Когда можно ожидать облегчение от пяточной шпоры после курса амплипульсной терапии

Облегчение пяточной шпоры после курса амплипульса может наступить через несколько сеансов терапии. Многие пациенты отмечают снижение болевых ощущений и улучшение подвижности уже на 3-5-й день лечения.

Однако для достижения максимального эффекта требуется пройти полный курс процедур, который обычно составляет от 5 до 10 сеансов. Важно отметить, что результаты могут варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей организма и степени тяжести заболевания.

Методика лечения

Метод лечения с использованием ультразвуковой и ударно-волновой терапии был разработан и запатентован в Германии в середине 90-х годов XX века. Изначально этот подход применялся для ликвидации камней в почках и желчном пузыре, а позднее его начали использовать для терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата.

По результатам проведенных исследований, процедура оказывается сопоставимой с оперативным вмешательством, так как обеспечивает разрушение костных образований на пяточной кости, не повреждая при этом прилегающие мягкие ткани. Хирургическая операция не требуется, что значительно сокращает время восстановления и предотвратит возможные осложнения.

Для реализации терапии используется специализированное оборудование, создающее импульсы звуковых волн определенной частоты (ультразвук). При воздействии на пораженный участок волны проникают через кожу и мышцы, достигая пяточной шпоры, оказывая на нее физическое воздействие и затем возвращаясь обратно. В процессе процедуры происходит интенсивный внутренний микромассаж, который способствует разрушению костной шпоры, блокирует болевые рецепторы и снижает уровень воспалительных процессов.

Основные факторы появления костного разрастания пяточной кости

Эффекты ударно-волновой терапии включают:

• постепенное разрушение кальцинатов до их полного исчезновения;
• уменьшение болей в области пяточной шпоры;
• улучшение притока крови и оттока лимфы в зоне воздействия;
• снижение отечности области стопы;
• укрепление связок и сухожилий, а также тонизирование мышц в пораженной области;
• нормализация обменных процессов в области, где проходит ударная волна.

Ультразвук действует на микроскопическом молекулярном уровне, устраняет патологические очаги путем механического, физико-химического и термического действия. При этом здоровые участки тканей остаются интактными, продолжают функционировать в нормальном режиме.

После прохождения курса амплипульсной терапии я часто сталкиваюсь с вопросами о том, когда именно можно ожидать облегчение при пяточной шпоре. В большинстве случаев облегчение наступает постепенно, причем это зависит от индивидуальных особенностей организма и степени выраженности заболевания. Я замечаю, что у некоторых пациентов уже после первых процедур отмечается значительное уменьшение боли, тогда как у других это может занять больше времени.

Важно понимать, что амплипульс оказывает положительное воздействие на ткани, способствуя их восстановлению и улучшению кровообращения. В результате снижаются воспалительные процессы, что в свою очередь приводит к уменьшению болевого синдрома. Обычно я рекомендую своим пациентам не спешить с ожиданиями, так как индивидуальные реакции на лечение могут варьироваться. В среднем, облегчение можно ощутить в течение 2-4 недель после начала курса.

Кроме того, для достижения наилучших результатов я советую совмещать амплипульс с другими методами реабилитации, такими как лечебная физкультура и правильная обувь. Это поможет ускорить процесс восстановления и улучшить качество жизни. Важно следить за состоянием своих ног, и если после завершения курса амплипульса положительная динамика не наблюдается, всегда стоит проконсультироваться с врачом для внесения изменений в план лечения.

Проведение терапевтической процедуры

Лечение с применением ударной волны осуществляется в условиях медицинского учреждения, и не требует госпитализации. После процедуры пациент может вернуться к обычной жизни, руководствуясь своим состоянием. Прежде чем приступить к терапии, необходимо пройти осмотр врача-ортопеда, который оценит тяжесть заболевания, уровень болевого синдрома и место расположения шпоры, а также учтет противопоказания. В дополнение могут быть назначены лабораторные и инструментальные методы обследования, включая:

• анализы крови и мочи;
• коагулограмму для оценки свертываемости крови;
• измерение артериального давления;
• рентгенологическую диагностику стопы;
• МРТ в сложных случаях диагностики.

