Коксартроз 3 степени: возможные способы возврата к нормальной жизни без операции

Коксартроз 3 степени часто требует консервативной терапии, особенно если операция противопоказана. Для возвращения к нормальной жизни важно обратиться к врачу для назначения индивидуальной программы лечения, которая может включать физиотерапию, лечебную физкультуру и применение анальгетиков для облегчения боли.

Кроме того, выполнение регулярных упражнений, направленных на укрепление мышц вокруг тазобедренного сустава, а также контроль за весом помогут снижать нагрузку на сустав. Обратите внимание на соблюдение режима, достаточное время для отдыха и использование вспомогательных средств, таких как трости или ходунки, для уменьшения нагрузки при движении.

Тазобедренный коксартроз 3-ей степени

Многие пациенты, услышав диагноз «тазобедренный коксартроз 3 степени», удивляются, как быстро и незаметно болезнь развилась. Между тем, симптомы могли беспокоить их гораздо раньше, но зачастую люди просто игнорируют легкие боли и откладывают визит к врачу. Коксартроз представляет собой разновидность остеоартроза, который является наиболее распространенным заболеванием суставов. К факторам риска этого недуга относятся: травмы, генетическая предрасположенность и недостаток физической активности.

На первой стадии коксартроза симптомы включают боль в ноге с пораженной стороны, которая распространяется на верхнюю часть бедра и может ощущаться в паху. Движения в суставе остаются свободными, а рентгенограммы не показывают изменений. Если не будет предпринято никаких мер, заболевание может перейти ко второй стадии.

На этой стадии боль усиливается, она чувствуется как в движении, так и в состоянии покоя, иногда отдавая в колено и бедро. Пациенту становится сложно выполнять движения ногой в сторону и вращать её внутрь. Многие обращаются к врачу именно на этой стадии, хотя гораздо разумнее было бы начать лечение раньше. Коксартроз 3 степени — это последняя стадия перед тем, как сустав может начать разрушаться.

Большинство врачей полагают, что при такой запущенной форме недуга без операции не обойтись. Однако некоторые медики всё-таки начинают с классической терапии и лишь в случае неудачи переходят к хирургическому вмешательству. Если не принять своевременных мер, коксартроз 3 степени может перейти в некроз сустава. В этом случае ткани начинают отмирать, и помочь заболевшему может только операция.

Коксартроз 3 степени – это серьёзное заболевание, которое существенно ограничивает подвижность и качество жизни. В таких случаях операция может быть нецелесообразной по ряду причин, включая возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний и общее состояние здоровья. Однако даже в условиях, когда хирургическое вмешательство исключено, я убеждён, что можно найти пути для улучшения качества жизни и возвращения к привычной активности.

В первую очередь, я рекомендую обратить внимание на физическую терапию и специальные комплексы упражнений. Легкая гимнастика, подобрать которую сможет опытный реабилитолог, поможет улучшить подвижность и укрепить мышечный корсет вокруг поражённого сустава. Это, в свою очередь, снизит нагрузку на сустав и уменьшит болевые ощущения. Также важно учесть, что некоторые виды активности, такие как плавание или занятия на велотренажере, могут быть полезными и не навредят суставам.

Кроме физической активности, я настоятельно советую следить за своим питанием и поддерживать оптимальный вес. Избыточная масса тела создаёт дополнительную нагрузку на суставы, что приводит к ухудшению состояния. Правильное питание, богатое витаминами и минералами, также может помочь в поддержании здоровья суставов. Наконец, стоит рассмотреть альтернативные методы лечения, такие как физиотерапия, массаж и использование ортопедических средств, чтобы максимизировать функциональность и уменьшить болевые симптомы. Все эти меры помогут мне постепенно вернуться к нормальной жизни, сохранив активность и независимость.

