Можно ли получить кесарево сечение в роддоме, если после третьих родов болит копчик

Если после третьих родов у вас болезненные ощущения в области копчика, стоит обсудить эту проблему с врачом. В некоторых случаях, если есть серьезные медицинские показания, можно рассмотреть возможность кесарева сечения для будущих родов.

Тем не менее, важно понимать, что решение о способе родоразрешения должно приниматься на основании медицинских показаний, состояния здоровья матери и плода. Обязательно проконсультируйтесь с акушером-гинекологом, который учтет все риски и рекомендации.

Если после третьих родов болит копчик можно попросить кесарево в роддоме

Кесарево сечение представляет собой хирургическую процедуру, при которой ребенок извлекается через разрез в стенке живота и матке. Всемирная организация здравоохранения советует ограничивать количество таких операций до 15% от общего числа родов, выполняя их только при наличии медицинских показаний, а не по желанию женщины.

Тем не менее, в реальности во многих странах эта рекомендация регулярно нарушается. Из всех развитых стран лишь Исландия и Япония следуют указаниям ВОЗ, тогда как в ряде других государств, например, в США, Великобритании и Бразилии, удельный вес кесаревых сечений значительно превышает естественные роды. Это связано с тем, что в ряде стран беременные женщины могут самостоятельно выбирать способ родоразрешения.

Очевидно, что наличие выбора значительно увеличивает количество женщин, предпочитающих более комфортный и быстрый вариант родов. В настоящее время «оперативные роды» уже не так сложно назвать настоящей операцией, так как они проводятся даже без общего наркоза через небольшой горизонтальный разрез, расположенный в нижней части живота. Шрам после такого разреза со временем становится почти незаметным, а сама операция занимает всего 40 минут.

В нашей стране сейчас кесарево сечение делают в 17-25% случаях родов и только при наличии показаний, которые четко прописаны в унифицированных медицинских протоколах. Условно эти показания делятся на абсолютные и относительные. Относительные показания — это случаи, когда женщина может родить естественным путем, но имеется определенный риск развития осложнений во время родов.

При наличии относительных показаний вопрос о кесаревом сечении решается консилиумом специалистов, в редких случаях они могут консультироваться с роженицей. На текущий момент к относительным показаниям для кесарева сечения относят следующее:

— Многоплодная беременность. Если УЗИ покажет, что на свет должно появиться 3 и более малышей, гинеколог сразу назначает делать кесарево сечение. При отсутствии абсолютных показаний женщине, ждущей рождение 2-х близнецов, показаны естественные роды.

После третьих родов у меня возникли боли в области копчика, и я начала задумываться о возможности кесарева сечения. Мой опыт показывает, что решение о способе родоразрешения должно приниматься на основе медицинских показаний, а не только по личным ощущениям. Важно обсудить свои симптомы с врачом, который сможет оценить состояние и выявить причины боли, прежде чем делать какие-либо выводы.

Если у вас есть обоснованные опасения о состоянии своего здоровья, и вы считаете, что кесарево сечение может снизить риск осложнений, потребуется подробная консультация с медицинским специалистом. Я также узнала, что в некоторых случаях, несмотря на жалобы, врачи могут не рекомендовать операцию, если не обнаружены серьезные медицинские показания. Все это зависит от индивидуального случая и состояния здоровья женщины.

Важно помнить, что кесарево сечение — это серьезная операция, и каждый случай рассматривается индивидуально. В большинстве роддомов готовятся к разным ситуациям, и решение о проведении операции принимается на основе медицинских показаний. Я считаю, что открытое обсуждение своих беспокойств с врачом позволяет найти наиболее безопасный подход к родам.

— Крупный плод. При весе ребенка превышающем 5 кг в большинстве случаев рекомендуют проводить операцию. В некоторых случаях кесарево сечение может быть предложено даже при весе плода в 4 кг.

— Переношенная беременность. Если срок беременности превышает два недели от предположительной даты родов, установленной акушером, решение о проведении операции принимается для минимизации риска повреждения ребенка.

— ЭКО или искусственное оплодотворение. Если у женщины возникают осложнения после аборта, либо были случаи потери плода, или отторжения эмбриона после ЭКО, то вопрос о естественных родах не рассматривается, чтобы исключить риски для здоровья матери и ребенка.

