Методы операции на тазобедренном суставе в Кагульской больнице, Молдова

В Кагульской больнице Молдовы операции на тазобедренном суставе проводятся с использованием современных медицинских технологий и оборудования. Хирурги применяют как традиционные, так и minimally invasive (малотравматичные) методы, что позволяет уменьшить время восстановления и снизить риски послеоперационных осложнений.

Процедура обычно включает в себя этапы подготовки пациента, анестезии и непосредственно самой операции, где может использоваться протезирование сустава для восстановления его функции. После операции пациенты проходят реабилитацию, которая направлена на восстановление движения и укрепление мышечного корсета.

Когда показана операция по замене тазобедренного сустава?

Хирургическое вмешательство на тазобедренном суставе показано в тех случаях, когда из-за болезни или травмы существует риск утраты функциональности, а консервативные методы терапии не приносят ожидаемых результатов.

Основные патологии, при которых целесообразно проводить эндопротезирование тазобедренного сустава:

• коксартроз 3 тупени (включая первичный, диспластический, посттравматический и другие варианты);
• дисплазия тазобедренного сустава;
• аваскулярный некроз головки бедра;
• перелом шейки бедренной кости;
• ревматоидный артрит.

Эндопротез

Какой эндопротез лучше выбрать?

Моделей эндопротезов много, и многие справедливо задаются вопросом — какой же самый лучший? Если бы какой-то конкретный эндопротез обладал самыми лучшими характеристиками и при этом подходил всем, то другие эндопротезы ушли бы в историю.

Почему это не происходит? Это обусловлено тем, что различные эндопротезы подходят для разных пациентов. Например, устройство, идеально подходящее для лечения артроза, может быть совершенно неуместным при дисплазии.

Хирург-ортопед обязан тщательно подобрать эндопротез, соответствующий индивидуальным потребностям пациента. Не стоит опасаться довериться ему — врачи стремятся достичь наилучших результатов, что помогает им выбрать наиболее подходящее решение.

Операция

Когда требуется эндопротезирование тазобедренного сустава

Около 80% всех процедур по эндопротезированию суставов выполняются по причине коксартроза (артроза, остеоартроза). Это дегенеративное заболевание, связанное с возрастными изменениями, приводящее к хроническим болям, хромоте и, в конечном итоге, полной неподвижности сустава (анкилозу). При отсутствии своевременной помощи у некоторых пациентов могут развиваться заболевания позвоночника, а также наблюдаются повреждения других крупных суставов нижних конечностей: коленного и голеностопного.

Я наблюдал за процессом оперативного вмешательства на тазобедренном суставе в Кагульской больнице Молдовы и могу отметить высокую профессиональную подготовку медицинского персонала. Хирурги применяют современные методики, что позволяет минимизировать травматичность операции и ускорить процесс восстановления пациента. Использование эндоскопических инструментов и инновационных технологий значительно повышает эффективность вмешательства.

В ходе операции проводится вскрытие суставной капсулы, после чего хирурги удаляют поврежденные участки кости и хряща. В Кагульской больнице особое внимание уделяют подбору имплантатов, учитывая индивидуальные особенности каждого пациента. Это достигается благодаря тесному взаимодействию между хирургами и протезными специалистами, что позволяет обеспечить наилучший результат для пациента.

Реабилитация после операции также организована на высоком уровне. Пациенты проходят курс физиотерапии и реабилитационных мероприятий, что помогает им быстрее вернуться к привычной жизни. Врачи постоянно контролируют процесс восстановления, что позволяет оперативно реагировать на любые изменения в состоянии пациентов и вносить коррективы в лечение, обеспечивая таким образом оптимальные результаты.

Эффективное лечение коксартроза тазобедренного сустава без операции невозможно. Оно сводится лишь к уменьшению болевого синдрома и повышению качества жизни. Ни один из существующих способов ко консервативной терапии не позволяет не только восстановить суставной хрящ, но даже замедлить его разрушение. Поэтому эндопротезирование тазобедренного сустава в Израиле, как и в других развитых странах, является самой частой ортопедической операцией.

