Можно ли сочетать прием Но-шпы и Аллохола при болях в желчном пузыре

Прием лекарства, такого как но-шпа, может помочь облегчить спазмы, связанные с болями в желчном пузыре, однако важно соблюдать дозировку и не превышать рекомендованные нормы. Если у вас есть показания к использованию подобных средств, лучше проконсультироваться с врачом для определения оптимальной схемы лечения.

Аллохол, как правило, применяется для улучшения желчеотделения, поэтому его можно принимать после еды, как вы планируете. Тем не менее, сочетание различных препаратов следует обсуждать с медицинским специалистом, чтобы избежать нежелательных взаимодействий и побочных эффектов.

Фармакокинетика:

Данный препарат обладает хорошей абсорбцией в системе органов пищеварения. Холевая и хенодезоксихолевая кислоты, входящие в состав, подвергаются процессу 7-альфа-дегидроксилирования в кишечной среде. Хенодезоксихолевая кислота также проходит метаболизм в печени: связывается с аминокислотами, выделяется в желчь, откуда затем снова попадает в кишечник, где частично повторно всасывается, а остальная часть выводится с калом.

Препарат эффективно используется в комплексном лечении: хронического реактивного гепатита, холангита, некалькулезного холецистита, дискинезии желчевыводящих путей с гипокинетическим типом, функционального запора, а также синдрома после холецистэктомии.

Противопоказания:

Противопоказания включают: повышенную чувствительность к компонентам препарата, калькулезный холецистит, обтурационную желтуху, острый гепатит, острые и подострые формы дистрофии печени, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, острый энтероколит, острый панкреатит, дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозную мальабсорбцию, а Возраст пациентов до 12 лет.

Применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания возможно, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка. Необходима консультация врача.

Фармакодинамика

Препарат обладает желчегонным эффектом (как холеретик, так и холекинетик), способствует торможению процессов гниения и брожения в кишечнике. Он активизирует работу клеток печени, рефлекторно увеличивает секреторные и моторные функции органов пищеварительного тракта, стимулирует синтез желчи и желчных кислот.

Действие желчи обусловлено рефлекторным влиянием на секреторную функцию паренхимы печени. Желчь также усиливает секреторную и двигательную функцию ЖКТ .

Компоненты чеснока способствуют улучшению секреторной и моторной активности ЖКТ, усиливая выделение желчи.

Листья крапивы обладают выраженными желчегонными и противовоспалительными характеристиками.

На мой взгляд, использование таких препаратов, как Но-шпа и Аллохол, может быть целесообразным, если у вас имеются проблемы с желчным пузырем. Но-шпа содержит дротаверин, который помогает расслабить гладкую мускулатуру и облегчить спазмы. Однако важно помнить, что это временное решение, и оно не устраняет причину болей. Я бы рекомендовал вам обратить внимание на то, что вызывает эти спазмы, и по возможности проконсультироваться с врачом для более детального обследования.

Что касается Аллохола, то этот препарат улучшает желчеотделение и помогает при функциональных расстройствах печени и желчного пузыря. Прием двух таблеток после еды может быть оправданным, особенно если у вас имеются проблемы с перевариванием пищи. Однако стоит учитывать, что данный препарат также не подходит всем и может быть противопоказан при наличии определенных заболеваний, таких как острый панкреатит или обострение холецистита. Поэтому я бы рекомендовал соблюдать осторожность и внимательно следить за реакцией организма.

Не забывайте, что самодеятельность в вопросах здоровья может иметь негативные последствия, и лучше всего регулярно консультироваться с врачом. Кроме того, важно обсудить с ним точные дозировки и режим приема лекарств, чтобы минимизировать риск побочных эффектов и улучшить общее состояние здоровья. К тому же, возможны другие альтернативные методы лечения, которые могут быть более эффективными для вашей ситуации.

Активированный уголь действует как адсорбент, который связывает токсические вещества в желудочно-кишечном тракте.