— Узкое таз. Когда размеры головки плода превышают величину входа таза женщины, ей ставится диагноз «узкий таз», что приводит к рекомендации кесарева сечения.

— Симфизит. При этом состоянии лобковые кости у женщины сильно расходятся, в результате чего появляются боли при ходьбе.

— Гипоксия при беременности. Обнаружение гипоксии плода во время беременности может стать основанием для проведения кесарева сечения раньше установленного срока с целью минимизации ущерба для здоровья ребенка.

— Варикозное расширение вен влагалища. Если сосуды во влагалище значительно расширены, существует риск их разрыва при естественных родах, что может угрожать жизни матери.

— Наличие хронических тяжелых заболеваний, в том числе онкологии.

Врачи могут принимать решение о кесаревом сечении и во время естественных родов, если шейка матки открывается медленно (более 16-18 часов с начала схваток), присутствует обвитие пуповиной, или если существует риск удушения ребенка и другие угрожающие факторы.

Абсолютные показания к кесарево сечению не обсуждаются, так как они выявляются уже во время беременности. При наличии абсолютных показаний врач заранее назначает день и время операции. Самостоятельные роды при абсолютных показаниях к операции исключены, это угрожает здоровью и жизни матери и ребенка. Кесарева сечения не избежать, если гинеколог выявил:

— Поперечное положение ребенка. Нормальное положение плода перед родами — головкой вниз. Если ребенок находится в поперечном либо головном вверх положении, это может привести к травме его шеи или головы в процессе родов.

— Поздняя беременность. С 30 лет у женщин снижается эластичность мышц влагалища, что увеличивает вероятность сильных разрывов во время родов. Поэтому первородящим женщинам старше 35 лет может быть предложено кесарево сечение.

— Преждевременная отслойка плаценты. В норме отслойка детского места — плаценты должно произойти после выхода ребенка, если же она начинается до родов, делают кесарева сечение. В противном случае мать может погибнуть из-за кровотечения, а ребенок — из-за острой гипоксии.

— Полное предлежание плаценты, перекрывающее шейку матки. Это состояние, как правило, выявляется на 38-й неделе беременности, и в некоторых случаев предлежание может разрешиться само собой.

— Опухоли или рубцы во влагалище, которые сужают выход плода. Например, наличие миомы матки в области перешейка.

— Угроза разрыва матки. Наличие рубцов на матке, которые могут разойтись во время родов, также становится противопоказанием к естественному родоразрешению.

— Острая гипоксия у плода. Гипоксия может быть определена при помощи компьютерной томографии или допплерографии.

— Тяжёлый гестоз, сопровождающийся судорогами и припадками, не поддающейся лечению также может привести к осложнениям во время родов. Поэтому при наличии позднего токсикоза у беременной врач также может назначить кесарево сечение.

В нашей стране кесарево сечение не может быть выполнено по желанию женщины. Поэтому не стоит пытаться убедить врача сделать кесарево только от страха перед родами или из-за риска обострения геморроя. Повторное кесарево могут проводить также только при наличии показаний или если между процедурами прошло менее двух лет.

Диагностика

Женский организм в послеродовой период представляет собой невероятно хрупкую систему, поэтому о самолечении, так любимом многими россиянками, не может даже идти речи. При возникновении тревожащей вас симптоматики обратитесь к врачам из клиники «Энерго». Наши специалисты соберут максимально полный анамнез, расспросят вас, как долго и насколько интенсивно болит копчик после родов, проведут необходимые осмотры, выпишут направления на анализы крови и мочи (если имеется подозрение на воспаление органов мочеполовой системы). Будут использованы и другие методы обследования – например, с помощью ультразвука или на магнитно-резонансном томографе.

Существует несколько способов справиться с болями в области копчика, включая медикаментозное лечение, мануальную терапию, ЛФК и санаторные процедуры. Метод лечения всегда подбирается индивидуально в зависимости от причины возникновения боли.

