Недорогие, но эффективные препараты для лечения остеопороза у женщин старше 70 лет

Лечение остеопороза у женщин после 70 лет может быть эффективным даже с использованием недорогих препаратов. Важным аспектом терапии является применение препаратов на основе витамина D и кальция, которые способствуют укреплению костной ткани и уменьшению риска переломов. Также нужно учитывать необходимость соблюдения правильного питания и образа жизни, что в сочетании с медикаментозным лечением может значительно улучшить состояние здоровья.

К тому же, некоторые специализированные средства, такие как бисфосфонаты, могут оказаться доступными по цене и обеспечивать хороший терапевтический эффект. Регулярный контроль у врача и индивидуально подобранная терапия позволят достигнуть максимальных результатов в лечении остеопороза, сохраняя качество жизни пациентов.

Механизм развития и факторы риска

Остеопороз характеризуется уменьшением минеральной плотности и нарушением структуры костной ткани, в результате чего кости становятся хрупкими и могут легко ломаться даже при минимальном воздействии. На протяжении всей жизни в костной системе происходят два противоположных процесса: образование новой костной ткани и её разрушение.

В здоровом состоянии эти процессы находятся в балансе, что обеспечивает скелету необходимую прочность. Тем не менее, при снижении активности формирования костной ткани и повышении разрушения, минеральная плотность начинает снижаться. Это состояние называется остеопенией, в то время как остеопороз — это более серьезная её форма.

В зависимости от причин, остеопороз делится на первичный и вторичный. Первичный является отдельным заболеванием, в то время как вторичный развивается на фоне других медицинских состояний.

Первичный остеопороз может развиваться по разным механизмам, но наиболее часто выявляется инволютивная форма, которая имеет два типа: постменопаузальный и сенильный (старческий). В отличие от постменопаузального, сенильный остеопороз выявляется в равной степени у мужчин и женщин. Связано это с тем, что по мере старения организма нарастают процессы хронического воспаления, которые влияют и на обмен веществ в костной ткани.

Что касается второго фактора, нагнетающего остеопороз у пожилых, то это изменения в гормональном фоне — колебания уровней гормона роста, половых гормонов и других. Существенную роль также играет нехватка витамина D, который необходим для нормального усвоения кальция. Вследствие снижения уровня кальция в крови, организм начинает изымать его из костей. Эти изменения в основном наблюдаются у людей старше 65 лет.

Лечение остеопороза у женщин после 70 лет представляет собой актуальную задачу в области медицины. В этом возрасте пациенты часто сталкиваются с высоким риском переломов, что может значительно ухудшить качество жизни и привести к различным осложнениям. Я хочу отметить, что даже недорогие препараты могут быть весьма эффективными при правильном подборе и применении. Основные группы лекарств, которые стоит рассмотреть, включают бисфосфонаты, такие как альендронат и ризедронат. Эти препараты помогают замедлить процесс потери костной ткани и значительно уменьшают риск переломов.

Кроме того, у женщин после 70 лет важно дополнительно учитывать использование витамина D и кальция, так как они играют ключевую роль в поддержании здоровья костей. Многие пациенты могут получать достаточно кальция из пищевых источников, но иногда бывает необходимо назначение добавок. Витамин D, в свою очередь, способствует усвоению кальция и помогает поддерживать уровень минерализации костей. Доступные комбинированные препараты кальция и витамина D могут оказаться весьма полезными и экономичными.

Необходимо помнить о важности регулярного мониторинга состояния костной ткани, что позволит своевременно корректировать лечение. Я считаю, что совместный подход к терапии, включающий медикаментозное лечение, а также изменение образа жизни — такие как физическая активность и правильное питание, может значительно улучшить прогноз в борьбе с остеопорозом. Женщинам в возрасте старше 70 лет не стоит бояться обращаться за помощью к врачам и обсуждать с ними все доступные варианты лечения, поскольку эффективная терапия возможна даже с ограниченным бюджетом.

