Методы промывания предстательной железы через мочеиспускательный канал: как провести процедуру

Промывание предстательной железы через мочеиспускательный канал — это процедура, которую должен проводить только квалифицированный медицинский специалист. Она включает введение специального раствора в уретру для очищения железы от воспалительных секретов и других накоплений. Важно помнить, что процедура может сопровождаться дискомфортом и требует соблюдения строгих санитарных норм.

Перед проведением промывания необходимо провести полное обследование пациента, чтобы исключить противопоказания. Процедура должна выполняться в стерильных условиях с использованием одобренных медицинских инструментов. Необходимо также понимать, что самовольные попытки промывания могут привести к осложнениям и ухудшению состояния.

Анализ секрета простаты — как берут сок?

Чтобы взять сок предстательной железы для лабораторного анализа, желательно, чтобы в течение дня перед процедурой не происходило семяизвержений. Однако в некоторых случаях возможно получение секрета даже при несоблюдении этого правила, если применять более интенсивные массажные техники.

• массаж в форме восьмерки — сначала по центральной бороздке простаты, затем по ее краям;
• движение от краев к центру, а затем сверху вниз по бороздке;
• воронкообразный массаж — спиралевидные движения от краев к центру.

Время, отведенное на массаж для получения секрета, не должно превышать 3 минут. В этот период должна появиться капля секрета из уретры. Важно сделать мазок на предметном стекле для анализа. Чаще всего пациентам трудно самостоятельно поймать каплю, поэтому лучше, если это сделает врач.

Пациенту рекомендуется сжать пальцами головку члена, чтобы капля секрета не упала после массажа. Иногда необходимо подождать, и в такой ситуации можно предложить пациенту встать. Чтобы ускорить выделение капли, полезно посоветовать отжать мочеиспускательный канал.

Если в результате этих действий капля секрета так и не появилась, необходимо применить ложку Фолькмана, то есть желобоватый зонд.

Иногда из-за интенсивного и продолжительного массажа не удается добыть материал для анализа. Можно повторно попытаться отжать уретру через 15 минут после массажа. Есть вероятность, что сок простаты выделится самостоятельно. Если же это не принесло результата, необходимо собрать небольшую порцию мочи (2-3 мл), которая послужит смывным материалом для уретры.

Промывание предстательной железы через мочеиспускательный канал – это процедура, требующая особой осторожности и подготовки. Я считаю, что перед проведением подобной манипуляции важно проконсультироваться с врачом, так как неправильное выполнение может привести к нежелательным последствиям, таким как инфекции или травмы. Важно убедиться в отсутствии противопоказаний, таких как воспалительные процессы или опухоли в области мочеполовой системы.

Перед промыванием стоит тщательно подготовить все необходимые инструменты: стерильный катетер, антисептическое решение и лубрикант. Я бы рекомендовал использовать раствор, который хорошо переносится организмом, например, физиологический раствор или специализированные растворы для промывания. Процедуру следует проводить в стерильных условиях, чтобы минимизировать риск инфекции. Кроме того, полезно заранее принять успокаивающее средство, чтобы снизить дискомфорт во время манипуляции.

Сам процесс промывания должен осуществляться очень осторожно. Я бы рекомендовал начинать с введения катетера в уретру, при этом необходимо следить за состоянием пациента и его реакцией на процедуру. Важно медленно вводить антисептический раствор через катетер, контролируя объем и скорость. После завершения промывания катетер следует аккуратно удалить, а область гениталий обработать антисептиком. Также стоит уделить внимание наблюдению за состоянием пациента в течение ближайших часов после процедуры, чтобы вовремя распознать возможные осложнения.

Дополнительно можно взять мочу до и после массажа. Сравнение этих двух образцов поможет прояснить процессы, происходящие в простате.

Для проведения микроскопии достаточно всего одной капли секрета предстательной железы. Если нет возможности немедленно исследовать материал, рекомендуется сделать мазок и высушить его. В таком виде мазок можно хранить продолжительное время. При анализе сухого секрета понадобится разбавить его физраствором.

Тем не менее подобный материал может усложнить исследование и привести к искажениям в результатах. Поэтому анализ нативного секрета лучше производить как можно скорее после его получения.

Если в препарате обнаружено более 15 лейкоцитов в поле зрения и снижение количества лецитиновых зерен, это означает воспаление простаты. В норме секрет имеет зернистую структуру. В соке простаты нужно иметь много лецитиновых зерен. Их уменьшение свидетельствует о некачественности сока. К этому приводят воспалительные процессы в простате, гормональные нарушения.

Обнаружение в большом количестве десквамированного эпителия, гигантских клеток, макрофагов, кристаллов холестерина и амилоидных телец свидетельствует о наличии воспалительных процессов в предстательной железе.

