Нужна ли срочная операция при переломе ноги в тот же день

При наличии перелома ноги операция должна проводиться в тот же день, так как это позволяет минимизировать риск осложнений и обеспечить правильное заживление кости. Своевременное вмешательство также помогает восстановить функциональность конечности и снизить болевые ощущения.

Задержка с операцией может привести к нежелательным последствиям, таким как неправильное сращение кости или хроническая боль. Поэтому важно сразу обратиться к врачу и следовать его рекомендациям по дальнейшим действиям.

О новых подходах к лечению переломов и текущем состоянии ортопедической практики «Здоровью Mail.Ru» рассказал главный врач и медицинский директор ECSTO (Европейская клиника спортивной травматологии и ортопедии), доктор медицинских наук, профессор Андрей Вадимович Королев.

Андрей Вадимович, какие группы людей (кроме спортсменов) наиболее часто обращаются в вашу клинику?

К нам поступают пациенты различных возрастных категорий – от маленьких детей, которые иногда неожиданно падают, до пожилых людей. Мы гордимся тем, что можем помочь всем, вне зависимости от их возраста; у нас есть специалисты, работающие как с детьми, включая младенцев, так и с пожилыми пациентами. Наш возрастной диапазон составляет от нуля до ста лет. В нашей команде работают опытные специалисты, такие как профессор Андрей Карданов и кандидаты медицинских наук Муса Майсигов, Алексей Афанасьев и Дмитрий Ильин.

Если брать статистику, то чаще всего к нам попадают люди среднего возраста (от 20 до 50 лет) — это наиболее активная группа населения. Они занимаются спортом, ведут активный образ жизни, много передвигаются, поэтому часто травмируются.

Какую самую необычную травму вам приходилось лечить за время вашей практики?

Я горжусь тем, что в нашей клинике лечился первый в мире пациент с травмой от iPad – это был перелом пальца ноги (улыбается). Известная телеведущая просто уронила этот гаджет на свою ногу. Мы успешно справились с ее травмой.

Если говорить серьезно, к нам часто обращаются пациенты, увлекающиеся экзотическими видами спорта. В последнее время увеличилось количество пациентов, занимающихся кайт-серфингом. Часто они получают травмы из-за ошибки в определении глубины воды.

Например, один пациент, испытывая кайты, приземлился на жесткое мелководье и сломал все кости стопы. Это произошло во Вьетнаме. Его быстро доставили к нам, и мы успешно восстановили стопу с отличным результатом.

Есть группа пациентов, занимающихся парашютным спортом – у них бывают интересные травмы, которые по большей части возникают при тренировках в аэродинамической трубе.

На мой взгляд, при переломе ноги, особенно если это связано с серьезными травмами, такими как смещение костей или открытый перелом, операция должна быть проведена в день обращения. Временной фактор здесь играет ключевую роль, так как отложенная операция может привести к осложнениям, таким как неправильное сращение костей или развитие инфекций, что в свою очередь увеличивает срок реабилитации и может потребовать дополнительных вмешательств.

Важно учитывать, что первая медицинская помощь при переломе включает в себя фиксирование конечности, чтобы избежать дальнейших повреждений и облегчить боль пациента. Однако длительное ожидание операции может не только усугубить травму, но и привести к ухудшению общего состояния пациента. Чем быстрее будет выполнена операция, тем меньше вероятность развития долгосрочных последствий.

Кроме того, современные медицинские технологии и методы хирургического вмешательства позволяют осуществлять операции по исправлению переломов с минимальными рисками и высокой эффективностью. Это становится возможным благодаря наличию квалифицированных специалистов и современного оборудования в больницах. Следовательно, я настаиваю на том, что пациенту с переломом ноги следует получить необходимую помощь как можно быстрее, и в идеале операция должна проходить в тот же день.