Коксартроз 3 степени — как лечить

Неоперативные методы лечения сосредоточены на восстановлении хрящевой ткани и уменьшении воспалительных процессов. Доктор может прописать противовоспалительные средства, такие как ибупрофен и нимесулид, вольтарен и другие. Если воспаление выражено сильно и затрагивает суставные связки, возможно применение внутрисуставных инъекций.

Для этой цели обычно используют кортикостероиды. Когда воспаление становится менее интенсивным, назначают укрепляющую терапию. Важную роль играют препараты, улучшающие микроциркуляцию и восстанавливающие нормальные обменные процессы в тканях сустава. Для этого используют пентоксифиллин, трентал и другие медикаменты этой группы.

Хондропротекторы играют важную роль в терапии коксартроза. Эти препараты являются новинкой в медицине и содержат такие вещества, как хондроитина сульфат и структум. Своевременное начало их приема может помочь приостановить развитие болезни и восстановить суставные поверхности. Не забывайте о физической активности.

Упражнения помогут вернуть нормальную амплитуду движений и укрепить мышцы, которые теряют тонус при коксартрозе. Они могут быть выполнены стоя на здоровой ноге или лежа и не должны вызывать болезненных ощущений в пораженном суставе.

Существует два основных типа хирургических вмешательств при коксартрозе 3 степени: с использованием протезов и без. В большинстве случаев операция приводит к положительным результатам, хотя сложности могут возникнуть из-за возможности инфекций в области сустава.

Коксартроз 3 степени операцию делать нельзя как вернуться к нормальной жизни что можно делать

Коксартроз является деформирующим артрозом тазобедренного сустава, который прогрессирует и приводит к нарушению подвижности. Его хитрость заключается в том, что болевые симптомы становятся заметными лишь на поздних стадиях развития заболевания. Поэтому, приходя к ортопеду, пациент зачастую узнает, что у него коксартроз III степени.

А это уже очень серьезно! Ведь коксартроз на этих стадиях практически вылечить без оперативного вмешательства уже невозможно и чем быстрее будет сделано эндопротезирование, тем лучше. Коксартроз I и II степени возможно вылечить, если своевременно поставить правильный диагноз и назначить лечение. На этих стадиях остановить прогрессирование коксартроза можно и нужно, чтобы прожить оставшуюся жизнь нормально и не допустить операции.

Сустав, подобно подшипнику, нуждается в гладкой поверхности — хрящевой ткани, которая представляет собой плотно сформированную живую ткань. Повреждение хряща становится началом коксартроза. Клетки хрящей, как и любые другие, требуют хорошего питания и удаления продуктов обмена. В отличие от других клеток, хрящевая ткань не имеет собственного кровоснабжения. Питательные вещества и кислород поступают в хрящ из костной ткани и синовиальной жидкости, которая находится внутри суставной капсулы и омывает клетки хряща.

Питание хрящей должно происходить бесконечно в цепочке: стенки суставной капсулы выделяют синовиальную жидкость, из которой клетки хряща «впитывают» необходимые вещества. Если хоть одно звено нарушается, коксартроз начинает развиваться. Например, если сустав становится неподвижным, это приводит к нарушению циркуляции синовиальной жидкости и ухудшению питания хряща. Именно поэтому ортопедам рекомендуется включать в терапию лечебную гимнастику.

Сустав должен двигаться, только тогда синовиальная жидкость будет активно омывать хрящ, а его клетки будут хорошо питаться и размножаться. Но не все упражнения полезны при коксартрозе, движения во время острой стадии болезни должны быть очень бережными. Если же при выполнении лечебной гимнастики есть сильные болевые ощущения, то лучше от их выполнения временно отказаться.

Не стоит перегружать больной сустав физическими упражнениями. Следуя советам врачей, нужно больше двигаться, но при этом всегда помнить важное правило — не выполнять движения, если это вызывает боль! Игнорирование этого может привести к ухудшению состояния сустава и более быстрому разрушению.

