы, также могут привести к хроническим проблемам с суставами, если они не были должным образом обработаны.
Симптомы, связанные с патологиями суставов кисти, могут значительно варьироваться. Чаще всего пациенты жалуются на боли в суставах, отеки и ограничение подвижности. При ревматоидном артрите, например, наблюдается утренняя скованность, которая проходит в течение дня. В случае остеоартрита обычно отмечается боль, усиливающаяся при нагрузке и уменьшающаяся в покое. Важно помнить, что ранняя диагностика и адекватное лечение могут значительно улучшить качество жизни пациентов.
Лечение патологий суставов кисти требует комплексного подхода и может включать как медикаментозную терапию, так и физиотерапию. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) часто используются для снижения боли и воспаления. В более тяжелых случаях может потребоваться использование кортикостероидов или даже хирургическое вмешательство. Кроме того, физиотерапевтические процедуры и специализированные упражнения помогают укрепить мышцы и улучшить подвижность суставов. Я настоятельно рекомендую обратиться к специалисту для индивидуального подбора схемы лечения, учитывая особенности здоровья пациента.
Причины боли
Определение причины возникновения болезненного состояния в суставах кисти и дальнейшая диагностика напрямую влияют на назначение лечения врачом.
Причины болезненных ощущений условно делятся на три группы:
- Травмы.
- Последствия воспалительных процессов в лучезапястном соединении.
- Заболевания внутренних органов.
Каждая из этих групп включает ряд факторов, способствующих возникновению патологий рук.
1. Травматизм
Не редкость, когда профессиональная деятельность или неправильное распределение нагрузки при занятиях спортом приводят к ушибам или переломам кисти, что может вызвать дальнейшее развитие патологического процесса. Без своевременной помощи есть риск полного обездвиживания кисти.
Спортивные травмы могут спровоцировать воспалительные процессы в суставах
2. Воспаления лучезапястного сочленения
Часто воспалительные процессы в сухожилиях кисти, возникающие при повышенной физической нагрузке, известны как тендинит, особенно у музыкантов и грузчиков.
Туннельный синдром, связанный с воспалением лучезапястного нерва, также вызывает болезненные ощущения и ограничивает подвижность кисти. При воспалительном процессе в лучевом суставе возникает остеоартроз, который часто связан с неправильным сращиванием костей после повреждений, а также с ревматоидным артритом. Сгибание кисти в таких случаях вызывает сильные боли и специфический хруст, который слышен даже в состоянии покоя.
Неправильное лечение либо преждевременное снятие фиксации может вызвать нарушения кровоснабжения и отмирание клеток, что известно как асептический некроз.
У людей, чья работа подразумевает частые движения кистями или резкие захваты, может развиться болезнь де Кервена, которая проявляется болями в области основания большого пальца.
Лица с заболеваниями шейного отдела позвоночника или длительно работающие с текстами могут столкнуться с симптомом «писчей дороги», проявляющимся в выраженной дрожи во время напряжения рук.
Туннельный синдром, возникающий при долгой работе за ПК, сдерживает движение
Синовиальный отек на пальцах может вызывать затруднение в их разгибании, что сопровождается щелчками. В более тяжелых случаях возможна полная неподвижность пальца.
3. Внутренние заболевания
Воспалительные процессы в кистях могут возникнуть из-за сердечно-сосудистых заболеваний и проблем с эндокринной системой. Например, при стенокардии или инфаркте у пациента могут появляться покалывания и жжения в пальцах. У диабетиков может наблюдаться ухудшение циркуляции крови в нижних конечностях. Симптомы воспалений в кистях часто встречаются и у беременных, что связано с изменениями гормонального фона.
Клинические проявления различаются в зависимости от типа патологии в суставах кисти. Хроническая боль может вызвать множество осложнений, часто сопутствующих растяжениям или разрывам связок при травмах, что выражается в отечности кисти и остром болевом синдроме при движении.
Патологии в кистях могут значительно ухудшить общее состояние, а при запоздалом обращении за медицинской помощью потребуется длительное лечение. Воспалительный процесс может распространиться на всю руку, затрагивая даже вторую руку: например, если боль начинается в левой руке, после некоторого времени аналогичные симптомы могут появиться и на правой руке.
Патологии суставов
К основным патологиям, вызывающим болевые ощущения в кистях, относятся:
Ревматоидный полиартрит
Это заболевание является наиболее распространенным среди заболеваний суставов рук. Оно может возникнуть в любом возрастном периоде, чаще всего у женщин. Причины ревматоидного полиартрита до конца не изучены, но существует значительная связь с перенесенными вирусными инфекциями (например, краснуха, гепатит, герпес и др.).