В нашей клинике много пациентов с интересными и редкими увлечениями, что создает приятную атмосферу. Они все активно настроены, полны энергии и стремятся к быстрому восстановлению, готовы поддерживать врачей в их работе.

Что вы имеете в виду, говоря о поддержке? Соблюдение предписаний?

В ортопедической хирургии от пациента зависит очень многое. Существует пословица, которую мы придерживаемся в своей практике: «Умные операции предназначены для умных пациентов». Даже самая виртуозная операция не принесет ожидаемого результата, если пациент не будет строго следовать рекомендациям врача.

Если врач предписывает использовать костыли, то пациент должен использовать их ровно столько, сколько необходимо, а не меньше, потому что ему просто неудобно. Это может негативно сказаться на результатах лечения.

Назовите одну передовую технологию, которой владеет только ваша клиника в России?

Нет таких технологий, такого сейчас не бывает. Представьте себе, вы приходите и говорите – расскажите, какой у вас есть выдающийся компьютер, но компьютеры в наше время есть у всех. Так же и с медицинскими технологиями.

Как на самом деле новые хирургические методики становятся популярными? Хирург может предложить новый подход: он делает операцию по-новому и делится результатами на конференции. Тысячи хирургов, услышав, готовы попробовать этот метод, и уже на следующий день начинают применять его у себя.

Поэтому ожидать, что какая-то уникальная методика оказалась в единственном экземпляре, не стоит. Чаще всего это будет что-то, что не обрело популярности в мире.

Мне всегда неуютно, когда в медицине существует метод, применяемый только одной клиникой; это может свидетельствовать о его неэффективности, поэтому лучше не следовать такому пути. Хорошие медицинские технологии быстро распространяются.

Были ли у Вас какие-то сложные травмы?

Нет, никаких смешных случаев со мной не случалось (улыбается). Но я помню, как в 5 лет зажал палец в огромной раскачивающейся двери метро – к счастью, все обошлось, и все пальцы функционируют нормально.

На ваш взгляд, какая наибольшая проблема сегодня стоит перед травматологией как наукой?

Основная проблема – стандартизация методов и результатов. Медицина во многом субъективна. Один хирург делает все правильно, другой — ошибается, а третий недоволен работой своих коллег. Стандартизация могла бы помочь установить объективные критерии оценки.

Во-вторых, система здравоохранения должна учитывать эти достижения и стандартизированные результаты, чтобы формировать оптимальную тактику лечения для населения. Например, долгое время в России при переломе бедренной кости считалось нормальным использовать вытяжение.

То есть пациент должен был провести в кровати в специальном устройстве девять месяцев. Вы можете представить себе такую жизнь? Это же кошмар, это ужасная моральная травма и никаких гарантий, что бедро срастется в правильном направлении. Постепенно в мире вводили новые методики операций, но до последнего времени, в том числе и в нашей стране (причем это не связано с бедностью, это связано с позицией врача) встречались доктора, которые говорили – нет, не нужно ничего оперировать, пусть лежит 9 месяцев, все срастется.

Но сейчас подходы изменились, и пациентов не immobiliziruют на долгое время. Представьте, как огорчены родители, когда их ребенок сломает руку или ногу и не может шевелить ею. Когда ребенок приходит к нам в клинику, через час он уже проходит полное обследование, а через три – попадает на операционный стол; через 6-7 часов он уже может двигать поврежденной конечностью, зафиксированной с помощью специального оборудования (остеосинтез). Процесс восстановления начинается практически сразу после вмешательства.

Таким образом, если профессиональные хирурги на конгрессе принимают решение о лечении перелома шейки бедра с использованием блокированного титанового штифта, то государственное здравоохранение должно указать всем врачам: «Теперь мы финансируем лечение только самым современным и эффективным способом, позволяющим быстро вернуть пациентов к активной жизни. Старые методы больше не актуальны». Это постоянный процесс самоусовершенствования здравоохранения.