Показания

Входит в состав комплексной терапии при хроническом реактивном гепатите, холангите, бескаменном холецистите, дискинезии желчевыводящих путей по гипокинетическому типу, атоническом запоре, постхолецистэктомическом синдроме.

Гиперчувствительность, калькулезный холецистит, обтурационная желтуха, острый гепатит, острая и подострая дистрофия печени, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в фазе обострения), острый панкреатит, детский возраст до 12 лет, дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (так как в составе сахароза).

С осторожностью

Сахарный диабет (в препарате присутствует сахароза).

Фармакокинетика

По сравнению с папаверином дротаверин при приеме внутрь быстрее и более полно абсорбируется из ЖКТ. После пресистемного метаболизма в системный кровоток поступает 65% принятой дозы дротаверина. С max в плазме крови достигается через 45-60 мин.

In vitro дротаверин демонстрирует высокую степень связывания с белками плазмы (95-98%), главным образом с альбумином и глобулинами. Он равномерно распределяется по тканям, проникая в гладкомышечные клетки, но не через гематоэнцефалический барьер. Дротаверин и его метаболиты могут в небольших количествах преодолевать плацентарный барьер.

Дротаверин почти полностью метаболизируется в печени.

Период полувыведения дротаверина составляет 8-10 часов. В течение 72 часов он практически полностью выводится из организма: около 50% через почки и около 30% через желудочно-кишечный тракт. Основная часть дротаверина выводится в виде метаболитов, в неизмененном виде в моче он не обнаруживается.

Показания препарата Но-шпа ®

• Спазмы гладкой мускулатуры при заболеваниях желчевыводящих путей: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит;
• Спазмы гладкой мускулатуры мочевыводящих путей: нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, спазмы мочевого пузыря.

В качестве вспомогательной терапии:

• При спазмах гладкой мускулатуры ЖКТ: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит, спастический колит с запором и синдром раздраженного кишечника с метеоризмом;
• При головных болях напряжения;
• При дисменорее (менструальных болях).

Актуальные вопросы терапии хронического некалькулезного холецистита

Хронический холецистит — воспалительное заболевание желчного пузыря, сочетающееся с функциональными нарушениями и изменениями физико-химических свойств желчи.

Хронический холецистит — воспалительное заболевание желчного пузыря, сочетающееся с функциональными нарушениями (дискинезиями желчного пузыря и сфинктерного аппарата желчевыводящих путей) и изменениями физико-химических свойств желчи (дисхолией).

Согласно отзывам различных исследователей, пациенты с хроническим холециститом составляют от 17 до 19%, а в развитых индустриальных странах — до 20%.

Классификация

Согласно МКБ-10 выделяют:

К81. Холецистит; К81.0. Острый холецистит; К81.1. Хронический холецистит; К81.8. Другие формы холецистита; К81.9.

Холецистит неуточненный.

Клиническая картина

В клинической практике доминирует болевой синдром, проявляющийся в правом подреберье, а реже в области подложечной области. Боль может иррадиировать в правую лопатку, ключицу, плечо, имеет ноющий характер и может длиться на протяжении нескольких часов, дней или даже недель. На фоне этого иногда возникают острые схваткообразные боли, возникающие из-за обострения воспалительного процесса в желчном пузыре. Усиление боли часто связано с нарушением диетического режима, физической активностью, переохлаждением или инфекцией. Приступы боли могут сопровождаться повышением температуры, тошнотой, рвотой, отрыжкой, диареей или чередованием поноса и запора, вздутием и горечью во рту.

Рвота — необязательный симптом хронического бескаменного холецистита и наряду с другими диспепсическими расстройствами (тошнота, отрыжка горечью или постоянный горький вкус во рту) может быть связана не только с основным заболеванием, но и с сопутствующей патологией — гастритом, панкреатитом, перидуоденитом, гепатитом. Часто в рвотных массах обнаруживают примесь желчи, при этом они окрашиваются в зеленый или желто-зеленый цвет.

Регистрируется вялость, повышенная раздражительность, проблемы со сном. Наблюдается временная желтушность склер и кожных покровов, что может происходить из-за затрудненного оттока желчи из-за накопления слизи, эпителия или паразитов (например, лямблий) в холедохе.