Дополнительные показания к замене тазобедренного сустава включают:

• тяжелые травмы и посттравматический артроз;
• воспалительные процессы;
• переломы шейки бедра у пожилых людей;
• дисплазия тазобедренного сустава;
• асептический некроз головки бедренной кости.

Техника замены тазобедренного сустава в Израиле

Эндопротезирование тазобедренного сустава в Израиле проходит успешно у 98% пациентов. В ходе процедуры врач удаляет поврежденные ткани и заменяет их искусственными компонентами. В процессе используются два основных элемента: вертлужный (тазовый) и бедренный компоненты.

Бедренный компонент имитирует часть бедренной кости. Он включает ножку, шейку и головку. Ножка, являющаяся продолжением кости, внедряется в нее во время операции, тогда как головка выполняет роль суставной поверхности, вращающейся в вертлужной впадине.

Вертлужный компонент устанавливается на тазовую кость и включает чашку, внутри которой вращается искусственная головка бедра, и вкладыш, который уменьшает трение и продлевает срок службы протеза.

Хирургическое вмешательство на тазобедренном суставе в Израиле осуществляется под общим наркозом или спинальной анестезией с седацией. Время операции составляет от 1 до 2 часов, в сложных случаях — дольше.

Как подготовиться к операции по замене тазобедренного сустава

Перед операцией ортопед-хирург осмотрит бедро, обращая внимание на амплитуду движения в суставе и силу окружающих мышц и назначит следующие анализы крови:

• Общий анализ крови
• Общий анализ мочи
• Биохимический анализ крови (билирубин, общий белок, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина, С-реактивный белок)
• Уровень сахара в крови
• Коагулограмма (время свертывания, время кровотечения, МНО, протромбиновый индекс, фибриноген, АЧТВ)
• Группа крови и резус-фактор
• Анализы на инфекционные заболевания (гепатиты B и C, ВИЧ, сифилис)
• назначается МРТ тазобедренного сустава и ЭКГ.

Перед оперативным вмешательством вам будет проведена спинальная блокада, которая обезболит нижнюю часть тела, или общий наркоз для введения в состояние сна.

При необходимости хирург может применить местное обезболивание, вводя препарат вокруг нервов или непосредственно в сустав, чтобы уменьшить болевые ощущения после операции.

Как делают операцию по замене тазобедренного сустава

Эндопротезирование занимает приблизительно 2 часа. Для замены тазобедренного сустава хирург выполняет следующие действия:

• осуществляет разрез в области бедра, проникая через слои тканей
• удаляет поврежденную и больную кость и хрящ, оставляя здоровую кость нетронутой
• внедряет заменяющий элемент в тазовую кость;
• вводит стержень в верхнюю часть бедренной кости, на который затем устанавливается искусственная головка.

Описание хирургического процесса

Рассмотрим классическую схему операционного процесса.

1. Сначала конечность обрабатывается антисептическим раствором и накладывается жгут.
2. Далее производится вскрытие сустава через специально выбранный доступ, при этом стараются избегать повреждения мышц и связок. Предпочтение отдается миниинвазивным техникам.
3. С осторожностью расставив мягкие ткани и зафиксировав их зажимом, специалист вскрывает суставную капсулу и удаляет её.
4. Затем выполняется резекция головки бедра под нужным углом, а при тотальной замене осуществляется очищение вертлужной впадины от поврежденного хряща.
5. В подготовленное углубление тазовой кости устанавливается чашка протеза (металлическая или керамическая), которая по размерам должна соответствовать естественной выемке. В установленное место помещается полиэтиленовая прокладка. При частичной замене чашка не устанавливается.
6. После этого в бедренной кости высверливается канал нужной формы, и в него помещается металлическая или керамическая ножка протеза с присоединённой к ней сферой (искусственной головкой), изготовленной из того же материала.
7. Головка имплантата помещается в чашку, и новая суставная система проходит испытания на работоспособность.
8. Убедившись в корректной работе нового сустава, хирург завершает операцию промывкой зоны вмешательства, установкой дренажа и ушиванием раны. На заключительном этапе оперируемая конечность фиксируется эластичной повязкой в удобном положении.