Следовательно, главной трудностью для современной травматологии и ортопедии остаётся стандартизация методов лечения и, что особенно важно, систематизация оценки полученных результатов.

Вы упомянули остеосинтез. Расскажите, пожалуйста, что это такое?

Остеосинтез — это хирургическая процедура для лечения переломов. Пораженные кости фиксируются с помощью специальных устройств – титановых пластин, винтов или проволоки. Этот метод, известный как первичный стабильный остеосинтез, позволяет сломанной конечности начать функционировать, даже если перелом еще не сросся.

Например, если у человека сломана рука, процесс сращивания костей может занять недели или даже месяцы. Возможность стабилизации руки с помощью пластин позволяет начать двигать её уже на следующий день после операции. Это предотвращает атрофию мышц и застывание суставов, а перелом со временем заживает должным образом.

Андрей Вадимович, дайте нашим читателям несколько простых рекомендаций по первой помощи. Как действовать, если кто-то получил травму на ваших глазах?

Прежде всего, не следует пытаться исправить травму на месте. Даже если вам кажется, что у пострадавшего вывих, не стоит пытаться вправить его самостоятельно.

Первый шаг – иммобилизация пострадавшего. При подозрении на какую-либо травму его следует либо посадить, либо уложить, а при возможности вызвать скорую помощь. Если повреждена конечность, её следует обездвижить, используя подручные средства, такие как палка, которую можно примотать к руке или ноге для неподвижности.

Дальше важно постараться охладить травмированное место. Это дает три положительных эффекта: снижаются болевые ощущения, уменьшается отек и риск кровотечения и формирования гематомы. Если говорить кратко, то требуется неподвижность и охлаждение, а затем — вызов доктора.

Причины травмы

Благодаря наличию эластиновых и коллагеновых волокон, кости способны выдерживать значительные нагрузки, однако этот ресурс не вечен. Чаще всего травмы происходят при сильном механическом воздействии на ограниченной области голени. Также перелом может произойти, если кость зажата каким-либо предметом или жесткой обувью – например, коньками или лыжными ботинками. Травмы могут возникать в таких ситуациях:

• при падениях;
• при резком перпендикулярном воздействии;
• при скручивании кости;
• из-за давления;
• при сгибании и преломлении;
• при сильных ударах;
• при приземлении на ровные ноги.

Открытые переломы голени возможны при образовании костных осколков и дополнительных повреждениях мягких тканей – например, в результате ударов в автомобильных авариях. Особенно подвержены риску профессиональные атлеты и лица, работающие в тяжелых условиях. Также такие травмы часто встречаются у детей в ходе активных игр и падений.

Какой врач лечит стресс-перелом?

Общее тяжелое состояние при переломе часто подталкивает пострадавших не откладывать визит к врачу. Своевременная медицинская помощь позволяет быстро облегчить болевые ощущения и дискомфорт, а также начать лечение. В этом может помочь только врач:

Как вызвать нашу скорую при переломе

Если вы или кто-то из людей, находящихся рядом, получил серьезную травму, срочно свяжитесь с нами по городскому телефону +7 (495) 796-78-74 или по бесплатному номеру 8 (800) 600-49-96. Кратко опишите ситуацию. Диспетчер выслушает, задаст ряд уточняющих вопросов и объяснит, что можно сделать, пока врач в пути.

По прибытию на место наши медицинские работники проводят осмотр пострадавшего, осуществляют обезболивание пораженной зоны, накладывают иммобилизационные шины и аккуратно переносят пациента на носилках в реанимобиль. При наличии открытого кровотечения противодействуют его возникновению.

Важно помнить: при большинстве типов переломов следует осуществлять транспортировку только с медицинским сопровождением и исключительно на специализированных реанимобилях. Попытка перевести пострадавшего с травмами позвоночника, конечностей или ребер в сидячем или полулежащем положении может привести к серьезным последствиям, вплоть до инвалидности.