Рентгеновский снимок пяточной шпоры

Процедура проходит в специально оборудованном кабинете, где пациента укладывают на кушетку лицом вниз и поднимают больную ногу. Врач наносит на пятку гель для передачи ультразвуковых волн, устанавливает аппликатор под соответствующим углом к пораженной области. Обычно мощность воздействия составляет 3-4 бара, а количество ударных волн варьируется от 1500 до 3000, что зависит от размера костного нароста.

Продолжительность сеанса составляет 10-30 минут, а курс терапии включает 4-8 сеансов. Рекомендуется делать перерывы между процедурами от 3 до 7 дней для восстановления тканей и закрепления эффекта лечения. Положительные результаты проявляются в снижении болевых ощущений, улучшении подвижности и общего состояния здоровья. Если болевой синдром или его усиление наблюдается более двух дней после процедуры, необходимо увеличить интервалы между сеансами или остановить терапию.

Диагностика пяточной шпоры

Чтобы диагностировать пяточную шпору, на первичном приеме ортопед или ревматолог собирает анамнез и пальпирует пораженную область, проверяя у пациента наличие воспаления, болезненности, ощутимых деформаций кости и остеофитов.

Для точной диагностики требуются дополнительные исследования:

• рентгенография для определения наличия пяточной шпоры, ее местоположения и размера;
• УЗИ для оценки состояния мягких тканей и сухожилий, а Выявления очагов воспаления.

Чтобы исключить такие заболевания, как болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит и другие аутоиммунные нарушения, а также подагру, врачи обычно назначают общий биохимический анализ крови для определения воспалительных процессов, уровня мочевой кислоты и специфических маркеров, таких как ревмофактор.

При наличии сопутствующих заболеваний и осложнений на сосуды может быть назначена допплерография сосудов нижних конечностей, исследования нервной проводимости. При жалобах, указывающих на серьезные нарушения нервной проводимости, пациентам могут рекомендовать МРТ.

Комплекс указанных диагностических методов позволяет точно отличить пяточную шпору от подагры, остеомиелита, костного туберкулеза, застарелых травм и других заболеваний с подобной симптоматикой.

Лечение пяточной шпоры

Лечение пяточной шпоры определяется степенью выраженности симптомов, локализацией и длиной остеофита. В некоторых случаях болезнь удается держать под контролем только при помощи ЛФК, периодических курсов физиотерапии и, по необходимости, применения местных противовоспалительных средств. Однако зачастую терапия пяточной шпоры ведется в нескольких направлениях:

• прием системных и местных противовоспалительных препаратов и средств, улучшающих микроциркуляцию;
• прием хондропротекторов для снижения воспалительных процессов, замедления роста остеофитов и улучшения амортизации суставов стопы;
• физиотерапевтические процедуры (от 10 до 24 сеансов в зависимости от методики);
• выполнение специализированных гимнастик для стоп, нижних конечностей и, при необходимости, позвоночника.

Кроме того, врач предоставляет пациентам рекомендации по изменению образа жизни и поддержанию грамотного ортопедического режима.

Правильный подход к лечению пяточной шпоры может замедлить ее прогрессирование, а в некоторых случаях даже полностью остановить его.

Лечение пяточной шпоры может осуществляться несколькими методами Alt: Лечение пяточной шпоры

Физиотерапевтический комплекс

Что касается методов лечения пяточной шпоры, то все специалисты в области травматологии единогласны: курс физиотерапевтических процедур на ранних стадиях заболевания дает возможность полностью решить проблему. Тем не менее, даже на более поздних стадиях физиотерапия может значительно облегчить состояние пациента. Чаще всего больным назначаются одна или несколько процедур из следующего списка.

