Нужны ли уколы которал, если боль в спине уже прошла

Если спина перестала болеть и вы чувствуете себя лучше, можно рассмотреть возможность отказа от уколов которал. Часто улучшение состояния свидетельствует о том, что организм сам справляется с проблемой, и дополнительные инъекции могут быть не только не нужны, но и потенциально вредны.

Тем не менее, следует проконсультироваться с врачом перед тем, как прекратить лечение. Специалист сможет оценить вашу ситуацию и даст рекомендации по дальнейшим действиям, чтобы избежать рецидива и поддержать здоровье спины.

Для пациентов младше 65 лет стандартная разовая доза составляет 60 мг. Максимальная однократная доза не должна превышать 60 мг, а суточная доза не должна превышать 120 мг. Продолжительность лечения ограничивается 5 днями.

У лиц старше 65 лет, а также у пациентов с нарушениями работы почек и/или весом ниже 50 кг рекомендуемая разовая доза составляет 30 мг. Суточный лимит для таких пациентов не должен превышать 60 мг.

Аналгезирующее действие начинается примерно через 30 минут, с максимальным эффектом, достигаемым в течение 1-2 часов после инъекции. Обычно эффект длится от 4 до 6 часов. Инъекции следует выполнять медленно и глубоко в мышцу.

Необходимо провести коррекцию гиповолемии до начала лечения кеторолом.

Кеторол применяется для устранения значительной острой боли, когда требуется обезболивание на уровне опиоидов, особенно в послеоперационный период.

Побочные действия

— головная боль, головокружение, сонливость

— отеки на лице, голенях, лодыжках, пальцах и стопах

— увеличение массы тела

— боли и дискомфорт в области живота, потеря аппетита, запоры, диарея, диспепсия, отрыжка, метеоризм, тошнота, рвота, стоматит, эзофагит, обострение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Менее часто (1 — 3%)

— кожная сыпь, пурпура

— жжение или болевые ощущения в месте инъекции

— острое нарушение функции почек, боли в пояснице с возможной гематурией и/или азотемией, гемолитический уремический синдром (включая гемолитическую анемию, почечную недостаточность, тромбоцитопению, пурпуру), частое мочеиспускание, изменения в объеме мочи, нефрит, отеки почечного происхождения

— снижение слуха, звон в ушах, нарушение зрения

— бронхоспазм или затрудненное дыхание, ринит, отек гортани

— анемия, эозинофилия, лейкопения

— кровотечения из операционной раны, носовое, ректальное или желудочно-кишечное кровотечение

— анафилаксия или подобные реакции (изменения цвета кожи, кожные высыпания, крапивница, зуд, тахипноэ, отеки век, отек вокруг глаз, затрудненное дыхание, ощущение давления в грудной клетке, свистящее дыхание)

Когда боль в спине уходит, это, безусловно, радостное событие, и многие задаются вопросом, стоит ли продолжать лечение, например, делать уколы которал. В такой ситуации важно понимать, что уколы выступают не только в качестве временного облегчения боли, но и могут играть роль в восстановлении функций и снижении риска повторного обострения.

Если спина перестала болеть, это не значит, что проблема полностью решена. В ряде случаев болезненные ощущения могут исчезнуть, но причины их появления остаются. Которал может способствовать уменьшению воспалительных процессов и улучшению обмена веществ в тканях, что полезно для долгосрочного выздоровления и предотвращения рецидивов.

В конечном итоге, решение о целесообразности дальнейшего применения уколов которал должно основываться на консультации с врачом. Специалист сможет оценить ваше состояние и определить, необходимо ли продолжать курс лечения для достижения более стойкого результата и улучшения качества жизни в будущем.

— асептический менингит (лихорадка, сильная головная боль, судороги, ригидность мышц шеи и / или спины), галлюцинации, депрессия, психоз

— эксфолиативный дерматит (лихорадка с ознобом или без него, покраснение, утолщение или шелушение кожи, отек и/или боль в миндалинах), крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла

— отёк языка, лихорадка.