Симптоматика полиартрита характеризуется следующими признаками:
- воспаление наблюдается в нескольких суставах;
- боли носят постоянный, ноющий характер, усиливаются к вечеру и облегчаются утром;
- симметричное поражение суставов;
- отекание и покраснение пораженной области, присутствует гипертермия.
Симметричность поражения суставов при ревматоидном артрите
В дальнейшем пациент может столкнуться с трудностями при сжимании кулаков, а пальцы могут отклоняться в сторону локтя, что снижает функциональность кисти.
Полиостеоартроз
Эта патология суставов занимает второе место по распространенности. Это типичный артроз, локализующийся в суставе кисти, что в дальнейшем приводит к их деформации. Болезнь может развиваться самостоятельно или служить осложнением другого заболевания. Чаще всего она встречается у женщин после 40 лет.
Боль обычно хронического характера, появляется после физической нагрузки. Суставы становятся тугоподвижными, отекают и краснеют. Прогрессирование болезни ведет к искривлению суставов и уменьшению диапазона движений, что делает невозможным выполнение мелких задач, таких как застегивание пуговиц или написание текстов.
Характерный симптом — развитие узелков Гебердена (поражаются дистальные суставы) и Бушара (межфаланговые суставы кисти). Узелки обычно безболезненны, но при воспалении возникает усиливающаяся боль, требующая оперативного вмешательства.
Характерные поражения при полиостеоартрозе
Артрит подагрический
Развитие этой болезни обусловлено нарушениями обмена веществ, проявляющимися в избытке мочевой кислоты, откладывающейся в органах и системах. Подагрический артрит чаще всего затрагивает пальцы ног и у женщин наблюдается — суставы рук. Особенно важно отличать его от ревматоидного артрита, так как их внешний вид очень схож.
Клинические признаки подагрического артрита включают:
- приступообразное течение болезни с выраженной болью в кисти, которая затрудняет движение пальцами;
- отеки запястного сустава и синюшность кожи;
- суставная боль, как правило, проходит через неделю и поддается противовоспалительным средствам.
Поражение пальцев при подагрическом артрите
Постоянные подагрические боли могут впоследствии привести к полному разрушению суставов и деформации пальцев.
Артропатия (псориатическая)
Иногда возникновение патологии суставов кистей может быть связано с инфекционным процессом, что приводит к артриту, проявляющемуся в форме моноартрита. Симптоматика выражается в постоянной, пульсирующей боли, которая усиливается ночью. Пораженный сустав отекает, наблюдается покраснение и гиперемия, что полностью нарушает функции сустава и пальцев.
Во всех случаях развития болезненного состояния необходимо незамедлительное обращение к врачу. Он на основе проявлений произведет соответствующую диагностику и выберет необходимую стратегию лечения. Основными методами остаются консервативные подходы, а при отсутствии положительных результатов может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.
Консервативные способы терапии
Для лечения патологий в области кистей назначаются следующие группы лекарств:
- Для снятия болевых ощущений используются анальгетики (например, Анальгин, Триган, Баралгин) и НПВС (Вольтарен, Ортофен, Диклофенак). Лекарства могут применяться наружно, инъекционно или перорально в зависимости от состояния здоровья пациента и тяжелости заболевания. На начальных стадиях стоит применять НПВС внутрь, однако курс не должен превышать 10 дней, так как эти препараты могут негативно сказываться на работе ЖКТ.
- Для улучшения циркуляции крови в больной области целесообразно применение таких средств, как Актовегин, Кавинтон и Винпоцетин. Эти препараты часто используются в неврологии при лечении проблем позвоночника, что может сопровождаться болями в суставе. Они улучшают питание тканей, способствуя скорейшей регенерации костей и хрящей.
- В тяжелых случаях назначаются кортикостероиды (например, Преднизолон, Гидрокортизон, Локоид и т. д.). Курс лечения должен быть краткосрочным, в противном случае возможны серьезные побочные эффекты.
- При воспалительных процессах после инфекций рекомендуется употребление антибиотиков (Цефазолин, Доксициклин, Азитромицин, Офлоксацин и др.), в зависимости от возбудителя.
- При достижении ремиссии после острого периода заболевания назначаются вспомогательные методы лечения (например, диета, массаж, ЛФК), позволяющие улучшить подвижность суставов и восстановить кровоснабжение. Эффективна также магнитотерапия, способствующая восстановлению функциональности кисти.
