Кому обратиться при заболеваниях печени: к терапевту или аллергологу-иммунологу

При заболеваниях печени разумнее обратиться к терапевту, поскольку этот специалист обладает широкими знаниями в области внутренних болезней и сможет провести необходимую диагностику, назначить лечение или направить к узкому специалисту, если это потребуется.

Аллерголог-иммунолог будет полезен в случае, если проблемы с печенью связаны с аллергическими реакциями или нарушениями иммунной системы, но в первую очередь следует установить и лечить основное заболевание под руководством терапевта.

Специалисты, занимающиеся лечением печени

При заболеваниях органов следует в первую очередь обратиться к терапевту. Этот врач проведёт обследование и установит диагноз. Если у пациента присутствует тяжёлая форма болезни, терапевт направит его к узкому специалисту. В случае незначительных нарушений функции органа он сам сможет назначить лечение.

Различные специалисты занимаются лечением печени.

При наличии заболеваний печени, которые связаны с дисфункцией других органов пищеварительного тракта, необходимо посетить гастроэнтеролога. Данный врач как раз и занимается диагностикой и лечением таких состояний.

Врач, который лечит печень, – это гепатолог. К этому доктору нужно обращаться для выявления причин заболевания железы и разработки схемы терапии. Однако этого специалиста не всегда можно найти в государственных больницах, поэтому стоит обращаться в частные клиники.

Обследование у терапевта

Множество пациентов, столкнувшихся с заболеваниями печени, стремятся понять, кто такой терапевт и какова его роль. Это врач с обширными знаниями в различных областях медицины. Поэтому если у вас есть сомнения по поводу выбора специалиста, лучше всего обратиться к терапевту. Врач сможет вынести свои предположения о состоянии вашей печени.

При возникновении характерных симптомов следует посетить терапевта

В процессе диагностики терапевт применяет как лабораторные, так и инструментальные методы исследования:

• Анализ крови, мочи, кала, уровень гормонов и прочее.
• Ультразвуковая диагностика.
• Эндоскопическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
• Магнитно-резонансная томография.
• Эндоскопия внутренней стенки толстого кишечника с помощью эндоскопа.

После того как будут получены результаты анализов, терапевт сможет определить наличие заболеваний печени. Часто такие патологии выявляются случайно, поскольку печень не имеет нервных окончаний и может не проявлять себя на поздних стадиях болезни.

Когда речь идет о заболеваниях печени, важно понимать, что главный специалист, к которому следует обратиться в первую очередь, — это терапевт. Терапевт проведет общую оценку состояния здоровья, назначит необходимые анализы и, если потребуется, направит к узким специалистам. Заболевания печени могут проявляться различными симптомами, такими как желтуха, боли в правом подреберье или изменения в анализах крови, и их диагностика требует комплексного подхода.

Аллерголог-иммунолог, в свою очередь, занимается вопросами, связанными с аллергиями и иммунными расстройствами. Хотя некоторые аллергические реакции могут так или иначе повлиять на работу печени, данное направление не является приоритетным в случае заболеваний этого органа. Если у пациента есть подозрение на аллергическую реакцию, которая каким-либо образом может быть связана с печеночными проявлениями, то первоначально все равно имеет смысл начать с консультации терапевта.

Терапевт сможет оценить ситуацию в целом и только потом, основываясь на результатах обследований, направить к узкому специалисту, если возникнет необходимость в дополнительной помощи. Например, если будет установлен диагноз аутоиммунного заболевания, связанного с печенью, тогда действительно может понадобиться консультация аллерголога-иммунолога. Однако в большинстве случаев первоочередная консультация терапевта является наиболее правильным решением.

Терапевт проверяет функциональность печени и часто может обнаружить заболевания соседних органов в брюшной полости, таких как панкреатит. Таким образом, выявляются проблемы с желчным пузырём или поджелудочной железой. Статистика показывает, что у 80% пациентов с гепатитом также обнаруживают сопутствующие заболевания.