Показания к применению

Бронхиальная астма, ишемическая болезнь сердца, застойная сердечная недостаточность, отечный синдром, артериальная гипертензия, цереброваскулярные заболевания, патологическая дислипидемия или гиперлипидемия, нарушение функции почек (клиренс креатинина 30-60 мл/л), сахарный диабет, холестаз, сепсис, системная красная волчанка, заболевания периферических артерий, курение, пожилой возраст (старше 65 лет), анамнестические данные о развитии язвенного поражения желудочно-кишечного тракта, злоупотребление алкоголем, тяжелые соматические заболевания, сопутствующая терапия следующими препаратами: антиагреганты (например, клопидогрел), пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Раствор препарата Кеторол ® следует использовать в минимальных эффективных дозах, адаптируя их в соответствии с уровнем боли. При необходимости можно комбинировать с наркотическими анальгетиками в сниженных дозах.

Для парентерального введения пациентам от 16 до 64 лет с массой тела более 50 кг внутримышечно однократно вводят не более 60 мг (с учетом перорального приема). Обычно назначается по 30 мг каждые 6 часов; внутривенно – по 30 мг (не более 6 доз за 2 дня). Внутримышечно взрослым с весом менее 50 кг или с хронической почечной недостаточностью (ХПН) вводят не более 30 мг; обычно – по 15 мг (не более 8 доз за 2 дня); внутривенно – не более 15 мг каждые 6 часов (не более 8 доз за 2 дня). Максимальная суточная доза для внутримышечного и внутривенного введения составит 90 мг/сут для пациентов от 16 до 64 лет с массой более 50 кг, и 60 мг для лиц с массой менее 50 кг, с ХПН или старше 65 лет. Продолжительность терапии не должна превышать 2 суток.

При внутривенном введении дозу необходимо вводить не менее чем за 15 сек. Внутримышечная инъекция проводится медленно, глубоко в мышцу. Начало обезболивающего действия отмечается через 30 мин, максимальное обезболивание наступает через 1-2 часа. Обезболивающий эффект длится около 4-6 часов.

Противовоспалительные препараты, применяющиеся при заболеваниях спины и суставов

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) активно используются для подавления воспалительных процессов в организме.

Одним из первых препаратов этой группы, появившимся в. и получившим широкую известность, был применяемый и по сей день аспирин, или ацетилсалициловая кислота. В XX в. нестероидные противовоспалительные средства стали популярны у врачей практически всех специальностей благодаря своим жаропонижающим, обезболивающим, противоревматическим свойствам.

НПВП значительно уменьшают воспаление, что позволяет существенно облегчить болевые ощущения, как в суставах при артрите и артрозе, так и в области спины при заболеваниях позвоночника. Во время обострений воспалительных процессов эти препараты, применяемые в адекватных дозах, могут принести значительное облегчение.

Тем не менее, следует помнить, что все НПВП имеют свои противопоказания и могут вызывать серьезные побочные эффекты при длительном применении.

Их нельзя применять (по крайней мере в виде таблеток и инъекций) при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при язвенном колите и гастрите.

В исключительных случаях можно рассмотреть использование НПВП для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта в виде ректальных свечей. Эти препараты, усваиваясь в прямой кишке, оказывают меньшую нагрузку на желудок и тонкий кишечник по сравнению с таблетками или инъекциями. Однако такие свечи противопоказаны людям с заболеваниями прямой кишки, такими как геморрой, трещины или полипы.

Осторожность при использовании НПВП нужно соблюдать тем людям, которые перенесли серьезные заболевания печени и почек (или страдают ими в настоящий момент). Все перечисленные противопоказания являются общими для всех НПВП, но существуют еще и индивидуальные для каждого препарата противопоказания, о которых можно узнать из справочников или листка-вкладыша, прилагаемого к лекарству.

Каждый НПВП может вызвать побочные эффекты, включая тошноту, боли в области живота, головокружение, сонливость, головные боли, расстройства пищеварения и аллергические реакции.

Это не означает, что побочные эффекты проявятся у каждого пациента сразу или в обязательном порядке. Множество людей успешно принимают НПВП в течение многих лет без каких-либо негативных последствий. Тем не менее, риск развития побочных эффектов увеличивается при длительном многолетнем использовании НПВП.