• магнитотерапия (снимает боль и воспаление, восстанавливает сосудистую активность);
• ультразвуковая терапия с медикаментами (улучшает локальную метаболическую активность, устраняет воспаление);
• лазеротерапия (стимулирует процессы заживления и уменьшает отечность);
• массаж (при отсутствии острого воспалительного процесса и незаживших повреждений).

Реже может быть использована криотерапия, ультравысокочастотная терапия, парафиновые аппликации, теплые и минеральные ванны, грязелечение, однако они, как правило, дают временный эффект. Рентгенотерапия используется только для лечения и обезболивания пяточной шпоры у молодых людей (моложе 40 лет).

Лечение пяточной шпоры ультразвуком

Ударно-волновая терапия является одной из форм ультразвуковой терапии, при которой аппарат генерирует ударные волны заданной частоты, проникающие на глубину до 8 см. Эти волны способствуют улучшению метаболизма, регенерации тканей и ускорению заживления повреждений, вызванных шпорой. Курс УВТ способствует устранению кальциевых отложений вокруг пяточного бугра, предотвратить обызвествление сухожилий, улучшая кровоснабжение в мелких сосудах. Уже после первого сеанса 80% пациентов ощущают значительное облегчение, уменьшение болей и снижение утомляемости.

Ударно-волновая терапия благоприятно воздействует на нервные окончания: облегчает их компрессию, блокирует болевые рецепторы и устраняет чрезмерное раздражение.

В большинстве случаев при пяточной шпоре показан курс из 5-7 процедур с интервалом 3-7 дней (при этом боль может купироваться как через неделю, так и через пару месяцев — все индивидуально. Сеансы не затратны по времени и длятся от 10 до 20 минут. Интенсивность ударного воздействия круговым аппликатором подбирается частно, на основе ощущений пациента — УВТ не должна вызывать боль, однако дискомфорт и легкая болезненность для первой процедуры считаются нормальным явлением.

На ранних этапах заболевания, когда шпора ещё небольшая, УВТ может полностью её разрушить.

Хирургическое лечение пяточной шпоры

Хирургическое удаление пяточной шпоры назначается как крайняя мера, когда ударно-волновая терапия, массаж, ЛФК и медикаменты оказываются бессильны в снятии болей. Обычно операцию проводят в тех случаях, когда остеофит достигает внушительных размеров и создает сильную компрессию.

Ранее операция по удалению пяточной шпоры была способом устранения болей, но нередко приводила к инвалидизации пациента. Сегодняшняя медицина использует малоинвазивные методы: удаление шпоры происходит через небольшие разрезы, и если отсутствуют сильные ощущение боли, пациент может наступать на оперированную ногу сразу после операции.

Длительный восстановительный период не требуется, хотя в первые 2-3 недели после операции врач может рекомендовать использовать трость для предотвращения нагрузки на стопу.

Лекарственные препараты для лечения пяточной шпоры

Как лечить пяточную шпору медикаментами? Для этого используется несколько групп препаратов, которые оказывают комплексное воздействие не только на очаг воспаления, но и на прилегающие ткани и связанные суставы (например, коленный, межпозвоночные и другие, которые могут страдать при этом заболевании).

1. Нестероидные противовоспалительные препараты — их прием курсами по 10-12 дней помогает снизить боль и уменьшить отечность, что способствует нормализации обмена веществ. Однако продолжительный прием этих препаратов внутрь нежелателен из-за их негативного влияния на слизистые оболочки ЖКТ. При пяточной шпоре их чаще всего используют местно.
2. Кортикостероидные препараты — применяются через фасциальные инъекции и блокады, что позволяет быстро остановить воспаление. Эти мощные препараты применяются не чаще 2-3 раз в год ввиду потенциальных рисков для здоровья.
3. Хондропротекторы (например, Артракам) — используются для контроля над болезнью, облегчения болей и нормализации обменных процессов. Они особенно полезны в случае микротрещин в пяточном апоневрозе, которые приводят к интенсивной боли у многих пациентов с пяточной шпорой. Средства, корректирующие обмен веществ в костной и хрящевой тканях, помогают защитить суставы, страдающие от изменений походки и осанки при пяточной шпоре, поэтому играют важную вспомогательную роль.