Опытный врач правильно интерпретирует результаты и разрабатывает план лечения. В случае лёгких функциональных нарушений терапевт может самостоятельно назначить медикаменты, в то время как при более серьёзных состояниях, угрожающих осложнениями, направляет к узким специалистам.

При каких симптомах следует обратиться к врачу

Перечень состояний и симптомов, с чем люди обращаются к аллергологу-иммунологу за помощью:

• конъюнктивит (покраснение глаз, слезотечение, чувствительность к свету);
• напряжённый хронический сухой кашель;
• постоянный или сезонный ринит;
• обильные прозрачные выделения из носа;
• частые приступы чихания;
• закладывание носа, трудности с дыханием и нарушенное обоняние;
• одышка без видимых причин;
• распирание и жжение в глазах;
• отеки лица, шеи и губ;
• тошнота и рвота;
• покраснение кожи, сухость, шелушение и зуд;
• разнообразные сыпи;
• повышенная утомляемость, слабость, постоянное ощущение усталости;
• частые простудные заболевания, нередко с осложнениями (что может указывать на проблемы с иммунной системой).

Мы поможем выяснить причину аллергии и предложим эффективные методы борьбы с ней.

Если у вас есть данные симптомы, приглашаем вас на обследование в нашу клинику во Владивостоке!

Особенно высок риск наличия аллергопатологии при возникновении симптомов в сезон цветения определенных растений, после контакта с веществами, которые часто вызывают реакцию гиперчувствительности. Человеку в этой ситуации необходимо дообследование, чтобы исключить другие соматические патологии и подтвердить наличие аллергии.

Как проходит прием и лечение у аллерголога

На первичном приёме врач внимательно выслушивает жалобы пациента, изучает историю заболевания и проводит осмотр. После анализа всех данных формируется план дальнейшего обследования, необходимого для точного диагноза. Обычно аллерголог, чтобы уточнить диагноз, назначает кожные и провокационные тесты.

За несколько дней до посещения аллерголога желательно отменить прием антигистаминных препаратов. Это поможет врачу адекватно оценить симптомы и по необходимости сразу провести аллергопробы.

Аллерголог занимается лечением аллергий, которое охватывает две основные стратегии: симптоматическое и патогенетическое.

Симптоматическое

Главная цель симптоматического лечения — устранение проявлений аллергической реакции. Для этого назначаются антигистаминные препараты, которые блокируют гистаминовые рецепторы — вещества, вызывающие аллергические симптомы. Эти лекарства действуют только во время приёма, и для устранения симптомов их необходимо принимать регулярно. Основное преимущество заключается в быстром эффекте: таблетки могут облегчить состояние в течение 20-30 минут, а уколы действуют ещё быстрее — за 5-10 минут. Также эти препараты эффективны при аллергиях, вызванных несколькими аллергенами.

Патогенетическое

Подразумевает под собой проведение аллерген-специфической иммунологической терапии (АСИТ). Уникальность этой методики в том, что она дает возможность наступления стойкой ремиссии и длительного контроля заболевания (в отличие от антигистаминных таблеток). Суть АСИТ заключается в последовательном изменении иммунного ответа на определенный аллерген.

Аллерген вводится в организм человека в небольших дозах с целью выработки устойчивости. Постепенно количество вещества увеличивается. Эта процедура должна проводиться только под контролем врача из-за возможных побочных эффектов.

Заболевания, лечением которых занимается врач аллерголог-иммунолог

• Аллергический ринит — это воспаление носовой слизистой, вызванное аллергенами, такими как пыльца, пыль или шерсть животных.
• Атопический дерматит — это хроническое воспаление кожи, проявляющееся зудом, покраснением и сыпью.
• Астма — хроническое воспаление бронхов, ухудшающее дыхательную способность.
• Пищевая аллергия — это реакции организма на определённые продукты, такие как орехи, молоко, яйца и др.
• Иммунодефицитные состояния — это нарушения в работе иммунной системы, делающие организм более подверженным инфекциям и другим болезням.

