В течение последних десятилетий наблюдается рост заболеваний опорно-двигательного аппарата среди людей в разных странах. Артриты и артрозы затрагивают лиц молодежного возраста, что ведет к хроническому течению недуга. Чтобы предотвратить ухудшение состояния, важно своевременно обращаться за медицинской помощью. В противном случае возможно возникновение необратимых изменений, утрата трудоспособности и ухудшение качества жизни.
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): снижает воспаление и боль в суставах.
- Хондропротекторы: способствуют восстановлению хрящевой ткани и замедляют дегенеративные процессы.
- Глюкокортикостероиды: используются для уменьшения сильного воспаления и болевого синдрома.
- Биологические препараты: эффективны при аутоиммунных заболеваниях суставов, воздействуют на иммунную систему.
- Физиотерапия и инъекции: улучшение подвижности суставов и облегчение болевого синдрома.
Лекарственные средства играют ключевую роль в терапии суставных заболеваний. Дозировка и длительность их применения определяются врачом на основе результатов диагностики и оценки тяжести заболевания.
Основная задача консервативного лечения заключается в снятии болезненных ощущений, уменьшении воспаления и восстановлении нормальных объемов и амплитуды движений. Некоторые препараты действуют на проявления заболевания, в то время как другие могут устранять его причины. Комплексный подход к терапии повышает её эффективность и способствует достижению стойких результатов.
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — это препараты, которые оказывают жаропонижающее, анальгезирующее и противовоспалительное воздействия на организм. Они назначаются для симптоматического лечения артрозов и артритов. Эти лекарства помогают уменьшить воспалительные проявления при разного рода заболеваниях опорно-двигательной системы, особенно в острые фазы. НПВС не являются гормональными, но обладают сильным обезболивающим действием. Они подразделяются на две группы в зависимости от специфики их воздействия на медиаторы воспаления.
Неселективные НПВС подавляют синтез ферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2, что может привести к побочным эффектам со стороны пищеварительной системы. Циклооксигеназа участвует в образовании медиаторов воспаления — простагландинов. При этом ЦОГ-1 защищает слизистую желудка, тогда как ЦОГ-2 активируется при воспалительном процессе в суставах. Подавление обеих форм фермента обеспечивает хороший противовоспалительный эффект и длительное облегчение боли, однако может вызывать нежелательные последствия, такие как язвы и кровотечения в ЖКТ. Поэтому лечение рекомендуется проводить короткими курсами — по 10-14 дней, с поддерживающей терапией средств для защиты слизистой, например, омепрозолом.
Препараты на основе ибупрофена входят в категорию неселективных НПВС.
Неселективные НПВС:
- диклофенак (вольтарен, дикловит, ортофен, напроксен);
- ибупрофен (болинет, адвил, долгит, мотрин);
- индометацин (индобене, индоцид, мовимед, метиндол);
- кетопрофен (артрозилен, кетонал);
- лорноксикам (ксефокам);
- пироксикам (пирокам, толдин, эразон, пирокс).
Селективные НПВС — это препараты нового поколения, которые блокируют синтез только ЦОГ-2, тем самым избирательно воздействуя на воспалительный очаг в пораженном суставе. Они обладают меньшим обезболивающим эффектом, но не оказывают раздражающего действия на слизистую оболочку желудка и кишечника.
Селективные НПВС:
- аркоксиа;
- нимесулид (апонил, найз, кокстрал, нимфаст);
- мелоксикам (мелокс, артрозан, мовалис, лем);
- целекоксиб (ранселекс, флогоксиб).
Мовалис является эффективным противовоспалительным средством с селективным действием.
Селективные препараты могут использоваться в течение нескольких месяцев под контролем врача. Однако необходимо помнить, что повторные курсы лечения НПВС могут негативно сказаться на обменных процессах в хрящах, поэтому их применение при артрозе сустава должно быть осторожным. В фармацевтической практике НПВС доступны в различных формах: таблетках, инъекциях, ректальных свечах и мазях.
При выборе препаратов для эффективного лечения суставов я часто обращаю внимание на нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как диклофенак и ибупрофен. Эти препараты имеют доказанную эффективность в снижении воспаления и облегчении боли, что особенно важно при остеоартрите и rheumatoid arthritis. Их можно использовать как в виде таблеток, так и в виде мазей, что позволяет подобрать наиболее удобную форму для пациента.
Кроме НПВС, мне очень импонируют хондропротекторы, такие как глюкозамин и хондроитин. Эти вещества способствуют восстановлению хрящевой ткани и замедляют дегенерацию суставов. Регулярный прием хондропротекторов может серьезно улучшить состояние суставов в долгосрочной перспективе, особенно при хронических заболеваниях. Я рекомендую их в сочетании с противовоспалительными средствами для достижения наилучших результатов.