Также могут быть прописаны специфические препараты для лечения сопутствующих заболеваний, например: антибиотики — при гнойных воспалениях, противоподагрические средства — при подагре, средства для улучшения микроциркуляции крови и венотоники — при варикозе и атеросклерозе сосудов нижних конечностей. В определенных случаях применяются блокады с введением анестетиков и ГК в пятку, что может повторяться через месяц (при необходимости). Однако этот метод не всегда эффективен, так как он не устраняет первопричину болей и со временем теряет свою эффективность. Чаще всего он используется в рамках комплексного лечения или для подготовки к операции.

Медикаменты при пяточной шпоре используются как в виде таблеток и инъекций (системно), так и местно — в виде гелей, кремов, мазей, бальзамов, компрессов и пластырей.

Лечебная гимнастика и массаж

Лечебная физическая культура (ЛФК) считается одним из наиболее действенных методов консервативного лечения пяточной шпоры. Регулярные занятия способствуют активации процессов восстановления тканей, улучшают амортизацию стопы благодаря укреплению мышц и помогают избавиться от избыточного кальция в мягких тканях.

При наличии пяточной шпоры рекомендуется выполнять следующие упражнения:

• катание по полу бутылки с водой в течение 5 минут (стоя спина должна быть прижата к стулу, голени перпендикулярные земле);
• сбор мелких предметов (например, бобов, карандашей) с помощью пальцев ног — можно выполнять как стоя, так и сидя (при сильной боли);
• сидя на стуле, положите стопу правой ноги на колено левой и потяните пальцы ноги на себя, выгибая подошву наружу (повторите для обеих ног);
• положив полотенце под свод стопы, оттолкните ногу от себя, в то время как полотенце тяните на себя.

Упражнения ЛФК можно совмещать с массажными методиками (выполнять массаж желательно до, но можно и после упражнений). Сначала стопы нужно хорошенько растереть, пока не появится ощущение тепла. После этого можно выполнять продольные пощипывания, круговые растирания, интенсивные разминания, легкие постукивания ребром ладони. При появлении болевых ощущений массаж следует прекратить! При массаже можно использовать обезболивающие и разогревающие гели, массажные рукавички, электрические массажеры.

Лазеротерапия

Один из самых новых и многообещающих видов физиотерапии включает концентрацию света на определенной области. Этот метод способствует ускорению обмена веществ на клеточном уровне, а Восстановлению и обновлению тканей. На практике это проявляется в уменьшении боли и предотвращении окостенения в области пятки. Для начала эффекта лазерной терапии может потребоваться от 2 до 10 сеансов.

В зависимости от числа болевых точек длительность сеанса лечения пяточной шпоры лазером составляет от 5 до 20 минут. Число сеансов индивидуально, но обычно курс составляет не менее 10 ежедневных процедур. Пациент не испытывает болевых ощущений во время физиотерапии.

Среди противопоказаний можно выделить острые вирусные инфекции, туберкулез, первый триместр беременности, рак и предрасположенность к кровотечениям.

Опыт других людей

Физиотерапия, как метод лечения пяточной шпоры, часто получает положительные отзывы от пациентов. Многие сообщают, что благодаря физическим упражнениям и процедурам им удалось существенно уменьшить боль и воспаление в пятке, что позволило вернуться к активному образу жизни, не испытывая постоянного дискомфорта. Некоторые из них подтверждают, что регулярные процедуры помогли им избежать операции. Тем не менее, стоит учитывать, что эффективность лечения может варьироваться от человека к человеку, но множество положительных отзывов подчеркивают значимость физиотерапии в борьбе с пяточной шпорой.