• Насморк и заложенность носа: постоянные или периодические затруднения носового дыхания, обильные выделения слизистого характера.
• Кашель и затруднённое дыхание: кашель, особенно в ночное время или после контакта с аллергенами, одышка.
• Кожные высыпания и зуд: появляется сыпь, красные пятна, сопровождающиеся сильным зудом.
• Воспаление глаз: покраснение, зуд и слезотечение.
• Отёки на коже, особенно в области глаз и губ, а Внутренние отёки, которые могут привести к серьёзным последствиям.

Симптомы могут быть различными в зависимости от типа аллергии и индивидуальных особенностей пациента. Важно обратиться к врачу аллергологу-иммунологу для точной диагностики и разработки плана лечения.

Что в себя включает первичная консультация?

Обращение к специалисту по аллергическим и иммунологическим заболеваниям поможет провести точную диагностику и выработать индивидуальный план лечения для улучшения состояния здоровья. Не откладывайте консультацию, если у вас возникают аллергические или иммунные проблемы.

В медицинском центре «ГЕПАТО» принимает врач-аллерголог-иммунолог Климова Анна Сергеевна. Благодаря её глубоким знаниям и комплексному подходу к диагностике и лечению мы гарантируем успешность терапии при соблюдении рекомендаций пациента.

Запись на прием к аллергологу-иммунологу в г.Южно-Сахалинске возможно по телефону 8 (4242) 49-09-06 или через онлайн-запись на сайте.

Гепатолог

Гепатолог — это врач, специализирующийся на заболеваниях печени, желчных протоков и желчного пузыря.

Запись на прием Задать вопрос

• Гепатология

• Приём у гепатолога
• Лечение болезни Вильсона — Коновалова
• УЗИ органов брюшной полости
• Профилактическая гепатология

Гепатолог — это ещё более узкий специалист по сравнению с гастроэнтерологом. Состояние печени, как главной железы организма, напрямую влияет на здоровье и продолжительность жизни.

Разнообразие и сложность заболеваний печени стали причиной формирования отдельной области медицины — гепатологии.

Прием гепатолога

Перечислим широкий спектр заболеваний, которые могут привести к обращению пациента к врачу данной специализации:

• аутоиммунный гепатит
• хронические вирусные гепатиты
• первичный билиарный цирроз
• первичный склерозирующий холангит
• неалкогольный и алкогольный стеатогепатит
• лекарственный и токсический гепатит
• поражение печени при системных заболеваниях (например, саркоидозе)
• поражение печени при воспалительных заболеваниях кишечника (язвенном колите, болезни Крона)
• цирроз печени и его осложнения: асцит, отёки, печеночная энцефалопатия
• определение показаний для трансплантации печени
• дисфункция сфинктера Одди
• билиарный сладж, консервативное лечение хронического холецистита и желчнокаменной болезни
• определение возможностей хирургического вмешательства при бескаменном холецистите и желчнокаменной болезни
• разграничительный диагноз очаговых поражений печени
• гемохроматоз и болезнь Вильсона — Коновалова

• боль и ощущение тяжести в правом подреберье
• увеличение печени при осмотре терапевтом и по УЗИ
• изменения структуры печени на УЗИ и КТ
• болезненность при пальпации печени
• желтуха
• темная моча и светлый стул
• повышенные показатели билирубина, АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, ЛДГ в крови
• расширение пищеводных вен при гастроскопии
• расширение портальной вены по данным УЗИ или КТ
• снижение протромбина и фибриногена, кровоточивость
• выявление маркеров вирусных гепатитов при профилактических обследованиях

Обратиться за помощью к врачу-гепатологу стоит про возникновении вышеперечисленных симптомов и их сочетаний. Специалист разберется в природе вашего заболевания и займется соответствующим лечением.

