Можно ли при онкологии употреблять шоколадные конфеты, салат оливье, винегрет, свекольный салат и жареную или тушеную рыбу

При онкологических заболеваниях важно учитывать не только вкусовые предпочтения, но и общие рекомендации по питанию. Шоколадные конфеты и другие сладости следует употреблять с осторожностью, так как они могут содержать сахар и добавки, способные негативно сказаться на здоровье. Овощные салаты, такие как оливье или винегрет, могут быть полезны, однако лучше избегать чрезмерного количества майонеза и жирных соусов.

Что касается рыбы, то она является хорошим источником белка и полезных жиров, но лучше отдать предпочтение запеченной или тушеной рыбе, так как жареная может содержать лишние канцерогенные вещества. Важно поддерживать сбалансированный рацион с достаточным количеством витаминов и минералов для поддержания иммунной системы во время лечения.

Основные принципы питания

Рацион при раке печени состоит из наиболее простых и легко усваиваемых блюд. Этот орган активно участвует в обработке пищи, и любые его заболевания негативно влияют не только на общее самочувствие, но и на эффективность работы пищеварительной системы. Врачи рекомендуют кардинально изменить подход к питанию, адаптируя его под состояние организма в период болезни. Выбранные продукты должны отличаться не только своей легкостью для усвоения, но и быть богатыми на полезные вещества и витамины.

Хотя меню для пациентов с раком печени может варьироваться, большинству рекомендуется придерживаться специализированной диеты номер 5. Этот режим питания специально разработан для людей с проблемами печени и желчеобразования. Главная особенность этой диеты заключается в том, что её можно придерживаться на протяжении долгого времени без ущерба для здоровья, так как она включает все необходимые для организма питательные вещества, витамины и микроэлементы. В ней наведены все разрешенные и запрещенные продукты, а также их возможные сочетания. К основным принципам данной диеты относятся следующие рекомендации:

• Дробное питание помогает снизить нагрузку на печень, поэтому рекомендуется делить суточный объем пищи на 5–6 приемов с равными промежутками;
• Блюда должны подаваться теплыми или при комнатной температуре, так как слишком горячие или холодные продукты могут раздражать слизистую;
• Следует употреблять большое количество чистой воды без газа в течение дня, но не стоит пить её во время еды;
• Необходимо полностью исключить сложно усваиваемые продукты;
• Общая калорийность рациона рассчитывается индивидуально в зависимости от степени поражения печени, роста, веса и возраста, но не должна превышать 3000 ккал;
• Меню должно состоять из простых блюд без жиров и специй, насыщенных белками, углеводами и витаминами.

Соблюдение правильного питания для больных раком печени играет ключевую роль в терапии, поскольку орган подвергается не только влиянию заболевания, но и препаратам, которые используются в лечении. Хотя изменения в рационе не способны вылечить болезнь или продлить жизнь, они помогают поддерживать здоровые клетки. Общее лечение онкологии может включать различные методы, такие как операции и медикаменты, а также здоровый образ жизни и режим питания — это вклад пациента в собственное выздоровление.

При онкологических заболеваниях питание играет важную роль в поддержании качества жизни пациента. В этом контексте шоколадные конфеты, хотя и являются высококалорийным и сладким угощением, могут быть включены в рацион в умеренных количествах. Лучше всего выбирать темный шоколад с высоким содержанием какао, так как он содержит антиоксиданты и может оказывать положительное влияние на настроение. Однако важно помнить, что игры с сахаром должны быть сбалансированы, особенно если у пациента есть сопутствующие заболевания, такие как диабет.

Салаты, такие как оливье и винегрет, а также свекольный салат, могут быть полезными в рационе онкологического пациента, если они приготовлены из свежих и качественных ингредиентов. Оливье, несмотря на наличие майонеза, можно адаптировать, используя йогурт или оливковое масло в качестве заправки. Винегрет и свекольный салат богаты витаминами и минералами, которые могут поддерживать иммунную систему, поэтому их стоит включать в рацион. Тем не менее, нужно быть внимательными к переносимости отдельных ингредиентов, особенно если у пациента есть аллергии или непереносимость определенных продуктов.