При пальпации живота у больных хроническим холециститом определяются следующие симптомы.

Симптом Кера: болезненные ощущения в области проекции желчного пузыря, которая находится у пересечения внешнего края правой прямой мышцы живота и края ложных рёбер, при глубоком нажатии во время вдоха.

Симптом Грекова-Ортнера-Рашбы: болезненность при легком постукивании ребром ладони по правой реберной дуге.

Симптом Мерфи — осторожное, мягкое введение руки в зону желчного пузыря, и при глубоком вдохе пальпирующая рука вызывает резкую болезненность.

Симптом Мюсси: болезненность при надавливании на диафрагмальный нерв между ножками грудинно-ключично-сосцевидной мышцы с правой стороны.

Инструментальные и клинико-биохимические исследования

При хроническом холецистите в период обострения наблюдается повышение уровня СОЭ, увеличение количества лейкоцитов с сдвигом формулы влево и эозинофилия.

К рентгенологическим методам исследования относят холеграфию, которая проводится после приема контрастного вещества перорально или внутривенно. По снимкам можно выявить признаки повреждения желчного пузыря: удлинение, искривление, неравномерное заполнение (фрагментацию) пузырного протока, его перегибы.

В последние годы стали использовать комплексную методику, в которую, кроме холеграфии, включают холецистохолангиографию, ультразвуковое и радионуклидное сканирование, компьютерную томографию, лапароскопию. В ряде случаев по особым показаниям проводят лапароскопическую холецистографию. Применение этого метода позволяет просмотреть различные отделы желчного пузыря, отметить степень его наполнения, наличие спаек и сращений, деформаций, состояние стенки.

Неинвазивный метод обследования желчевыводящих путей — ультразвуковое исследование (УЗИ).

УЗИ не имеет противопоказаний и может применяться в тех случаях, когда рентгенологическое исследование не может быть проведено: в острую фазу заболевания, при повышенной чувствительности к контрастным веществам, беременности, печеночной недостаточности, обструкции магистральных желчных путей или пузырного протока. УЗИ позволяет не только установить отсутствие конкрементов, но и оценить сократительную способность и состояние стенки желчного пузыря (утолщение, склерозирование).

Лечение

Режим

В период выраженного обострения больных нужно госпитализировать. При сильном болевом синдроме, особенно возникшем впервые или осложнившемся механической желтухой, угрозе развития деструктивного холецистита больных следует направлять в хирургическое отделение. При легком течении заболевания лечение проводят амбулаторно.

Во время обострения пациентам рекомендуют соблюдать постельный режим в течение 7-10 дней. Важно также поддерживать психоэмоциональный комфорт, особенно при гипертонической дискинезии желчевыводящих путей. При гипокинетической дискинезии постельный режим не показан.

Питание

В первые 1-2 дня обострения назначают теплое питье (недорогой сладкий чай, соки, разбавленные водой, отвар шиповника, негазированную минеральную воду) небольшими порциями до 6 стаканов в день и немного сухариков. С улучшением состояния на ограниченный срок добавляют протертые продукты, такие как слизистые супы (овсяные, рисовые, манные), каши (манная, овсяная, рисовая), кисели, желе и муссы. Затем к рациону присоединяют нежирный творог, отварную рыбу, протертое мясо и белый хлеб. Питание должно проходить 5–6 раз в день.

Многие эксперты советуют проводить 1-2 дня разгрузки во время обострений хронического холецистита. Например:

творожно-кефирный день;рисово-компотный день;арбузный или виноградный день;фруктовый день.

После сглаживания обострения рекомендуется придерживаться диеты № 5. Она включает стандартные нормы по белкам (90-100 г), жирам (80-100 г, из которых около 50% составляют растительные масла), углеводам (400 г), с энергетической ценностью 2500–2900 ккал.

Питание дробное (небольшими порциями) и частое (5–6 раз в сутки), что способствует лучшему оттоку желчи.

