Может ли при поперечном плоскостопии воспаляться большой палец ноги, как при подагре

При поперечном плоскостопии действительно может возникнуть воспаление большого пальца ноги, которое внешне напоминает подагру. Это связано с изменением распределения нагрузки на стопу, что может приводить к боли и дискомфорту в области сустава.

Однако, хотя симптомы могут быть схожи, причины этих заболеваний различны. Важно проконсультироваться с врачом для правильной диагностики и назначения соответствующего лечения.

Характеристика заболевания

Обычно стопа состоит из двух сводов — продольного и поперечного. Эти своды играют важную роль в распределении нагрузки при движении и помогают сохранять равновесие. Они функционируют как естественные амортизаторы, защищая суставы и позвоночник от ударов и вибраций.

Поперечное плоскостопие развивается, когда поперечный свод стопы, расположенный под пальцами, становится плоским. В идеале, при ходьбе человек должен опираться на суставы первого и пятого пальцев, оставляя пространство между ними для амортизации. Если это пространство становится меньше или исчезает, возникает вальгусная деформация или поперечное плоскостопие.

Процесс формирования этой патологии начинается с ослабления связок, которые удерживают плюсневые кости в нормальном положении — они начинают расходиться. Это особенно заметно на первом пальце, который сильно отклоняется вбок. Это смещение приводит к перераспределению нагрузки и плоскостопию поперечного свода. Стопа при этом укорачивается и расширяется, больной сталкивается с трудностями в выборе обуви и испытывает дискомфорт при ходьбе.

У взрослых такую деформацию исправить почти невозможно, поэтому заболевание считается неизлечимым. С помощью различных методов можно только облегчить состояние больного и замедлить деформацию.

Существует три стадии поперечного плоскостопия. При первой степени большой палец отклоняется не более чем на 20 градусов, «косточка» еще невелика, воспаление и болевые ощущения минимальны. Во второй степени наклон увеличивается до 35 градусов, шишка становится более выраженной и приносит дискомфорт. Третья степень характеризуется отклонением большого пальца более чем на 35 градусов, выраженными деформациями других пальцев, огрубением кожи и ограничением подвижности.

Поперечно-вальгусное плоскостопие, часто обозначаемое как «косточка», представляет собой шишку на суставе большого пальца, образованную отклонением первой плюсневой кости наружу и наклоном самого пальца внутрь. Сустав начинает соприкасаться с обувью, что приводит к образованию костно-хрящевого нароста – экзостоза, нередко воспаляющегося.

Заболевание проявляется в плоскостопии поперечного типа

При поперечном плоскостопии, действительно, может наблюдаться воспаление большого пальца ноги, схожее с симптомами подагры. Это обусловлено тем, что при данном заболевании изменяется распределение нагрузки на стопу, что приводит к повышенному давлению на области, подверженные деформации. В результате этого могут возникать воспалительные процессы, проявляющиеся отеком и болезненностью в области большого пальца.

Также стоит учитывать, что при поперечном плоскостопии может происходить изменение биомеханики движения стопы, что ведет к дополнительным перегрузкам суставов и тканей. Это создает условия для развития хронического воспалительного процесса, который может сочетаться с острыми приступами боли, что характерно для подагры. Важно отметить, что хотя причины этих состояний различны, клинические проявления могут пересекаться.

Также следует учитывать, что обе патологии требуют комплексного подхода к лечению. Правильная диагностика и индивидуально подобранные методы терапии могут значительно улучшить качество жизни пациента. Консультации специалистов, таких как ортопеды и ревматологи, помогут определить наиболее эффективные способы управления симптомами и предотвратить их прогрессирование.

Почему появляется поперечное плоскостопие

Согласно статистике, 80% случаев поперечного плоскостопия встречается у женщин. Основная причина — слабость мышечно-связочного аппарата, вызванная и наследственными факторами, и недостаточной физической активностью.

Поэтому нагрузки, которые испытывают женские ноги, приводят к деформации стопы. Это стоячая работа, лишний вес, а также неудобная обувь или высокие каблуки. Именно последний фактор чаще всего вызывает появление «косточки» на большом пальце. Ведь вальгусная деформация, еще называемая «поперечно-распластанной стопой», возникает из-за повышенной нагрузки на переднюю часть стопы из-за высоких каблуков.