Поэтому при употреблении нестероидных противовоспалительных препаратов советую соблюдать несколько правил:

• внимательно ознакомьтесь с инструкцией и строго придерживайтесь рекомендаций по применению;

• принимая таблетки или капсулы, запивайте их целым стаканом воды, чтобы предохранить слизистую оболочку желудка от раздражения;

• после приема таблеток или капсул не стоит ложиться в течение 20-30 минут, чтобы обеспечить их быстрое продвижение через пищевод;

• избегайте употребления алкогольных напитков, так как совместное использование с НПВП может повысить риск заболеваний желудка;

• при беременности НПВП лучше не употреблять. В случае крайней необходимости в нестероидных противовоспалительных препаратах беременная женщина должна проконсультироваться с врачом и взвесить все «за» и «против» их применения;

• не принимайте одновременно два различных НПВП. Это не увеличивает эффективность, но может усугубить побочные эффекты. Лучше увеличить дозу одного препарата по согласованию с врачом, чем сочетать разные НПВП;

• если какой-либо из препаратов не помогает, проверьте правильность (достаточность) дозы лекарства. Очень может быть, что вы принимали препарат в меньшей дозе, чем положено. Иногда это происходит случайно, по ошибке, а иногда врачи сознательно начинают лечение с минимальных доз;

• если один из НПВП не вызывает желаемого эффекта, попробуйте сменить препарат: вероятно, новое средство окажется более действенным.

При этом, меняя препарат, учтите, что переход от одного средства к другому с тем же активным веществом может не дать ожидаемого результата. Например, если вы замените диклофенак на вольтарен или ортофен, видимых изменений не будет.

Ведь несмотря на разницу в названиях речь идет о препаратах с одинаковыми составами. Просто эти препараты произведены разными фирмами и поэтому зарегистрированы под различными торговыми марками. В ряде случаев таким образом фирмы пытаются выделить свое лекарство среди прочих, но иногда речь, видимо, идет о маленьких хитростях фармацевтов.

Если вы пробовали кетопрофен и он не подошел, не стоит снова покупать его. Вероятно, вы выберете профенид, кетонал или кнавон, забывая, что каждое из них содержит текущее действующее вещество.

Можно ли избежать подобного недоразумения, не имея медицинского образования? Да, можно, но для этого потребуется ваше внимание. Каждая фирма обязана указывать на упаковке не только торговое название препарата, но и его действующее вещество. Любая фирма это и делает, только торговое название подается броска и ярко, крупным шрифтом, а действующее вещество указывается «на отшибе» и, как правило, мелким шрифтом.

Ваша задача – запомнить название действующего вещества препарата и фиксировать его в памяти или записной книжке. Например, если вы применяли кетонал, содержащий кетопрофен, вы вряд ли захотите снова покупать профенид, так как он также содержит кетопрофен.

Поэтому лучше остановить выбор на диклофенаке, если вы его еще не принимали. И после диклофенака не стоит сразу же приобретать вольтарен, поскольку его активное вещество — это тоже диклофенак.

Конечно, как и из любого правила, из этого тоже бывают исключения.Может случиться такое, что препарат одной фирмы помогает, а точно такое же лекарство от другого производителя вызывает побочные явления. Подобная парадоксальная реакция обычно бывает связана с наполнителем таблетки, то есть тем веществом, которое придает таблетке форму и объем.

В составе препарата может содержаться вещество, плохо переносимое вашим организмом. Так как состав вспомогательных веществ varies у производителей, возможно, что наполнитель другого производителя подойдет вам лучше.

Другой причиной несхожести результата действия лекарства может оказаться разница в дозировке. Надо заметить, что в своем большинстве люди на этот нюанс внимания не обращают вовсе. Когда я спрашиваю пациентов о том, в какой дозе они принимали препарат, то часто слышу нечто вроде: «Доктор, я точно не помню, но это были такие маленькие желтенькие таблетки».

Важно помнить, что компактные таблетки могут содержать высокие дозы активного вещества, в то время как более крупные таблетки зачастую составляют на 90% из наполнителей. Поэтому, чтобы не оказаться в сложной ситуации, запишите в своем блокноте или запомните название активного компонента и его дозировку.

