Супрастин и Зиртек — оба являются антигистаминными препаратами, но они относятся к разным поколениям. Супрастин содержит хлоропирамина гидрохлорид и чаще вызывает седативный эффект, в то время как Зиртек (цетиризин) относится к антигистаминам второго поколения и менее влияет на центральную нервную систему.
Совместное применение этих препаратов может быть нецелесообразным и потенциально опасным, так как это увеличивает риск побочных эффектов, в частности, ухудшение концентрации и повышенную сонливость. Перед началом лечения стоит обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы выбрать наиболее безопасный и эффективный режим терапии для ребенка.
Что выбрать: Супрастин или Зиртек?
При анализе Супрастина и Зиртека можно заметить, что хотя оба медикамента относятся к одной категории, между ними существуют значительные различия. Супрастин — это хорошо зарекомендовавшее себя средство против аллергии, применяемое на протяжении многих лет. Существует три поколения антигистаминных препаратов, и каждое новое поколение отличается более продвинутой формулой. Супрастин относится к первому поколению.
Его особенности действия в организме следующие:
- кратковременное подавление гистаминовых рецепторов;
- период действия составляет примерно 6-8 часов;
- рекомендуется применение не более 10 дней;
- возможны побочные эффекты.
Основным недостатком Супрастина является неустойчивая связь с гистаминовыми рецепторами, что приводит к его короткому воздействию. Среди побочных эффектов отмечается сухость слизистой оболочки дыхательных путей, из-за чего препарат часто назначают при аллергическом рините. Однако его не следует использовать при бронхиальной астме.
На сегодняшний день врачи реже рекомендуют старые антигистаминные средства. Препараты первого поколения иногда применяются для быстрого облегчения острых аллергических реакций, таких как отек Квинке. Супрастин быстро перекрывает антигистаминовые рецепторы.
С другой стороны, Зиртек относится ко второму поколению антигистаминов и обладает более длительным действием — до 24 часов. Он воздействует на гистаминовые рецепторы более селективно, что уменьшает риск возникновения побочных эффектов. Зиртек обычно менее седативен, что позволяет использовать его в течение дня без снижения работоспособности.
- длительный период действия (до 24 часов);
- селективное воздействие на гистаминовые рецепторы;
- низкий риск побочных эффектов, таких как сонливость;
- можно применять длительное время, так как он безопасен для здоровья.
Зиртек рекомендуется при сезонной аллергии, а также при хроническом аллергическом рините и крапивнице. Тем не менее, важно помнить, что выбор между Супрастином и Зиртеком должен основываться на индивидуальных особенностях организма, специфике аллергии и рекомендациях врача.
Способ действия Зиртека
Зиртек представляет собой современное средство второго поколения, содержащий активное вещество цетиризин. Этот антагонист гистамина эффективно и безопасно устраняет симптомы аллергии, такие как кашель, кожный зуд и ринит.
Зиртек рекомендуется при:
- дерматите;
- аллергическом конъюнктивите;
- аллергическом рините;
- сезонных аллергических реакциях;
- постоянной аллергии.
Среди аналогов Зиртека можно выделить Фенистил, Тавегил, Цетрин, Зодак и Кларитин. Препараты второго поколения имеют более стабильное связывание с антигистаминовыми рецепторами, что обеспечивает их длительное действие в организме до суток. Они быстро всасываются и обладают высокой биодоступностью.
Важно учитывать, что активное вещество Зиртека не проникает через плаценту, что позволяет использовать его во время беременности. Совместный прием Зиртека и Супрастина не рекомендуется.
Зиртек не влияет на алкоголь и не вызывает побочных эффектов на центральную нервную систему. Если Супрастин имеет выраженный седативный эффект, то Зиртек не приводит к сонливости. Применяя Зиртек, можно спокойно управлять транспортом, так как он не подавляет психомоторные реакции.
Не стоит давать Зиртек вместе с Супрастином ребенку, так как оба препарата имеют одинаковое терапевтическое действие. Их совместный прием может привести к серьезным побочным эффектам. Вместо этого обычно назначается монотерапия одним из средств.
Ключевые характеристики
Показания
- Лечение симптомов аллергического ринита (как круглогодичного, так и сезонного) и конъюнктивита, включая зуд, чихание, заложенность носа, ринорею и слезотечение;
- Поллиноз (сенная лихорадка);
- Крапивница;
- Аллергические дерматозы, сопровождающиеся зудом и сыпью.
Противопоказания
- Чувствительность к левоцетиризину, цетиризину и гидроксизину;
- Терминальная стадия почечной недостаточности (КК менее 10 мл/мин);
- Возраст до 2 лет.
Фармакологические свойства
Левоцетиризин — это активный компонент препарата Супрастинекс, являющийся R-энантиомером цетиризина. Он представляет собой мощный и селективный антагонист гистамина, блокирующий Н1-гистаминовую активность. Левоцетиризин способствует уменьшению миграции эозинофилов и облегчает аллергические реакции.
Данное вещество предотвращает развитие и смягчает аллергические реакции, обладает противоэкссудативным и противозудным эффектами, практически не вызывает сонливости.
Фармакокинетика и дозировка левоцетиризина
У взрослых период полувыведения (T1/2) составляет около 7,9 ± 1,9 часов; у детей этот период короче. Общий клиренс у взрослых равен 0,63 мл/мин/кг. Около 85,4% принятой дозы выводится почками в неизменённом виде, около 12,9% — другими путями.
Левоцетиризин обычно назначается в дозировке 5 мг один раз в день для лечения аллергического ринита и хронической крапивницы. Максимальная эффективность достигается через 1 час после приёма и сохраняется до 24 часов. У пациентов с нарушениями функции почек может потребоваться коррекция дозы. Применение левоцетиризина не рекомендуется в сочетании с алкоголем, так как это может усилить седативный эффект.