Что касается рыбы, то как жареная, так и тушеная, она может быть полезной для онкологических пациентов. Жареная рыба, приготавливаемая с минимальным количеством масла, может быть вкусным и питательным блюдом. Тушеная рыба сохранит больше питательных веществ и полезных жиров, что делает ее предпочтительным выбором. Рыба, особенно жирная, такая как лосось или скумбрия, содержит омега-3 жирные кислоты, которые имеют противовоспалительные свойства и могут быть полезны в процессе лечения. Однако следует избегать использования обильного количества соли и приправ, которые могут повредить организму во время болезни.

Домашняя молочная продукция не содержит добавок и красителей, но стоит следить за ее жирностью

Запрещенные продукты

Некоторые продукты категорически не рекомендованы при раке печени. К ним относятся те, что имеют высокий уровень жира, требуют длительной переработки или не предоставляют необходимых питательных веществ. Важно предотвратить развитие дополнительных заболеваний печени (гепатоз, гепатит), которые, в отличие от онкологии, зависят от питания.

В перечне запрещенных для употребления продуктов при любой стадии рака печени встречаются:

• Жиры животного происхождения (кроме незначительного количества сливочного масла), в том числе используемые для приготовления пищи;
• Жирные сорта мяса, рыбы и мясные субпродукты, а также колбасы;
• Фастфуд и неизвестные полуфабрикаты;
• Свежая хлебобулочная продукция и хлеб, сделанный из пшеничной муки;
• Сладости, кондитерские изделия и шоколад;
• Напитки, такие как сладкие газированные и растворимый кофе, а также алкоголь в любом количестве;
• Консервы и маринады.

Врачи также рекомендуют отказаться от сахара, поскольку он опосредованно влияет на работу печени. Вместо него можно использовать натуральные заменители — мед или фруктозу. Список запрещенных продуктов не особо широкий, но практически все они используются для приготовления готовой продукции, которую можно приобрести в супермаркетах или кафе. Пациентам стоит привыкнуть готовить пищу самостоятельно из полезных и доступных ингредиентов.

Можно ли пить соки?

Соки не являются хорошим выбором при обезвоживании и диарее.

Свежевыжатые соки допустимо употреблять, но их стоит разводить с водой в соотношении 1:1.

Важно помнить о потреблении чистой воды. Рекомендуемое количество составляет не менее 30 мл на 1 кг массы тела. Например, человеку весом 60 кг необходимо пить не менее 1800 мл воды в день.

При недостаточности питания может возникнуть саркопения, в переводе с латыни это понятие означает недостаточность мышечной массы тела. Это состояние усугубляет общий статус пациента и может привести к серьезным последствиям.

Чтобы избежать развития саркопении необходимо соблюдать некоторые правила:

• Поддерживать физическую активность, так как недостаток движения приводит к атрофии мышц;
• Энергетическая ценность рациона должна составлять от 25 до 35 ккал на килограмм массы тела в день;
• Уровень белка в питании — от 1,2 до 1,5 грамма на 1 кг в день.

Дополнительное питание для онкологического пациента

Нутритивная поддержка включает специальное питание, цель которого — обеспечить организм всеми необходимыми веществами с помощью питательных смесей, что способствует оптимизации метаболизма и укреплению физического состояния.

Существует несколько подходов к нутритивной поддержке:

• Сипинговый метод (употребление специальных смесей в жидком виде через рот);
• Зондовый метод;
• Парентеральный метод;
• Смешанный метод.

Витамины и рак

Витамины важны для организма человека, но их не стоит переоценивать. Тут не работает правило «больше — лучше». Витамины не лечат от рака, некоторые из них, напротив, способствуют прогрессированию опухоли и ухудшают течение заболевания. Вы можете узнать об этом подробнее из нашей статьи «Витамины и рак».

