На какой бок ложиться при проведении тюбажа с горячей грелкой на правое подреберье после теплой воды

При проведении тюбажа с использованием горячей грелки на правое подреберье рекомендуется ложиться на правый бок. Это положение способствует лучшему расслаблению мышц и улучшению кровообращения в области печени и желчного пузыря.

После принятия теплой воды действие грелки будет более эффективным, так как тепло поможет не только расслабить органы, но и стимулировать их деятельность, что особенно важно во время процедуры.

Тюбаж печени

Что такое тюбаж печени? Это основной способ очищения печени, известный как «тюбаж». Данная процедура ориентирована на активацию выделения желчи и очистку желчного пузыря. В её основе лежит промывание желчных путей, что способствует устранению застоя желчи — ключевого фактора,Leading к образованию камней. Тюбаж можно выполнять с помощью дуоденального зонда (зондовый тюбаж) или без него (беззондовый, иначе называемый слепым тюбажем).

Какова цель тюбажа печени? Улучшение выработки желчи: Процедура активизирует желчный пузырь, что приводит к более эффективной выработке и выделению желчи, что критично для пищеварения и профилактики камнеобразования. Разжижение желчи: Тюбаж способствует уменьшению вязкости желчи, что позволяет ей лучше растворять холестериновые отложения и предотвращать формирование камней. Очищение печени: Процесс способствует выводу старой желчи, токсинов и других вредных веществ из печени, улучшая её работу и способствуя восстановлению.

• Хронические заболевания печени, такие как желчекаменная болезнь или хронический холецистит.
• Дискинезия желчевыводящих путей, когда наблюдаются проблемы с сокращениями желчного пузыря.
• Проблемы с пищеварением, возникающие из-за недостаточного выделения желчи.
• Профилактика образования желчных и почечных камней.

• острые воспалительные процессы в желчевыводящих путях;
• острый холецистит (воспаление желчного пузыря);
• беременность и период кормления грудью;
• желчекаменная болезнь с наличием крупных конкрементов;
• панкреатит, гепатит, эрозивный дуоденит, язва;
• органические заболевания носоглотки;
• органические заболевания пищевода;
• тяжёлые формы ишемической и гипертонической болезней;
• варикозно-расширенные вены пищевода.

• дискомфорт или болевые ощущения в области правого подреберья;
• чувство жжения или тяжести в эпигастральной области, между грудной клеткой и животом;
• иногда возможно лёгкая тошнота или рвота.

Как часто следует проводить тюбаж печени? Зондовый тюбаж осуществляется с использованием метода желудочного зондирования, часто в сочетании с промыванием желчевыводящих путей. Для промывания применяется специальная минеральная вода, подогретая до определённой температуры, а также изотонический раствор хлорида натрия. Такую процедуру рекомендовано проводить раз в 5-7 дней на протяжении полутора месяцев. После трёх-четырёхнедельного перерыва курс можно повторить.

При проведении тюбажа с использованием горячей грелки на правое подреберье важно учитывать, на какую сторону лучше ложиться. Я рекомендую ложиться на правый бок. Это поможет облегчить отток желчи из желчного пузыря, так как в таком положении происходит расслабление сфинктеров, что способствует улучшению работы печени и желчевыводящих путей.

Лежа на правом боку, вы также создаете удобные условия для тепла, которое поступает от грелки. Это тепло способствует расширению желчных протоков, и желчь более активно выводится из печени. Кроме того, положение на правом боку способствует более быстрому и эффективному процессу очищения организма от токсинов и шлаков.

Однако стоит помнить, что данный способ подходит не всем, и перед его применением желательно проконсультироваться с врачом. У кого-то могут быть противопоказания, связанные с заболеваниями печени или желчного пузыря. Следовательно, важна индивидуальная оценка состояния здоровья, прежде чем принимать решение о проведении тюбажа.