Ударно-волновая терапия (УВТ) – это физиотерапия звуковыми волнами определенной частоты и амплитуды. Механизм действия заключается в нанесении ткани микротравм, из-за которых активируются процессы обмена веществ и образования капиллярной сети. Улучшение кровообращения способствует рассасыванию отложений кальция, что значительно улучшает состояние пациентов. Связки стопы возвращают эластичность, уменьшаются болевые ощущения при ходьбе.

Ударно-волновая терапия (УВТ) применяется реже, чем другие методы. Обычно назначают один сеанс раз в 5-7 дней, продолжительность общего курса — до 5 сеансов. Метод основан на воздействии специального аппарата через гель.

Противопоказания: ОРВИ, злокачественные новообразования, повреждения кожи в месте воздействия, первый триместр беременности, наличие кардиостимулятора.

Диагностика

Исследование и лечение пяточной шпоры проводит ортопед. Главным способом диагностики является рентгенография, которая позволяет увидеть костный нарост, его форму, месторасположение и размеры.

Дополнительные методы исследования могут включать:

• общий и биохимический анализ крови для выявления воспалительных процессов и уровня мочевой кислоты (необходим для диагностики подагры);
• анализ мочи;
• УЗИ стопы для оценки состояния мягких тканей и выявления возможных абсцессов;
• дуплексное исследование сосудов нижних конечностей (для выявления нарушений кровообращения);
• МРТ стопы, позволяющую оценить состояние всех анатомических структур, в том числе нервных волокон.

При наличии сопутствующих заболеваний назначаются соответствующие лабораторные и инструментальные исследования, консультации узких специалистов.

Важно понимать, что болезненные ощущения в области пятки не всегда свидетельствуют о наличии пяточной шпоры. Похожие симптомы могут иметь другие причины:

• подагра;
• ревматоидный артрит;
• остеомиелит (воспаление костной ткани);
• болезнь Бехтерева;
• туберкулез костей;
• травмы и другие заболевания.

Не стоит заниматься самолечением и бесконтрольно принимать обезболивающие препараты. Выбрать подходящую схему может только врач.

Лечение пяточной шпоры

Методы лечения пяточной шпоры зависят от причины заболевания и проявляемых симптомов и подбираются индивидуально. Врачи применяют множество подходов:

• медикаментозную терапию;
• физиотерапию — ударно-волновое воздействие, лазерное лечение;
• рентгенотерапию;
• массаж;
• лечебную физкультуру и гимнастику.

Пациенту рекомендуется также пересмотреть свой образ жизни и питание, а также носить ортопедические изделия.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты, используемые при лечении пяточной шпоры, направлены на снятие воспаления и болевого синдрома. Наиболее востребованы:

• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС): средства на основе индометацина, диклофенака, ибупрофена в таблетках, инъекциях и местных препаратах (кремах, мазях, обезболивающих пластырях);
• кортикостероидные препараты длительного действия (дипроспан и его аналоги), введенные непосредственно в фасцию для борьбы с воспалением;
• антибиотики при наличии гнойных процессов или инфекционной этиологии заболевания.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы направлены на улучшение кровоснабжения и регенерацию тканей, а также на укрепление действия медикаментов. Для этих целей применяются:

• электрофорез: введение медикаментов в ткани с помощью электрического тока;
• сонофорез: обработка тканей ультразвуком для улучшения поступления препаратов;
• ультразвуковая терапия: прогрев тканей и уменьшение воспалительных реакций с помощью ультразвуковых волн;
• грязевые и минеральные ванны.