Существует общеизвестный факт о вреде курения для здоровья, который часто ассоциируется с онкологическими заболеваниями. Тем не менее, курильщики зачастую не отказываются от этой привычки, даже если у них уже поставлен диагноз рак. Многие утверждают, что самое страшное уже произошло, и нет смысла прекращать курить.

На самом деле, смысл есть. Позаботиться о своем здоровье никогда не поздно. Например, одно исследование показало, что больные раком легкого, которые бросили курить сразу после того, как им был установлен диагноз, или незадолго до этого, в среднем живут дольше. После отказа от сигарет противоопухолевые препараты начинают работать эффективнее, снижается риск побочных эффектов, рецидива, сокращается восстановительный период после лечения, в целом улучшается самочувствие и появляется больше энергии. Мы подробно рассказывали об этом в статье «Если уже рак: курить или не курить?».

Посещение бань и саун

В прошлом веке в онкологии существовал строгий запрет на посещение бань и саун для больных и людей, которые находятся в ремиссии. Считалось, что высокая температура провоцирует развитие рака и способствует распространению злокачественных клеток в организме. В настоящее время известно, что всё не так однозначно. Температура выше 40 градусов повышает чувствительность опухолей к препаратам и помогает их уничтожать. Этот принцип даже используют в современных клиниках онкологии — например, во время гипертермической интраперитонеальной химиотерапии (HIPEC).

Конечно же, тут нет никакого призыва лечить рак с помощью бани, как предлагают некоторые народные целители. Онкологические больные должны лечиться в специализированных клиниках онкологии, в соответствии с актуальными протоколами. А после завершения лечения никто не запрещает посещать бани, сауны и спа.

Некоторые люди опасаются, что высокие температуры в саунах или банях способствуют возникновению рака кожи. Однако этому нет никаких доказательств. Более опасны солярии, где используются ультрафиолетовые лучи. Высокая температура действительно увеличивает риск злокачественных опухолей кожи, но только в случае, если это вызывает серьезные ожоги.

Что можно есть при раке молочной железы?

Существует множество продуктов, весьма полезных при лечении в Израиле рака молочной железы, набор их должен быть разнообразен, без фиксации на каком-либо одном продукте и так называемом раздельном питании. Организм, ослабленный раком, должен получать комплекс всех необходимых ему веществ как минимум 3-4 раза в сутки.

Предпочтительны следующие продукты:

1. Легкие и нежирные виды мяса: телятина, курица, индейка, кролик;
2. Рыба, особенно красные сорта;
3. Морепродукты;
4. Морская капуста;
5. Бобовые и соевые продукты (даже спаржевая фасоль и чечевица);
6. Растительные масла, богатые полиненасыщенными жирными кислотами: нерафинированное подсолнечное, оливковое, кукурузное, кунжутное, льняное, тыквенное;
7. Орехи, которые являются источником полезных жиров;
8. Фрукты: абрикосы, персики, яблоки, апельсины, груши, виноград, бананы, киви, грейпфруты, лимоны — все они богаты витаминами;
9. Свежевыжатые натуральные соки;
10. Овощи: болгарский перец, кабачки, патиссоны, различные виды капусты, морковь, баклажаны, кукуруза, свекла, репа, сельдерей, помидоры, огурцы, редис;
11. Ягоды — как свежие, так и сушеные: черника, клюква, голубика, малина, вишня, крыжовник, клубника, смородина, шелковица;
12. Сухофрукты — они также являются хорошим источником минералов;
13. Бахчевые культуры — в сезон естественного созревания: дыня, тыква, арбуз;
14. Чеснок, лук, лук-порей;
15. Разнообразные зелени: петрушка, руколла, листья салата, укроп, кинза;
16. Цельные злаки и крупы, содержащие много микроэлементов и клетчатки: гречка, пшено, рис, ячневая и кукурузная крупа, овес;
17. Нежирные и обезжиренные молочные продукты, содержащие белок, кальций, клетчатку и полезные бактерии для кишечника: цельное молоко, творог, простокваша, кефир, ряженка, йогурт, несоленые диетические сыры;
18. Подсушенный хлеб из муки грубого помола, содержащий ржаную и овсяную муку;
19. Зеленый чай;
20. Минеральная вода без газа.