При хроническом холецистите полезно употребление растительных жиров и масел, богатых полиненасыщенными жирными кислотами, фосфолипидами и витамином Е. Полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК), такие как арахидоновая и линолевая, являются важными компонентами клеточных мембран, участвующих в нормализации обмена холестерина и синтезе простагландинов, что способствует разжижению желчи и повышению сократительной способности желчного пузыря. Растительные масла особенно актуальны при застое желчи.

При повышенном тонусе желчного пузыря для снижения давления на гладкие мышцы назначают диету, богатую магнием (пшеничная и гречневая каши, хлеб, овощи).

Больным хроническим холециститом не рекомендуются продукты, оказывающие раздражающее действие на печень: мясные бульоны, животные жиры (кроме сливочного масла), яичные желтки, острые приправы (уксус, перец, горчица, хрен), жареные и тушеные блюда, изделия из сдобного теста. Запрещаются алкогольные напитки и пиво.

Купирование болевого синдрома во время обострения

При интенсивных болях в правом подреберье, тошноте и повторной рвоте назначают периферические М-холинолитики: 1 мл 0,1% раствора Атропина сульфата или 1 мл 0,2% раствора Платифиллина п/к. Они оказывают и противорвотное действие, уменьшают секрецию поджелудочной железы, кислото- и ферментообразование в желудке.

После снятия острого болевого синдрома можно назначить внутрь препараты: Метацин в дозировке 0,004–0,006 г, Платифиллин — по 0,005 г на прием. При наличии противопоказаний рекомендуется селективный М-холинолитик Гастроцепин внутрь по 50 мг 2-3 раза в день.

Также используются миотропные спазмолитики: 2 мл 2% раствора Папаверина гидрохлорида, 2 мл 2% раствора Но-шпы подкожно или внутримышечно 2–3 раза в день, 2 мл 0,25% раствора Феникаберана внутримышечно. В начале приступа желчной колики можно устранить боль, приняв 0,005 г Нитроглицерина под язык.

При упорных болях используют ненаркотические анальгетики: Анальгин 2 мл 50% раствора в/м или в/в в сочетании с Папаверином гидрохлоридом, Но-шпой и Димедролом; Баралгин 5 мл внутримышечно, Кеторол, Трамал, Триган-Д, Диклофенак. При некупирующихся болях приходится применять наркотические анальгетики: 1 мл 1% раствора Промедола в/м. Не следует применять морфин, т. к. он вызывает спазм сфинктера Одди, препятствует оттоку желчи, провоцирует рвоту. К наркотикам можно добавить 2 мл 0,25% раствора дроперидола в 200–300 мл 5% раствора глюкозы внутривенно капельно, паранефральные новокаиновые блокады.

Если у пациента наблюдается гипотоническая дискинезия (монотонные тупые, ноющие боли, тяжесть в правом подреберье), холинолитики и спазмолитики в данном случае не рекомендуются.

В этих случаях можно рекомендовать холекинетики (повышают тонус желчного пузыря, способствуют его опорожнению, уменьшают боль в правом подреберье): растительное масло по 1 столовой ложке 3 раза в день перед едой, ксилит или сорбит по 15–20 г на 1/2 стакана теплой воды 2–3 раза в день, 25% раствор магния сульфата по 1 столовой ложке 2–3 раза в день перед едой.

Можно использовать синтетический гормональный препарат — холецистокинин октапептид (интраназально по 50–100 мкг), обладающий также обезболивающим эффектом.

При выраженном болевом синдроме у пациентов с гипотонической дискинезией целесообразно применять ненаркотические анальгетики, а в дальнейшем — холекинетики.

Регулирующим влиянием на тонус желчевыводящих путей и противорвотным действием обладают метоклопрамид (Церукал) и домперидон (Мотилиум), который можно применять внутрь или в/м по 10 мг 2–3 раза в день.

Антибактериальная терапия (АБТ) в период обострения

АБТ назначается тогда, когда есть основания предполагать бактериальную природу заболевания (лихорадка, лейкоцитоз и др.).