При беззондовом тюбаже следует поступать следующим образом: вечером растворить порошок сернокислой магнезии в горячей воде и оставить до утра. Утром натощак выпить настой, затем положить грелку на область печени и лечь на правый бок на полтора часа. Через процедуру может проявиться зеленоватый оттенок стула, что свидетельствует о примеси желчи.

Если реакция не проявляется, стоит увеличить дозу магнезии, а при появлении диареи — снизить её. Количество процедур определяет врач. Беззондовой тюбаж стоит проводить не реже одного раза в неделю, курс должен длиться как минимум 2-3 месяца.

Сочетание зондового тюбажа (1 раз в месяц) и беззондового тюбажа (2 раза в неделю) оказывает эффективное воздействие. При выраженной гипотонии и атонии желчного пузыря, а Вялотекущем хроническом холецистите процедуры можно применять в течение длительного времени (месяцы, годы). Это способствует постоянному дренированию желчевыводящих путей и желчного пузыря.

Можно ли проводить тюбаж печени в домашних условиях? Не рекомендуется осуществлять тюбаж печени самостоятельно без наблюдения врача. Процедура требует медицинского обучения, специального оборудования и подготовки. Личные попытки провести тюбаж могут быть опасны и неэффективны.

Какие могут наступить осложнения после тюбажа печени? Несмотря на относительную безопасность этой процедуры, могут возникнуть следующие осложнения: аллергические реакции на применяемые растворы, чувство тошноты или дискомфорта в животе, которые обычно проходят самостоятельно. В редких случаях могут возникнуть более серьёзные осложнения, такие как инфекции или повреждение желчных путей, хотя это крайне редко.

• Ограничение употребления жирной и острой пищи в течение ближайших нескольких дней.
• Увеличение потребления воды и лёгкой пищи.
• Отказ от алкоголя и курения как минимум на несколько дней.
• Индивидуальные рекомендации по диете и образу жизни.

Техника выполнения

• основой любого рецепта будет минеральная вода — накануне её нужно открыть, чтобы вышел газ;
• приготовить желаемое желчегонное средство (варианты указаны ниже), чтобы ничего не отвлекало от тюбажа сразу после просыпания;
• выпить приготовленное средство;
• лечь на правый бок, положив рядом грелку;
• остаться лежать не менее одного часа;
• после этого встать и позавтракать.

Завтрак после зондирования должен быть лёгким, желательно включать продукты с желчегонным эффектом. Можно съесть несколько всмятку сваренных яиц и выпить сладкий чай. После полудня можно возвращаться к привычным продуктам.

Показателем удачно проведённой процедуры является появление желания к дефекации вскоре после её завершения. Многие отмечают бурление в животе.

Рецепты

1. С минеральной водой. В магазинах представлены воды различных марок, но для лечебной процедуры лучше использовать Ессентуки или Боржоми.
2. С сорбитом. Тюбаж с сорбитом — наиболее распространённая процедура. Чтобы приготовить желчегонное средство, нужно взять 1 ст. л. сорбита на стакан воды. Выпить всю порцию за раз и ждать позыва к дефекации.
3. С магнезией. На стакан воды потребуется 1 ст. л. магния сульфата. Важно помнить, что это средство может оказать агрессивное воздействие на слизистую кишечника, поэтому магнезию не стоит использовать при гастритах, когда целостность слизистой уже нарушена.
4. С лимоном и маслом. Этот метод занимает больше времени. Необходимо подготавить по 200 г лимона и оливкового масла и принимать по 1 ст. л. каждого с интервалом в 10 минут, пока не завершится вся порция.

Некоторые специалисты советуют дополнительно подготовить ещё одно средство, которое нужно принять сразу после желчегонного для усиления эффекта. Можно использовать 2-3 сырых желтка, добавляя к ним немного сахара и меда, разведённого в воде – 2 ст. л. на стакан. Далее нужно выполнять тюбаж с грелкой, следуя остальным рекомендациям.

