Остеохондроз представляет собой дегенеративное заболевание позвоночника, в результате которого происходят разрушения межпозвоночных дисков, что, в свою очередь, приносит множество негативных последствий. Хотя остеохондроз затрагивает всю позвоночную систему, наиболее ярко симптомы проявляются при поражении шейного и поясничного отделов из-за их большей подвижности. Наиболее щадящим является грудной отдел.
- Боль в шее, усиливающаяся при движениях.
- Ограничение подвижности шейного отдела позвоночника.
- Головные боли, часто вызываемые напряжением мышц.
- Ощущение онемения или покалывания в руках.
- Шум в ушах и головокружение.
- Утомляемость и снижение работоспособности.
Симптомы остеохондроза шейного отдела различны и часто схожи с проявлениями других заболеваний, что затрудняет их раннее выявление и точную диагностику. В данной статье мы детально рассмотрим, как проявляется остеохондроз шеи и на какие знаки следует обратить внимание, чтобы заподозрить данную патологию.
Степени остеохондроза
Остеохондроз является хроническим заболеванием, которое развивается с периодами ремиссий и обострений. Выраженные проявления болезни не появляются сразу и возникают спустя некоторое время, когда дегенеративные изменения переходят на 2-ю или 3-ю стадию.
Выделяют 4 стадии этого заболевания:
- Первая стадия отмечается изменениями в межпозвоночном диске, который начинает терять влагу, что ведет к его ухудшению, уменьшению высоты и растрескиванию наружной оболочки. На этом этапе никаких симптомов не наблюдается, и диагностика возможна лишь с помощью МРТ. Это самый оптимальный этап для начала терапии, так как в этом случае можно восстановить поврежденные диски.
- Вторая стадия обозначается ухудшением состояния межпозвоночных дисков, которые значительно уменьшаются в высоте, что ведет к провисанию мышц и связок. Это вызывает нестабильность в поврежденном отделе позвоночника, увеличенную подвижность позвонков, их соскальзывание и смещение. Именно на этом уровне часто появляются первые признаки, такие как боль и другие специфические симптомы для шейного отдела.
- Третья стадия характеризуется возникновением протрузий и грыж межпозвоночных дисков. Признаки заболевания становятся более выраженными.
- Четвертая стадия – последняя. В этом случае формируются остеофиты и возникают деформации позвоночного столба. Организм пытается стабилизировать пострадавший отдел, развивается остеофитоз, окостенение связок и другие процессы, но они часто сопровождаются подвывихами и различными деформациями позвоночника.
Здоровый и патологически измененный позвоночник
Как специалист в области неврологии, я часто сталкиваюсь с пациентами, у которых диагностируют шейный остеохондроз. Основные симптомы этого состояния могут варьироваться, но есть ряд признаков, на которые стоит обратить особое внимание. К ним относятся боль в шейном отделе, которая может иррадировать в плечи и ребра, а также ощущение скованности и дискомфорта в шее, особенно после длительного пребывания в одной позиции.
Кроме болевых ощущений, я также наблюдаю у пациентов проблемы с подвижностью шейного отдела. Часто отмечается трудность в поворотах головы или наклонах, что может привести к значительному ограничению привычной активности. Важно понимать, что ухудшение подвижности может провоцировать головные боли и даже головокружения, так как нарушения кровообращения в области шеи могут сказываться на состоянии всего организма.
Еще одним частым симптомом, который стоит учитывать, являются неврологические проявления: онемение, покалывание или слабость в руках. Эти ощущения могут указывать на сдавление нервных корешков шейного отдела позвоночника. Если вы замечаете у себя подобные симптомы, крайне важно обратиться к медицинскому специалисту для своевременной диагностики и лечения, о чем я иногда напоминаю своим пациентам.
Природа симптомов шейного остеохондроза
Симптоматика остеохондроза шейного отдела позвоночника в значительной степени может быть объяснена тремя негативными механизмами:
- Прямое сжатие спинного мозга, который находится в канале позвоночного столба. Следует отметить, что подобное наблюдается крайне редко, лишь на поздних стадиях заболевания. К таким компрессиям приводит значительная межпозвоночная грыжа, выпячивающаяся в канал, стеноз спинномозгового канала, или травмы, сопровождающиеся вывихами и переломами позвоночников.
- Негативное воздействие на периферическую нервную систему (нервные корешки и волокна), выходящие из шейного отдела. Они могут быть сдавлены между смежными позвонками или грыжами, а также воспалены и повреждены. Это приводит к множеству выраженных симптомов. Это наиболее распространенная группа проявлений шейного остеохондроза.