Сначала невролог проведет полную оценку рисков, так как некоторые медикаменты могут быть запрещены для женщин, кормящих грудью. Лечебная физкультура включает комплекс специально подобранных мягких упражнений, которые можно начинать спустя несколько недель после родов (срок зависит от типа родоразрешения – естественное или кесарево). В качестве дополнительных мер также рекомендуется посещение бассейна или массаж, которые помогут укрепить мышечный корсет и уменьшить болевые ощущения без лекарств. Если консервативные методы не дают результата, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Упражнения

Отдельной графой стоят комплексы упражнений, разработанные специально для поддержания здоровья женщины в послеродовой период. Сюда входят, например, всем известные упражнения Кегеля, целью которых является возвращение былого тонуса внутренним мышцам, предотвращение опущения стенок влагалища и выпадения матки (это становится особенно важным, если роды у женщины не первые или плод имел достаточно крупные размеры). Что из физических упражнений лучше делать, если после родов сильно болит копчик, детально расскажет врач кабинета ЛФК. Заниматься гимнастикой можно и дома, но перед этим обязательно проконсультируйтесь со специалистом – не стоит доверять советчикам в интернете или даже знакомым.

Роды при повреждении копчика: можно ли без кесарева?

Несколько лет назад я повредила копчик, он сильно болел. Проходила МРТ, где было указано:

Заключение: МР признаки дистрофических изменений копчикового отдела позвоночника в форме начальных явлений спондилеза, лигаментоза связок, поддерживающих копчик; перирадикулярой кисты корешка S2 справа; участка кистозной трансформации правой связки, поддерживающей копчик.

Я не проводила никакое лечение, и со временем боль прошла — сейчас иногда он «затекает», и появляется небольшая боль.

Скажите, возможно ли обойтись без кесарева с таким повреждением?

МРТ

Получены серии МР томограмм, взвешенных по t1, t2, t2 stir, в трех взаимно перпендикулярных плоскостях.

На уровне крестцово-копчикового отдела позвоночника наблюдается физиологический кифоз, ось позвоночника сохранена.

Тела позвонков физиологической конфигурации; замыкательные пластины непрерывны, физиологически гидратированы, с четкими контурами; МР сигнал от костного мозга не изменен.

Межпозвоночные диски слегка уменьшены, с пониженной интенсивностью сигнала на ИП t2, предположительно из-за гипогидратации.

Связки, поддерживающие копчик, имеют неравномерный диаметр и разные степени гипогидратации.

Убедительных МР признаков дополнительных образований в проекции нервных стволов не выявлено.

К корешку S2 справа примыкает жидкостное образование диаметром 1,3 см, которое компримирует его на уровне межпозвонкового отверстия; в проксимальном отделе правой связки, поддерживающей копчик, визуализируется жидкостное образование диаметром 0,6 см.

Заключение: МР признаки дистрофических изменений копчикового отдела позвоночника в форме начальных явлений спондилеза, лигаментоза связок, поддерживающих копчик; перирадикулярой кисты корешка S2 справа; участка кистозной трансформации правой связки, поддерживающей копчик.

Все вопросы, касающиеся родоразрешения, решает только акушер-гинеколог. Множество ситуаций зависит от интранатальной (родовой) обстановки, поскольку, возможно, у женщины будет клинически узкий таз, что отменяет многие предыдущие рекомендации по родоразрешению.

По результатам МРТ 2021 года, отмечаются расстройства копчикового отдела позвоночника в начальной стадии.

На основании этого МРТ заключения противопоказаний к естественному родоразрешению ненахожу.

Боль во время беременности

Что вызывает боль в копчике во время беременности? На этот вопрос есть несколько ответов.

Во-первых, если боль возникает на ранних сроках у беременных, когда плод еще маленький, следует думать о последствиях травматического повреждения копчика в прошлом, также такой симптом может указывать на нехватку кальция в организме женщины или наличие сопутствующих заболеваний внутренних половых органов, прямой кишки или анального отверстия.

Во-вторых, если болевые ощущения возникают на финальных сроках беременности, чаще всего это физиологическая реакция. Боль в копчике может свидетельствовать о том, что организм готовится к родам. В этом процессе органы малого таза женщины меняют своё положение, а увеличенная матка с ребенком давит на выход из таза, что приводит к отклонению копчика назад, расширяя родовые пути. Учитывая, что копчик соединен с крестцом малоподвижным суставом, подобное отклонение может вызывать сильные боли у некоторых женщин.

Специальные подушки для сидения способны значительно облегчить болевые ощущения и дискомфорт в области копчика в период беременности.

