Могут ли быть кровянистые выделения из мочи при метастазах в позвоночнике и печени у женщин

Метастазы в позвоночнике и печени у женщины могут привести к различным осложнениям, включая изменения в работе мочевыводящей системы. При наличии опухолевых процессов в этих органах возможно развитие воспалений или давлений на соседние органы, что, в свою очередь, может вызвать появление крови в моче.

Кроме того, если метастазы приводят к нарушению нормальной функции печени, это может сказаться на производстве факторов свертывания крови, что также может быть связано с гемурией. Важно проконсультироваться с врачом для выяснения точной причины и назначения соответствующего лечения.

Что такое рак и как он развивается?

В организме человека содержится более 30 триллионов клеток, каждая из которых действует в соответствии с «программой», заданной генами – носителями наследственной информации, полученной от родителей:

• они формируются в строго определенном месте;
• функционируют согласно предопределенным «алгоритмам»;
• размножаются в назначенные сроки и в необходимых количествах;
• и умирают по завершении нормального жизненного цикла.

С момента зачатия на клетки воздействуют множество факторов, включая солнечные лучи, различные инфекции, наследственные характеристики и химические вещества, присутствующие в окружающей среде. Эти влияния, а также случайные ошибки при делении клеток могут приводить к мутациям – изменениям в их генетическом коде.

Большинство неправильных клеток распознаются и уничтожаются иммунной системой, однако некоторым из них удается выжить и обретать опасные свойства:

• они могут развиваться в любой ткани организма;
• расти бесконтрольно;
• игнорировать апоптоз – механизм «программируемой» гибели, существуя намного дольше, чем обычные клетки;
• распространяться по организму;
• и образовывать новые опухолевые образования.

В результате их деления в организме человека развивается рак – злокачественная опухоль, которая прорастает в окружающие структуры, разрушает их и создает метастазы – новые очаги заболевания в разных частях тела.

Сначала метастаз начинает расти на месте своего появления, а затем его клетки постепенно начинают распространяться:

• Сначала они проникают в соседние здоровые ткани.
• Затем проникают в расположенные рядом кровеносные и лимфатические сосуды, которые транспортируют лимфу – жидкости, необходимую для питания клеток и удаления отходов.
• После этого они с циркулирующей лимфой движутся к другим участкам тела.
• Проникают в мелкие капилляры, прорастают сквозь их стенки.
• Перемещаются в окружающие структуры.
• Развиваются и размножаются, образуя небольшую опухоль.
• Создают стимулы для роста новых сосудов, усиливая кровоснабжение, необходимое для питания новообразования и его дальнейшего роста.

Что такое метастазы?

Метастазы – это дополнительные опухоли, формирующиеся в различных частях тела и образованные клетками, отделившимися от основного новообразования. Например, если они находят в печени пациента с раком молочной железы, это диагностируется как «рак молочной железы», и лечение назначается соответственно.

Метастазы в позвоночнике и печени у женщины могут значительно указывать на тяжесть онкологического заболевания. Эти метастазы, сами по себе, могут вызывать различные симптомы, но связь между ними и наличием крови в моче не является прямой. Тем не менее, важно учитывать, что рак может влиять на множество систем организма, и любое изменение в состоянии здоровья, включая гемурию, требует тщательной диагностики.

Одной из причин, по которой могут возникать примеси крови в моче, является поражение органов мочевыводящей системы — например, метастазы могут распространиться на почки или мочевой пузырь. Кроме того, некоторые методы лечения, такие как химиотерапия, могут вызывать побочные эффекты, которые также могут приводить к появлению крови в моче. Поэтому стоит провести обследование, чтобы определить, затрагиваются ли мочевые органы раковыми клетками или возникают другие осложнения.

Не следует игнорировать любые изменения в состоянии здоровья, такие как кровь в моче, даже если они могут казаться не связанными с основным заболеванием. Такой симптом может быть сигналом о серьезных нарушениях, и важно своевременно обратиться к врачу для более глубокого обследования и диагностики. Консультация со специалистами, включая урологов и онкологов, поможет выявить причины и определить необходимое лечение в условиях, связанных с метастазами в организме.

Иногда клеточные изменения столь значительны, что врачи не могут установить их оригинальное местонахождение – ткани или органы, из которых они возникли.

Чаще всего наличие таких новообразований указывает на то, что заболевание достигло IV стадии, считающейся самой тяжелой. Сражаться с ним чрезвычайно тяжело и порой невозможно, даже если у пациента нет явных симптомов.

Как быстро из одной раковой клетки вырастает вторичная опухоль?