Приём гепатолога в клинике «Рассвет» в Москве включает в себя ряд медицинских услуг:

Гепатолог клиники Рассвет тщательно проведет беседу с пациентом и исследует его медицинскую историю, так как даже на первый взгляд малозначительные детали могут оказать решающее влияние на диагностику. Например, поездка на дачу весной может быть связана с риском заражения иерсиниозом, что в свою очередь затрагивает печень. Или же желтуха, возникшая спустя месяц после начала использования женщиной оральных контрацептивов, может указывать на лекарственную печеночную патологию. Для выявления таких нюансов требуется время, поэтому консультация гепатолога в нашем медицинском центре длится от 40 до 60 минут.

Диагностика заболеваний печени

В процессе осмотра врач определяет характерные изменения, связанные с заболеваниями печени, такие как желтуха, сосудистые «звезды» на коже, «печеночные ладони» и расширение вен на животе. При помощи перкуссии и пальпации гепатолог оценивает размер и плотность печени, а также общее состояние органа.

Однако современная гепатология требует также лабораторной оценки функции печени и воспалительных процессов в ней. Если воспаление или цирроз уже найдены, анализы крови позволяют гепатологу установить причину болезни — современные иммунологические тесты позволяют обнаружить аутоиммунные гепатиты или первичный билиарный цирроз, тесты на накопление металлов и генетические тесты помогают диагностировать гемохроматоз и болезнь . Часто необходимы анализы на выявление антигенов вирусов, антител к ним, а также их генетического материалла методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Одним из главных методов визуализации, используемым гепатологами, является ультразвуковое исследование печени и других органов живота. В нашей клинике исследования проводятся с помощью современных аппаратов GE и Esaote.

Для получения необходимой информации о состоянии вен пищевода и других данных о желудке и кишечнике, используются приборы последнего поколения Pentax в нашем эндоскопическом отделении, которые оснащены высококачественными видеопроцессорами и функцией цифровой хромоскопии.

МРТ и КТ печени выполняет партнерская клиника, качеству исследований в которой мы доверяем.

Лечение у гепатолога

Сегодня становится все более эффективным. Настоящий прорыв совершен в последние годы в лечении вирусного гепатита С, существенные успехи при лечении гепатита В. Эти тяжелые инфекции стали во многих случаях полностью излечимы.

Современные иммунносупрессивные лекарства и биологическая терапия значительно улучшили прогноз при аутоиммунном гепатите, независимо от того, является ли он самостоятельным заболеванием или связан с воспалительными процессами в кишечнике и ревматологическими недугами.

Жировая печень, считавшаяся в прошлом относительно безобидной, на сегодняшний день признана одной из частых причин для развития цирроза. Однако гепатолог вместе с эндокринологом помогут вам разработать стратегию по его предотвращению.

Что вы получите от гепатолога клиники Рассвет

Получить консультацию у гепатолога в Москве — задача не из легких, так как это достаточно редкая специализация. Врачи клиники Рассвет — это специалисты, которые обладают уникальным опытом в ведении редких заболеваний, таких как первичный склерозирующий холангит, а также имеют обширный практический опыт в более распространенных патологиях, таких как вирусные гепатиты, цирроз и аутоиммунный гепатит, включая возможность работы в специализированном стационаре.

Гепатологи клиники Рассвет разделяют наши ценности — лечить доказанными методами, не назначать лишних процедур. Поэтому гепатологи Рассвета не назначают гепатопротекторы (эсенциале, карсил, гептрал ), поскольку их эффективность не доказана и их нет в международных протоколах лечения болезней печени. Например, при неалкогольном стеатогепатите — самой распространенной болезни печени, вы получите рекомендации по режиму физических нагрузок, контролю веса, профилактике связанного с этой болезнью сахарного диабета. А гепатопротекторы и «детоксицирующие капельницы» — нет. Потому что мы лечим осмысленно, наши рекомендации основаны на доказательствах и соответствуют клиническим рекомендациям Евросоюза и США.

Заболевание печени обратиться к терапевту или аллергологу иммунулогу

Какие болезни лечит врач аллерголог-иммунолог?