Малоинвазивная и классическая техника

Ортопеды применяют как классические, так и малоинвазивные подходы. Малоинвазивная техника состоит в выполнении небольшого разреза через заднебоковой или переднебоковой доступ. Длина разреза не превышает 8 см. К преимуществам такого метода относится минимальное травмирование, что позволяет сократить сроки восстановления и сделать период реабилитации менее болезненным. Однако данный метод пока не получил широкой популярности из-за сложности процесса хирургического вмешательства и недостаточного визуального контроля за рабочей областью.

Сравнение размеров разрезов при классическом и малоинвазивном подходах.

Шов после миниинвазивной операции на тазобедренном суставе.

Чтобы качественно обработать и подготовить кости, а затем правильно установить протез, необходимо обнажить тазобедренную область. Это достигается при помощи разреза длиной около 15 см.

Восстановительный период

Применение холодного компресса после процедуры помогает уменьшить риск образования гематом в реабилитационный период и снижает симптомы боли. Пациенту следует остаться в постели в течение суток после артроскопии, а затем передвигаться с поддержкой в течение двух недель.

Швы обрабатываются каждый день либо 1 раз в 2 дня, также происходит смена повязки. Снятие швов осуществляется через неделю после операции. Пациент все это время находится на стационарном лечении.

Ключевым этапом реабилитации является эффективное обезболивание после эндоскопического вмешательства. Можно применять как инъекционные, так и таблетированные формы анальгетиков.

Реабилитационная программа включает в себя:

• Лечебная физкультура — комплекс упражнений разрабатывается индивидуально лечащим врачом;
• Массаж области таза и сустава;
• Физиотерапевтическое лечение.

Начало восстановительной терапии желательно в первые 72 часа после артроскопического вмешательства.

Преимущества метода

Операция принадлежит к группе малоинвазивных хирургических вмешательств, предотвращает обширное травмирование тканей, а также чрезмерную нагрузку на организм. Эндоскопическая методика с применением оптики высокого разрешения по результативности не уступает открытым операциям на суставе.

Использование артроскопа в процессе обследования и лечения значительно ускоряет восстановление. Пациент может передвигаться с поддержкой уже через 48 часов. Болевые ощущения после операции умеренные и не требуют длительного применения обезболивающих средств.

Опыт других людей

Алексей, 45 лет: «Я проходил операцию на тазобедренном суставе в Кагульской больнице. Врачи были очень внимательны, провели все анализы и сделали снимки, чтобы понять степень повреждения сустава. Саму операцию делали под общим наркозом. Восстановление прошло довольно быстро, и уже через месяц я смог вернуться к активной жизни. Профессионализм врачей меня поразил.»

Анна, 32 года: «Когда мне назначили операцию на тазобедренный сустав, я немного волновалась. Но врачи успокоили и объяснили всю процедуру. Операция прошла успешно, и я не ощущала сильной боли благодаря хорошей анестезии. Рекомендую эту больницу тем, кто столкнулся с подобной проблемой — действительно, здесь работают опытные специалисты.»

Дмитрий, 58 лет: «Я оперировался в Кагульской больнице четыре месяца назад. Мне заменили сустав. Несмотря на мой возраст, врачи предложили современные методы операции, что меня порадовало. Восстановление шло по плану, и сейчас я вновь могу заниматься спортом. Очень ценю работу медицинского персонала — они действительно заботятся о пациентах.»