- Негативное влияние на сосуды, находящиеся близи пораженной области позвоночника. Особенно важно упомянуть о позвоночной артерии, которая находится в отверстиях поперечных отростков шейных позвонков и обеспечивает кровоснабжение задней части головного мозга и мозжечка.
Давайте детально рассмотрим каждую из упомянутых групп механизмов и связанные с ними симптомы.
Симптомы, связанные с повреждением спинного мозга
Как уже говорилось ранее, компрессия спинного мозга при шейном остеохондрозе встречается довольно редко. Это крайне серьезное состояние, способное угрожать не только здоровью, но и жизни.
Поражение верхнешейного отдела представляет опасность для жизни. Из-за поражения сердечно-сосудистого и дыхательного центров может наступить немедленный летальный исход. При сжатии спинного мозга на уровне 3-4 сегментов может развиться тетраплегия (паралич всех конечностей и мышц ниже уровня повреждения).Затрагиваются дыхательные мышцы, что может привести к остановке дыхания.
При компрессии на уровне 4-5 сегментов спинного мозга также развивается тетраплегия, но без нарушения дыхательной функции. Если затрагиваются 5-8 сегменты спинного мозга, могут возникнуть нарушения мышечной функции верхних конечностей, а также парапарез ног.
Симптомы, связанные с повреждением нервных волокон
Болевой синдром
Основным признаком является болевой синдром, который может быть проявлен как в хронической (цервикалгия), так и в остром (цервикаго) виде. Боль возникает в области шеи, затылка и плеч. Она обычно связана с раздражением и сдавлением нервных корешков шейного отдела позвоночника, а также спазмами мышц в этой области, которые получают иннервацию от этих нервов.
При цервикалгии боль носит постоянный, ноющий характер, ее интенсивность может варьироваться. Обычно такая боль терпима. Она может усиливаться при резких движениях и поворотах головы, сопровождаясь характерным хрустом.
При цервикаго боль возникает резко, как будто током ударило, она интенсивная и может отдавать в руку. Нападение длится от нескольких секунд до минуты, после чего может сменяться цервикалгией. Причиной обычно становится резкое движение и компрессия нерва.
Боль в шее – главный признак остеохондроза шейного отдела позвоночника
Корешковые синдромы
Все основные нервы, отвечающие за чувствительность и движение верхней конечности (срединный, локтевой и плечевой), формируются из корешков, выходящих из шейного отдела. Таким образом, при наличии остеохондроза в области шеи эти нервные структуры могут пострадать. Все эти нервы смешанные, что значит, что они обеспечивают как чувствительность, так и двигательные функции. В зависимости от поврежденного корешка различаются и симптомы. Например, может наблюдаться потеря чувствительности в 2-м или 3-м пальце руки или паралич отдельных мышц. Эти признаки объединяются в отдельные синдромы, которые может диагностировать только специалист-невролог.
Невралгия затылочного нерва
Невралгия затылочного нерва возникает при повреждении больших и малых затылочных нервов, образованных 2-й, 3-й и 4-й парами шейных спинномозговых нервов. Сдавление, раздражение или воспаление этих нервов в результате дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике часто приводит к головной боли в затылочной области, с чем сталкиваются преимущественно женщины.
Эта боль настолько характерна, что всего одно ее описание позволяет в 90% случаев установить правильный диагноз. Её еще называют простреливающей краниалгией. Нападение боли возникает внезапно и имеет одностороннюю локализацию (иногда может быть двусторонним). Пациенты часто сравнивают такую боль с ощущением удара электрическим током. Приступ может длиться несколько минут и повторяться несколько раз в день. Боль зарождается на заднебоковой поверхности шеи и распространяется в верхнюю часть к затылочному бугорку (что повторяет анатомический ход затылочного нерва). Также могут возникать нарушения чувствительности кожи затылка (онемение, «мурашки»).
Кардиальный синдром
Эта симптоматика названа так, потому что проявления остеохондроза шейного отдела очень напоминают стенокардию и прочие сердечно-сосудистые заболевания. Это связано с повреждением нервного волокна, иннервирующего большую грудную мышцу и диафрагмальный нерв, который воздействует также на перикард.
Остеохондроз шейного отдела может проявляться болями в области сердца
Боль вызывается спазмом большой грудной мышцы из-за патологической активности поврежденного нерва. Пациенты зачастую путают такие ощущения с сердечными проблемами. В отличие от боли при стенокардии, дискомфорт при остеохондрозе может продолжаться длительное время (часы или даже дни), чего не происходит при стенокардии. Он не возникает при физической нагрузке, однако зависит от положения тела. Боль усиливается при резких движениях, поворотах головы, кашле или чихании, чего не бывает в случае стенокардии. Препараты, применяемые для снятия болей при ангине (например, нитроглицерин) не дадут эффекта.