Статьи по теме

Тюба́ж (от французского tubage — введение трубки, зонда, интубация) — это лечебная процедура, направленная на опорожнение желчного пузыря, проводимая с помощью зонда, вводимого в двенадцатиперстную кишку, или без него после употребления желчегонных средств, с одновременным прогреванием правого подреберья (беззондовый или «слепой», или «гуманный» тюбаж), цель которого — сократить желчный пузырь для обеспечения оттока застоявшейся желчи в кишечник.

Для определения состояния желчного пузыря и желчевыделительной системы в целом, установления причины застоя желчи в пузыре и желчных протоках, обычно назначается ультразвуковое исследование (УЗИ) печени и желчевыделительной системы. Этот метод позволяет не только определить наличие конкрементов или осадка (билиарного сладжа) в просвете пузыря и протоков, но и их функциональное состояние, характер отделения желчи, выяснить причину застоя.

Ещё 15-20 лет назад для диагностики и устранения застойных явлений в желчном пузыре активно применялось дуоденальное зондирование, когда специальный зонд вводился в двенадцатиперстную кишку, по которому и отделялась желчь. Однако для устранения застоя желчи можно обойтись и без зонда, такая промывка называется «слепым» зондированием или «слепым» тюбажем. Это название касается того, что желчь поступает в двенадцатиперстную кишку и затем выводится вместе с калом, в то время как при открытом зондировании желчь собирается для анализа напрямую из зонда. Некоторые врачами предпочитают использовать термин «гуманный» тюбаж, поскольку процедура не связана с неприятными ощущениями, как это бывает при дуоденальном зондировании.

Как правило, тюбажи рекомендуются при хронических заболеваниях печени, хроническом бескаменном холецистите, гипомоторной дискинезии желчного пузыря, дисфункции сфинктера Одди, хронических запорах, поскольку наполненный кишечник способствует застою желчи в пузыре. Особо проведение процедуры полезно женщинам после родов, поскольку гормональные сдвиги, сопутствующие беременности, и механическое поддавливание желчного пузыря увеличенной маткой могут привести к застою желчи и образованию камней. Не противопоказана эта процедура и тем, у кого удален желчный пузырь, а также лицам страдающим ожирением, или просто после переедания. С лечебной целью желательно проводить тюбаж один раз в 7-10 дней.

Тем не менее, следует помнить, что самолечение не является наилучшим вариантом, и лучше проконсультироваться с врачом, так как не всем пациентам подходит тюбаж. Одно из противопоказаний — желчнокаменная болезнь, хронический калькулезный холецистит, так как активизация моторной функции желчного пузыря может вызвать смещение камней и их закупорку в желчном протоке, что потребует экстренного хирургического вмешательства. Нельзя проводить данную процедуру и при обострении язвы двенадцатиперстной кишки, так как желчь, попадая в кишку, будет раздражать её слизистую и усугублять заболевание.

«Слепой» тюбаж следует проводить натощак утром. Для этого используются различные стимуляторы: минеральные воды, магнезия, сорбит, ксилит, растительное масло. Однако наилучший эффект достигается при применении минеральной воды, которая разжижает желчь, делая её менее вязкой и улучшает моторику желчного пузыря.

Сегодня многие врачи и пациенты при проведении тюбажа предпочтение отдают минеральной воде из Чехии «Зайечицкая Горькая».

«Зайечицкая Горькая» — это одна из самых редких минеральных вод в мире, относящаяся к категории природных сернокислых минеральных вод высокой минерализации (33,0-34,0 г/дм³). Она разливается непосредственно из источника, расположенного в горах Северной Чехии около местечка Зайечице. Эта уникальная минеральная вода используется в Европе на протяжении более 300 лет для лечения различных заболеваний. Продукт разливается естественным образом, без газа, в оригинальные пластиковые бутылки, которые защищают содержимое от воздействия ультрафиолетовых лучей, что позволяет её применять для лечения пациентов с различными заболеваниями органов пищеварения, сохраняя уникальный состав.