Могут пройти считанные недели или десятки месяцев. Механизм взрывного роста метастазов до сих пор не выяснен. Когда количество злокачественных клеток достигает определенного порога, начинают вырабатываться биологические факторы роста опухоли. Закрепившиеся в новом месте опухолевые клетки, как агрессоры-разрушители, стимулируют рост сосудов для собственного питания.

Метастазы начинают расти с тревожной скоростью. Множество метастатических очагов может довести до общего поражения печени.

Признаки метастаз в печени

На начальном этапе роста метастазов, когда они еще невелики, никаких проявлений может не быть. Поскольку в печени отсутствуют болевые рецепторы, патологические изменения часто проходят незамеченными для пациента. Заподозрить проблему становится возможно только на поздних стадиях, когда organ заметно увеличивается, и барорецепторы начинают посылать болевые сигналы. Либо происходит закупорка желчных путей, что приводит к симптомам желтухи.

Поэтому крайне важно регулярно проходить профилактические обследования и следить за состоянием онкобольного, особенно после удаления первичной опухоли. Объем и частота обследований должны определяться врачом-онкологом. Своевременные действия помогут диагностировать «дремлющие» онкоклетки, которые могут активироваться в организме.

С прогрессированием заболевания проявляются неспецифические симптомы, и их выраженность возрастает.

На злонамеренное поражение органа могут указывать:

• расстройства пищеварительной системы (диспепсия): вздутие, метеоризм, тошнота, чередование запоров и диареи, чувство дискомфорта в области живота;
• постоянные боли в правом боку;
• увеличение печени;
• необычная слабость, быстрая утомляемость;
• апатия и бессонница;
• потеря аппетита;
• необъяснимая потеря веса.

• увеличение живота из-за скопления жидкости (асцит);
• появление кожных изменений: сосудистые звездочки, расширенные венозные сети, пигментация, потемнение кожи, включая руки;
• рвота;
• изменение аппетита и отвращение к некоторым продуктам;
• кровотечения из носа, пищевода или кишечника;
• увеличение грудных желез у мужчин.

Если опухолевый узел располагается по пути оттока желчи, то с его ростом начинаются проявления желтухи. Желтеют склеры (иктеричность склер), кожа, слизистая ротоглотки.

Появление таких симптомов не всегда указывает на рак печени. Эти признаки могут также наблюдаться при циррозе, гепатитах, холециститах, панкреатитах и других заболеваниях пищеварительной системы, а также при использовании определенных медикаментов и воздействии токсичных веществ. Поэтому крайне важно немедленно проходить обследование и установить точную причину.

Симптомы метастаз в печени разнообразны, однако среди них нет ни одного, который мог бы точно указывать на диагноз. Следовательно, нередко требуются дополнительные исследования и анализы.

Продолжительность жизни

Метастатические клетки распространяются по всему организму при отсутствии лечения первичной злокачественной опухоли. У большинства пациентов этот процесс начинается уже к концу второй стадии рака. Поэтому важно начинать терапию на первой стадии основного заболевания для предотвращения осложнений.

Рак можно вылечить только в том случае, если он протекает на начальном этапе, когда отсутствуют выраженные симптомы, осложнения и метастазирование в другие отделы организма. Начиная со второй стадии, онкологическое поражение любого органа или системы практически не излечимо.

Ситуация усугубляется тем, что на первой, а иногда и на второй стадии болезнь может протекать без симптомов. Злокачественные клетки нередко выявляются случайно во время диагностики других заболеваний.

Наличие метастазов не только ухудшает качество жизни, но и сокращает ее продолжительность. Прогноз зависит от того, в какие области распространились клетки:

Вторичные онкологические клетки могут проникать в любые части организма, в том числе в подкожную жировую клетчатку, органы зрения и слуха.

Как заподозрить метастатический рак?

По мере увеличения первичной опухоли злокачественные клетки проникают в окружающие ткани и соседние или отдаленные органы. Это и приводит к возникновению метастатического вторичного рака конкретной области.

Распространение злокачественных клеток происходит через лимфу или кровь. Основная причина метастазирования – это отсутствие надлежащего лечения первичной онкологии. Риск отхождения злокачественных клеток повышается из-за неправильного образа жизни: несоблюдения диеты, злоупотребления вредными привычками и т.п.

Если иммунная система достаточно сильная, человек проходит соответствующе лечение, опухолевые клетки, которые распространились в другие отделы организма, не активизируются, а погибают. При ослабленном иммунитете метастазирование дает о себе знать характерными симптомами.

