Ксизал (действующее вещество — левоцетиризин) является антигистаминным препаратом, который используется для облегчения симптомов аллергии. Он назначается при различных заболеваниях, таких как:
- Аллергический ринит: Ксизал помогает уменьшить симптомы, такие как насморк, чихание и зуд в носу и глазах.
- Крапивница: Препарат эффективно снимает зуд и высыпания на коже, связанные с крапивницей различных этиологий.
- Атопический дерматит: Ксизал может использоваться для уменьшения зуда и дискомфорта при хронической аллергической реакции на коже.
Ксизал быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте и достигает максимальной концентрации в крови через 1-2 часа после приема. Он обладает долгосрочным эффектом, что позволяет применять его один раз в день.
Прежде чем начать прием Ксизала, рекомендуется проконсультироваться с врачом, особенно если у вас есть хронические заболевания или вы принимаете другие медикаменты. Также необходимо учитывать возможные побочные эффекты, такие как сонливость, сухость во рту и головная боль.
Важно помнить, что Ксизал не является средством для лечения самих аллергий, а только помогает справляться с их симптомами.
Ксизал® (Xyzal®)
Таблетки имеют овальную форму и покрыты белой или почти белой пленочной оболочкой. На одной из сторон таблетки имеется маркировка «Y».
Капли представляют собой практически бесцветный, слабо опалесцирующий раствор.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие препарата заключается в его антигистаминных и противоаллергических свойствах.
Активным компонентом Ксизал® является левоцетиризин — R-энантиомер цетиризина, который относится к классу конкурентных антагонистов гистамина, способствующих блокированию H1-рецепторов гистамина.
Левоцетиризин воздействует на аллергические реакции на гистамине, снижает миграцию эозинофилов и проницаемость сосудов, а также ограничивает выделение медиаторов воспаления. Это делает его эффективным в лечении аллергического ринита, крапивницы и других проявлений аллергии.
Этот компонент предупреждает развитие и облегчает прохождение аллергических реакций, обладает противоэкссудативными и противозудными свойствами, а антихолинергическое и антисеротониновое действие выражено минимально. Прием препарата в терапевтических дозах практически не вызывает седативного эффекта, что позволяет использовать его у пациентов, ведущих активный образ жизни.
Взаимодействие с другими препаратами
Исследования на тему взаимодействия левоцетиризина с другими медикаментозными средствами не проводились. Однако было установлено, что рацемат цетиризина не вызывает значимых отрицательных взаимодействий с такими веществами, как псевдоэфедрин, циметидин, кетоконазол, эритромицин, азитромицин, глипизид и диазепам.
При совместном использовании с теофиллином (в дозе 400 мг/сут) общий клиренс цетиризина снижается на 16%, тогда как параметры фармакокинетики теофиллина остаются неизменными. Это важно учитывать при назначении комбинированной терапии.
В некоторых случаях, совместное применение левоцетиризина с алкоголем или средствами, угнетающими центральную нервную систему, может усиливать их воздействие на ЦНС, хотя рацемат цетиризина доказал способность потенцировать действие этанола. Рекомендуется избегать употребления алкоголя во время лечения.
Побочное действие
Ниже приведен список возможных побочных эффектов, подразделенных по системам органов и частоте их возникновения: часто (≥1/10); нечасто (от ≥1/100 до <1/10).
Симптоматика: у взрослых — сонливость, у детей — сменяющееся возбуждение и беспокойство с сонливостью. В некоторых случаях отмечается сухость во рту, головная боль, а также расстройства желудочно-кишечного тракта.
Методы лечения: незамедлительно после приема препарата рекомендуется провести промывание желудка или вызвать рвоту. Уместно назначение активированного угля, а также симптоматическое и поддерживающее лечение. Специфического антидота не существует. Гемодиализ неэффективен. При длительном применении необходимо контролировать состояние почек и печени.
Показания
- Лечение аллергических ринитов круглогодичного (персистирующего) и сезонного (интермиттирующего) типов, а также аллергического конъюнктивита, проявляющегося зудом, чиханием, заложенностью носа, ринореей, слезотечением и гиперемией конъюнктивы;
- Поллиноз (сенная лихорадка);
- Крапивница;
- Различные аллергические дерматозы, сопровождающиеся зудом и высыпаниями.
Противопоказания
- Индивидуальная непереносимость левоцетиризина или его производных;
- Недостаток лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- Терминальная стадия почечной недостаточности (клиренс креатинина < 10 мл/мин);
- Возраст до 6 лет.
С осторожностью
Следует проявлять осторожность при наличии хронической почечной недостаточности (необходима коррекция доз);
У лиц пожилого возраста (учитывая снижение клубочковой фильтрации);
У больных с повреждениями спинного мозга, гиперплазией предстательной железы и другими факторами, способствующими задержке мочи, поскольку левоцетиризин может увеличить риск этого состояния;
При совместном применении с алкоголем.
Также следует быть внимательными при назначении левоцетиризина пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, так как возможны изменения в сердечном ритме.
Клинические испытания показывают, что препарат может вызывать сонливость. Поэтому стоит учитывать возможность ухудшения способности к управлению транспортными средствами и сложными механизмами, особенно в начале лечения или после изменения дозы.
Фармакокинетика
После перорального употребления препарат быстро и полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Употребление пищи не влияет на степень всасывания, но замедляет её скорость. Максимальная концентрация (Cmax) в крови достигается примерно через 0,9 часа.
Левоцетиризин связывается с белками плазмы крови на 90%. Объем распределения (Vd) составляет 0,4 л/кг. Биодоступность достигает 100%.
