Процесс, при котором происходит дегенерация и дистрофия фиброзного кольца межпозвонкового диска, называется спондилезом. Обычно это заболевание является продолжением остеохондроза, при котором хрящевые структуры между позвонками начинают разрушаться. В ходе развивающегося процесса фиброзные волокна, которые ограждают студенистое ядро диска, выталкиваются за пределы позвонков. Это приводит к образованию остеофитов — избыточного роста костной ткани в позвоночной колонне. Если проблему не решать, остеофиты увеличиваются в размерах, что вызывает полную неподвижность затронутого сегмента позвоночника, что, в свою очередь, способствует формированию деформации.
- Медикаментозная терапия: использование противовоспалительных и обезболивающих средств для снижения боли и воспаления.
- Физиотерапия: применение физических методов, таких как ультразвук, магнито- и лазеротерапия для улучшения кровообращения и расслабления мышц.
- Массаж: профессиональный массаж способствует снятию мышечного напряжения и улучшению подвижности суставов.
- Лечебная гимнастика: регулярные физические упражнения, направленные на укрепление мышц спины и улучшение гибкости позвоночника.
- Хирургическое вмешательство: в крайних случаях возможно рассмотреть оперативное лечение при серьезных осложнениях.
- Образ жизни: соблюдение правильного режима активности, здоровое питание и контроль веса для предотвращения обострений.
Лечение спондилеза осуществляется с помощью комплексной консервативной терапии. Вмешательство хирурга требуется только в наиболее запущенных случаях, когда развиваются серьезные осложнения.
Проявления заболевания
Спондилез возникает из-за естественных физиологических изменений в организме, что делает его одним из признаков старения. Обычно это заболевание фиксируется у пожилых людей старше 60 лет. Однако в последние годы врачи стали выявлять симптомы дегенеративных изменений позвоночника и у молодых людей трудоспособного возраста, что объясняется действием различных неблагоприятных факторов. К таким факторам относятся:
- чрезмерная физическая нагрузка;
- работа, связанная с продолжительным пребыванием в одной позе (например, работа за компьютером);
- высокие осевые нагрузки на позвоночник (например, подъем тяжестей);
- гиподинамия или низкая физическая активность;
- остеохондроз;
- метаболические нарушения;
- несоответствующая осанка, сколиоз;
- травмы позвоночника.
Среди всех участков позвоночника спондилез чаще всего поражает шейный и поясничный отделы. В то время как грудной отдел страдает значительно реже, а симптомы в этом районе часто слабо выражены. В начальной стадии заболевания ограничения подвижности затрагивают пострадавший участок позвоночника. По мере прогрессирования спондилеза возникают локализованные боли в спине или шее, особенно после длительных статических нагрузок — сидя или стоя без поддержки, при работе за столом с наклоненной головой, а также после сна. Возникновение дискомфорта связано с воспалением замыкающих тканей, раздражением нервов и рефлекторными мышечными спазмами в области позвоночника.
Развитие остеофитов по краям позвонков на фоне спондилеза.
Сдавление спинномозговых корешков может вызвать онемение, покалывание и боль в руках или ногах. Раздражение нервных окончаний приводит к воспалению в области патологии или росту остеофитов. Шейный спондилез может нарушать кровоснабжение головного мозга, что вызывает головные боли, снижение зрения, головокружение и колебания артериального давления. Изменения в поясничном отделе провоцируют симптомы, похожие на перемежающую хромоту (боль в ногах при ходьбе не связанная с сосудами), потерю чувствительности в паху, ягодицах и бедрах, а также недержание мочи и кала.
Спондилез позвоночника – это состояние, которое требует внимательного подхода к лечению. На первом месте среди методов, которые я рекомендую, стоит физиотерапия. Упражнения, направленные на укрепление мышечного корсета спины и улучшение гибкости, способны значительно снизить болевые ощущения и улучшить общее состояние пациента. Я также отмечаю важность индивидуально подобранной программы тренировки, которая должна учитывать степень проявления заболевания и общее состояние здоровья человека.
Кроме того, я считаю, что медикаментозное лечение играет важную роль в управлении болевым синдромом. Нестероидные противовоспалительные препараты могут быть эффективными для облегчения боли и уменьшения воспаления. В некоторых случаях, при сильных болях, не исключено применение кортикостероидов или миорелаксантов. Однако следует помнить, что лекарственные средства должны назначаться и контролироваться только квалифицированным врачом.