Кроме общих и локальных признаков, выявить метастазы можно, пройдя биохимическое и цитогенетическое исследование, а также используя инструментальную диагностику конкретного органа.

В позвоночном столбе и других костях

Понять, что метастазы достигли позвоночника, можно по появлению тупой или ноющей боли. Если первичное новообразование расположено в этой области, дискомфорт может восприниматься как проявление остеохондроза. Однако при остеохондрозе боль менее выраженная и не имеет такой стойкости, как при раке, где дискомфорт нарастает быстрее.

При наличии опухоли в шейном отделе, болевые ощущения могут иррадиировать в руку, в грудном отделе – в грудную клетку, в поясничном отделе – в ногу.

На начальном этапе симптом может проявляться только при движении, а затем становится постоянным, даже в покое. Если метастатическая опухоль затрагивает нервные окончания, боль становится стреляющей, острой и пронизывающей.

Кроме боли присутствуют другие симптомы:

нарушение чувствительности кожи;

К общим симптомам метастатического рака относят: слабость, заторможенность, ухудшение памяти и когнитивных функций, суставно-мышечная ломота, снижение аппетита, аритмия.

Характерный признак метастаз в других костях – это боль, дополненная разрушением или утолщением окружающей костной ткани, а также спонтанные переломы.

В почках, печени, желудке

Метастазы в почках проявляются аналогично первичной опухоли. Это выражается в боли и наличии крови в моче. У больных наблюдаются нарушения мочеиспускания, потеря веса, снижение аппетита и трудоспособности.

Клинические проявления метастазирования в печень в начале отсутствуют. По мере увеличения злокачественных клеток может развиваться лихорадка, гепатомегалия (увеличение печени). Боли и шумы при аускультации встречаются редко.

Если метастазы также затрагивают брюшину, возможен асцит (скопление жидкости в полости). Желтушный синдром диагностируется редко, обычно в ситуациях, когда опухолевое образование приводит к обструкции желчных протоков.

Метастатический рак желудка на начальном сроке протекает бессимптомно. По мере развития снижается аппетит, повышается субфебрильная температура, нарушается вкусовое восприятие. Появляется тяжесть и боль в желудке, тошнота и рвота. Живот увеличивается в размере.

В легких и лимфоузлах

Основным признаком метастазирования в легкие является возникновение кашля. На начальной стадии его можно легко спутать с длительным бронхитом. Однако со временем он становится регулярным, сухим и вызывает сильный дискомфорт. Мокрота может иметь примеси крови.

Если имеется обширное поражение легочной ткани, может произойти так называемая закупорка или сжатие бронхов, что приводит к развитию плеврита с накоплением экссудата. Это состояние вызывает ощущение нехватки воздуха, которое со временем становится более выраженным (по мере увеличения объема жидкости).

При метастазах в легких может наблюдаться субфебрильная температура, однако это не обязательно происходит в каждом случае.

Когда злокачественные клетки из первичной опухоли распространяются в лимфатические узлы, на первом этапе появляется их увеличение. Поверхностные и пораженные узлы можно легко определить при пальпации. Они имеют мягкую консистенцию и могут вызывать боль, усиливающуюся при прикосновении.

Воспаленные узлы, расположенные в глубинных слоях, способствуют сдавливанию рядом лежащих внутренних органов, нарушая их работу. Например, при поражении узлов у печеночных ворот развивается портальная гипертензия, внутри грудины — нарушение работы сердца и т.д.

В головном мозге

Неврологические проявления обычно развиваются постепенно, но Возможно и быстрая прогрессия симптоматики.

Симптомы метастатической опухоли в области головы зависят от точного расположения клеток, их количества и размеров новообразования.

На начальных этапах люди ощущают слабость и апатию, появляются головные боли и головокружения. По мере увеличения размера злокачественного образования могут развиваться тошнота и рвота, повышается внутричерепное давление, а также проявляются и иные симптомы:

• Изменения в зрительной функции: нечеткость, двоение объектов, «мурашки» перед глазами;
• Изменения слуха: шум в ушах, снижение слуха;
• Нарушения речевой функции;
• Слабость мышц тела, особенно конечностей;

У пациента может меняться поведение, нарушаться психоэмоциональное состояние и интеллект.

В молочных и предстательной железе

На ранних стадиях злокачественные изменения в молочных железах могут не проявляться явно. Однако со временем при пальпации можно обнаружить небольшие уплотнения. Статистика показывает, что если возникает боль, это чаще бывает связано с доброкачественными образованиями, тогда как дискомфорт говорит о злокачественном процессе.