Например, если вы принимали 25 мг диклофенака, даже если это было трижды в день, эффект может быть довольно слабым — такая доза для взрослого считается недостаточной. Однако если перейти на более концентрированные таблетки по 100 мг (также диклофенака), одной такой таблетки может вполне хватить на весь день.

К тому же многие фирмы теперь выпускают специальные ретардированные формы лекарств, то есть препараты продолжительного действия. Особенность любого ретард-препарата заключается в том, что он всасывается из желудка и кишечника не сразу, а постепенно, и в результате его действие как бы распределяется на целый день.

Таким образом, вместо многократного приема средства в течение суток, можно ограничиться одной таблеткой, но в замедленном варианте. Эта особенность препарата часто указана на упаковке. Например, пролонгированная форма вольтарена обозначается как «вольтарен-ретард».

Итак, теперь, когда мы с вами выяснили, что надо обращать внимание и на состав лекарства, и на дозу действующего вещества, я перечислю наиболее часто используемые торговые названия основных нестероидных противовоспалительных препаратов.

Диклофенак представлен на рынке под разными названиями: ортофен, вольтарен, диклофен, диклонак, диклонат, диклоран, диклобене, раптен, наклофен и другими.

Индометацин также доступен под несколькими наименованиями: метиндол, индомин, индотард, индобене, ревматин, интебан и др.

Ибупрофенвходит в состав препаратов нурофен, бруфен, болинет, бурана, реумафен, а бутадион — в состав реопирина и пирабутола.

Пироксикам выпускается под названиями пирокам, роксикам, пирокс, эразон, а лорноксикам можно найти под торговым названием ксефокам.

Кетопрофенпродается под названиями кетонал, флексен, артрозилен, профенид, кнавон.

Кеторолак представлен в виде препаратов кеторол, кеталгин, долак, адолор.

Стоит отметить, что несмотря на многообразие перечисленных названий, это далеко не исчерпывающий список. Даже мне, врачу с опытом, бывает непросто разобраться в многообразии НПВП, которые мы видим в аптечных стойках, с разнообразием брендов и ценовых категорий.

Но мы с вами теперь будем смотреть только на состав действующего вещества в лекарстве, его дозу и стоимость препарата. Таким образом нам удастся выбрать наиболее подходящее средство по самой низкой из предложенных цен.

Селективные противовоспалительные препараты

В последние 20 лет множество фармацевтических компаний работало над созданием нестероидных противовоспалительных препаратов, которые помогали бы облегчать боль и воспаления с минимальными побочными эффектами.

В результате была получена группа лекарств, названных селективными противовоспалительными средствами. Еще их называют ингибиторами СОХ-2 (ингибиторами циклооксигеназы-2).

Селективные препараты реже вызывают неприятные побочные эффекты и осложнения.

При необходимости их можно применять длительно, даже на протяжении нескольких недель или лет (разумеется, под контролем специалиста). Важно, чтобы пациент нормально переносил лечение.

Современные селективные противовоспалительные препараты, продающиеся в России: нимесулид(он же найз, нимулид), мелоксикам(мовалис), целебрекс, аркоксия.

ЧИТАТЬ ДАЛЬШЕ:

• Лекарства больше не нужны?
• Все статьи доктора Евдокименко

Почему возникает боль в спине?

Одна из самых распространенных причин возникновения боли в спине является неправильная осанка. При длительном сидении или стоянии в неправильной позе мышцы спины напрягаются и деформируются, что ведет к появлению болезненных ощущений. Также к причинам болевого синдрома в зоне спины относят:

Переутомление мышц. Это возникает после интенсивной физической нагрузки или чрезмерной активности. Мышцы спины не успевают восстановиться, что вызывает усталость и боль.

Патологические изменения в позвоночнике. Остеохондроз, сколиоз, грыжи и другие подобные заболевания могут быть причиной болезненных ощущений. При этих состояниях боли могут возникать не только в спине, но и в других участках тела. Важно незамедлительно обратиться к специалисту для диагностики и назначения необходимого лечения.