Наумнан (1967) обозначил характеристики «идеального антибиотика» для терапии инфекций желчного пузыря и желчных протоков:

должен хорошо выделяться с желчью при внутреннем использовании (то есть уверенно проникать в желчь);

стерилизует желчь и содержимое кишечника (откуда инфекция нередко поступает в желчный пузырь и вызывает воспаление);

не должен подвергаться разрушению в печени; не проявлять гепатотоксичности; обладать широким спектром действия и быть устойчивым к пенициллиназе.

Антибактериальные препараты, проникающие в желчь в очень высоких концентрациях

По мнению Я. С. Циммермана, наибольшим уровнем концентрации в желчи характеризуются ампициллин и рифампицин. Эти антибиотики широкого спектра активны против большинства возбудителей холецистита.

Ампициллин — это полусинтетический пенициллин, способный подавлять активность ряда грамотрицательных (таких как кишечная палочка, энтерококки, протей) и грамположительных бактерий (включая стафилококки и стрептококки). Он эффективно проникает в желчные протоки даже при холестазе, применяемый внутрь в дозе 0,5 г 4 раза в день или внутримышечно по 0,5–1,0 г каждые 6 часов.

Оксациллин — полусинтетический пенициллин, оказывает бактерицидное действие преимущественно на грамположительную флору (стафилококк, стрептококк), но неэффективен в отношении большинства грамотрицательных бактерий. В отличие от пенициллина действует на пенициллиназообразующие стафилококки. Хорошо накапливается в желчи и назначается внутрь по 0,5 г 4–6 раз в день до еды или по 0,5 г 4–6 раз в день внутримышечно.

Оксамп (ампициллин + оксациллин) — это антибиотик с бактерицидным действием, обладающий широким спектром действия. Он подавляет активность стафилококков, вырабатывающих пенициллиназу, и создает высокую концентрацию в желчи. Дозировка составляет 0,5 г 4 раза в день, применяемая как внутрь, так и внутримышечно.

Рифампицин — полусинтетический бактерицидный антибиотик широкого спектра действия. Рифампицин не разрушается пенициллиназой, но в отличие от ампициллина не проникает в желчные пути при застойных явлениях в них. Препарат принимается внутрь по 0,15 3 раза в день.

Эритромицин — антибиотик из группы макролидов, проявляющий активность в отношении грамположительных бактерий и слабо влияющий на грамотрицательные микроорганизмы, формируя высокие уровни концентрации в желчи. Назначается по 0,25 г 4 раза в день.

Линкомицин — бактериостатический препарат, воздействующий на грамположительную флору, в том числе на стафилококки, вырабатывающие пенициллиназу, и не действующий на грамотрицательные микроорганизмы. Дозировка — 0,5 г 3 раза в день за 1–2 часа до еды или 2 мл 30% раствора внутримышечно 2–3 раза в день.

Препараты, проникающие в желчь в достаточно высоких концентрациях

Пенициллин (бензилпенициллин-натрий) — бактерицидный антибиотик с активностью в отношении грамположительных бактерий и некоторых грамотрицательных кокков, действующее на большинство грамотрицательных микроорганизмов неэффективно. Он не активен против стафилококков, производящих пенициллиназу. Дозировка — 500000–1000000 ЕД внутримышечно 4 раза в сутки.

Феноксиметилпенициллин — назначается внутрь по 0,25 г 6 раз в сутки до еды.

Тетрациклины обладают бактериостатическим эффектом как на грамположительную, так и на грамотрицательную флору. Дозировка составляет 0,25 г 4 раза в день.

Полусинтетические производные тетрациклина также проявляют высокую эффективность. Метациклин принимается в капсулах по 0,3 г 2 раза в день, а Доксициклин — в первый день по 0,1 г 2 раза в день, далее по 0,1 г 1 раз в день.

Антибиотики группы цефалоспоринов

Используются цефалоспорины первого поколения: цефалоридин (Цепорин), цефалотин (Кефлин), цефазолин (Кефзол); второго поколения: цефалексин (Цепорекс), цефуроксим (Кетоцеф), цефамандол (Мандол); третьего поколения: цефотаксим (Клафоран), цефтриаксон (Лонгацеф), цефтазидим (Фортум).