При оценке факторов риска у пожилых людей применяется уникальный подход. У женщин в постменопаузе и мужчин старше 50 лет анализируют 10-летний риск возможных низкотравматичных переломов. Если оценка оказывается высокой, разрабатываются профилактические мероприятия, направленные на предотвращение падений и переломов. Для этого используется особый алгоритм, рекомендованный Всемирной организацией здравоохранения, который учитывает следующие аспекты:

Возраст и пол.Предшествующие переломы костей.Наследственную предрасположенность.Массу тела.Наличие вредных привычек.Прием препаратов, которые могут снижать минеральную плотность костей.Наличие сопутствующих заболеваний (ревматоидный артрит, сахарный диабет, заболевания печени и др.).

К прочим риск-факторам можно отнести нехватку кальция и витамина D, недостаток физической активности, нарушения в работе почек и продолжительное пребывание в неподвижном состоянии (например, после операций или серьезных заболеваний).

Принципы лечения остеопороза у пожилых людей

Лечение у людей пожилого возраста назначается индивидуально, учитывая вероятную пользу и возможные риски для здоровья. Известно, что у пожилых пациентов легче возникают побочные эффекты от лекарственных средств, и из-за снижения чувствительности рецепторов могут потребоваться более высокие дозы. Основные цели терапии остеопороза заключаются в следующем:

Увеличение прочности костной ткани. Замедление процессов деструкции костей. Стимулирование ремоделирования костей. Повышение функциональной активности пациента.

Обычно лечение остеопороза у мужчин и женщин в пожилом возрасте начинают с немедикаментозных методов, которые направлены на коррекцию образа жизни. В некоторых случаях они могут оказаться достаточно действенными. Например, иногда пожилому человеку достаточно незначительно увеличить физическую активность (гулять пешком 30 минут в день), чтобы повысить плотность костной ткани.

Обязательным компонентом лечения являются препараты, которые содержат в своем составе витамин D и кальций. Они способствуют устранению дефицита этих элементов, увеличивают мышечную силу, за счет чего уменьшается риск возникновения переломов, положительно влияют на гормональный фон.¹ Кальций‑Д₃ Никомед содержит в своем составе кальция карбонат (является источником кальция) и колекальциферол (является источником витамина D₃). Препарат применяют с целью профилактики и лечения дефицита этих элементов, а В рамках комплексной терапии остеопороза и профилактики его осложнений.

Кальций-Д₃ Никомед представлен в форме жевательных таблеток с разнообразными вкусами и существует в двух вариантах.

В соответствии с клиническими рекомендациями, при комплексном лечении остеопороза пациентам рекомендуется ежедневное потребление 500-1000 мг кальция и минимум 800 МЕ витамина D₃. Эти потребности полностью удовлетворяет препарат Кальций-Д₃ Никомед Форте.

В состав комплексной терапии остеопороза могут входить и другие лекарственные препараты. Одни из них замедляют процесс рассасывания костной ткани, другие — способствуют набору ее массы.

Начальные симптомы остеопороза часто сложно распознать, так как заболевание может протекать без выраженных проявлений. Большинство пациентов обращается к врачу уже после получения перелома. Пожилые люди могут ошибочно считать признаки остеопороза проявлением иных болезней или просто усталостью, поэтому важно уметь различать их. Женщины старше 60 лет должны обращать внимание на следующие симптомы:

• снижение минеральной плотности костей (определяется врачом)

• увеличенная утомляемость даже при незначительной физической нагрузке или повседневной активности
• спазмы в разных отделах позвоночника после физической нагрузки
• нарушение осанки, сутулость, развитие деформаций позвоночника (сколиоз, лордоз, кифоз), возможное образование горба
• заметное уменьшение роста (более чем на 2 сантиметра)
• сухость кожи, ломкость и расслаивание ногтей
• судороги в конечностях во время сна
• пародонтоз и чрезмерное образование зубного налета

Некоторые пациентки жалуются на повышенное потоотделение, раздражительность и бессонницу, не связывая эти признаки с проявлением болезни.