Как правило, вокруг больного сустава образовывается отек и спазм мышц, что приводит к нарушению нормального кровообращения суставной сумки, в результате чего ухудшается образование синовиальной жидкости. Вот почему, прежде чем начать заняться ЛФК при коксартрозе, нужно сначала снять отечность и восстановить кровообращение сустава. Для этого рекомендуют проводить физиотерапевтические процедуры, массаж, гирудотерапию, использование мазей и компрессов. Они восстанавливают нормальную жизнедеятельность в суставах, снимают отеки, воспаления и мышечный спазм.

Итак, какие шаги нужно предпринять для замедления прогрессирования коксартроза? Существует три основных правила: 1. Проводить методы, восстанавливающие кровоснабжение сустава.

2. Выполнять физические упражнения и больше двигаться для улучшения образования синовиальной жидкости в суставной капсуле. 3. Изменить образ жизни и рацион. Нельзя поднимать тяжести и долго находиться в положении сидя или стоя при коксартрозе. В рационе должны присутствовать продукты, содержащие вещества, необходимые для восстановления хрящевой ткани.

При соблюдении этих правил восстановить хрящ и вылечить коксартроз I и II степени обычно удается. При этом, чем раньше начато лечение, тем лучше. При коксартрозе III степени реальность выздоровления или улучшения самочувствия пациента зависит от его упорства и пунктуальности. Хороших результатов можно достичь только в том случае, если сам больной настроен на серьезную работу.

Соблюдение рекомендаций ортопеда и применение медикаментозной терапии позволяет уменьшить симптомы и боль, что в свою очередь улучшает качество жизни пациента. Однако все эти методы лишь помогают замедлить развитие болезни, избавиться от коксартроза без хирургического вмешательства становится невозможным.

Симптомы

Начальные этапы коксартроза протекают с вялой симптоматикой. Чаще всего отмечается небольшая боль и дискомфорт в области тазобедренного сустава. Болезненные ощущения появляются при физической нагрузке и проходят после отдыха.

Пациенты по различным причинам откладывают визит к врачу. Это большая ошибка: болезнь продолжает прогрессировать, и повреждения суставов становятся необратимыми. В среднем, срок развития заболевания до 3 стадии составляет около 6 месяцев. На третьей стадии коксартроза воспалительный процесс становится перманентным, суставное пространство сужается, а внутрисуставная жидкость почти отсутствует. Эти изменения приводят к следующим симптомам:

• Постоянная боль, даже в состоянии покоя. Болевые ощущения могут возникать независимо от времени суток, и пациенты часто жалуются на бессонницу. Боль может распространяться на пах и бедро.
• Атрофия конечности. Нога с пораженной стороны становится тонкой и укороченной, приобретая выраженный нездоровый вид.
• Деформация сустава. Поврежденная конечность занимает вынужденное положение, нога может разворачиваться внутрь.
• Утренняя скованность. Ощущение ограниченности движений после пробуждения. Для устранения этого дискомфорта требуется разминаться или «разогреваться» в течение 20-40 минут.
• Выраженная тугоподвижность. Передвижение становится возможным только с помощью специальных средств: инвалидной коляски, трости, ходунков или костылей.

Коксартроз 3 степени характеризуется интенсивным и стойким болевым синдромом, при котором обычные анальгетики уже не помогают, поэтому врачам приходится назначать более мощные обезболивающие.

Диагностика

Для диагностики коксартроза 3 стадии используются:

• МРТ сустава. Этот метод обследования является наиболее предпочтительным, позволяя оценить состояние суставных структур и мягких тканей.
• КТ. Применяется как дополнительное обследование при наличии противопоказаний к МРТ.
• Рентген. Используется реже, однако отличается доступностью и информативностью.
• УЗИ сустава. Позволяет выявить изменения в костной структуре и дегенеративные процессы в хрящах.
• Лабораторные методы: общий и биохимический анализ крови, уровень С-реактивного белка, ревматоидный фактор.