Не менее важным является применение вспомогательных методов лечения, таких как мануальная терапия и массаж. Эти методы помогают не только снять напряжение в мышцах, но и улучшить кровоснабжение тканей. Я также рекомендую пациентам обратить внимание на изменение образа жизни: соблюдение режима отдыха и работы, правильное питание и управление стрессом могут существенно повысить эффективность лечения и улучшить качество жизни. Всесторонний подход к лечению спондилеза позвоночника является ключом к успешному восстановлению и профилактике рецидивов.
Лечебная тактика
Наиболее результативное лечение спондилеза возможно при раннем выявлении заболевания, когда остеофиты еще относительно небольшие, и деформации нет. Основное внимание уделяется комплексной консервативной терапии, включающей:
- обезболивание;
- уменьшение воспалительных процессов;
- стимуляцию кровообращения и питания межпозвоночных дисков;
- ослабление мышечных спазмов в области патологии;
- повышение гибкости и подвижности позвоночника;
- восстановление правильной осанки.
В рамках лечения назначаются лекарственные препараты, физиотерапия, массаж, лечебная физкультура, народные средства и диетическое питание.
Консервативная терапия
Одним из первых признаков спондилеза являются болезненные ощущения, которые заставляют пациентов обращаться к врачу. Разрушение фиброзного кольца межпозвонковых дисков и повреждение мягких тканей остеофитами вызывает воспаление, что приводит к дискомфорту в спине. Для снятия боли и воспалительных реакций применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС):
- ибупрофен,
- мовалис,
- диклофенак,
- индометацин,
- нимесулид,
- кетонал.
НПВС используются как симптоматическое лечение при спондилезе.
При сильных болевых ощущениях, связанных с раздражением или сжатием нервных окончаний, используются обезболивающие препараты:
- анальгетики (кеторал, баралгин);
- глюкокортикоиды (кеналог, гидрокортизон);
- блокады новокаином или лидокаином.
Для нормализации обменных процессов в позвоночнике и прилегающих мягких тканях назначаются препараты с трофическим эффектом:
- хондропротекторы (афлутоп, гиалган, хондроксид);
- ферментативные средства (карипаин);
- витамины (токоферол, В1, В2, В6, аскорбиновая кислота).
При возникновении спазмов в мышцах спины в области патологии, которые появляются по причине воспаления и болей, необходимо применить миорелаксанты для устранения повышенного тонуса:
- флексерил,
- занафлекс,
- мидокалм.
После купирования сильных болей целесообразно начинать курсы массажа, постизометрическую релаксацию, сухую вытяжку и иглорефлексотерапию. Эти методы помогают активизировать кровообращение в области патологии, нормализовать обмен веществ, улучшить нервную проводимость и снять мышечные зажимы. Для закрепления положительного эффекта проводятся физиотерапевтические процедуры: электрофорез, ультразвучная терапия, магнитотерапия.
Лечебная физкультура
Во время восстановительного периода очень важно заниматься лечебной физкультурой (ЛФК). Регулярная физическая активность в виде дозированных упражнений способствует восстановлению гибкости позвоночника, улучшению кровообращения и питанию тканей, а также укреплению мышечного корсета спины.
Лечебная физкультура является ключевым компонентом комплексного лечения спондилеза.
Комплекс упражнений ЛФК при спондилезе включает простые, но эффективные движения:
- Положите ладони на лоб и нажмите на него, создавая сопротивление. Проделайте то же самое, приложив руки к затылку.
- Встаньте ровно, руки вдоль тела. Плавно поднимайте мышцы рук в стороны, сводя лопатки, затем потянитесь вверх, а после медленно опустите руки.
- Стоя прямо, расправив плечи, одной рукой держитесь за спинку стула. Делайте активные махи ногами вперед и назад, при этом не прогибаясь в пояснице.
- Лежа на животе, вытяните руки вперед, ноги сомкнуты. Одновременно поднимите руки и ноги максимально вверх, сохраните эту позу, затем вернитесь в исходное положение.
- Лежа на животе, положите руки на затылок и приподнимайте верхнюю часть тела, при этом ноги должны оставаться прижатыми к полу, а взгляд обращен вниз.
Начинайте с 1-2 подходов по 2-3 повторения, постепенно увеличивая количество подходов до 4-5 и повторения до 7-10 раз.
Народное лечение
Народные средства могут быть полезны как в профилактических, так и лечебных целях при спондилезе. Однако рассчитывать на то, что традиционные методы полностью справятся с заболеванием, маловероятно. Лучше всего использовать их в сочетании с консервативной терапией для повышения ее эффективности и предотвращения прогрессирования заболевания.