Также следует обратить внимание на препараты, содержащие гиалуроновую кислоту. Они могут вводиться внутрисуставно и способствуют улучшению смазки сустава, что значительно уменьшает боль и повышает мобильность. Этот метод особенно хорошо себя зарекомендовал у пациентов с остеоартритом, где традиционные методы лечения не дают должного эффекта. Включение гиалуроновой кислоты в комплексное лечение суставов способствует улучшению качества жизни пациентов.
Гормональные средства
В случаях артритов с выраженной воспалительной реакцией и сильными болями назначаются стероидные гормоны. Их могут прописывать в форме таблеток (преднизолон, гидрокортизон) или в виде инъекций в сустав, поскольку эти вещества производятся корой надпочечников. Гормональная терапия обычно применяется, когда НПВС не обеспечивают достаточного результата. Эти препараты также назначаются при развитии синовита — воспаления суставных тканей (связок, сухожилий, мышц). Специфические инъекции, которые рекомендуется применять при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, включают:
- кеналог,
- метипред,
- флостерон,
- депо-медрол,
- дипроспан,
- целестон.
Кеналог используется для введения в суставную полость.
Курс лечения обычно состоит из 1-3 инъекций, которые делают с интервалами 5-10 дней. Гормональные препараты назначаются в острый период заболевания под строгим медицинским контролем. Введение стероидов в сустав связано с риском осложнений (инфицирование, блокировка сустава, травмы мягких тканей) и требует высокой квалификации специалиста. Такие препараты рекомендуются при воспалительных процессах в локтевом, тазобедренном и коленном суставах, когда возникают стойкие боли, которые невозможно устранить другими методами.
Хондропротекторы
Хондропротекторы применяются при дегенеративно-дистрофических болезнях суставов — артрозах, связанных с разрушением хрящевой ткани внутри сустава. Эти препараты содержат два ключевых компонента: хондроитин сульфат и глюкозамин. Они способствуют восстановлению нормальной структуры хряща, подавляя действия ферментов, способствующих воспалению, и уменьшая степень болевых ощущений.
Хондроитин сульфат — важный элемент в хряще, он помогает удерживать влагу и придавать эластичность. Глюкозамин — предшественник хондроитина, необходимый для нормального синтеза синовиальной жидкости, которая служит смазкой для суставов. С возрастом или под действием неподходящих факторов организм может не производить достаточное количество этих веществ, что требует их дополнительного введения через лекарства. Без них возможно разрушение хряща, боли при движении и полное утрачивание функции суставов, что может привести к инвалидности. Хондропротекторы также усиливают здоровье связок, сухожилий и мышц, поддерживающих нормальную анатомическую структуру сустава.
На фармакологическом рынке представлены как монопродукты с глюкозамином или хондроитином, так и комбинированные препараты, которые, как правило, более эффективны в лечении артроза. Наиболее известные из них:
- с хондроитином (мукосат, структура, хондролон, хондроксид);
- с глюкозамином (эльбона, альтрон-флекс, дона, юниум);
- комбинированные средства (хонда, артрофлекс, артрон-комплекс, терафлекс, хондро, артра).
Кроме того, хондропротекторы могут быть частью биологически активных добавок (БАД), которые включают не только основные элементы для восстановления хряща, но и дополнительные компоненты, улучшающие регенерацию и защиту суставных тканей. Среди самых эффективных для здоровья опорно-двигательного аппарата выделяются Метилсульфанилметан (содержит серу) и Целадрин (с жирными кислотами). Эти компоненты входят в состав продуктов, таких как «Глюкозамин Хондроитин Супер Формула», «Хондроитин Глюкозамин МСМ», «Миллениум Нео», «Celadrin 525», «New Celadrin&MSM», «Agel FLX», которые считаются наиболее эффективными гомеопатическими средствами для восстановления хряща. Следует помнить, что хондропротекторы медленно накапливаются в организме, поэтому их применение предполагает курсы продолжительностью 4-6 месяцев на протяжении нескольких лет.
Структум — это монопрепарат с хондропротективным действием.
Существует возможность введения «заместителей суставной жидкости», которые представляют собой препараты на основе гиалуроновой кислоты:
- дьюролан,
- остенил,
- фарматрон.
Эти препараты уменьшают трение между суставными поверхностями, образуя защитную пленку на хряще. Это способствует снижению болезненности, активирует метаболические процессы в поврежденной области и восстанавливает двигательные функции суставов. Обычно в курс лечения входит 5-10 инъекций, в зависимости от тяжести состояния. Также в сустав могут вводиться хондропротекторы, такие как хондролон, афлутоп, цель Т. Стоимость терапии препаратами данной группы достаточно высокая, однако они направлены не только на устранение симптомов, но и на лечение причин, вызывающих артроз, что важно для устранения патологического процесса.