Люди в пожилом возрасте привыкают к изменениям в своем организме и могут не обращать внимание на эти симптомы, так как они не сильно выражены. Чаще всего поводом к обращению к специалисту становятся переломы, которые либо повторяются, либо бывают вызваны даже небольшим ушибом или падением, а также длительные боли в суставах.

Если пациентка ранее не обращала внимание на тревожные симптомы, то следует немедленно обратиться к врачу при следующих переломах:

• перелом шейки бедра — это наиболее серьезная травма при остеопорозе, с ней сталкиваются около 20% женщин старше 60 лет. См mortality rate составляет около 25% уже в первые полгода из-за многочисленных осложнений, и лишь 5% пациентов могут полностью восстановить трудоспособность после неё.
• перелом лучевой кости запястья
• перелом плеча
• компрессионный перелом позвоночника — при этом наблюдается сжатие тела позвонка и повреждение позвоночного канала. Опасное осложнение — риск развития необратимого паралича при поражении спинного мозга

Чем раньше остеопороз будет диагностирован и начнётся терапия, тем успешнее будут полученные результаты, поэтому крайне важно, чтобы пожилые женщины могли либо самостоятельно выявлять эти признаки, либо вовремя проходить медицинское обследование.

Диагностика остеопороза у пожилых женщин

Для того, чтобы определить заболевание на ранних стадиях, необходимо регулярно проходить комплексные обследования уже при первых симптомах заболевания и при достижении возраста 40 лет, когда масса костной ткани начинает снижаться.

Существует несколько способов диагностировать остеопороз:

Физикальная диагностика

• значительное снижение роста в короткий срок — пациент стал ниже на 2-3 сантиметра за год или три года, на 4 и более сантиметра за всю жизнь
• между стеной и затылком наблюдается расстояние в более 5 сантиметров, а также заметное искривление позвоночника
• уменьшение расстояния между реберными дугами и подвздошными гребнями меньше ширины двух пальцев — признак компрессионных переломов тел позвонков

Лабораторные исследования

• анализ крови для оценки маркеров заболевания (витамин D, фосфор, кальций, гормоны)
• анализ мочи (неорганический фосфор и дезоксипиридинолин)

Инструментальная диагностика

• денситометрия костей — метод диагностики, который позволяет получить наиболее полное представление о состоянии костной ткани: с её помощью можно определить минеральную плотность и выявить снижение костной массы уже на ранних стадиях, начиная с 3% и более
• магнитно-резонансная томография (МРТ) — комплексное обследование организма
• рентгенография — позволяет выявить остеопороз на поздних стадиях, когда потеря костной массы превышает 30%; чаще всего используется после полученной травмы

Остеопороз: симптомы, диагностика и лечение

Остеопороз у представителей обоего пола на начальных этапах заболевания не проявляет себя. Болезнь, как правило, начинает развиваться после 50 лет и не имеет специфических признаков. Чаще всего остеопороз у женщин начинает выявляться после переломов. Обращение к врачу становится необходимым для диагностики состояния костного аппарата. На этом этапе пациенты осознают необходимость в лечении остеопороза.

Симптомы остеопороза завуалированы, однако у женщин переломы чаще происходят в области позвонков, шейки бедра, плечевой зоны. Другие симптомы остеопорозов становятся заметны позднее. Проявляются они в снижении роста, выпирающем животе, изжогах, падении показателей веса, ограниченности движений. Также симптомами при остеопорозах можно считать боли в спине и области бедер. Ярким признаком остеопороза становится увеличение расстояния от стенки до затылка, когда человек прислоняется к ее ровной поверхности спиной.