Большое количество ионов магния (5200 мг/л) объясняет применение «Зайечицкая Горькая» для лечения запоров различной природы. Она создает мягкий и стойкий послабляющий эффект и у пациентов с синдромом раздраженного кишечника, и долихосигмой, и гипотонией толстой кишки различного генеза. Ионы магния стимулируют не только мышечный тонус кишки, но и способствуют сокращению желчного пузыря (этим объясняется использование сернокислой магнезии при дуоденальном зондировании в качестве стимулятора), именно это обстоятельство позволяет использовать минеральную воду «Зайечицкая Горькая», как эффективный стимулятор сократительной активности желчного пузыря.

Из-за специфического горького вкуса «Зайечицкую Горькую» можно разбавить другой минеральной водой (например, «Билинская Киселка») в равных пропорциях.

• Перед употреблением минеральную воду нужно подогреть до температуры в диапазоне 45–55°C. Не забудьте открыть бутылку заранее. Для этого вы можете установить её в кастрюлю с теплой водой или перелить в другую емкость для подогрева.
• Прием теплой воды следует осуществлять следующим образом: сделайте 2-3 маленьких глотка и полежите на спине или на правом боку на протяжении 3–5 минут. На область правого подреберья поместите грелку, обернутую в полотенце, чтобы сохранить тепло и избежать ожога кожи. Тепло помогает расслабить мускулатуру желчных протоков и снять спазмы сфинктера печеночно-поджелудочной ампулы, что способствует оттоку желчи.
• Затем вы можете сесть или встать, сделать еще 2–3 глотка и снова лечь на 3–5 минут с грелкой.
• Далее, маленькими глотками с интервалом в 1–2 минуты выпейте всю воду (до 0,5 литра) и полежите с грелкой еще 20–30 минут.

Вся процедура займет максимум один час. В большинстве случаев уже после первой сессии чувство тяжести в правом подреберье исчезает, также пропадают горькая отрыжка и ощущение горечи во рту. Необходимо повторить процедуру независимо от того, появился ли эффект облегчения.

Дуоденальное зондирование

Эта манипуляция применяется для получения желчи. Процедура показана при:

• заболевания органов пищеварительного тракта (например, поджелудочной железы, печени, желчного пузыря и 12-перстной кишки);
• подозрение на наличие глистов в желчевыводящих путях, таких как лямблиоз.

Процедура противопоказана при остром холецистите (включая его хронические обострения).

Для того чтобы дуоденальное зондирование было эффективным, необходимо к нему правильно подготовиться. Для этого нужно:

1. За несколько дней до исследования следует исключить из рациона продукты, вызывающие метеоризм (например, черный хлеб, бобовые, клетчатку, картошку, молоко, сладости, алкоголь).
2. За сутки или несколько дней до процедуры необходимо отменить все медикаменты, стимулирующие выделение желчи и панкреатического сока.
3. Исследование зонда проводится натощак, желательно в 8–9 часов утра. Последний прием пищи разрешается не позже шести-восьми часов вечера.
4. Если исследование будет осуществляться в государственной клинике, имеет смысл взять с собой чистое полотенце.
5. Перед началом процедуры медицинская сестра или другой медицинский работник проведет подготовку пациента, объяснив, что и в какой последовательности будет с ним происходить, а также как ему вести себя во время и после манипуляции.

Процедура

Дуоденальный зонд — это резиновая трубка с металлическим наконечником, на котором расположены отверстия. Перед началом процедуры необходимо определить необходимую глубину его введения. Для этого сначала измеряются два расстояния:

• от резцов до ушной раковины;
• от резцов до пупка.

В среднем, расстояние до Фатерова сосочка (вход в общий желчный проток) у взрослого человека составляет 70–80 см. Затем пациент усаживается на стул или ложится на кушетку, покрывая плечи и грудь чистым полотенцем. Увлажненный зонд помещается оливой на корень языка, после чего он проглатывается. На протяжении глубокого вдоха через нос выполняются глотательные движения, в ходе которых медсестра медленно вводит зонд на необходимую длину.

При возникновении рвотного рефлекса необходимо сделать глубокий вдох и задержать дыхание, сжав зонд зубами. ??ногда, если рвотный рефлекс очень сильный, для облегчения процедуры разрешается применять местные анестетики.