Кроме того, пациентам с заболеваниями суставов кистей настоятельно рекомендована реабилитация в санаториях Черного и Мертвого морей, где целебные свойства местных грязей, солей и воздуха помогут снять болезненные ощущения и значительно улучшить условия здоровья за короткий срок. В любом случае терапевтический подход подбирается в зависимости от причины заболевания и степени выраженности симптоматики.
Оперативное вмешательство
Если патологические процессы в кистях продолжают прогрессировать, боль нарастает даже при проводимой терапии, возникает необходимость в хирургическом вмешательстве, например, артродезе. Эта операция подразумевает фиксацию пораженного сустава в правильном анатомическом положении с восстановлением подвижности.
Операция для восстановления подвижности сустава
Другим вариантом хирургического вмешательства является замена пораженного сустава на имплантат. Метод эндопротезирования позволяет не только избавить от дискомфорта, но и восстановить деформацию в пальцах с возвращением их функциональности. Используются современные материалы и протезы, точно воспроизводящие анатомию суставов.
Важно отметить, что выбор способа хирургического вмешательства производится только после тщательной диагностики, а в период восстановления необходимо проводить реабилитационные процедуры, включая применение специальной шины и физиотерапию.
Болевой синдром может возникать по различным причинам. Каждый человеческий организм уникален, и эффективность медикаментозного лечения полностью зависит от своевременного обращения к специалисту для диагностики. Это поможет избежать тяжелых последствий. Необходимо помнить, что возникновение боли в руках не должно оставаться без внимания, поскольку это может привести к полной потере двигательной активности (артралгия).
Екатерина, 34 года: Я всегда была активным человеком, занималась танцами, но в какой-то момент стала замечать, что сустава на правой кисти начали болеть после тренировок. Сначала не придала этому значения, думала, что это обычная усталость. Но боль усилилась, и я решила обратиться к врачу. После обследования мне диагностировали бурсит. Врач порекомендовал физиотерапию и специальные упражнения для укрепления мышц вокруг сустава. После нескольких месяцев лечения я снова могу заниматься танцами без боли!
Иван, 45 лет: У меня всегда была сидячая работа, и я много времени проводил за компьютером. В последнее время начал замечать, что суставы на кистях начали ныть, особенно по утрам. Я обратился к врачу, и после рентгена мне поставили диагноз — остеоартрит. Врач назначил мне противовоспалительные препараты и упражнения. Я стал чаще делать перерывы на разминку и использовать специальные ортопедические наушники для работы. Это очень помогло снизить симптомы, и я стал чувствовать себя гораздо лучше.
Анастасия, 28 лет: У меня появились боли в суставе правой кисти после того, как я начала заниматься рисованием акварелью. По началу я думала, что это просто перенапряжение, но боль не проходила даже после отдыха. Обратившись к врачу, я узнала, что у меня синдром запястного канала. Врач посоветовал изменить технику рисования, а также выполнять специальные упражнения для растяжения. Я купила ортопедическую повязку для запястья и стала делать перерывы во время творчества. Постепенно боль уменьшилась, и я снова смогла радоваться своему хобби без дискомфорта.
Вопросы по теме
Какие нестандартные факторы могут повлиять на здоровье суставов кисти?
Помимо общепринятых причин, таких как травмы и возрастные изменения, на здоровье суставов кисти могут влиять необычные факторы. Например, продолжительное использование мобильных устройств и компьютеров может привести к перенапряжению мышц и суставов, провоцируя такие состояния, как тендопатия или синдром запястного канала. Также экологические факторы, такие как работа на вредных производствах, могут негативно сказываться на состоянии суставов, вызывая хронические воспалительные процессы.
Как психоэмоциональное состояние может влиять на суставные заболевания кисти?
Современные исследования показывают, что стрессы и депрессия могут существенно влиять на обострение заболеваний суставов. Психоэмоциональное состояние может провоцировать воспалительные процессы в организме, что, в свою очередь, усугубляет боли и дискомфорт в суставах. Более того, низкое эмоциональное состояние может снижать мотивацию к активному лечению и реабилитации, что замедляет процесс выздоровления. Поэтому важно уделять внимание не только физическому, но и психоэмоциональному состоянию пациента при лечении патологий суставов.
Существуют ли народные средства, которые могут помочь при заболеваниях суставов кисти?
Хотя научные исследования часто ставят под сомнение эффективность народных средств, некоторые из них действительно могут приносить облегчение. Например, компрессы с использованием капустного листа, а также настои на основе имбиря и куркумы могут помочь уменьшить воспаление и облегчить боль. Однако важно помнить, что такие средства не заменяют курс лечения, назначенный врачом, и прежде чем использовать их, следует проконсультироваться с медицинским специалистом.