У мужчин и детей подобные деформации возникают гораздо реже и связаны в основном с травмами или болезнями. Это может включать в себя расстройства эндокринной системы, рахит, полиомиелит, а также занятия спортом, требующие постоянной физической нагрузки. В таких случаях может развиваться комбинированное плоскостопие, при котором страдают оба свода стопы.

Наиболее эффективно начинать лечение поперечного плоскостопия до появления явных внешних признаков деформации

Стадии развития

Выделяют начальную стадию и три основные степени развития болезни:

1. Первая. Происходит смещение плюсневой кости и большого пальца на 20-35 градусов. Появляется «косточка», изменяется походка, появляется усталость и боль при длительной ходьбе.
2. Вторая. Отклонения достигают 40-50 градусов. Шишка становится заметной, болевой синдром усиливается даже в состоянии покоя.
3. Третья. Тяжёлое состояние с отклонением от нормы более 50 градусов. Происходят изменения в походке и подвижности, могут возникать дисфункции органов. Возможны воспаления.

Диагностика

Диагностика обычно включает в себя комплекс мероприятий:

• Рентгенография. Это позволяет врачу оценить угол отклонения и масштабы поражения.
• Плантография. Специалист делает снимок подошвы, чтобы определить степень поперечного плоскостопия.
• Подометрия. Исследование, позволяющее отслеживать развитие болезни с учетом различных положений тела.

В отдельных случаях врач может рекомендовать сдать анализы крови.

Диагностика поперечного плоскостопия

• В ходе осмотра врач Якушева изучает все имеющиеся отклонения, а именно:
• присутствие и выраженность «косточки»;
• наличие воспалительных процессов и отеков;
• симптомы боли или дискомфорта.

Проведение безболезненной и безопасной для общего здоровья пациента процедуры плантограммы, предоставляет специалисту полную информацию о состоянии сводов стопы.

Помимо клинических исследований, специалист обращает внимание на историю болезни, включая сопутствующие заболевания. Например, плоскостопие или вальгусная деформация могут быть вызваны не только ношением тесной обуви, но и чрезмерными нагрузками на конечности из-за лишнего веса, физической работы и других факторов.

Рентгенографические снимки предоставляют возможность медицинскому работнику подробно оценить расположение костей ног и разработать эффективный план терапии.

Виды лечения поперечного плоскостопия

Консервативное

Консервативное лечение вальгусной деформации на ранних стадиях включает рекомендации по ношению удобной и иногда специальной ортопедической обуви и стелек. Такие назначения помогают значительно уменьшить или совсем снять болевые ощущения.

Не однократно было доказано, что применение ортопедических стелек эффективным образом способствует профилактике деформационных изменений ног, а также иных видов сопутствующих заболеваний (омозоленностей, натоптышей и пр).

Важно заметить, что подобные меры (ношение удобной обуви и использование стелек) будут эффективны только на ранних стадиях вальгусной деформации, что позволит замедлить прогрессирование заболевания.

Операционное вмешательство (остеотомия)

При наличии серьезных деформаций и ярко выраженного болевого синдрома может потребоваться хирургическое вмешательство (остеотомия). Такие операции позволяют восстановить функциональность ног и устранить болевые ощущения.

Следует заметить, что для пожилых пациентов и тех, кто ведет малоподвижный образ жизни, остеотомия может ограничиваться удалением «косточки». Время операции обычно минимально, и около 80% больных остаются довольными результатом.

Тем же, кто ведет активный образ жизни, требуются более сложные хирургические вмешательства, включая работу с мягкими тканями. Такие операции, как правило, имеют более высокую эффективность.

Операции, направленные на исправление костных деформаций, выполняются путем создания искусственных переломов в нужных участках стопы, что позволяет после исправить наклон и зафиксировать кости с использованием специального инструментария и металлоконструкций (винтов, спиц и т.д.).

Хирургические (операционные) вмешательства на костях и мягких тканях стоп именуются, как остеотомии (дословно, пересечение кости). Наиболее популярными технологиями данного вида операций являются:

Полуострые части первой плюсневой кости смещаются в соответствии с линией разреза (до устранения деформации) и фиксируются с помощью винтов Герберта.