Препараты I поколения угнетают большинство стафилококков, стрептококков, многие штаммы кишечной палочки, протея.

Цефалоспорины второго поколения обладают более широким спектром действия против грамотрицательных бактерий и угнетают резистентные к антибиотикам первого поколения кишечные палочки и различные энтеробактерии.

Цефалоспорины третьего поколения имеют ещё более широкий диапазон действия, подавляя, помимо перечисленных, также сальмонеллы и шигеллы.

Кефзол — вводится в/м или в/в по 0,5–1 г каждые 8 ч. Цепорин — вводится в/м по 0,5–1 г каждые 8 ч. Клафоран — вводится в/м или в/в по 2 г 2 раза в день.

Препараты из группы фторхинолонов

Обладают бактерицидными свойствами, препараты широкого спектра действия, достаточно хорошо проникающие в желчь. Назначаются при тяжелой инфекции желчевыводящих путей.

Абактал (пефлоксацин) принимается внутрь в дозе 0,4 г 2 раза в день во время еды или вводится капельно внутривенно — 5 мл (0,4 г) в 250 мл 5% раствора глюкозы.

Таривид (офлоксацин) назначается по 0,2 г 2 раза в день.

Ципролет (ципрофлоксацин) — назначается по 0,5 г 2 раза в день.

Препараты, производные нитрофурана

Хлорофиллипт

Этот препарат представляет собой смесь хлорофиллов, содержащихся в листьях эвкалипта, и эффективен против грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, включая пенициллиназообразующие стафилококки. Обычно назначается по 20–25 капель 1% спиртового раствора 3 раза в день.

При обострении хронического холецистита назначают антибактериальные средства в течение 7–10 дней.

Антибактериальные средства целесообразно сочетать с желчегонными препаратами, оказывающими бактерицидное и противовоспалительное действие (Циквалон по 0,1 г 3–4 раза в день перед едой; Никодин по 0,5 г 3–4 раза в день перед едой).

Если в желчи обнаружены паразиты, производится антипаразитарная терапия. В случае описторхоза, фасциолеза, клонорхоза, вместе с эритромицином или Фуразолидоном назначается Хлоксил (по 2 г в виде порошка, разведенного в 1/2 стакана молока, через каждые 10 минут 3–5 раз в течение двух дней, проводятся два курса с интервалами 4–6 месяцев).

При обнаружении стронгилоидоза, трихоцефалеза, анкилостомидоза проводится лечение Вермоксом — по 1 таблетке 2–3 раза в день в течение 3 дней, повторный курс назначается через 2–4 недели, применяется также Комбантрин по 0,25 г 1 раз в день в течение 3 дней.

При наличии лямблий в желчи требуется антилямблиозная терапия с использованием одного из следующих препаратов: Фуразолидон 0,15 г 3–4 раза в день на протяжении 5–7 дней; Фазижин — разово 2 г; Трихопол (метронидазол) — 0,25 г 3 раза в день после еды на курс от 5 до 7 дней; Макмирор — 0,4 г 2 раза в день в течение 7 дней.

Применение желчегонных средств

Классификация желчегонных средств (Н. П. Скакун, А. Я. Губергриц, 1972):

Препараты, способствующие повышению выработки желчи печенью (то есть стимулирующие образование желчи) — истинные желчегонные (холеретики):

Аллохол Реневал №50

Желчегонное средство на основе натуральных компонентов. Замедляет процессы брожения в кишечнике, повышает секреторную и двигательную активность органов ЖКТ. Применяется при хроническом гепатите, холецистите, дискинезии желчевыводящих путей, холангите, а также при постхолецистэктомическом синдроме.

Без рецепта. Внутрь (перорально). Разрешено при сахарном диабете.

Инструкция по применению Аллохол №50

Показания к применению, фармакологические свойства, способ применения и дозировка, противопоказания.