Массаж простаты в сочетании с инстилляцией в уретру

Массаж простаты, сочетающийся с инстилляцией лекарств в уретру, представляет собой комплексный терапевтический подход, позволяющий устранить застойные и хронические процессы в предстательной железе через дренаж. Инстилляция (введение) лекарственных растворов в уретру помогает защитить слизистую оболочку от секрета простаты и обеспечивает локальное антибактериальное или противовоспалительное воздействие, в зависимости от показаний. Данная процедура должна проводиться исключительно квалифицированным специалистом с опытом работы в области андрологии.

Уролог-андролог и хирург Мингболатов Фейзула Шахболатович обладает всеми необходимыми знаниями и навыками для выполнения массажа простаты. За годы практики он выявил наиболее результативные методы лечения андрологических заболеваний и активно применяет их на благо своих пациентов.

Инстилляция уретры и массаж простаты у мужчин: показания

Инстилляция антибиотиков в уретру имеет следующие показания:

• простатит (воспалительный процесс в предстательной железе);
• хронический уретрит (воспаление мочеиспускательного канала);
• везикулит (воспаление семенных пузырьков).

Применение антибактериальных препаратов, вводимых внутримышечно или перорально, может значительно негативно повлиять на качество спермы (сперматогенез). При угнетающем влиянии на сперматогенез снижаются шансы на репродуктивную функцию мужчины. Эндоуретральный метод введения лекарств позволяет уменьшить спермотоксичность антибиотиков, сохранить репродуктивные возможности пациента и устранить хроническое воспаление.

Лечебные инстилляции в уретру

Бывает так, что уретрит приобретает хроническое течение, часто обостряется. Расстройства мочеиспускания, их болезненность начинают существенно снижать качество жизни пациента.Антибиотики работают, но следующий рецидив опять заставляет пациента менять лекарственное средство или комбинировать их.

Это может привести к увеличению расходов на лечение и вызвать сомнения в долгосрочных результатах терапии. При таком подходе есть вероятность формирования в мочеполовом тракте устойчивой к антибиотикам микробной флоры.

В таких случаях на помощь приходит врач, предлагающий эффективные и простые методы. Уролог в своей практике не ограничивается только промыванием передней уретры. Инстилляции с лекарственными растворами становятся частью комплексного лечения различных уретритов.

Понимание важности тотального промывания уретры открывается при изучении особенностей колонизации микробов в полых трубках, такой как мочеиспускательный канал. Бактерии имеют склонность к прикреплению к эпителиальным клеткам внутренней поверхности канала, формируя бактериальную пленку, которая препятствует уничтожению таких микробов антибиотиками, так как они воздействуют только на внешний слой пленки. Благодаря этому основной колонии удается продолжать размножаться. Это объясняет рецидивирующий характер многих урогенитальных инфекций и устойчивость к антибиотикам.

Такие микроорганизмы, как хламидии, проявляют свойства вируса и бактерии одновременно, являясь внутриклеточным паразитом. Поэтому после внедрения хламидии в эндотелий урогенитального тракта достать их оттуда не так-то просто.А к антибиотикам многих классов они не восприимчивы. Вот здесь на помощь урологу и приходит промывание колларголом уретры.

Расствор, содержащий серебро и защитный белок в концентрации 2%, вводится врачом в ходе приема. Для этой процедуры использует стерильный одноразовый катетер из нелатекса длиной 40 см, который не вызывает аллергических реакций и раздражения. Также применяют 150 мл одноразовый шприц, чтобы набирать раствор и создавать нужное давление для введения.

Предлагаемые медикаменты для использования в процессе могут включать протаргол, комбинации диоксидина и протаргола, а также димексида и диоксидина. Эти препараты обеспечивают местное антисептическое действие и обладают отшелушивающим эффектом, способствуя устранению клеток, зараженных внутриклеточными патогенами или бактериями. Промывание протарголом или колларголом эффективно применяется при трихомониазе, гонорее, микоплазмозе. Уро-Гиал чаще используют при комбинированных патологических состояниях мочевыводящих путей, таких как интерстициальный цистит, одновременно с поражением уретры. В таких случаях проводятся промывания как уретры, так и мочевого пузыря.