Боль в копчике после родов

Если болит копчик после родов, то в первую очередь необходимо исключить родовую травму. При продвижении ребенка по родовым путям матери во время родовой деятельности копчик отклоняется назад, расширяя выход из таза. В норме это отклонение не слишком большое и сразу после родов кость занимает свое обычное положение. Но в некоторых ситуациях амплитуда такого движения может оказаться слишком высокой, что приводит к травме (чаще всего – вывиху). Поврежденная кость после родов не может занять обычное положение, что и вызывает болевые ощущения.

Если у женщины после родов болит копчик, и у неё диагностирован узкий таз, крупные размеры плода, были стремительные роды или использовалась акушерская помощь, опытный специалист сразу поставит диагноз родовая травма копчика без дополнительных процедур обследования и назначит соответствующее лечение.

Во время родов копчик отклоняется назад, чтобы расширить пространство для прохождения ребенка по родовым путям

Плюсы и минусы кесарева сечения

При абсолютных показаниях к оперативному родоразрешению возможность рождения малыша при патологических условиях у матери можно считать настоящим медицинским чудом. В противном случае, при естественных родах он вообще мог не появиться. Каждая женщина, желающая стать матерью, должна понимать, какие существуют плюсы и минусы у кесарева сечения.

Преимущества операции

Для ребенка основным преимуществом является отсутствие стресса, который он испытывает при прохождении через родовые пути.

Плюсы кесарева сечения для матери и ребенка:

• отсутствие гинекологических травм, разрывов влагалища или перинеума, которые часто встречаются при естественных родах;
• возможность исключить обострение геморроя, неизбежное во время потуг;
• Женщинам, которые прошли кесарево сечение, скорее всего, не угрожает опущение органов мочеполовой системы, что бывает после естественных родов;
• Младенец не родится через естественные родовые пути, что уменьшает риск удушья от обвития пуповиной или кислородного голодания;
• Вероятность родовых травм у новорожденного фактически минимальна;
• Операция на кесарево сечение занимает не более 40 минут, в то время как обычные роды могут длиться суток.
• Женщина не испытывает боли в момент рождения ребенка;
• Послеродовая жизнь не осложнена травмами и разрывами, следовательно, отсутствует дискомфорт во время занятий любовью.

Минусы кесарева сечения

Теперь рассмотрим недостатки хирургических родов:

Восстановительный период после операции намного дольше, чем после естественных родов, хотя это индивидуальный показатель. Все зависит от показаний к проведенной операции, возраста роженицы, исхода кесарева сечения и соблюдения женщиной всех необходимых рекомендаций.

Основным недостатком кесарева сечения является риск развития эндометрита и нарушением способности матки к сокращению. Эти состояния могут приводить к воспалительным процессам, которые зачастую становятся хроническими.

Существует Возможность образования спаек, что может привести к возникновению опухолей и миом мучки, а также к постоперационной дискинезии кишечника.

Первые дни после операции сильно болит шов, женщине ставят обезболивающие препараты, на фоне этого может пропасть лактация или не появиться вовсе. Для женщины это нежелательный сценарий, в будущем может развиться опухоль в молочной железе.

Для новорожденного минусом кесарева сечения становится то, что его не сразу помещают к матери для грудного вскармливания. Иммунная система младенца еще не готова, а молоко матери обладает защитными свойствами.

Естественное снижение иммунитета женщин в результате оперативного вмешательства может стать причиной развития инфекционных заболеваний мочеполовой системы.

Нарушения кровообращения, неизбежные при любой полостной операции, могут привести к образованию тромбов. Период восстановления требует внимательного контроля состояния здоровья женщины.

Некоторые женщины могут не осознавать завершения беременности и то, что ребенок требует их внимания. Отсутствие естественной родовой деятельности может стать психологической травмой для молодой матери.

Следующие роды, скорее всего, будут проведены оперативным путем. А беременеть можно не раньше чем через два года после кесарева сечения.

В итоге, можно сделать вывод, что плюсы и минусы кесарева сечения являются индивидуальными, и для обеих сторон, как для матери, так и для ребенка, существуют равные риски.

Бесспорный плюс для малыша в том, что для его здоровья, а тем более жизни, опасности кесарево сечение не представляет. Наоборот, младенец застрахован от получения родовых травм и развития детского церебрального паралича.

Наибольший риск ложится на женщину, однако это оправданная мера ради того, чтобы испытать радость материнства.