Воспалительные процессы.Различные инфекции, воспаление мышц или суставов спины могут привести к появлению боли. В таких случаях необходимо обратиться к врачу, чтобы определить источник воспаления и приступить к лечению.

Нарушение кровообращения. Это также может привести к болям в спине. Недостаток кровоснабжения в определенной области спины может вызывать дискомфорт и болезненные ощущения.

Важно отметить, что боли в спине могут быть как острыми, так и хроническими. Консультация с врачом, проведение регулярных упражнений, правильное положение тела при работе или отдыхе – все это может помочь справиться с неприятными ощущениями и сохранить здоровье спины. Также купировать болевой синдром можно с помощью лекарств. Одним из самых популярных препаратов сегодня выступает Диклофенак.

Отправьте нам МРТ и получите экспертное мнение о возможности лечения в нашей клинике. Отправить МРТ →

Особенности

Диклофенак – это широко используемое средство из категории нестероидных противовоспалительных препаратов. Оно эффективно помогает тем, кто страдает от болей в спине. Этот препарат имеет сильный обезболивающий и противовоспалительный эффект. Тем не менее, его следует применять исключительно по рекомендации врача. В настоящее время он применяется во многих областях медицины:

ортопедия;неврология;хирургия;травматология.

Диклофенак можно использовать при болях в спине, но только по указанию лечащего врача. Он был создан в 1966 году в лабораториях компании «Сиба-Гейги» (сейчас «Новартис»). Сегодня это средство очень популярно. Его преимущества включают:

помогает быстро купировать боль;может использоваться при острых состояниях;обладает повышенной анальгезирующей способностью;хорошо снимает воспаление;небольшой период полувыведения из организма.

К числу достоинств специалисты также относят то, что Диклофенак не содержит гормонов, а его стоимость вполне доступна. Препарат помогает при различных проблемах со спиной и суставами. Если используются инъекции для снятия боли, улучшение состояния может наступить уже через 10-30 минут после введения. Тем не менее, важно помнить, что действие этого средства относительно кратковременно.

Его активное вещество быстро впитывается в организм, однако также быстро выводится. Чтобы окончательно избавиться от боли, нужно выявить ее причину. Для этого важно записаться к специалисту нашей клиники, пройти обследование, чтобы врач смог назначить эффективный курс лечения.

Как делают блокаду при остеохондрозе и какие виды бывают?

Лечебная блокада при остеохондрозе – самый эффективный и безопасный способ обезболивания. Инъекцию с анестетиком делают непосредственно в очаг боли. В результате интенсивность болевого синдрома быстро снижается, и постепенно болезненность в области пораженного позвонка проходит совсем.

Эффект от блокады кратковременен, поэтому процедура проводится курсами – от 2 до 15 инъекций. После такого лечения пациент быстро может вернуться к своей обычной деятельности, и его качество жизни значительно улучшается.

Это заболевание характеризуется развитием дегенеративно-деструктивных изменений в межпозвонковом диске и деформацией близлежащих позвонков. В начальной стадии происходит постепенная деформация хрящевой ткани диска, его обезвоживание и разделение на волокна. В результате он становится более тонким, теряет упругость и перестает выполнять амортизационные функции. При этом расстояние между позвонками сужается. Но на этой стадии болевых ощущений пока не возникает.

Со временем происходят следующие изменения:

• деформация диска приводит к образованию протрузий – выпуклостей (выпирание студенистой сердцевины);
• в дальнейшем наружная оболочка диска может прорваться, образуя межпозвонковую грыжу;
• позвонок утолщается, на нем формируются остеофиты – костные наросты, которых вначале немного, но с прогрессированием болезни их количество увеличивается;
• форма позвонка изменяется, он становится менее высоким или приобретает конусообразную форму (в зависимости от пораженного отдела позвоночника).

Боли, возникающие при остеохондрозе, появляются на этапе необратимых изменений в хрящах и костной ткани позвоночника. Деформация может вызывать сжатие нервных корешков остеофитами или межпозвонковыми грыжами, что приводит к раздражению болевых рецепторов и возникновению болевого импульса.