Остеопороз позвоночника — это хроническое метаболическое расстройство, которое нарушает целостность костной ткани и приводит к уменьшению плотности позвонков. Эта форма остеопороза развивается под влиянием многочисленных факторов и на ранних стадиях может протекать без明显ных симптомов, что может закончиться серьезными переломами позвонков.
- Остеопороз приводит к снижению плотности костей, что увеличивает риск переломов позвоночника.
- Наиболее подвержены повреждениям поясничный и шейный отделы позвоночника.
- Лечение включает медикаментозную терапию, физическую реабилитацию и изменения в образе жизни.
- Важно учитывать индивидуальные особенности пациента при выборе методов лечения.
- Регулярный скрининг и ранняя диагностика способствуют успешному контролю остеопороза.
О чем говорит статистика
Проблема лечения остеопороза позвоночника в настоящее время крайне актуальна из-за его высокой распространенности и частоты травматизма. В мире насчитывается около 250 миллионов людей, страдающих данной патологией. Данные денситометрии показывают, что у 33% женщин и 20% мужчин старше 50 лет обнаруживается остеопороз. К 70 годам более 50% женщин и 20% мужчин сталкиваются с выраженными симптомами остеопении или остеопороза. Женщины старше 50 лет имеют риск перелома позвоночника в 15,5%. Кроме того, статистика показывает, что каждый восьмой мужчина старше 59 лет рискованно соприкасается с остеопоротическими переломами, которые в 20% случаев касаются позвонков.
Лечение остеопороза требует комплексного подхода, особенно когда речь идет о влиянии заболевания на различные отделы позвоночника. Остеопороз приводит к снижению плотности костной ткани, что делает позвоночник более подверженным компрессионным переломам. Эти переломы чаще всего возникают в грудном и поясничном отделах, что, в свою очередь, может вызывать болевые ощущения и ограничение подвижности. Важно помнить, что лечение должно включать как медикаментозную терапию, так и физическую реабилитацию для восстановления подвижности и укрепления мышечного корсета.
В зависимости от локализации поражения, лечение остеопороза может различаться. Например, в случае компрессионных переломов в грудном отделе основное внимание уделяется облегчению боли и восстановлению функции. Используются как медикаменты, так и физиотерапия, направленная на улучшение гибкости и снижение нагрузки на позвоночник. Поясничный отдел страдает не меньше, поэтому необходима особая работа с мышцами спины, что позволит улучшить осанку и снизить риск дальнейших травм.
Систематический подход к лечению остеопороза также включает регулярные проверки состояния позвоночника с помощью рентгенографических исследований и остеоденситометрии. Это необходимо для мониторинга изменений и своевременной корректировки терапии. Лечебная физкультура и препараты, способствующие улучшению метаболизма костной ткани, играют ключевую роль в восстановлении структуры позвоночника и предотвращении осложнений, таких как значительное ограничение подвижности и инвалидизация пациента.
Классификация остеопороза
Остеопороз позвонков можно классифицировать следующим образом:
Первичный остеопороз
К этой категории относятся формы заболевания, не связанные с применением медикаментов или прочими патологиями позвоночника:
- Постменопаузальный остеопороз (1 тип) — развивается у женщин с момента наступления менопаузы до 70 лет.
- Сенильный остеопороз (2 тип) — затрагивает мужчин и женщин старше 70 лет. Эти два типа являются наиболее распространёнными.
- Идиопатический остеопороз — заболевание неизвестной природы, возникающее у женщин в возрасте 20-50 лет и мужчин 25-60 лет.
- Ювенильный остеопороз — наблюдается у детей и подростков в возрасте 10-11 лет, чаще всего в грудном отделе позвоночника. Хороший прогноз для этого заболевания, так как его течения составляет от 1 до 5 лет, после чего происходит восстановление нормального роста позвонков. Однако, если во время болезни произошла деформация, то она может оказаться необратимой.
Признаки изменения осанки при остеопорозе
Вторичный остеопороз позвоночника
Этот тип остеопороза развивается из-за:
- наследственных факторов;
- приема определенных медикаментов, таких как глюкокортикоиды, антикоагулянты, иммунодепрессанты, препараты с алюминием, антагонисты гонадотропина, тиреоидные гормоны;
- заболеваний крови, почек, системы пищеварения, эндокринных расстройств, ревматических болезней.
В медицинской литературе часто упоминается термин «диффузный остеопороз», обозначающий поражение не только позвоночника, но и других костей скелета. Признаки этого заболевания проявляются с возрастом.
Основные проявления
При проявлениях остеопороза в шейной области могут наблюдаться общая слабость, частые головные боли и головокружения. В редких случаях может возникать тошнота, а при осмотре выявляется болезненность мышц шеи. Если остеопороз проявляется в грудном отделе, то можно отметить следующие симптомы:
- постоянное ощущение тяжести между лопатками;
- изменения в осанке;
- формирование сутулости;
- появление «горба престарелых» или «пози просителя».