Ремикейд эффективно борется с воспалением суставов при аутоиммунных заболеваниях.
Базисные средства
При аутоиммунных заболеваниях опорно-двигательного аппарата применяются базисные лекарства, направленные на устранение воспалительной реакции соединительной ткани, вызванной действием антител при сбоях в работе иммунной системы. Эти препараты воздействуют на причину заболевания и комбинируются с НПВС и стероидными средствами в острых стадиях болезни. К базисной терапии относятся:
- азатиоприн,
- арава,
- сульфасалазин,
- ремикейд,
- препараты золота,
- циклофосфан,
- метотрексат.
Эти лекарства применяются при ревматоидном, псориатическом, реактивном артритах и других аутоиммунных заболеваниях опорно-двигательного аппарата на протяжении продолжительных курсов — от 6 месяцев до нескольких лет.
Для терапии и укрепления суставов, помимо основных групп медикаментов, используют препараты, которые усиливают общую эффективность лечения. Средства, расширяющие сосуды (трентал), помогают улучшить кровообращение в суставах и доставку питательных веществ. Миорелаксанты (мидокалм) снимают мышечные спазмы в области воспаления, обеспечивая тем самым обезболивающий эффект. Местные средства — мази, гели и растворы с раздражающими компонентами (финалгон, апизатрон, димексид) действуют на нервные окончания кожи, улучшая трофику и обменные процессы. Основное условие для успешного выздоровления — это комплексный подход к лечению под строгим наблюдением врача. В сложных случаях может потребоваться хирургический вмешательство, включая протезирование суставов, что может привести к потере трудоспособности и снижению подвижности.

Алексей, 45 лет: «Я много лет мучился от боли в коленях, особенно после физических нагрузок. Начал принимать препараты на основе хондроитина и глюкозамина. Через пару месяцев заметил значительное улучшение. Боль утихла, и теперь я могу снова заниматься спортом, что для меня очень важно. Рекомендую всем, кто сталкивается с подобными проблемами!»

Мария, 32 года: «У меня часто возникали боли в суставах, особенно в руках после долгой работы за компьютером. Врач посоветовал попробовать нестероидные противовоспалительные препараты. Я была приятно удивлена, как быстро они помогли. Теперь я занимаюсь любимыми хобби и не испытываю дискомфорта. Главное — следить за дозировкой и принимать их с осторожностью.»

Сергей, 58 лет: «С возрастом у меня начали проявляться артритные симптомы, и я искал наилучшие препараты для поддержки суставов. После консультации с врачом начал принимать лекарственные препараты на растительной основе, такие как босвеллия. Это помогло уменьшить воспаление, и я заметил, что суставы стали менее скованными. Поддержка врача здесь крайне важна, но я рад, что нашел подходящее для себя решение.»
Вопросы по теме
Как выбрать наиболее подходящий препарат для лечения суставов в зависимости от типа заболевания?
Выбор препарата для лечения суставов зависит от конкретного заболевания, его стадии и тяжести. Например, при остеоартрите часто используют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для снятия боли и воспаления, в то время как при ревматоидном артрите могут быть рекомендованы иммунодепрессанты или биологические препараты. Важно также учитывать индивидуальную реакцию организма на тот или иной препарат и наличие сопутствующих заболеваний. Консультация с врачом-ревматологом поможет определить наиболее эффективный и безопасный вариант терапии.
Какую роль играют биологически активные добавки (БАДы) в комплексном лечении суставов?
Биологически активные добавки могут играть вспомогательную роль в комплексном лечении заболеваний суставов. Например, добавки с глюкозамином и хондроитином предполагается использовать для поддержания здоровья хрящей и уменьшения симптомов остеоартрита. Однако, эффективность БАДов может варьироваться, и их следует рассматривать как дополнительный элемент терапии, а не как основное лечение. Опять же, консультация с врачом поможет определить целесообразность использования БАДов в конкретном случае.
Существуют ли альтернативные методы лечения суставов, которые могут дополнить фармакотерапию?
Да, помимо традиционных лекарств, существуют и альтернативные методы, которые могут эффективно дополнить лечение суставов. Например, физическая терапия, массаж, акупунктура и фитотерапия часто используются для снятия боли и улучшения подвижности суставов. Также важно учитывать изменение образа жизни, включая коррекцию питания и включение физических упражнений, что может значительно повлиять на общее состояние суставов. Однако любые альтернативные методы должны быть согласованы с врачом, чтобы избежать возможных противопоказаний и осложнений.