• колларголом — 2% раствором серебра на основе глицерина — эффективно при широком спектре инфекций, подавляя рост бактерий, вирусов и простейших;
• протеинат серебра или коллоидное серебро, известное как протаргол, обладает антисептическими, вяжущими и противовоспалительными свойствами, связывая ионы серебра с генетическим материалом возбудителей. Промывание уретры протарголом создаёт защитную пленку за счёт осаждения серебром белков;
• димексид (диметилсульфоксид) проявляет противовоспалительные и обезболивающие свойства, проникая через биомембраны и улучшая всасывание прочих веществ в эндотелиальных клетках. Чаще используется в комбинациях с препаратами серебра;
• диоксидин — оксиметил хиноксалина, растворы которого обладают высокой бактерицидной активностью, не вызывая раздражений слизистых и кожи. Обычно применяется 1% раствор и хорошо комбинируется с димексидом.

Отвечая на этот вопрос, стоит отметить, что это лишь часть общего комплекса мер по лечению воспаления мочеиспускательного канала, вызванного половыми инфекциями, и нет смысла проводить такие инстилляции ежедневно. Достаточно 2-3 процедур в неделю, чтобы они оказались максимально эффективными и минимизировали риск побочных эффектов.

Такой график процедур позволяет уретре полностью восстановиться.

• экономичный;
• не требует многоразового инструментария;
• позволяет преодолевать антибиотикорезистентность бактериальных пленок;
• способствует сокращению сроков и стоимости лечения;
• позволяет лечить хронические рецидивирующие воспалительные процессы;
• совмещает преимущества профилактических и лечебных методов;
• избегает необходимости проходить несколько курсов антибиотиков и не даёт возможность формирования устойчивых к противомикробным препаратам бактерий.

Восстановительный период

После трансуретральной резекции (ТУР) пациента обычно оставляют в стационаре на срок от 1 до 3 дней. В первые дни после операции в моче может присутствовать кровь, и это считается нормой. Однако стоит насторожиться, если кровь становится густой, напоминающей кетчуп, если наблюдается учащение кровотечений или возникают трудности с мочеиспусканием — сгусток крови может стать причиной задержки мочи. На протяжении 6-8 недель мочеиспускание может быть болезненным.

В послеоперационном периоде необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• Увеличьте потребление воды для лучшего очищения мочевого пузыря.
• Употребляйте больше продуктов с высоким содержанием клетчатки, чтобы избежать запоров и напряжения при дефекации.
• Если вы принимали антикоагулянты, их можно возобновить только с разрешения врача после операции.
• Избегайте интенсивных физических нагрузок и поднятия тяжестей в течение 4–6 недель.
• Воздержитесь от половых контактов в течение 4–6 недель.
• Не садитесь за руль до тех пор, пока не будет удалён катетер и прекращен приём обезболивающих средств.

Возможные осложнения

Трансуретральная резекция простаты (ТУРП) — это неинвазивная, безопасная процедура, которая хорошо воспринимается большинством пациентов. Однако, как и любое вмешательство, она может сопровождаться некоторыми осложнениями:

• Инфекции мочевых путей. Такие осложнения могут возникнуть после любых манипуляций с предстательной железой. Риск возрастает с увеличением времени установки катетера после операции, и в некоторых случаях могут появляться повторяющиеся инфекции.
• «Сухой» оргазм (ретроградная эякуляция). После удаления части простаты сперма может не выбрасываться наружу, а возвращаться в мочевой пузырь. Это не представляет опасности и не ухудшает качество оргазма. Единственное, что осложняет ситуацию — невозможность естественного зачатия. Тем не менее, сперматозоиды продолжают вырабатываться в яичках, и при желании стать отцом мужчине доступны современные репродуктивные технологии.
• Эректильная дисфункция. Вероятность возникновения этого осложнения очень невелика.
• Сильная кровопотеря во время операции, требующая переливания — это крайне редкий случай. Такого риска больше, если предстательная железа значительно увеличена.
• Недержание мочи.
• ТУРП-синдром, или синдром водной интоксикации — это состояние, возникшее из-за чрезмерного поглощения жидкости, которую используют для промывания мочевого пузыря. Это приводит к разбавлению крови и снижению уровня натрия, что опасно для здоровья. Однако использование современных технологий снижает этот риск почти до нуля.
• Неэффективность процедуры. Симптомы, для устранения которых была выполнена ТУР, могут вернуться сразу после вмешательства или через некоторое время, в таких случаях понадобится дополнительная терапия. Иногда после операции возникают стриктуры (сужения) мочеиспускательного канала или шейки мочевого пузыря.

В клинике Медика24 трансуретральная резекция простаты выполняется высококвалифицированными хирургами с использованием современного оборудования от лучших производителей, что позволяет добиться максимальной эффективности вмешательства и свести к минимуму риски.