Образование горба при остеопорозе
Если минеральная плотность снижается в поясничном отделе, пациент ощущает тупые боли в пояснице и испытывает затруднения при наклонах или длительном сидении. Также возможно уменьшение расстояния между нижними ребрами и тазовыми костями за счет укорочения позвоночника, что ведет к появлению кожных складок по бокам живота.
Несмотря на области локализации, остеопороз позвоночника имеет общие симптомы:
- тупые боли в области спины и суставов;
- снижение роста;
- боль при постукивании по позвонкам и напряжение мышц спины;
- переломы костей;
- косвенные признаки: зубной налет, ночные судороги в ногах, пародонтоз, расшатывание и выпадение зубов, ломкость ногтей и преждевременное поседение.
Инструментальная диагностика
Одним из популярных методов диагностики остеопороза позвоночника является ультразвуковая денситометрия, в ходе которой оценивается скорость прохождения ультразвука через определенный участок позвонка.
Устройство для проведения ядерного магнитного резонанса
Для диагностики также применяются:
- количественная компьютерная томография;
- метод ядерного магнитного резонанса;
- рентгентография.
Программа лечения
Комплексное лечение заболевания должно учитывать тип остеопороза и его особенности. При вторичном остеопорозе необходимо устранить причины его возникновения или компенсировать течение сопутствующего заболевания. Прекращение приема медикаментов, способствующих развитию остеопороза, тоже имеет важное значение.
Процесс унификации терапии включает:
- Этиологическое лечение для вторичного остеопороза;
- Физическая активность;
- Отказ от курения и злоупотребления алкогольными напитками;
- Правильное питание — диета с адекватным уровнем кальция и витамина D;
- Прием препаратов кальция и витамина D3;
- Патогенетическое лечение: средства для стимуляции костеобразования и препараты комплексного воздействия;
- Упражнения и массаж;
- Физиотерапия.
Теперь рассмотрим, как правильно организовать рацион при остеопорозе позвоночника.
Диета
Питание играет важнейшую роль как в профилактике, так и в лечении остеопороза. Необходимо обратить внимание на содержание в рационе кальция, фосфора, витамина D, магния, цинка, меди, витаминов C, K и белка. Рекомендации по правильному питанию особенно актуальны для пожилых людей.
Стоит отметить, что некоторые растения могут замедлять усвоение кальция в кишечнике, включая шпинат, щавель, ревень и свекольную ботву. Также пшеничные отруби, которые пожилые люди используют для предотвращения запоров, тоже могут затруднять усвоение кальция. Частое употребление фасоли также нежелательно.
Молочные продукты, насыщенные кальцием
Ускоряет выведение кальция из организма кофе, соль и газированные напитки. В таблице ниже представлено содержание кальция в некоторых продуктах питания, именно их следует предпочитать больным остеопорозом позвоночника.
| Пищевая продукция | Кальций, миллиграммы |
| Лактозный продукт | 120 |
| Сметана с содержанием жира 20% | 86 |
| Кефир с высоким содержанием жира | 120 |
| Кефир с низким содержанием жира | 126 |
| Творожная масса с содержанием жира 5% | 164 |
| Кондитерское молоко | 304 |
| Сыр голландского и российского производства | 1000 |
| Сыр плавленый | 760 |
| Пломбирное мороженое | 159 |
| Консервированные шпроты в растительном масле | 300 |
| Консервы из горбуши в томатном соусе | 340 |
| Атлантическая селедка, свежая | 60 |
| Непосредственно пойманный минтай | 40 |
| Караотфель | 46 |
| Кочан капусты | 48 |
| Укроп лесной | 245 |
| Семена кунжута | 1474 |
| Шоколад с молочной основой | 199 |
| Яйцо куриное | 55 калорий |
| Вяленые абрикосы | 166 |
Рацион питания при остеопорозе позвоночника должен включать в себя продукты, богатые витамином D. Употребляя пищу, человек получает лишь неактивную форму этого витамина – эргокальциферол, который содержится в злаках, жирной рыбе (такой как сельдь, скумбрия и лосось), сливочном масле и яичных желтках. Витамин D играет ключевую роль в процессе усвоения кальция и фосфора в кишечнике, а также регулирует восстановление костной ткани.
Лекарства
Средство для терапии и предотвращения остеопороза
В настоящее время общепризнанным является факт, что для борьбы с остеопорозом необходимо использовать препараты с кальцием и витамином D. Рекомендуемая суточная доза кальция для пациентов составляет 1000 – 1500 мг, а витамина D – 800 МЕ. При наличии мочекаменной болезни принимать препараты кальция следует с осторожностью. Однократное получение кальция не должно превышать 600 мг.