Опухоль в молочной железе может иметь как плотную связь с окружающими тканями, так и легко смещаться при ощупывании. Над злокачественной массой кожа может краснеть, стать морщинистой и отечной.

При запущенном течении формируется свищевой ход, через который выходит гнойная жидкость из патологического очага. При формировании метастатической опухоли в соске кожа вокруг него краснеет, часто приобретает багровый цвет. Увеличиваются подмышечные лимфоузлы.

Метастатический рак предстательной железы имеет некоторые сходства с доброкачественной гиперплазией данного органа. Наблюдается учащение мочеиспускания, возникают спастические боли в области простаты и перинеума, возникает ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря и задержка мочи. На начальных этапах метастазы могут не проявляться симптоматически.

Лечение и прогноз при раке почки с метастазами

Тактика лечения таких пациентов зависит от характеристик первичной опухоли, а также от количества, размеров и локализации метастазов. Необходимо учитывать общее состояние здоровья пациента и наличие сопутствующих заболеваний.

В некоторых случаях возможно проведение хирургического вмешательства:

• Редкие ситуации, когда первичная опухоль и метастазы, находящиеся только в одном органе, могут быть удалены. Это решение может привести к выздоровлению: все опухолевые очаги удаляются. Тем не менее, рецидив может произойти позже, так как в организме могут остаться невыявленные микроскопические образования.
• Часто встречается, что метастазы располагаются в различных органах и их нельзя удалить, но первичная опухоль в почке все же является резектабельной. В этом случае врач осуществляет удаление первичной опухоли для улучшения состояния пациента. После этого последует адъювантная терапия, включая таргетные методы и иммунотерапию.

Небольшие очаги в головном мозге могут быть удалены с помощью стереотаксической радиохирургии – аппарата «гамма-нож». С метастазами печени у некоторых пациентов удается бороться с помощью интраартериальной химиотерапии, радиочастотной аблации, химиоэмболизации. При асците требуется специальное лечение.

В качестве первой помощи может применяться лапароцентез: через стенку брюшной полости под ультразвуковым контролем выполняется прокол для удаления избыточной жидкости. Для постоянного оттока устанавливается дренажная трубка. Иногда могут понадобиться специфические хирургические вмешательства.

Если хирургическое лечение невозможно, вероятнее всего, врач назначит иммунотерапию с применением цитокинов – препаратов, стимулирующих иммунный ответ. Также могут назначаться таргетные препараты. Химиотерапия при раке почек часто оказывается малорезультативной. Обезболивание осуществляется с применением НПВС (например, ибупрофена или напроксена) и/или опиоидных анальгетиков.

Некоторые пациенты могут иметь возможность участвовать в клинических испытаниях. Для получения информации о текущих исследованиях и возможностях участия можно обратиться к лечащему врачу или изучить специализированные сайты.

Сколько живут при раке почки с метастазами?

Пятилетняя выживаемость пациентов с раком почек IV стадии составляет всего 8%. Это подразумевает, что 8 из 100 человек смогут прожить 5 лет с момента постановки диагноза.

Все современные медикаменты доступны в России, поэтому нет необходимости отправляться за границу для их получения. В Москве работают квалифицированные специалисты, занимающиеся лечением рака почек и применяющие современные международные протоколы. Мы активно сотрудничаем с ведущими онкологическими центрами страны:

Опыт других людей

Анна, 35 лет: «Когда у моей мамы диагностировали метастазы в позвоночнике и печени, я была в полном шоке. Она всегда была такой энергичной и здоровой. В какой-то момент она заметила, что у неё начала идти кровь в моче, и это нас очень напугало. Мы немедленно обратились к врачу, и он объяснил, что такие симптомы могут быть связаны с распространением заболевания. Это было тяжелое время для нашей семьи, но мы старались поддерживать друг друга.»

Иван, 42 года: «Моя жена столкнулась с ужасной болезнью, когда ей поставили диагноз о метастазах. У неё начались различные симптомы, в том числе и кровь в моче. Я был в растерянности, не зная, как помочь. Мы обращались к разным специалистам, и они объясняли, что это может быть связано с повреждением сосудов в результате рака. Это действительно тяжёлый период в жизни, и поддержка друг друга была важна.»

Ольга, 28 лет: «Я знаю такую ситуацию из жизни своей подруги. Её мама тяжело заболела, и в конце концов выяснилось, что у неё метастазы в печени. Несколько месяцев спустя она начала замечать кровь в моче, и это стало причиной для экстренной госпитализации. Врачи говорили, что это может быть связано с поражением органов. Я очень переживала за свою подругу и её семью, ведь такие испытания трудно пережить.»