Благодаря особенностям конструкции винтов Герберта, хирургам удается достичь необходимой степени фиксации костных тканей, подвергшихся операции. При этом дальнейшее удаление винта не требуется.

Дополнительно операции типа SCARF и Chevron могут сочетаться с манипуляциями на основных фалангах большого пальца, что усиливает функциональную и эстетическую результативность.

Остеотомия по технологии Akin, подразумевающая проколы кожных покровов, позволяет обеспечить оптимальную и, что наиболее важно, быстровосстановительную коррекцию деформационных изменений стопы.

Остеотомия по международному стандарту Chevron на протяжении многих лет демонстрирует свою высокую эффективность, обеспечивая замечательные результаты.

Процент осложнений после операций, таких как SCARF, Chevron, Akin, Weil, не превышает 5-7 процентов.

Для коррекции поперечного плоскостопия и вальгусных деформаций доктор Якушев применяет все вышеописанные методы хирургических вмешательств. Профессиональный подход и корректное выполнение хирургических манипуляций обеспечивают не только высокий результат операции, но и минимальную болезненность, а также быструю реабилитацию пациентов.

Некоторые операции могут проводиться амбулаторно, что позволяет убрать швы спустя 12-14 дней и обеспечивает быстрое восстановление.

Профилактика

Ортопеды предлагают ряд рекомендаций по предотвращению поперечного плоскостопия у молодых людей:

• поддерживайте нормальный вес, уделяя внимание сбалансированному питанию и умеренной физической активности;
• не носите высокие каблуки дольше 3-4 часов в день;
• проходите регулярные проверки у ортопеда (каждые полгода);
• занимайтесь физиотерапией для стоп;
• выбирайте обувь из натуральных материалов с каблуками высотой 2-3 см и ортопедическими стельками;
• избегайте тяжелых физических нагрузок и подъема тяжестей свыше 4 кг;
• не носите обувь на улице или дома.

С возрастом лечить плоскостопие становится сложнее. Поэтому лучше начать следить за состоянием ступней уже в молодом возрасте.

Лечение в клинике VALGO

В столице специалисты проекта VALGO выполняют чрескожные операции по методике PBS для взрослых. Всего за 15-20 минут можно избавиться от вальгусной деформации или молоткообразной формы пальцев.

Этот метод был разработан в Италии более 30 лет назад, но начал применяться в России только в 2016 году. Операция PBS в клинике VALGO имеет несколько преимуществ:

• короткая продолжительность (максимум 20 минут);
• местная анестезия проводникового типа (возможен также медикаментозный сон);
• быстрый реабилитационный период по сравнению с другими процедурами (ампутация и накладывание повязки на 15-20 дней);

Непрерывный мониторинг состояния позволяет врачу точно удалить проблемные зоны через небольшие проколы в коже. Окончательные результаты фиксируются через 45 дней с использованием рентгенографии.

Опыт других людей

Алексей, 32 года, менеджер: «Я всегда считал, что поперечное плоскостопие — это просто косметическая проблема. Но когда у меня начались боли в большом пальце ноги, я не сразу понял, что это связано именно с моим состоянием. Боль была острая, напоминала подагру. Я решил обратиться к врачу, и он подтвердил мою догадку. Теперь я стараюсь больше следить за своей обувью и делаю упражнения для укрепления стоп.»

Мария, 28 лет, дизайнер: «У меня тоже есть поперечное плоскостопие, и я нередко чувствую дискомфорт в большой пальце. Иногда кажется, что меня колет, как при подагре. Я слушала советы подруг, которые сталкивались с подобными проблемами, и теперь ношу ортопедические стельки — они значительно помогают!»

Игорь, 45 лет, инженер: «С возрастом я заметил, что мои ноги стали меньше выдерживать нагрузки, и боли в большом пальце начали появляться чаще. Я даже не думал, что поперечное плоскостопие может быть связано с этим. Когда я впервые почувствовал такую боль, мне казалось, что у меня подагра. В итоге я пошел к врачу и узнал о взаимосвязи этих двух состояний. Теперь стараюсь больше двигаться и ухаживать за своими ногами.»