Может ли урчание в животе быть признаком послеоперационной грыжи

Урчание в животе может быть связано с различными причинами, и послеоперационная грыжа вполне может быть одной из них. Грыжа может вызывать дискомфорт и нарушать нормальную перистальтику кишечника, что приводит к звуковым проявлениям, связанным с движением содержимого в кишечнике.

Если урчание сопровождается болями, изменениями в пищеварении или другими симптомами, стоит обратиться к врачу для оценки состояния и исключения осложнений, связанных с грыжей или другими проблемами в области живота.

Симптомы послеоперационной грыжи

Основным признаком появления послеоперационной грыжи является образование выпуклости на стенке живота. Пациент может обнаружить ее визуально или при пальпации. Образование может находиться непосредственно под швом или рядом с ним. На начальных стадиях грыжа обычно проявляется только при физическом усилии, кашле или натуживании. При расслаблении мышц выпуклость исчезает.

С течением времени грыжа увеличивается в размерах и становится заметной даже в состоянии покоя. При физических нагрузках она затвердевает и вызывает неприятные ощущения. Когда человек ложится, выпуклость не исчезает, но может быть вправлена нажатием руки, а вновь появляется после возвращения в вертикальное положение. Обычно на этом этапе также присоединяются нарушения в функционировании пищеварительной системы:

• ноющие и тянущие боли в животе (после еды, при физических нагрузках и после них);
• вздутие и урчание в животе;
• тошнота;
• отрыжка;
• нарушение стула (задержка более 2 дней).

Крупные грыжи зачастую нельзя вправить. Они присутствуют как в лежачем, так и в стоячем положении, не уменьшаясь при нажатии. Появляется воспаление кожи. Ущемление грыжи может проявляться резкой схваткообразной болью, тошнотой и рвотой, а также задержкой gasов и калов в кишечнике. При отсутствии срочной медицинской помощи могут развиться симптомы интоксикации, а в некоторых случаях даже летальный исход.

Причины послеоперационной грыжи

Главной причиной формирования послеоперационной грыжи является отсутствие нормальных условий для заживления раны. Подобный исход возможен в следующих ситуациях:

• Неотложное хирургическое вмешательство. Если операция выполняется без предварительной подготовки, на начальной стадии выздоровления могут возникнуть нарушения перистальтики кишечника и осложнения с дыхательной системой, проявляющиеся кашлем. В реабилитационный период повышенное внутрибрюшное давление может затруднить заживление тканей, что ведет к расслаблению мышц и образованию грыжи.
• Ошибки во время операции. Неправильное наложение швов или использование некачественных материалов может привести к недостаточному рубцеванию.
• Послеоперационные осложнения. Грыжи чаще возникают у пациентов, переживших осложнения в раннем послеоперационном периоде (например, образование больших гематом, нагноения, расхождение шва).
• Нарушение рекомендаций по реабилитации. Обычно послеоперационные грыжи формируются, если пациент не соблюдает предписания врача, что может включать преждевременное возвращение к физической активности, поднятие тяжестей и игнорирование ношения бандажа.
• Плохое общее состояние здоровья. Повышенный риск возникновения послеоперационных грыж наблюдается при состояниях, приводящих к изменениям в соединительной ткани, например, во время беременности, при метаболических расстройствах, ожирении, диабете или наличия наследственных заболеваний соединительной ткани.

Осложнения вентральной грыжи

Наиболее опасным и распространенным осложнением послеоперационной вентральной грыжи является ущемление ее содержимого.

С точки зрения медицинского эксперта, урчание в животе может быть вызвано различными факторами, и наличие послеоперационной грыжи действительно может быть одним из них. Грыжа может влиять на нормальное функционирование органов пищеварительной системы, что в свою очередь может привести к нарушениям моторики кишечника и, как следствие, к появлению характерного урчания.

После операции на грыже изменения в анатомии и физиологии abdominal полость могут провоцировать такие симптомы, как метеоризм, вздутие и даже кишечные колики. Эти состояния сопутствуют изменению перистальтики, когда пища и газы не проходят через кишечник так, как это происходит в норме. В данном контексте урчание может указывать на наличие неполадок в функционировании кишечника.

Тем не менее, необходимо учитывать и другие возможные причины урчания. Это может быть связано с диетическими привычками, стрессом или наличием других заболеваний органов пищеварения. Я рекомендую пациентам с подобными симптомами обратиться к врачу для более детального обследования и диагностики, так как только специалист сможет определить точную причину урчания в животе после операции.

Это состояние может развиться сразу после кратковременного расширения грыжевых ворот, к примеру, после поднятия тяжестей или в результате запора или рвоты. Часть внутреннего органа, расположенная рядом с грыжевыми воротами, выпячивается в них. Затем происходит напряжение мышц живота, что приводит к резкому сужению ворот — содержимое грыжевого мешка (часть органа) оказывается снаружи, вне нормального положения этого органа.

Сдавление органа краями грыжевых ворот приводит к серьезным нарушениям или полной остановке кровоснабжения в органе, что может инициировать некротические процессы — отмирание тканей.

При ущемленной грыже задержка с медицинским вмешательством представляет собой серьезный риск для жизни, так как в течение нескольких часов могут развиться перитонит (воспаление брюшины), сепсис (системная инфекция) и другие опасные состояния.