Наиболее подходящий кальциевый препарат сможет подобрать только врач.
Физическая активность
Физические упражнения и занятия в группах лечебной физкультуры (ЛФК) положительно влияют на восстановление костной массы, предотвращая ее потерю, и способствуют более эффективному действию медикаментов, а также улучшают адаптивные возможности организма.
При этом важно помнить, что гимнастика должна адаптироваться под индивидуальные потребности каждого пациента. Обязательный принцип – «гимнастика без боли», так как в противном случае возникает риск появления болезненных мышечных контрактур.
На начальном этапе лечения пациенту назначают только дыхательную гимнастику. После уменьшения болевых ощущений в программу могут добавляться физические упражнения. Важно, чтобы комплекс включал упражнения, направленные на укрепление мышц спины и живота, а занятия в бассейне будут весьма полезными.
Занятия ЛФК должны продолжаться постоянно, даже после наступления улучшений.
Массаж при остеопорозе позвоночника можно начать не ранее чем через 4 – 6 месяцев после начала терапии. На первом этапе массаж должен ограничиваться только поглаживаниями и легкими растираниями. Методики поколачивания и разминания допускаются лишь на более поздних этапах лечения, с учетом состояния больного. Массаж необходимо проводить только высококвалифицированным специалистом, так как неопытные действия могут вызвать перелом позвоночника.
Корсеты
При остеопорозе не следует использовать жесткие или полужесткие корсеты. Корсет может назначаться только врачом-ортопедом в случае компрессионного перелома позвоночника, вызванного остеопорозом.
Народные рецепты
Лечение остеопороза народными средствами должно проводиться только после консультации с врачом. Народная медицина предлагает множество рецептов с использованием укропа, петрушки, лимонов и скорлупы яиц. Эти народные средства предписано применять в течение длительного времени, поэтому будьте внимательны с дозировкой, так как избыток кальция может привести к образованию почечных камней.
Мария, 55 лет: «Недавно мне поставили диагноз остеопороз, и я стала замечать, как это влияет на мой позвоночник. Особенно тяжело дается область поясницы — я часто испытываю болезненные ощущения и дискомфорт при движении. Врач посоветовал мне заниматься физической терапией и принимать кальций. Я начала учиться делать упражнения, которые укрепляют мышцы спины. Надеюсь, что это поможет улучшить состояние моего позвоночника и уменьшить болевые ощущения.»
Алексей, 62 года: «У меня остеопороз был диагностирован около года назад, и я заметил, что шейный отдел позвоночника тоже страдает. Я часто чувствую усталость в шее и плечах, и мне стало труднее поворачивать голову. Врач объяснил, что остеопороз может приводить к сжатию позвоночных дисков, и это создает напряжение в этой области. Меня направили на курс лечения, где я получаю физическую терапию. Я стараюсь уделять время растяжке и укреплению мышц шеи, чтобы облегчить свои ощущения.»
Елена, 48 лет: «У меня остеопороз диагностировали в ранней стадии, но я уже чувствую, как это влияет на мой грудной отдел позвоночника. Я замечаю, что при физической активности у меня возникают щемящие ощущения и легкие боли. Переход к более правильному образу жизни — занятия спортом, правильное питание и регулярные визиты к врачу — очень важны. Я стараюсь следить за осанкой и делать специальные упражнения, чтобы предотвратить дальнейшее ухудшение состояния позвоночника.»
Вопросы по теме
Как остеопороз может повлиять на подвижность позвоночника?
Остеопороз приводит к разрушению костной ткани, что делает позвоночник менее устойчивым и подверженным микротрещинам. Это может ограничить подвижность пациента и вызвать трудности при выполнении обычных движений, таких как наклоны или повороты. Со временем потеря гибкости может привести к снижению качества жизни и повышенному риску падений, что, в свою очередь, усугубляет проблему остеопороза.
Какие методы лечения остеопороза наиболее эффективны для поддержания здоровья позвоночника?
Эффективные методы лечения остеопороза включают приём медикаментов, таких как бисфосфонаты, которые помогают замедлить потерю костной массы. Физическая активность, особенно упражнения на укрепление мышц спины и улучшение баланса, также играют важную роль в поддержании здоровья позвоночника. В дополнение к этому соблюдение сбалансированной диеты, богатой кальцием и витамином D, является ключевым аспектом управления остеопорозом.
Как остеопороз может повлиять на осанку и форму позвоночника?
Остеопороз может привести к компрессии позвонков и их деформации, что, в свою очередь, может вызвать искривление позвоночника. Это может проявляться в виде сутулости или кифоза, что негативно сказывается на осанке. Изменения в форме позвоночника могут привести к дополнительному дискомфорту и болевым ощущениям, поэтому важно вовремя обращаться за медицинской помощью и начинать соответствующее лечение.