Инструментальные методы исследования предпочтительны для диагностики коксартроза 3 степени, позволяя визуализировать характерные для болезни признаки:

• деформация совместной структуры;
• остеофиты — костные выросты, имеющие грибовидную форму;
• сужение или отсутствие суставной щели;
• участки остеопороза;
• фрагменты разрушенного хряща, кости или мениска;
• субхондральные кисты.

Хирургическое лечение и цена

При коксартрозе тазобедренных суставов 3 степени с операцией, цена на хирургию зависит от тактики, тянуть попросту не имеет смысла. С таким диагнозом надеяться на нехирургическое лечение и верить, что произойдет чудо, – консервативно суставные поверхности выровняются и покроются новым здоровым хрящом, – бессмысленно. Не усложняйте себе жизнь при уже состоявшемся финале костно-хрящевых дегенераций: запущенный процесс необратим, самовосстановление не предусмотрено природой.

Врач показывает пациенту имплант тазобедренного сустава для бесцементной установки.

Если специалист рекомендовал операцию при коксартрозе, это означает, что других решений нет. В зависимости от особенностей заболевания пациентам предлагают:

• артродез – операция, направленная на восстановление опорной функции за счет жесткой фиксации костей сустава металлическими пластинами с целью его полной неподвижности;
• эндопротезирование – единственная операция, позволяющая полностью решить проблемные последствия коксартроза (успех операции достигает практически 100%);
• остеотомия – метод, применяемый для временной отсрочки замены сустава, во время которой кость выравнивается по оси путем специального перелома, а затем сращивается в оптимальном положении, что способствует снижению боли и улучшению походки.

Процедура на ТБС

Стоимость операции в России, RUB

Как правило, на завершающих стадиях заболевания проводят замену неработоспособного костного соединения модернизированным эндопротезом. Этот высокотехнологичный подход позволяет на десятилетия вперед обеспечить пациенту полноценное и безболезненное существование, отсутствие двигательно-опорных дисфункций, нормальную физическую форму. Эндопротезирование может быть:

• полное эндопротезирование – замена всего уязвимого тазобедренного сустава искусственным имплантатом, которое является наиболее эффективным методом для восстановления подвижности в данной области;
• частичное – протезируют только поврежденную головку бедренной кости, если при этом вертлужная впадина остается в хорошем состоянии, что при артрозах встречается крайне редко.

Сравнение визуально: тотальное эндопротезирование (слева) и поверхностное (справа).

Ассортимент имплантатов от компании Biomet.

Имплантаты для операции при коксартрозе преимущественно используются американского или английского производства. Они могут быть изготовлены из долговечных сплавов металлов, например, кобальта и хрома или сплавов на основе титана. Довольно часто применяется керамика. Элемент вертлужной впадины зачастую дополнительно снабжен высокопрочной полимерной прокладкой для стабилизации аналога-сустава, идеальных амортизационных и скользящих свойств.

В России протезирование пройти можно бесплатно, согласно программе ВМП. Она предусматривает оказание высокой технологичной медицинской помощи за счет государства, но если патогенез вызван каким-либо системным заболеванием, например, ревматоидным артритом, красной волчанкой и пр. Также можно пройти рассматриваемую процедуру платно, как в специализированных клиниках РФ, так и зарубежных центрах эндопротезирования.

При диагнозе коксартроза тазобедренного сустава в третьей стадии стоимость операции в России составляет примерно 300 тысяч рублей для тотальной замены сустава. За границей этот процесс может стоить около 14 тысяч долларов. Качество медицинских услуг в этой области заметно отличается в России и за границей; отечественное эндопротезирование уступает зарубежным коллегам.

Коксартроз 3 степени тазобедренного сустава

В современном мире артроз считается одним из самых распространенных заболеваний, поражающих суставы. Его возникновение во многом обусловлено малоподвижным образом жизни. Одной из форм артроза является коксартроз. Он развивается в тазобедренном суставе.