После установки зонда пациент, удерживая теплую грелку на правом подреберье, движется по комнате в течение получаса, продолжая вводить зонд до нужной отметки. По истечении этого времени он укладывается на спину, и медсестра вводит 10 см³ воздуха. Если в правом подреберье ощущается толчок, зонд установлен верно, и можно начинать исследование. Если же нет, процедуру необходимо повторить. Также проверка правильности установки зонда может быть выполнена с помощью рентгеноскопии.

Следующим этапом является укладывание пациента на кушетку на правый бок без подушки, под голову стелется полотенце, под правое подреберье подкладывают горячую грелку (60 ? С).

Ниже уровня пациента, на специальной подставке, располагаются штатив с пробирками, лоток и шприц. Внешний край зонда помещается в пробирку. Для анализа используются три порции желчи: А, В, С.

Порция А — это содержимое 12-перстной кишки, которое может содержать примеси желудочного содержимого и имеет светло-желтый цвет. Первые порции могут быть мутными. Время выделения составляет 20–30 минут, объем — 15–40 мл.

Порция В — это желчь из желчного пузыря. Стимулируют ее выделение либо введением в зонд энтеральных раздражителей (магния сульфат, оливковое или кукурузное масло, 40% раствор ксилита или глюкозы, темное пиво), либо внутримышечным введением гормональных препаратов питуитрина, холецистокинина. Желчь имеет желто-зеленый цвет, вязкая, густая. В течение 20–30 мин выделяется порядка 50–60 мл.

Если пузырный жёлчный проток перекрыт камнем, порцию В получить не удается. При наличии стаза желчи, количество пузырной желчи может увеличиваться, в то время как при хроническом холецистите, наоборот, снижаться.

Порция С — это свежая порция желчи, поступающая непосредственно из печени (минуя желчный пузырь). В норме она светло-лимонного цвета, без примесей. Количество может варьироваться от 10 до 30 мл.

Совет: как легко избавиться от икоты?

Если вы уже испробовали все возможные методы, то:

Выполняйте глубокие вдохи с задержкой дыхания в течение 10–15 секунд.

Попробуйте вызвать рвотный рефлекс. Для этого нужно надавить на корень языка.

Если это не принесло результата, попробуйте лечь в позе эмбриона.

После завершения исследования зонд промывают водой или глюкозой и извлекают.

Схема желчевыводящих путей, из которых выделяются порции желчи А, В, С.

Отзывы

Судя по отзывам, процедура дуоденального зондирования желчного пузыря является крайне неприятной. При этом боли быть не должно, но проглатывание зонда может вызвать рвотный рефлекс. Длительное нахождение зонда в желудке сопровождается сильным слюноотделением.

Ранее данная методика широко применялась в диагностике, лечении гастроэнтерологических заболеваний, паразитарных инвазий, которые предпочитают селиться в желчевыводящих путях, например описторхоза. В настоящее время имеются менее трудоёмкие и более информативные методы исследования.

Существует мнение о необходимости освобождения от застоявшейся желчи путем дуоденального зондирования. Однако тюбаж можно выполнить так называемым слепым способом. Этот термин не совсем корректен, поскольку в данном случае зонд не используется.

Слепое зондирование (тюбаж по Демьянову)

Проводится строго натощак. Эта манипуляция используется для оттока желчи из желчного пузыря и уменьшения застоя желчи в нем. Слепое зондирование имеет свои показания и противопоказания, т. к. может привести к усугублению дискинезии желчевыводящих путей или закупорке камнями желчных протоков.

Абсолютным противопоказанием для слепого зондирования являются камни в желчном пузыре, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, а также цирроз печени.

Нет необходимости в подготовке, как для дуоденального зондирования, так как при тюбаже задача не состоит в сборе желчи. Главное — это просто стимулировать её отток. Так же, как и при других манипуляциях, проводить слепое зондирование лучше в стационаре.

Суть метода

Перед проведением слепого зондирования выясняется степень нарушения функции желчного пузыря.