Народные рецепты могут эффективно дополнять традиционные методы лечения.
- Для уменьшения воспаления, отечности и сжатия нервов рекомендуется принимать травяной отвар из равных частей листьев подорожника, полевого хвоща и плодов шиповника (по 30 грамм). Залейте литром воды, доведите до кипения, дайте настояться и принимайте по одной трети стакана дважды в день.
- Настой из коры ивы, листьев березы и цветков бузины может стать хорошим обезболивающим средством. Для этого возьмите по 40 грамм каждого ингредиента, прокипятите в литре воды 15 минут, дайте настояться 5-6 часов и принимайте по половине стакана трижды в день.
- Курс применения свежевыжатых овощных соков может помочь нормализовать обмен веществ в тканях позвоночника. На протяжении месяца выпивайте по 60-100 мл фреша после завтрака в течение 10 дней, начиная с картофельного, затем свекольного и морковного. Варите настойку чеснока из 5-6 зубчиков на стакан водки и настаивайте 7 дней в холодном месте, в течение курса приема принимайте по чайной ложке дважды в день на голодный желудок.
Перед применением народных рецептов рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Диета
Правильное питание может помочь в лечении спондилеза и оказывать профилактическое воздействие на его прогрессирование. Основной принцип диеты — это умеренность и предпочтение блюдам, подвергшимся минимальной обработке. В рацион обязательно должны входить свежие овощи, фрукты и зелень. Нежирные молочные продукты, такие как йогурт, кефир и творог, являются отличными источниками белка и кальция. Из мяса лучше выбирать кролика, индюшку и курицу. Полезно употреблять морскую рыбу, растительное масло, яйца и орехи.
Необходимо исключить из рациона консервы, полуфабрикаты, копчености, выпечку и сладости. Сахар лучше заменить медом. Умерьте потребление углеводов: каш, хлеба и сладкой выпечки. Белый хлеб рекомендуется заменить на цельнозерновой с добавлением отрубей, а кофе, крепкий чай и алкоголь лучше избегать. Принимайте пищу маленькими порциями минимум 5 раз в день. Питьевой режим зависит от времени года и физической активности, но рекомендуется выпивать не менее 1,5 литра негазированной воды в день.
Спондилез представляет собой дегенеративно-дистрофический процесс межпозвоночных дисков, который ведет к образованию остеофитов. Прогрессирование заболевания нарушает подвижность позвоночника и может привести к инвалидности. Эффективное консервативное лечение спондилеза возможно только на этапе его ранней диагностики. В запущенных случаях может потребоваться поддерживающая терапия либо оперативное вмешательство для удаления и замены поврежденных участков позвоночника.
Вопросы по теме
Как физическая активность может повлиять на лечение спондилеза?
Физическая активность играет ключевую роль в лечении спондилеза. Регулярные упражнения помогают укрепить мышцы спины, улучшить гибкость и снизить нагрузку на позвоночник. Умеренные кардионагрузки, такие как плавание или езда на велосипеде, могут особенно помочь в этом процессе. Однако важно избегать высокоинтенсивных тренировок, которые могут усугубить симптомы. Комбинирование физических упражнений с растяжками и физиотерапией может ускорить восстановление и улучшить качество жизни пациентов.
Какие альтернативные методы лечения могут быть эффективными при спондилезе?
Среди альтернативных методов, которые могут помочь при спондилезе, можно выделить акупунктуру, мануальную терапию и использование травяных настоев. Акупунктура способствует снижению болевых симптомов, а мануальная терапия может улучшить подвижность позвоночника. Кроме того, некоторые травы, такие как куркума и имбирь, обладают противовоспалительными свойствами и могут быть использованы в качестве дополнительного лечения. Однако перед началом любого альтернативного метода важно консультироваться с врачом.
Каковы основные принципы питания при спондилезе?
Правильное питание может значительно улучшить общее состояние пациента с спондилезом. Основные принципы включают увеличение потребления антиоксидантов (с помощью свежих овощей и фруктов), клетчатки и омега-3 жирных кислот, которые снижают воспаление. Также важно ограничить потребление насыщенных жиров и сахаров, так как они могут способствовать воспалительным процессам в организме. Регулярный прием воды помогает поддерживать уровень гидратации дисков позвоночника, что также положительно сказывается на здоровье позвоночника.