Период полувыведения (Т1/2) у взрослых составляет 7,9 ± 1,9 ч, а общий клиренс — 0,63 мл/мин/кг. Около 85,4% принятой дозы выводится через почки в неизмененном виде.
У пациентов с почечной недостаточностью: у больных с терминальной стадией почечной недостаточности общий клиренс уменьшается на 80% в сравнении с здоровыми людьми.
У пациентов с печеночной недостаточностью: фармакокинетика левоцетиризина у таких больных не исследовалась, однако было отмечено увеличение периода полувыведения при применении других форм этого препарата.
Рекомендуется осуществлять мониторинг функции почек у пациентов, принимающих левоцетиризин, особенно в случаях назначения высоких доз или длительной терапии.
Фармакокинетика Левоцетиризина у Пожилых Пациентов и Детей
Данные о фармакокинетике у пожилых пациентов ограничены. При назначении 30 мг левоцетиризина один раз в сутки в течение 6 дней у 9 пожилых лиц (возраст от 65 до 74 лет) общий клиренс оказался приблизительно на 33% ниже, чем у более молодых взрослых. Распределение рацемата цетиризина более зависимо от функции почек, чем от возраста, и это утверждение также применимо к левоцетиризину, поскольку оба препарата в основном выводятся через почки. Поэтому дозировка левоцетиризина у пожилых людей должна корректироваться в зависимости от работы почек.
Фармакокинетическое исследование препарата у 14 детей в возрасте от 6 до 11 лет с массой тела от 20 до 40 кг при приеме одиночной дозы 5 мг левоцетиризина показало, что значения Cmax и площадь под кривой (AUC) почти в два раза превышают аналогичные значения у здоровых взрослых при перекрестном контроле. Средний уровень Cmax составил 450 нг/мл, максимальная концентрация достигалась в среднем через 1,2 часа, общий клиренс с учетом массы тела оказался на 30% выше, а период полувыведения на 24% короче у детей по сравнению с соответствующими показателями у взрослых.
Специальные исследования по фармакокинетике у детей младше 6 лет не проводились. Однако ретроспективный анализ фармакокинетики был выполнен у 323 пациентов (181 ребенок в возрасте от 1 до 5 лет, 18 детей в возрасте от 6 до 11 лет и 124 взрослого в возрасте от 18 до 55 лет), которые принимали одну или несколько доз левоцетиризина в диапазоне от 1,25 мг до 30 мг. Результаты анализа показали, что доза 1,25 мг у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет приводит к концентрации в плазме, эквивалентной таковой у взрослых при поступлении 5 мг препарата один раз в сутки.
Влияние на способность управлять транспортными средствами
Для повышения уровня концентрации и навыков вождения рекомендуется исключить или минимизировать употребление алкоголя и психоактивных веществ. Известно, что даже небольшие дозы алкоголя могут существенно снизить реакцию водителя и ухудшить восприятие дорожной ситуации.
Следующий аспект – полноценный сон. Если вы испытываете недостаток сна, это может напрямую влиять на вашу внимательность и способность быстро реагировать на возникшие обстоятельства. Если вы чувствуете себя уставшим, рекомендуется воздержаться от вождения.
Забота о психическом состоянии также является значимым фактором. Стресс или эмоциональные переживания могут привести к снижению управляемости. Научитесь применять техники релаксации, такие как глубокое дыхание или медитация, чтобы поддерживать внутреннее равновесие перед поездкой.
Физическая форма не менее важна. Регулярные занятия спортом улучшают общий тонус, что способствует повышенной внимательности. Упражнения, такие как бег, плавание или йога, активизируют кровообращение и улучшают обмен веществ, что положительно сказывается на общем состоянии организма.
Изучение правил дорожного движения и практических навыков управления транспортным средством поможет предотвратить многие опасные ситуации. Регулярное повышение квалификации, участие в курсах вождения или симуляторах поможет вам поддерживать и развивать навыки.
Для повышения безопасности на дороге также рекомендовано регулярно проверять техническое состояние автомобиля. Работающая система освещения, тормозов и других механизмов критически важна для предотвращения аварий. Не пренебрегайте плановыми техосмотрами.
Отзывы пациентов о Ксизале
Ксизал получил широкий отклик среди людей, страдающих от аллергических реакций. Многочисленные отзывы подтверждают его быстродействие и высокую степень снижения симптомов, таких как зуд и ринит.
Пациенты отмечают, что эффект наступает в течение одного часа после приема, что значительно облегчает состояние в критические моменты. При этом большинство пользователей сообщают о минимальных побочных эффектах, таких как усталость или сухость во рту, которые проходят спустя несколько дней использования.
Для людей, работающих за рулем, важно отметить, что при соблюдении рекомендуемой дозы Ксизал не вызывает серьезной сонливости, что подтверждают и опытные водители в своих отзывах. Они подчеркивают, что препарат не влияет на концентрацию и реакцию, позволяя выполнять ежедневные обязанности без ограничений.
Пользователи советуют начинать прием с небольшой дозы, особенно на первых этапах, чтобы оценить индивидуальную реакцию организма. Отзывы также показывают, что длительное применение препарата безопасно и не вызывает привыкания.
Некоторые пациенты делятся личным опытом, где Ксизал стал особенной находкой в период цветения. После начала сезона аллергии они конфронтировали проблему с минимальными затратами на усилия и время, что в свою очередь позволило им продолжать активный образ жизни.
Множество положительных отзывов о Ксизале подтверждают его эффективность и удобство в использовании, однако, как и при любом лечении, рекомендуется предварительно проконсультироваться с врачом для выбора оптимальной схемы лечения.