Специальность врача-аллерголога-иммунолога включает диагностику, лечение и профилактику аллергий и состояний, вызванных различными нарушениями в иммунной системе. К аллергическим и иммунным заболеваниям порой относят недуги, причины которых не всегда ясны: неясные кожные высыпания, головные боли, боли в животе, диарея, общее недомогание, постоянный насморк, потеря веса. Хотя эти симптомы могут возникать при патологиях иммунной системы, они, как правило, не имеют специфического характера и часто не связаны с аллергией или иммунодефицитом.

Какие именно болезни лечит врач аллерголог-иммунолог

Врач-аллерголог занимается диагностикой, терапией и профилактикой следующих заболеваний:

• аллергический конъюнктивит (воспаление конъюнктивы глаз);
• аллергический ринит (воспаление слизистой носа на фоне аллергической реакции);
• сезонный аллергический риноконъюнктивит (также известный как поллиноз или сенная лихорадка), проявляющийся воспалением слизистых глаз и носа, иногда с дерматитом и нервными расстройствами;
• острая и хроническая крапивница (раздражение кожи с образованием плоских волдырей);
• бронхиальная астма;
• атопический дерматит (порой с генетической предрасположенностью);
• ангионевротический отек кожи и слизистых (отек Квинке);
• контактный аллергический дерматит (развивается на кожных участках, контактирующих с аллергеном);
• неадекватная реакция на медикаменты (лекарственная аллергия);
• неадекватная реакция на определенные продукты (пищевая аллергия);
• аллергия на укусы насекомых.

На какие симптомы следует обратить внимание

Аллергия — достаточно коварное заболевание, оно часто маскируется под симптоматику обычного ОРЗ, которое не отвечает на традиционное лечение. Поэтому, если вас беспокоит периодическое (сезонное) или постоянное слезотечение, затяжной кашель, заложенность носа, периодическая одышка или появившиеся после контакта с каким-либо веществом кожные высыпания, это серьезный повод обратиться к врачу-аллергологу.

Мы рекомендуем записаться на консультацию к аллергологу-иммунологу в следующих случаях:

• частые вирусные инфекции;
• непереносимость некоторых продуктов;
• постоянная заложенность носа, которая обостряется весной или летом, или в определенных условиях (например, в офисе, подвале, на даче и т.д.);
• покраснение, зуд и выделения из глаз при определенных условиях или в определенные сезоны;
• ощущение нехватки воздуха, кашель, свистящее дыхание при физической активности или в определенные сезоны после контактов с животными;
• зуд и высыпания на коже в одних и тех же местах (экзема) или в местах, контактирующих с металлами, синтетическими материалами и пр. (контактный дерматит);
• различные формы крапивницы.

Как лечить аллергию

Так как причина аллергических реакций организма – его неадекватный ответ на различные вещества, то лечение аллергии может протекать в двух направлениях.

Первый подход — симптоматический, который направлен на блокировку связи между гистамином и его рецепторами. Он реализуется с помощью противоаллергических средств (антигистаминов), которые помогают, только пока продолжается курс терапии. Плюсом такой терапии является возможность ее применения при различных или множественных аллергенах.

Второй подход — патогенетический, который предполагает введение в организм пациента экстракта аллергена для снижения чувствительности к нему. Это требует очень аккуратного подхода и точной диагностики, но позволяет сократить потребность в антигистаминах.

Также, в медицинском центре Доверие есть возможность провести экспресс диагностику аллергии. Это надежный метод первичной диагностики аллергии, с доказанной достоверностью 90 – 97%. Простая методика, не требуется дополнительных анализов, специфических и дорогостоящих исследований. Более 300 аллергенов по выбору клиента. Реагенты готовы к применению, не требуется дополнительных приборов и инвазивных вмешательств.

В нашем медицинском центре принимают аллергологи-иммунологи, которые регулярно повышают свои квалификации и проходят обучение.

Наши специалисты:

Аллерголог-иммунолог Степанова Ольга Петровна

Основными специализациями Степановой Ольги Петровны являются направления: аллерголог-иммунолог, врач-диетолог, врач превентивной интегральной и антивозрастной медицины и специалист по коррекции микробиоты.