Степени развития остеопороза

Степени разделяют в зависимости от изменений плотности костного аппарата. Существует три ступени развития остеопороза:

1. Нормальная минерализация кости — более 1 SD по результатам анализа DXA.
2. Остеопения — начальные изменения при остеопорозе у женщин, когда плотность кости составляет от 1 до 2,5 SD. Остеопения не всегда перетекает в остеопороз, однако служит серьезным сигналом к принятию необходимых мер.

Стадия остеопороза – плотность равна 2,5 или ниже.

Иногда патология классифицируется как остеопороз суставов, но это является неверным подходом. При остеопорозах суставов (тазобедренного, коленного и других) повреждаются кости, а не ограничиваются только суставами.

Диагностика при остеопорозах

При выявлении остеопорозов с женщинами и мужчинами проводится опрос для выяснения анамнеза. Врач выясняет факторы риска, способствующие развитию заболевания. Во время диагностики остеопорозов обращают внимание на следующие параметры:

• Остеопороз может развиваться у людей без явных предрасполагающих факторов.
• Если остеопороз обнаруживается до проявления симптомов, есть возможность замедлить прогрессирование заболевания.
• При обследовании пожилой женщины или пациента с гериатрией, следует исключить вторичные причины возникновения патологии.

Оценка 10-летней вероятности развития остеопорозов проводится с применением инструмента FRAX. Для хорошего лечения остеопороза играет роль его раннее обнаружение. Также уделяют внимание профилактике.

Остеопороз: лечение и профилактика

Лечение остеопороза направлено на предотвращение переломов. Для достижения этого необходимо повысить плотность костей и укрепить суставы. Профилактика остеопороза включает в себя выполнение специальных упражнений, а также прием витамина D и кальция.

В рамках медикаментозной терапии применяются биофосфонаты, Деносумаб, Терипаратид, обезболивающие препараты. Самостоятельное назначение лекарств категорически запрещено; все назначения должны делать квалифицированные специалисты. Именно врач отвечает за профилактику остеопороза, и его рекомендации являются первоочередными. В лечение рекомендуется включить использование ортопедических корсетов, которые помогут правильно распределить нагрузку на тело.

Своевременно занявшись лечением, можно свести к минимуму риски сложнейших переломов, после которых люди часто не восстанавливаются. Чтобы записаться на осмотр к врачу, можно позвонить по указанному на сайте телефону или оформить онлайн-заявку самостоятельно. Лечением остеопорозов в нашей клинике занимаются опытные специалисты с большим стажем клинической практики.

Почему важно своевременно обнаружить остеопороз

Остеопороз у пожилых пациентов представляет серьезную угрозу из-за повышенного риска переломов костей, особенно шейки бедра. В возрасте старше 65 лет на восстановление бедра надеяться не приходится, что обычно приводит к инвалидности, а в некоторых случаях — к летальному исходу.

Помимо высокого риска переломов, заболевание приводит к кифозу грудной клетки и искривлению позвоночника. В обоих случаях происходит смещение внутренних органов, а также патологические процессы, которые приводят к сдавливанию корешков спинномозговых нервов.

Такие проявления способствуют развитию ряда заболеваний, опасных своим течением и осложнениями. Чем раньше проведена диагностика, тем выше вероятность избежать осложнений.

Лечение

Очень часто пожилые люди отказываются от приема медикаментов прибегая к лечению недуга народными средствами. Нужно понимать, что народная медицина может оказывать сопутствующее воздействие в составе комплексной терапии, но самостоятельно не является эффективной.

Лечение остеопороза у пожилых людей основывается на следующих принципах:

• Снижение нагрузки на опорно-двигательную систему.
• Применение анаболических препаратов (ПТГ) для замедления прогрессии заболевания.
• Применение обезболивающих и противовоспалительных препаратов, не относящихся к стероидам.
• Рекомендации по приему витаминов D и кальция для стимулирования восстановления костной ткани.
• Поддержание костной массы и предотвращение возможных осложнений.