И вместо сравнительно простой операции при вентральной грыже, проведенной планово, возникает необходимость в серьезном экстренном вмешательстве, вплоть до удаления некротизированной части органа. После это требуется длительное лечение и восстановление.

Поэтому при обнаружении даже одного симптома, указывающего на возможное развитие вентральной грыжи, не следует ждать ухудшения ситуации или надеяться на саморазрешение проблемы — обязательно нужно обратиться за медицинской помощью.

Симптомы

Симптомы вентральной грыжи

На первоначальном этапе появления вентральной грыжи может быть заметно лишь небольшое выпячивание в районе послеоперационного шва, пупка, по средней линии живота или сбоку от нее.

У людей с выраженными жировыми отложениями на животе такая выпуклость, как правило, не всегда заметна визуально и определяется только при обследовании врачом.

С увеличением размеров послеоперационной вентральной грыжи начинает возникать боль, чаще всего тянущего характера. Она усиливается при повышении внутрибрюшного давления (при подъеме тяжестей, кашле и т.д.), а в состоянии покоя может ослабевать или полностью исчезать.

Без лечения послеоперационная грыжа неизменно приводит к нарушениям функций органов, представляющих собой грыжевое содержимое. В зависимости от этого симптомы могут существенно варьироваться:

• диспепсические расстройства — ощущение тяжести в верхней части живота, чувство переполненности, раннее насыщение, изжога, отрыжка, тошнота;
• эпизоды рвоты — если в грыжевом мешке оказывается часть желудка;
• проблемы с опорожнением кишечника, застой каловых масс, метеоризм, вздутие живота — если в грыжевом мешке оказывается часть кишечника;
• дискомфорт и боль в животе (в основном ноющего характера) — при выпячивании большого сальника;
• проблемы с мочеиспусканием — частые позывы, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, неприятные ощущения в нижней части живота во время или после мочеиспускания.

Каждый из этих симптомов требует консультации специалиста и полного обследования. Посещение медучреждения становится особенно важным, если вы недавно перенесли операцию или относитесь к группе риска по развитию вентральной грыжи (присутствуют один или несколько предрасполагающих факторов).

Диагностика

До и послеоперационные расстройства желудка при ГПОД

Анализ изменений в желудке и пищеводе до и после операций, связанных с грыжами пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД).

Согласно данным, почерпнутым из научной литературы, у 100% больных с ГПОД до и у 56% после операции наблюдаются функциональные расстройства в работе желудка, которые проявляются болями, чувством тяжести, распирания, переполнения и другими.

В ходе исследования мы изучали эндоскопическую и рентгенологическую картины изменений слизистой и эвакуаторных нарушений функций пищевода, 12-перстной кишки и желудка до операции у 68 пациентов с ГПОД и после операции у 28 больных (исследования проводились с учетом методик выполнения операции).

Симптомы расстройства желудка при грыже

Перед операцией у всех пациентов наблюдались заброс, зияние, воспалительные изменения слизистой оболочки, пролабирование в пищевод и прочие нарушения. Рентгенологические данные свидетельствовали о несвоевременном начале эвакуации, задержке ее завершения, опускании нижней границы тела желудка, признаках гастродуоденостаза и дискордантных движений 12-перстной кишки. В течение более трех месяцев у 87,7% прооперированных заброс в пищевод не отмечался, однако у 85,3% наблюдалось ухудшение эвакуаторных расстройств, проявляющееся в виде гастростаза и опущения тела желудка в область малого таза. 70% всех пациентов испытывают дискомфорт и переполнение, которое у большинства оказывается более интенсивным, чем до операции. Больные, перенесшие пилоропластику, либо вовсе не отмечали таких явлений, либо у них они проявлялись в меньшей степени, при этом эвакуаторных расстройств не выявлялось.

Мы пришли к выводу, что как местные, так и функциональные изменения после операции обуславливаются методикой выполнения операции и возможной травматизацией блуждающих нервов как до, так и во время вмешательства. Наилучшие результаты зафиксированы у пациентов с фиксацией пищеводно-желудочного перехода с использованием протеза по оригинальной методике.

Баулин В.А., Креймер В.Д., Баулин А.А., Габараев В.В., Баулина Е.А., Ширяев Е.А., Баулин А.В., Старов А.А.

Опыт других людей

Анна, 32 года: «После операции по удалению грыжи я часто слышала урчание в животе. Сначала это меня очень беспокоило, и я думала, что это может говорить о каких-то серьезных проблемах. Но врач объяснил, что это вполне нормальное явление после хирургического вмешательства. Это связано с тем, что органы и ткани восстанавливаются, и живот начинает возвращаться к своему прежнему состоянию.»

Сергей, 45 лет: «У меня была послеоперационная грыжа, и я заметил, что в период восстановления у меня часто урчит в животе. Я сначала паниковал, но потом осознал, что это, скорее всего, связано с изменениями в пищеварении и активностью кишечника. Врач уверил меня, что это нормально, и предложил немного поработать над диетой.»

Елена, 28 лет: «После операции на грыжу я тоже столкнулась с урчанием в животе. Мне казалось, что это связано с каким-то осложнением, но доктор успокоил меня, объяснив, что это результат изменения в работе кишечника. Я следила за питанием и старалась избегать тяжёлой пищи, чтобы облегчить состояние.»