Чего нельзя есть при раке молочной железы?

Среди продуктов, которые противопоказаны при раке груди, можно выделить:

• Жирное мясо и наваристые бульоны;
• Жаренные, копченые и маринованные продукты;
• Жирные молочные изделия;
• Тугоплавкие жиры, маргарины и сливочное масло;
• Сладости и все продукты с содержанием сахара;
• Перекусы с солеными блюдами;
• Острый перец;
• Пакетированные соки, сладкие газировки;
• Квашеные овощи и консервы;
• Соленья и любые маринады;
• Шампиньоны и другие блюда с грибами;
• Свежая и сладкая выпечка;
• Плавленые и соленые сыры;
• Кофеин и шоколад;
• Алкоголь и табак.

Диета при раке желудка

Факторы, способствующие возникновению рака желудка, могут включать генетическую предрасположенность, частое употребление жареной и острой пищи, а также наслоение консервантов. Важную роль играют заболевания желудка (например, эрозивный гастрит, язвы, связанные с хеликобактером). Избыток веса и ожирение также могут повышать риск онкологических заболеваний желудка.

При отсутствии противопоказаний проводится оперативное лечение данного заболевания. В случае невозможности ее выполнения проводится химиотерапия или лучевое воздействие. Лечебное питание и режим питания являются неотъемлемой частью лечения этого заболевания. Цель лечебной диеты — создание условий для устранения боли, диспепсических явлений, восстановление нарушенного пищеварения и поддержание обменных процессов на необходимом уровне.

Диетотерапия при раке желудка, независимо от стадии заболевания, включает исключение раздражающих продуктов. Регулярный прием пищи небольшими порциями в одно и то же время с щадящим воздействием на слизистую помогает убрать воспалительные процессы и восстанавливать функции пищеварения после хирургических вмешательств.

Кроме этого, лечебное питание:

• Предотвращает резкую потерю веса благодаря сбалансированному питанию;
• Улучшает переносимость противоопухолевого лечения и снижает риск послеоперационных осложнений;
• Стимулирует нормализацию обмена веществ;
• Поддерживает иммунные функции;
• Повышает общее качество жизни пациента.

Поскольку рак желудка, наряду с другими причинами, возникает на фоне регулярного употребления продуктов с пищевыми красителями, усилителями вкуса и ароматизаторами, то они должны быть исключены из рациона больного навсегда. К внешним канцерогенам относят также избыточное количество поваренной соли в продуктах питания, мясные деликатесы, копченые, маринованные, консервированные и жареные продукты, алкоголь, никотин, препараты (аспирин, гормоны).

Развитию рака желудка способствует недополучение аскорбиновой кислоты, низкий уровень витамина Е и бета-каротина в рационе.

Существует специальная диета, которую рекомендуют как до, так и после хирургического вмешательства, с учетом стадии заболевания. Питание пациента за несколько недель до операции должно быть щадящим, включающим регулярные и дробные приемы пищи, чтобы облегчить процесс переваривания и усвоения. Предпочтение отдается блюдам в виде каш, жидкой пищи, а также продуктам, приготовленным на пару, так как они быстро покидают желудок.

Большое внимание уделяется правильному питанию после операции, при которой может быть проведена полная резекция (удаление) желудка, части его или части желудка и частично — пищевода. В любом случае нарушается пищеварение, и это связано с тем, что пища попадает в 12-ти перстную кишку, минуя желудок. Больной должен исключить из рациона питания продукты длительно переваривающиеся.

Диета в раннем восстановительном периоде имеет жесткий режим.

• в первые дни после операции питание осуществляется с помощью зонда или при помощи внутривенного введения;
• постепенное увеличение объема и нагрузки на желудок;
• строгое ограничение в выборе блюд и методах их приготовления;
• прием небольших порций пищи.