Не всегда роды можно провести естественным образом, и иногда акушеры прибегают к кесареву сечению. Важно понимать, что данный метод родоразрешения имеет свои положительные и отрицательные стороны. Рассмотрим подробно кесарево сечение, его преимущества и недостатки, а также показания к проведению этой операции.

Какие показания для кесарева сечения ?

Прежде чем подробно рассмотреть кесарево сечение, назвать плюсы и минусы, отметим что это оперативное вмешательство планируется заранее. Медики проводят подготовку беременной, настраивают на операцию. Необходимость ее проведения обуславливается состоянием, как самой беременной, так и плода. При этом принято выделять:

Относительные показания — это ситуации, когда выполнение хирургической процедуры уменьшает вероятность возникновения осложнений;

абсолютные показания — состояния, при которых операция становится единственным способом появления малыша на свет.

К относительным показаниям для кесарева сечения акушеры относят:

• Анатомически узкий таз 1 степени;
• Вес плода свыше 4 кг при головном предлежании и более 3,6 кг при тазовом;
• Переношенная беременность;
• Явное расширение вен влагалища или вульвы;
• Аномальные развития матки;
• Слабая родовая деятельность;
• Возраст старше 35 лет;
• Гестоз;
• Инфекции репродуктивной системы.

Абсолютные показания к кесареву сечению

В этих случаях операция становится жизненно необходимой, поскольку движение малыша по родовым путям сопряжено с высоким риском для его жизни. К состояниям, требующим кесарева сечения, относит:

• Анатомическое сужение таза 3-4 степени;
• Деформация костей таза из-за опухолей или травм;
• Наличие крупной опухолей (миома матки, опухоль яичников);
• Полное или частичное предлежание плаценты;
• Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
• Острая гипоксия плода;
• Угроза разрыва матки;
• Рубцы на матке;
• Эклампсия;
• Размещение плода поперек в матке.

Экстренное кесарево сечение — показания

Рассказывая про кесарево сечение, плюсы и минусы операции, необходимо отметить, что порой решение о проведении его принимается незадолго до начала родоразрешения или в ходе начавшихся родов. Экстренное кесарево сечение помогает сохранить жизнь малышу, исключить осложнения родового процесса. Показаниями для его осуществления являются:

• Клинически узкий таз. При данном состоянии размеры таза не соответстуют размерам малыша, что мешает ему продвигаться по родовым путям.
• Преждевременное отхождение околоплодных вод, при котором стимуляции родов препаратами не дают результата.
• Отслоение плаценты. Эта проблема приводит к прекращению поступления кислорода к плоду, что вызывает гипоксию и может быть смертельно опасна.
• Кровотечение из матки. Проблема возникает, когда связь между плацентой и стенкой матки прерывается, что может привести к повреждению сосудов.
• Разрыв матки.
• Неправильное положение ребенка (косое или поперечное) в матке.
• Выпадение петель пуповины или их близкое расположение к шейке матки. В таких случаях роды без операции могут угрожать удушьем для плода.

Кесарево сечение без показаний

Многие будущие матери, стремясь упростить процесс родов и уменьшить страдания, интересуются у врачей возможностью кесарева без указаний. Однако подобная практика крайне редка в медицине.

Акушеры напоминают будущим мамам: кесарево сечение — это оперативное вмешательство, сопряженное со множеством последствий (аллергия на наркоз, высокий риск инфицирования послеоперационной раны).

Раздел: Статьи Метки: кесарево сечение, показания

Служба по контракту

Независимая оценка медицинских организаций

Анкета по раннему выявлению онкологических заболеваний у женщин

Результаты независимой оценки качества оказания услуг организациями социальной сферы

Министерство здравоохранения РФ

Департамент здравоохранения Ивановской области

ТФОМС по Ивановской области

Управление Роспотребнадзора по Ивановской области

Управление Росздравнадзора по Ивановской области

Уполномоченный по правам ребенка в Ивановской области

Уполномоченный по правам человека по Ивановской области

Карта оснащения дополнительным оборудованием МО Ивановской области в 2018 году

СМСмаме и MAMAmobi

Портал о здоровом образе жизни

Онлайн-тест для взрослых — Моё здоровье

Блог — Моё здоровье

Официальный портал Минздрава России об онкологических заболеваниях

Медицинский туризм в России