Коксартроз третьей степени — это самая тяжелая форма данной болезни, которая проявляется полным истончением хрящевой структуры, отсутствием синовиальной жидкости и затрагиванием всего сустава. Обычно болезнь развивается под влиянием различных негативных факторов или других заболеваний. Она может затронуть людей всех возрастов, однако чаще всего диагностируется у лиц старше 40 лет.

Важно

Данный раздел не предназначен для самостоятельной диагностики или лечения. При появлении болей или ухудшения состояния здоровья обследования должны проводить только медицинские специалисты. Для точного диагноза и назначения адекватного лечения рекомендуется обращаться к врачу-профильному специалисту.

Тазобедренный сустав имеет сложное строение и считается одним из крупнейших сочленений в человеческом теле. Из-за своих размеров этот сустав должен выдерживать постоянные нагрузки. В течение жизни мы активно используем тазобедренный сустав при различных действиях, таких как ходьба, бег и прыжки. Поэтому не удивительно, что со временем в этой области могут возникать дегенеративные изменения, такие как коксартроз. Основными причинами развития заболевания являются следующие факторы:

Причины и симптомы

• аномалии в строении головки бедренной кости;
• врожденные патологии сустава;
• остеопороз;
• сахарный диабет;
• гормональные нарушения.

Также спровоцировать развитие коксартроза 3 степени могут возрастные изменения и избыточная масса тела. Установлено, что полные люди страдают от развития этого заболевания чаще, чем те, кто не обладает лишним весом. Избыток массы оказывает ежедневное давление на суставы. В норме это не провоцирует патологический процесс, однако он может возникнуть в случае даже микротравмы.

Важный момент: коксартроз не является наследственным заболеванием и не передается по генетическому пути. Но человек может унаследовать определённые особенности обмена веществ или структуру хрящевой ткани, что делает его более восприимчивым к этому заболеванию.

Первые признаки коксартроза полностью зависят от степени заболевания. К основным относятся следующие проявления:

• боль в области тазобедренного сустава;
• появление хромоты;
• уменьшение мышечной массы вокруг сустава;
• ограничение подвижности в суставе.

Симптомы коксартроза третьей стадии включают стойкую боль, которая не проходит даже в состоянии покоя. Эта боль может беспокоить даже ночью, что приводит к бессоннице. Мы наблюдаем атрофию мышц ягодиц, бедра и голени, а количество движений в суставе уменьшается. При ходьбе человеку часто приходится использовать трость. В случае, если болезнь затрагивает только один сустав, это приводит к смещению таза и сокращению длины одной из конечностей.

Опыт других людей

Анна, 45 лет, рассказала о своем опыте с коксартрозом 3 степени. Она прошла курс консервативного лечения, включая физиотерапию и медикаменты. Анна считает, что ключевым моментом в восстановлении стало соблюдение режима и умеренная физическая активность. Она начала заниматься лечебной физкультурой и плаванием, что помогло укрепить мышцы вокруг бедра. «Я осознала, что много двигаться можно и нужно, но важно не перегружать сустав», – делится Анна.

Владимир, 52 года, столкнулся с коксартрозом и утверждает, что операция ему не показана. По совету врача он начал заниматься йогой и практиковать дыхательные упражнения. Владимир отметил, что мягкие нагрузки не только улучшили его общее самочувствие, но и значительно снизили боль. «Я научился прислушиваться к своему телу и находить баланс между активностью и отдыхом», – говорит он.

Татьяна, 38 лет, делится своим опытом по преодолению коксартроза. После диагностики ей было рекомендовано несколько изменений в образе жизни: диета, снижение веса и регулярные прогулки на свежем воздухе. «Я начала обращать внимание на свою повседневную активность, например, стала гулять по 30 минут в день», – рассказывает Татьяна. Она добавляет, что важным аспектом стала поддержка близких, которые помогали ей не отчаиваться и оставаться активной.