У вас есть вопросы? Звоните!

Не откладывайте обращение за медицинской помощью, получите бесплатную консультацию немедленно.

Запросить помощь

Почему следует обращаться в нашу службу

Вызывайте государственную скорую помощь только при реальной угрозе жизни. Как правило, люди не могут самостоятельно определить степень опасности травмы. Находясь в состоянии болевого шока, пострадавший может утверждать, что все в порядке.

Важно не медлить с получением квалифицированной помощи.

Если вы подозреваете перелом, немедленно позвоните в нашу службу. Мы обслуживаем всю территорию Московской области и готовы оперативно выехать в любое время суток.

Платное обслуживание предоставляет ряд преимуществ:

• Санитары помогают пациентам от одной точки до другой.
• Медицинский персонал гарантирует индивидуальный подход к каждому случаю, принимая решения о транспортировке после тщательного осмотра.
• Реанимобили службы «103 Скорая помощь» проходят тщательную санитарную обработку после каждого выезда, что исключает риск заражения.
• Наш автопарк состоит из современных автомобилей, минимизирующих риск поломок в самый неподходящий момент.
• Мы уделяем внимание не только физическому, но и эмоциональному состоянию клиентов, стараясь их поддержать и успокоить.

Пациенты имеют право выбрать стационар, в который мы их доставим, при условии, что он находится в пределах Московской области.

Если вместе с больным хочет ехать кто-то из родственников, мы предоставляем такую возможность. В машинах службы «103 Скорая помощь» есть специально оборудованное место для сопровождающего.

Наши реанимобили оборудованы носилками, каталками, защитными щитами и прочей необходимой аппаратурой для безопасной транспортировки пациентов с переломами. В них также есть устройства для экстренной диагностики и контроля жизненных показателей. Позвоните по номерам: +7 (495) 796-78-74 или 8 (800) 600-49-96.

• ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ

Перелом голени лечение и реабилитация

Переломы голени — это распространенное явление в практике травматологов, составляющее примерно 10% всех случаев. Они могут иметь различную степень тяжести. Перед тем как рассмотреть процесс лечения и методы, способствующие более быстрому выздоровлению, необходимо знать симптомы, причины и классификацию переломов голени.

Голень — часть ноги, находящаяся между коленным и голеностопным суставами. Основу голени составляют малая и большая берцовые кости, которые соединены между собой. Эти кости окружены мышцами и обилуют нервными волокнами и сосудами, что объясняет сильную боль при травме.

При частичном или полном нарушении целостности кости может произойти повреждение малой или большой берцовой кости. Наиболее тяжелыми считаются переломы обеих костей сразу, которые значительно усложняют лечение и увеличивают время реабилитации. Сроки срастания и лечебные методы зависят от сложности повреждения, его локализации и состояния организма в целом. Проблемы с терапией часто связаны с множеством нервных окончаний и сосудов в области голени, что иногда требует хирургического вмешательства.

Степень тяжести травмы определяется местом перелома и состоянием мягких тканей вокруг. Учитывая эти нюансы, врач назначает необходимое лечение, включая реабилитацию, которая ускоряет процесс выздоровления.

По словам специалистов, перелом голени требует комплексного подхода к лечению и реабилитации. В первую очередь необходимо обеспечить правильную фиксацию с использованием гипса или хирургическими методами. Следующим этапом будет курс терапевтических процедур, направленных на восстановление костной ткани. Реабилитация включает физиотерапевтические процедуры, упражнения для восстановления подвижности и укрепления мышц, а также контроль нагрузки на поврежденную конечность. Необходимо помнить, что процесс восстановления требует времени, поэтому важно проявлять терпение и следовать всем рекомендациям врачей.

Признаки и причины травмы

• резкая боль между коленом и стопой;
• отек;
• хруст при попытках движения;
• неспособность опираться на ногу;
• отсутствие подвижности конечности;
• синеватый или бледный цвет кожи в зоне травмы;
• укорочение или удлинение конечности.