Важно отметить! Такого рода симптомы требуют внимательной дифференциальной диагностики, так как существуют и атипичные формы стенокардии и инфаркта миокарда. Чтобы не пропустить серьезную патологию, в первую очередь нужно провести ЭКГ. При остеохондрозе не будет зафиксировано патологических изменений.
Симптомы, связанные с повреждением позвоночной артерии
Компрессия позвоночной артерии при шейном остеохондрозе может вызывать множество неприятных симптомов, связанных в первую очередь с уменьшением кровотока и гипоксией тех участков мозга, которые питаются за счет этого сосуда (задняя треть головного мозга и мозжечок).
Позвоночная артерия обеспечивает кровоснабжение задней трети головного мозга и мозжечка
Среди признаков синдрома позвоночной артерии можно выделить:
- головные боли, которые носят диффузный или пульсирующий характер, поражая затылок, виски и темя;
- головокружение;
- тошнота и рвота;
- нарушения зрения;
- шум в ушах, снижение слуха;
- их трудности с координацией движений;
- дроп-атаки (внезапные падения без потери сознания при резких поворотах головы);
- ухудшение памяти, снижение работоспособности и трудности с концентрацией внимания.
Обратите внимание! При значительных изменениях в позвоночнике артерия может быть сжата настолько, что это приведет к ишемическому инсульту в вертебробазилярной области головного мозга. Поэтому важно вовремя заподозрить патологию и предпринять необходимые меры для улучшения состояния позвоночника и предотвращения дальнейших изменений.
Анна, 34 года: «Я заметила, что у меня периодически возникают головные боли и дискомфорт в шее. Особенно это стало неприятно сказаться, когда я долго сидела за компьютером. Я решила обратиться к врачу, и он подтвердил, что это симптомы шейного остеохондроза. Также были скованность в плечах и хруст при повороте головы. Я начала делать специальные упражнения и заниматься физической терапией, чтобы облегчить состояние.»
Игорь, 45 лет: «У меня очень активная работа, и иногда я не обращал внимания на болевые ощущения в шее. Одним днем я ощутил, что левая рука немеет, что заставило меня задуматься о здоровье. Мой врач диагностировал шейный остеохондроз. Он объяснил, что проблемы с шеей могут вызывать и нарушения в других областях, например, в руках. Главное, что мне посоветовали — следить за осанкой и делать регулярные перерывы на разминку.»
Мария, 29 лет: «Я много времени провожу в дороге и часто читаю за рулем. Однажды я почувствовала, что шея стала очень напряженной, а с утра у меня проснулась голова с сильной болью. Я решила пройти обследование и выяснила, что у меня начальный этап шейного остеохондроза. Я начала использовать специальную подушку для шеи и обратила внимание на свое положение во время езды. Это значительно помогло мне снизить симптомы.»
Вопросы по теме
Как шейный остеохондроз может влиять на качество сна?
Шейный остеохондроз может значительно ухудшать качество сна. Из-за болей в шее и плечах, а также дискомфорта, возникающего в положении лежа, люди часто испытывают трудности с засыпанием и могут просыпаться ночью. Это приводит к недостаточному отдыху и повышенной утомляемости в течение дня. Рекомендовано выбирать удобные подушки и матрасы, а также заниматься лечебной физкультурой для снятия напряжения в области шеи.
Почему важно вовремя диагностировать шейный остеохондроз?
Вовремя диагностировать шейный остеохондроз крайне важно, так как это заболевание может привести к серьезным осложнениям, таким как повреждение нервных корешков и сосудов. Нераспознанный остеохондроз может стать причиной хронической боли, ограниченной подвижности и даже нарушения в работе внутренних органов. Раннее обращение к врачу позволяет начать своевременное лечение, что существенно улучшает качество жизни пациента и предотвращает развитие более серьезных заболеваний.
Каковы могут быть проявления шейного остеохондроза у молодых людей?
Хотя шейный остеохондроз часто ассоциируется с пожилым возрастом, он может встречаться и у молодых людей, особенно из-за малоподвижного образа жизни, длительной работы за компьютером и неправильно организованного рабочего пространства. У молодых людей симптомы могут включать головные боли, ощущение жжения в шее, частые головокружения и резкие «простреливающие» боли при движениях. Эти проявления важно не игнорировать и консультироваться со специалистом для предотвращения дальнейших осложнений.