Как и зачем выполняется бужирование уретры у мужчин

Бужирование уретры — это урологическая процедура, предназначенная для диагностики и лечения заболеваний мочеиспускательного канала. Наименование манипуляции происходит от специального инструмента — бужа, который используется в процессе. Буж представляет собой полую трубу, выполненную из жесткого металла или гибкого синтетического материала, имеющую различные диаметры. Процедура бужирования уретры с терапевтической целью выполняется в течение нескольких дней, в зависимости от типа недуга и степени сужения канала.

Методика бужирования уретры у мужчин

Бужирование в лечебных целях предназначено для расширения просвета мочеиспускательного канала, которое развивается как осложнение воспалительного процесса или следствие травмы полового члена. Введение бужа требует подготовительных мероприятий, диагностики и осторожности со стороны врача, проводящего процедуру.

Бужирование уретры у мужчин осуществляется в целях диагностики или терапии, что может несколько модифицировать технику ее выполнения.

• Диагностика и оценка состояния. Начальный этап включает в себя оценивание состояния и определение диаметра уретры, что позволяет выбрать подходящие размеры бужей.
• Подготовка. Пациент располагается на урологическом кресле в лежачем положении. На этом этапе производится антисептическая обработка полового члена и прилегающих зон для предотвращения попадания микроорганизмов в уретру. Обычно бужирование проходит безболезненно, поэтому анестезия чаще всего не требуется. При повышенной чувствительности или воспалительных процессах может применяться местная анестезия.
• Перед введением бужа он обрабатывается специальной смазкой, обеспечивающей легкость введения инструмента в уретру.
• Вводить буж следует осторожно и плавно. Глубина введения зависит от места локализации стриктуры. Буж проходит через мышечное дно малого таза рядом с предстательной железой, затем достигает мембранной части уретры и, наконец, входит в мочевой пузырь.
• Если сужение находится на передней части уретры, то бужирование проводится одним инструментом. При глубоком расположении стриктуры сначала вводят гибкий проводник, а затем продвигают металлический буж через него.
• При достижении зоны сужения буж остается неподвижным на несколько минут (от 5 до 7). Если используется нитевидный буж, он может оставаться на месте в течение нескольких часов. Гибкий проводник может оставаться в уретре несколько суток для последующих расширяющих процедур.
• При необходимости и назначении врача применяется полый буж с функцией промывания уретры с использованием физиологического раствора или стерильной воды.
• Вводить и извлекать буж нужно медленно и осторожно, избегая резких движений и чрезмерного давления. После завершения манипуляции уретра и половой член обрабатываются антисептиком.

В большинстве случаев для коррекции сужения мочеиспускательного канала требуется провести несколько процедур с определёнными интервалами. Обычно между процедурами проходит от 12 до 24 часов, минимальный перерыв составляет 8 часов. Количество необходимых процедур и длительность лечения устанавливает врач.

На каждой следующей процедуре используется буж с большим диаметром, что позволяет постепенно и почти безболезненно расширять просвет. Тем не менее, важно соблюдать меры предосторожности во избежание осложнений, поэтому пациент находится под наблюдением медперсонала в стационарном отделении.

После каждой манипуляции пациенту проводят мониторинг состояния:

• измеряется температура тела каждые 2-3 часа;
• контролируется объем выделяемой мочи;
• проверяется моча на наличие примесей и осадка;
• оценивается наличие болевых ощущений.

Для профилактики возможных осложнений и воспалительных процессов может быть назначена краткосрочная антибиотикотерапия.

Бужирование уретры в большинстве случаев позволяет избежать хирургического вмешательства для восстановления проходимости мочеиспускательного канала. Эта процедура считается менее травматичной и минимизирует риск осложнений и повторного развития стриктуры.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Опыт других людей

Алексей, 34 года: «Я впервые решил попробовать этот метод по совету врача. Он подробно объяснил, как нужно подготовиться и что делать. Я использовал специальный катетер и стерильный раствор. Процесс оказался менее неприятным, чем я ожидал, и я почувствовал облегчение после процедуры. Главное — соблюдать все рекомендации специалиста и не торопиться.»

Анна, 28 лет: «Мне было интересно узнать больше о процедурах, связанных с мужским здоровьем, и я пообщалась с врачом на эту тему. Он рассказал о промывке предстательной железы и ее показаниях. Хотя я сама это не делала, я поняла, что это может быть полезно для мужчин, испытывающих определенные проблемы. Главное — делать это аккуратно и только под наблюдением специалиста.»

Сергей, 40 лет: «Я всегда был скептически настроен к таким процедурам. Но после появления некоторых проблем со здоровьем решил попробовать. Обратился к урологу, который объяснил мне процесс и назначил промывание. Я сильно переживал, но процедура прошла быстро и безболезненно. Теперь я понимаю, насколько важно заботиться о своем здоровье и периодически проходить подобные процедуры.»