Показания к применению

В составе комплексной терапии: хронический реактивный гепатит, холангит, бескаменный (некалькулезный) холецистит, дискинезия желчевыводящих путей по гипокинетическому типу, атонический запор, постхолецистэктомический синдром.

Фармакологические свойства

Желчегонное средство (холекинетическое и холеретическое), уменьшающее процессы гниения и брожения в кишечнике, повышает секреторную активность клеток печени и рефлекторно усиливает секреторную и моторную функцию органов желудочно-кишечного тракта. Это приводит к увеличению образования желчи и желчных кислот.

Действие желчи обусловлено рефлекторным влиянием на секреторную функцию паренхимы печени. Желчь усиливает также секреторную и двигательную функции желудочно-кишечного тракта. Вещества, содержащиеся в чесноке, усиливают секреторную и моторную функцию желудочно-кишечного тракта, стимулируют секрецию желчи. Листья крапивы обладают желчегонным и противовоспалительным свойствами. Уголь активированный является адсорбентом, связывающим токсические вещества в желудочно-кишечном тракте.

Способ применения и дозы

• Принимается внутрь после еды.
• Взрослым — по 1-2 таблетки 3-4 раза в сутки.
• Детям старше 12 лет — по 1 таблетке 3 раза в день.
• Курс лечения составляет 3-4 недели.
• В случае обострения заболеваний — по 1 таблетке 2-3 раза в день на протяжении 1-2 месяцев.
• Повторные курсы лечения проводятся с интервалами в 3 месяца после консультации у врача.
• Перед применением препарата детям следует обратиться за консультацией к врачу.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, калькулезный холецистит, обтурационная желтуха, острый гепатит, острое и подострое поражение печени, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения), острый энтероколит, острый панкреатит, возраст до 12 лет.

Побочное действие

Могут возникнуть аллергические реакции, диарея; также отмечается повышение активности печеночных трансаминаз в сыворотке крови. При появлении побочных эффектов необходимо прекратить прием препарата и обратиться за медицинской помощью.

Передозировка

Возможны диарея, тошнота, изжога, кожный зуд, повышение активности печеночных трансаминаз в сыворотке крови.

Взаимодействие с другими ЛС

Препараты, содержащие гидроксид алюминия, колестирамин, колестипол, снижают всасывание и эффективность данного препарата. Их совместный прием не рекомендуется.

Пациентам с удаленным желчным пузырем назначают Аллохол при постхолецистэктомическом синдроме.

Применение препарата во время беременности и в период грудного вскармливания возможно, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и младенца. Обязательно нужно консультироваться с врачом.

Препарат обладает хорошей усвояемостью в желудочно-кишечном тракте. Холевая и хенодезоксихолевая кислоты, входящие в его состав, подвергаются 7-альфа-дегидроксилированию в кишечнике. Хенодезоксихолевая кислота, кроме того, метаболизируется в печени: конъюгируется с аминокислотами, выделяется в желчь, откуда снова попадает в кишечник, и частично реабсорбируется, в то время как оставшаяся часть выводится через кишечник.

Применение препарата не оказывает влияния на способность к управлению транспортными средствами и занятию другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Хранить при температуре не выше 25 °C. Держать в недоступном для детей месте. Срок хранения 4 года. Не использовать по истечении срока годности.

Состав на одну таблетку Активные компоненты: желчь (желчь крупного рогатого скота сухая) – 80,000 мг, чеснока посевного луковицы сушеные – 40,000 мг, активированный уголь (уголь активированный) – 25,000 мг, крапивы двудомной листья – 5,000 мг; вспомогательные вещества: крахмал картофельный, магния оксид, кремния диоксид коллоидный (аэросил), тальк, кальция стеарат; состав оболочки: VIVACOAT PM-2P-169 [гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), титана диоксид, макрогол 3350 (полиэтиленгликоль 3350), гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза), краситель хинолиновый желтый (Е104), краситель железа оксид желтый (Е172), краситель солнечный закат желтый (Е110)], поливиниловый спирт, тальк, макрогол 3350 (полиэтиленгликоль 3350), полисорбат 80 (твин 80)