Также стоит отметить, что левоцетиризин проникает через плацентарный барьер и выделяется в грудное молоко. Поэтому его применение у беременных и кормящих женщин должно быть оправдано и контролируемо врачом.
Особые категории пациентов
Пациенты с почечной недостаточностью
Для пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) необходимо корректировать дозу препарата.
Пациенты с печеночной недостаточностью
Фармакокинетические характеристики левоцетиризина для пациентов с печеночной недостаточностью не были изучены. У людей с хроническими заболеваниями печени отмечается увеличение T1/2 на 50% и уменьшение клиренса на 40% по сравнению с здоровыми.
Дети
Исследования выявили, что у детей в возрасте от 6 до 11 лет значение Cmax и площадь под фармакокинетической кривой (AUC) в 2 раза превышает аналогичные показатели у взрослых. Средний Cmax составил 450 нг/мл, достигается в среднем через 1,2 часа.
Пожилые пациенты
При повторном применении левоцетиризина у пожилых пациентов общий клиренс был примерно на 33% ниже, чем у молодежи. Доза должна быть скорректирована в зависимости от состояния почек.
Способ применения и дозировка
Препарат следует принимать внутрь, независимо от приема пищи.
Для взрослых и детей старше 6 лет: суточная доза составляет 5 мг однократно.
Дети от 2 до 6 лет: по 1,25 мг дважды в день, общая доза – 2,5 мг.
Дозу следует подбирать индивидуально в зависимости от клинической ситуации и реакции пациента на лечение.
Важно соблюдать рекомендованную дозировку и не превышать её без консультации с врачом, чтобы избежать возможных побочных эффектов.
Клиренс креатинина
Клиренс креатинина для мужчин можно вычислить по формуле:
КК (мл/мин) = [140 — возраст (годы)] × масса тела (кг) / 72 × КК сыворотки (мг/дл)
Для женщин полученное значение умножается на коэффициент 0.85.
Исходные значения клиренса креатинина могут быть полезны для оценки функции почек, особенно у пациентов с установленными заболеваниями или при назначении препаратов, влияющих на почечную функцию.
Рекомендуется регулярно контролировать уровень креатинина в сыворотке для своевременного выявления изменений в состоянии почек.
Если результат клиренса креатинина ниже нормы, необходимо обсудить с врачом возможные изменения в схеме лечения или необходимости коррекции дозировки.
Длительность лечения
При сезонном аллергическом рините продолжительность терапии определяется по характеру заболевания; лечение может быть прекращено при исчезновении симптомов. При круглогодичном аллергическом рините терапия может длиться все время воздействия аллергенов.
Способ применения и дозирование для детей
Таблетки следует принимать во время еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.
Взрослым:
Назначают по 1 таблетке 3-4 раза в день (75-100 мг в сутки).
Детям:
Возраст 3-6 лет:
по 1/2 таблетки (12,5 мг) дважды в день; общая доза – 25 мг.
Возраст 6-14 лет:
по 1/2 таблетки (12,5 мг) 2-3 раза в день; общая доза – 25-37,5 мг.
Возраст 14-18 лет:
по 1 таблетке (25 мг) 3-4 раза в день; общая доза – 75-100 мг.
Побочные эффекты
Нежелательные явления возникают крайне редко, они, как правило, временные и проходят после отмены препарата. Однако важно обратить внимание на возможные симптомы и своевременно сообщить врачу о каких-либо неприятных ощущениях.
Нарушения в крови и лимфатической системе:
лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия. При обнаружении таких состояний необходимо проводить регулярные анализы крови для мониторинга показателей.
Нарушения со стороны НС:
Головокружение, повышенная сонливость. Если симптомы становятся постоянными или усиливаются, следует обратиться к медицинскому специалисту для коррекции лечения.
Можно ли предотвратить побочные эффекты?
Соблюдение рекомендаций врача и инструкций по применению препарата может помочь минимизировать риск возникновения нежелательных явлений. Важно не изменять дозировку самостоятельно и не сочетать препарат с другими лекарственными средствами без консультации специалиста.
Что делать при появлении побочных эффектов?
Если вы заметили побочные эффекты, рекомендуется немедленно проконсультироваться с врачом. В некоторых случаях может потребоваться отмена препарата или изменение схемы лечения. Никогда не прерывайте лечение без указания врача. Это может ухудшить состояние здоровья.
Побочные эффекты и расстройства
Сонливость, усталость, головокружение с чувством вращения (вертиго), нервное возбуждение, атаксия, тремор, головная боль, эйфория, судороги, энцефалопатия.
Нарушения зрения:
Неясное восприятие, приступы глаукомы, повышенное давление внутри глаза.
Проблемы с сердечно-сосудистой системой:
Снижение артериального давления, тахикардия, аритмия.
Проблемы с ЖКТ:
Дискомфорт в области живота, сухость во рту, тошнота, рвота, диарея, запор, изменения аппетита, боли в верхней части живота.
Проблемы с мочевыделительной системой:
Затруднительное мочеиспускание, задержка мочи.
Кожные реакции:
При возникновении любых из перечисленных эффектов, следует немедленно прекратить прием препарата и посетить врача.
Сообщение о побочных эффектах
Если вы заметили побочные эффекты, указанные в инструкции, или они усиливаются, или появляются другие, не описанные в инструкции, сообщите об этом своему лечащему врачу.
В пострегистрационный период важна любая информация о возможных неблагоприятных реакциях, так как эти сведения помогают в оценке безопасности препарата. Сотрудники медицинских учреждений обязаны сообщать о любых подозрениях на побочные реакции по контактам, указанным в конце инструкции, а В местные фармаконадзорные органы.