Это основные признаки, указывающие на возможность перелома голени. В зависимости от места повреждения и его стадии симптомы могут варьироваться.

От получения травмы голени никто не застрахован. В основном перелом происходит в результате падения, ДТП или от удара. В группе риска находятся спортсмены, а также лица пожилого возраста. В любом случае после получения травмы нужно обращаться за медицинской помощью, поскольку прогноз зависит от качества получения первой помощи, тактики лечения и реабилитационного периода.

Клинические признаки перелома имеют много общего, но существуют и отличия в зависимости от места травмы.

Перелом межмыщелкового возвышения и мыщелков

При повреждении межмыщелкового возвышения могут иметь место следующие симптомы:

Чтобы бабушка не упала духом, ставим небольшие цели

В процессе реабилитации пожилые люди иногда теряют дух, если восстановление идет медленно. Кирилл Прощаев советует вместо установки конечной цели — вернуться к прежней ходьбе — определять промежуточные цели и тщательно их проговаривать.

«Не забывайте хвалить за достижение и мотивировать двигаться дальше: например, на этой неделе мы сумели пройти по комнате или палате, давай на следующей выйдем в коридор или другую комнату, из окон которой виден закат», — объясняет эксперт.

Не менее важен вопрос, что делать, если пожилому человеку не сделали операцию или он сам от нее отказался, и у него появляются признаки апатии и утраты смысла жизни.

Андрей Ильницкий отмечает, что людям, не способным передвигаться самостоятельно, можно использовать вспомогательные средства, такие как инвалидные коляски. «Многие успешные люди пользовались ими, от известных политиков до обычных людей, и это стало нормой, — подчеркивает эксперт. — Важно обеспечить возможность для таких людей выходить на прогулку, в магазин или на экскурсии.»

Снижаем риск нового падения: безопасный дом, палочка, привычный маршрут

Во время реабилитационного периода крайне важно защитить пожилых людей от повторных падений. Считается, что пациенты, перенесшие перелом, подвержены этому риску. Эксперты советуют пользоваться тростью и не стыдиться этого, учитывая, что в XIX веке такая практика была в моде.

«При организации жилья для пожилых людей, перенесших травму, необходимо создать безопасные условия, устранив потенциальные риски, — обращает внимание Андрей Ильницкий. — Это могут быть коврики с загнутыми краями, недостаточное освещение в коридорах, мебель на колесиках без фиксаторов, пороги между помещениями и так далее. Важно установить вспомогательные конструкции — поручни в ванной и туалете.»

Он рекомендует родственникам несколько раз пройти привычные маршруты вместе с пожилым человеком, чтобы он почувствовал уверенность в своих силах. Но в первые дни после травмы и операции, рядом должен быть помощник, который сможет предотвратить падение.

Опыт других людей

Анна, 28 лет, учительница: «Когда я сломала ногу на лыжах, я очень испугалась. В больнице мне сказали, что операция должна быть сделана в тот же день. Я переживала, но медики объяснили, что так быстрее заживет. Я была согласна, так как не хотела оставлять ничего на потом.»

Иван, 35 лет, программист: «У меня был серьезный перелом ноги после падения с высоты. В больнице мне сразу сказали, что нужно делать операцию, и это было в тот же день. Я сначала сомневался, стоит ли так торопиться, но врач сказал, что затягивать нельзя. После операции я почувствовал облегчение и понял, что правильно выбрал этот вариант.»

Екатерина, 42 года, маркетолог: «Когда я узнала, что у меня перелом ноги, это было большим шоком. Врачи настаивали, чтобы операция прошла в тот же день, так как у меня были смещенные фрагменты. Я была согласна, хотя очень волновалась. В итоге все прошло хорошо, и я быстро rehabитировалась, благодаря своевременной помощи.»