На протяжении первых двух суток рекомендуется следовать Диете №1А, а на третий день можно добавить слизистые супы, свежий творог, мясное или рыбное суфле, яйцо всмятку. Постепенно вводятся каши, омлеты и пюре из вареных овощей. Объем порции увеличивается от 50 до 400 граммов к десятому дню после операции. Постепенно в рацион добавляются белки, жиры, углеводы и жидкости. В начале после операции у пациента могут наблюдаться потливость, учащенное сердцебиение, слабость и сонливость, так как пища сразу попадает в кишечник.

Для удобной адаптации к новым условиям пищеварения рекомендуется:

• есть небольшими порциями;
• медленно пережевывать пищу;
• исключить мед, сахар и другие простые углеводы;
• избегать употребления жидкости сразу после еды; напитки можно пить через 30-45 минут после приема пищи.

Труднее организовать полноценное питание при раке 4 стадии, поскольку оперативное лечение не применяется, а прогрессирование заболевания сопровождаются тяжелыми расстройствами питания. Часто при 4 степени проходимость органа нарушена вследствие большого размера опухоли и проводится малая операция, в результате которой обеспечивается транспорт пищи в обход опухоли.

При формировании анастомоза между желудком и кишечником пациент самостоятельно принимает пищу, которая должна быть жидкой и перетертой (например, каши, крупяные супы, яйца всмятку). Чаще всего таким больным назначают интенсивные курсы химиотерапии и лучевой терапии, что негативно сказывается на их питательном состоянии.

Химиотерапевтические препараты и лучевая терапия вызывают отвращение к еде, тошноту, изменения вкуса, рвоту и полное отсутствие аппетита. У многих пациентов возникает психогенная анорексия. Это влечет развитие кахексии и белково-энергетической недостаточности. Все это усугубляет состояние больного.

При таких состояниях (если больной может самостоятельно есть) необходимо в рацион включать энергоемкие продукты и принимать их при любом желании кушать, даже не по режиму. К таким продуктам относятся красная икра, паштеты, мед, шоколад, сливки. Питание организуется до 8 раз за сутки, минимальными порциями пищи.

Для улучшения аппетита по разрешению врача в блюда можно добавлять пряности, квашеные овощи, кислые соки и соусы на основе квашенных овощей. В период проведения курсов химиотерапии следует увеличить потребление жидкости до 2-х литров, преимущественно за счет соков, отвара шиповника, очищенной воды. Полезны соки из моркови, свеклы, болгарского перца, капусты, сельдерея, томатов, салатных листьев, смородины, вишни, клюквы. Слабо горькие соки (из капусты, грейпфрута или репы) стимулируют аппетит и перистальтику.

Если пациенту установлен зонд, в него вводят специальные смеси или протертые супы, а также жидкие каши. В случае наличия выпотах в брюшной полости необходимо сократить потребление жидкости.

Питание при раке желудка

Питание для больных, перенесших операцию и химиотерапию, должно быть организовано таким образом, чтобы создать все условия для восстановления функции пищеварения. Через две недели после операции больного переводят на щадящую Диету №1, придерживаться которой нужно три-четыре месяца и более. Пища не должна раздражать слизистую, включать достаточное количество белка, витаминов и минералов для полноценных обменных процессов. В рационе должны быть исключены любые раздражители.

Механическое раздражение слизистой желудка вызывают:

• употребление больших количеств грубой клетчатки (редька, репа, фасоль, крыжовник, виноград, отруби, изюм, финики, хлеб с отрубями);
• переедание за один прием пищи;
• поедание жесткого мяса с волокнами и кожицы птицы.

Слизистую оболочку может раздражать:

• продукты с высокой кислотностью и недозревшие фрукты;
• густые бульоны, пряные блюда и жареная пища;
• консервы, копчености, томатные соусы, маринованные и квашеные овощи, мясо и рыба, приготовленные в собственном соку, ржаной хлеб, сладости;
• перегретые жиры, крепкие чаи, кофе, алкоголь, газированные напитки, сырые овощи и кислые фрукты и ягоды.