По результатам исследования назначается прием лекарственных средств, с помощью которых частично восстанавливается регенерация костной ткани и впоследствии уменьшается ее потеря. Прием этих медикаментов существенно снижает риск переломов у пожилых людей.

Препараты для лечения остеопороза у пожилых людей имеют рад противопоказаний, поэтому принимать их следует исключительно по назначению и под контролем врача. Медикаментозная терапия назначается строго лечащим врачом на основании проведенных диагностических обследований.

Помимо медикаментов, терапия данного заболевания включает в себя комплексные лечебные процедуры, физические упражнения и массаж. Гимнастические занятия для пожилых людей с остеопорозом должны включать движения, способствующие улучшению подвижности суставов и восстановлению костной структуры. Кроме того, укрепляющая гимнастика формирует мышечный корсет и служит эффективной профилактикой различных заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Людям старше 65 лет с диагнозом «остеопороз» рекомендуется проходить лечение в санаторно-курортных условиях, включая радоновые ванны и лечебные грязевые процедуры в состав терапии.

В составе комплексной терапии рекомендуется использовать эффективные народные средства: отвар окопника помогает предотвратить развитие патологии, снимает боль. Однако прежде чем принимать настои и отвары из лекарственных трав, нужно посоветоваться со специалистом.

Причины развития остеопороза

Существует мнение, что увеличение потребления кальция может помочь избежать остеопороза. Однако это не совсем соответствует действительности.

Во-первых, избыточное потребление кальция чревато образованием камней в почках и нарушением кальциевого обмена. Во-вторых, остеопороз может развиваться при достаточном поступлении кальция в организм в результате его плохого усвоения, например, при дефиците витамина Д.

Слаженная работа всех систем нашего организма подобна оркестру, где каждый музыкант вносит свой уникальный вклад в создание музыкального произведения. Так, в костной ткани за выведение кальция из костей отвечают специальные клетки — «остеокласты», а образование новой костной ткани является обязанностью клеток-«строителей» — «остеобластов». В силу различных факторов может возникать дисбаланс в работе такой «команды», когда остеокласты начинают усиленно рассасывать костную ткань, а остеобласты не успевают ее восполнять. В результате появляется костный остеопороз.

Основными причинами остеопороза являются:

• возрастные изменения (после 35 лет плотность костей начинает постепенно уменьшаться);
• снижение уровня гормонов, особенно у женщин, что приводит к гормональному остеопорозу, возникающему в период менопаузы: после снижения уровня эстрогенов кость может терять свою плотность, и в течение пяти лет после климакса женщины могут утратить до 20% всей костной массы;
• уменьшение тестостерона у мужчин;
• долгосрочное использование некоторых медикаментов, таких как кортикостероиды (стероидный остеопороз), антидепрессанты и противосудорожные препараты;
• недостаток витамина D, важного для усвоения кальция;
• различные заболевания, включая патологии щитовидной железы, диабет, хронические почечные или печеночные болезни, ревматологические болезни и расстройства ЖКТ;

К числу негативных факторов можно отнести курение, злоупотребление алкоголем, малую физическую активность и другие.

Виды остеопороза

В зависимости от причин, выделяются первичный остеопороз и вторичный остеопороз.

Виды первичного остеопороза:

• идиопатический остеопороз у взрослых (причины его возникновения не выяснены);
• остеопороз, связанный с постменопаузой (тип 1);
• идиопатический ювенильный остеопороз;
• сенильный остеопороз (тип 2, характерный для пожилого возраста).

Вторичный остеопороз развивается по различным причинам, среди которых эндокринные расстройства, воспалительные болезни суставов, заболевания крови и другие.

Остеопороз может затрагивать одну кость (локальная форма), несколько соседних костей (регионарный) или всю костную систему (системный или диффузный остеопороз). Также существует пятнистый остеопороз.