Пациенту натощак делают УЗИ, затем дают сорбит из расчета 2 г на 1 кг массы тела, растворенный в питьевой воде. Через 45 минут УЗИ проводится повторно. Если объём желчного пузыря уменьшился, то можно проводить слепое зондирование.

Для беззондового, слепого, метода (тюбажа) используются следующие препараты:

• сульфат магния;
• сорбит;
• оливковое масло;
• минеральная вода.

1. На голодный желудок принимается один из желчегонных препаратов, перечисленных выше.
2. Пациент ложится на правый бок на грелку, помещенную в области правого подреберья.
3. Через 40–60 минут желчегонные препараты принимаются снова;
4. Общая продолжительность процедуры составляет около двух часов.

Если во время слепого зондирования появляются тянущие боли в правом подреберье, можно выпить спазмолитик.

Отзывы

Отзыв наиболее людей, которые прошли слепое зондирование, говорит о том, что раствор магнезии трудно пить из-за его неприятного вкуса. Сорбит с водой пить проще, хотя эффект может быть не всегда достижим. Если вы решите использовать минеральную воду, её следует подогревать до температуры 37°C.

Переносится процедура достаточно спокойно, но если нет застоя желчи, то нет показаний для слепого зондирования. Кроме лишнего раздражения кишечника избыточным количество желчи, зондирование ничего не даст. Проще использовать желчегонные средства: Хофитол, Одестон или желчегонные травяные сборы.

Секреты тюбажа: #1 Эффективное прогревание

Если ваш врач назначил вам тюбаж, ознакомьтесь с моим опытом этой процедуры, который оказался весьма эффективным.

Я делала все по правилам: утеплялась на несколько часов, держала грелку на правом боку, пила много горячей жидкости. Знала, что без хорошего нагревания всего тела результата не будет. Но тюбаж не получался — желчь не выходила. Роясь в интернете на эту тему, у одного парня в блоге я нашла нужную информацию.

Кстати, мой знакомый — специалист в этом вопросе, и благодаря тюбаже он за три года избавился от всех камней в желчном пузыре. Он использовал простой метод — горячую ванну. Не понимаю, почему я сама этого не поняла и почему никто другой этого не рекомендовал?

Горячая ванна помогла мне добиться успеха.

Поэтому рекомендую вам перед тем, как лечь под одеяло с грелкой под правым боком, очень хорошо нагрейтесь целиком. Горячая ванна, баня, сауна. До потения! Не менее 20 мин. Затем сразу оденьтесь очень тепло, и быстро ложитесь под одеяло с грелкой.

Вся процедура тюбажа требует от вас потоотделения. Тогда она пройдет быстро и легко, органы расслабятся, желчь и все лишнее выйдут, а вашей печени станет легче.

ВНИМАНИЕ: если по каким-либо причинам вам противопоказаны горячие ванны, бани и т.п., то придется нагревать тело обычным способом — куча теплой одежды, 2 одеяла, грелка и обильное горячее питье.

Тюба́ж (от французского tubage) — лечебная процедура, направленная на опорожнение желчного пузыря, которая осуществляется с помощью дуоденального зонда или приемом желчегонных средств с прогреванием области печени (так называемый беззондовый тюбаж или слепое зондирование).

В нашем случае речь идет о втором варианте. Процедуру рекомендуют в качестве дополнительного способа лечения дуоденита, холестатического гепатита, хронического холецистита без камней, дискинезии желчевыводящих путей, аллергий, а также для улучшения перистальтики кишечника и борьбы с запорами. Некоторые люди удачно избавляются от небольших камней в желчном пузыре с помощью тюбажа, но лучше не рисковать. Кроме того, периодический тюбаже считается эффективным средством для очистки и поддержания здоровья печени и желчного пузыря, расслабления желчных протоков, естественного оттока желчи и нормализации ее состава.

Особое спасибо хочу сказать тому парню. Именно его блог посеял во мне первое желание делиться с другими своими опытами здоровья.