Термическое воздействие ощущается при употреблении слишком горячей или холодной пищи.

В связи с этим рацион больного должен включать теплые, не грубые, протертые блюда, обладающие слабым сокогонным действием: молоко, яйца, молочные каши, отварное мясо (в вариациях).

В первые месяцы после хирургического вмешательства питание должно соответствовать Диете №1 и основываться на следующих принципах:

• организация шестиразового питания (по желанию можно увеличить до десяти приемов) с ограничением объема пищи на один прием;
• употребление только свежеприготовленных и натуральных продуктов;
• в начале рекомендуется готовить смеси в кашицеобразном и желеобразном виде, что способствует более легкому заживлению. Каши тщательно варятся, протираются и разводятся кипяченой водой;
• первое время разрешаются лишь слизистые супы (они наиболее щадящие для желудка), готовящиеся из овсяной, манной и рисовой круп. Они представляют собой отвары, извлекаемые из долгого кипячения круп. Отвар процеживают, но не перетирают, слегка солят и добавляют масло. Они также могут готовиться на основе муки для детского питания или смолотых круп. Позже, когда разрешены супы с овощами и крупами, их также протирают, а затем измельчают овощи для блюд;
• исключают все стимуляторы секреции (включая бульоны, кислые напитки, блюда из кислых фруктов и сами кислые фрукты) и раздражающие продукты (грубые сорта пищи и овощи, жесткие каши);
• нельзя употреблять трудно усваиваемые продукты (грибы, жесткое мясо с волокнами и кожи);
• запрещен свежий хлеб;
• крупяные блюда (из гречки, овсянки, риса) готовят в виде жидких каш на молоке, протирают и добавляют сливочное масло;
• исключаются слишком горячие и холодные блюда;
• при отсутствии почечных заболеваний желательно увеличить потребление жидкости за счет свежих соков, минеральных вод, отваров трав и шиповника, компотов.

Лечебное питание назначается с учетом энергетических затрат человека и зависит от исходного веса. Для больного с нормальным весом при отсутствии нарушений обмена веществ используется диета с калорийностью питания 2400 ккал, общим количеством белка 90 г (животного 45 г), жиров – 80 г и углеводов – 330 г.

При выраженном дефиците веса у больного и истощении, после химио- или лучевой терапии энергетическая ценность питания должна быть 3600 ккал, белка 140 г (70 г животного), жиров – 120 г, углеводов – 500 г.

При критическом снижении веса и нарушениях функции почек и печени энергетическая ценность рациона должна составлять 2650 ккал, белка – 60 г, жиров – 90 г, углеводов 400 г.

Пожизненное соблюдение щадящей диеты также является важным:

• максимально исключать продукты, повышающие секрецию (густые бульоны, острые, маринованные, копченые и жареные блюда, алкоголь, кофе, чай, газированные напитки);
• избегать раздражающих продуктов (кислые соки, соки цитрусовых, клюква, кислые помидоры, перец, чеснок, репа, редька, крепкий кофе, имбирь, шоколад, алкоголь) и тех, что усиливают газообразование;
• потреблять ограниченные порции — приблизительно размером с кулак за один прием. Рекомендуется кушать часто (5-6 раз в день), но не перенаполнять желудок на ночь;
• снизить содержание жиров (избегать жирной свинины, гуся, утки, баранины, сливок, тортов с кремом) и исключить животные жиры;
• основные методы приготовления — сварка, тушение и запекание;
• не смешивать несочетаемую пищу, чтобы избежать процессов гниения и брожения;
• во время длительной ремиссии (не ранее чем через год) возможно приближение к нормальному питанию, с ограничениями на острые блюда и исключением продуктов с консервантами и жареных;
• переход к более разнообразному питанию должен быть постепенным, основное внимание нужно уделить растительно-молочным продуктам, которые способствуют улучшению обмена и нормальному функционированию ЖКТ. Следует придерживаться этой диеты на протяжении всей жизни.