Ударно-волновая терапия

Ударно-волновая терапия – это один из наиболее эффективных методов лечения пяточной шпоры на ранних стадиях развития. Методика основана на воздействии ультразвуковых волн определенной частоты, которая способствует:

• разрушение отложений кальция;
• уменьшение воспалительных и отечных процессов;
• стимуляция регенерации тканей.

При незначительном размере пяточной шпоры данный метод может полностью ее устранить, а в более тяжелых случаях замедлить или остановить ее рост.

Лазерное воздействие

Прогревание глубоких слоев тканей с использованием лазера способствует улучшению кровообращения. В результате улучшается снабжение клеток кислородом и питательными веществами, активизируются обменные процессы и восстановление пораженных тканей.

Рентгенотерапия

Эта методика лечения пяточной шпоры подходит только для людей моложе 40 лет и используется крайне редко, если другие способы не приносят эффекта. На область поражения воздействуют рентгеновскими лучами в определенной дозировке. В результате достигается стойкое купирование болевого синдрома и улучшение состояния.

Хирургическое лечение

Все указанные лечения направлены на уменьшение боли и воспаления, а также на общее улучшение состояния пациента. Правильно подобранный набор методик может замедлить рост шпоры или даже остановить его, но полное излечение не представляется возможным. Ударно-волновая терапия может помочь только в отношении малых наростов.

Избавиться от крупной пяточной шпоры можно только хирургическим путем. При выборе классического варианта операции хирург разрезает фасцию полностью и сразу удаляет костный выступ. При полном пересечении тканей у пациента значительно меняется анатомия стопы и походка, что становится поводом для назначения группы инвалидности.

Современным и щадящим методом лечения является радиочастотная микротенотомия, суть которой заключается в удалении поврежденных тканей с помощью радиочастотных волн.

В сети и специализированной литературе можно встретить много домашних методов лечения пяточной шпоры с использованием трав и самодельных компрессов. Применять их без предварительной консультации с врачом категорически запрещается. В лучшем случае состояние останется неизменным, в худшем — возможны осложнения, такие как ожоги.

Реабилитация. Пяточная шпора

Пяточная шпора — это хроническая микротравма подошвенной связки, которая соединяет пяточную кость с передним отделом стопы. Зачастую пяточную шпору не всегда удается обнаружить вовремя, что объясняется особенностями течения и простым нежеланием пациента обращаться к врачу. Как только болевой синдром нарастает, вызывает дискомфорт при ходьбе, тогда визит к врачу уже является обязательным и безотлагательным.

• физиотерапию (ударно-волновая терапия, фонофорез);
• ношение индивидуально изготовленных ортопедических стелек;
• лечебный массаж области голеностопа и, что особенно важно, икроножной мышцы;
• лечебные физические упражнения и занятия в воде;
• лечение сопутствующих заболеваний ног (артрит, плоскостопие).

Как уже указывалось в разделе «Лечение», пяточная шпора представляет собой довольно распространенное воспалительное заболевание области голеностопного сустава. Часто хирургические методы комбинируются с терапевтическими, периодически сменяя друг друга. Реабилитация пяточной шпоры включает как консервативные, так и хирургические методы.

Неплохие результаты в последнее время получены физиопроцедурами, например, форезом, УВТ С одной стороны удается избежать травматизации окружающих тканей, с другой — точечно воздействовать на поврежденные участки и тем самым, стимулируя регенерацию. При пяточной шпоре Ведущее место занимает лечебная физкультура и дозированные упражнения, разгружающие нижний свод стопы. Вылечить пяточную шпору невозможно за один курс ЛФК или физиотерапии, как будет говориться неоднократно, требуются определенные циклы занятий.

Как избавиться от пяточной шпоры — рекомендации специалистов

Безусловно, людей, заботящихся о своем здоровье, волнует данный вопрос, и ответ на него должен быть кратким, а не состоять из научных параграфов, трудных для понимания обычному человеку. Важно осознать, что корень проблемы кроется в вашем образе жизни, и его необходимо изменять, быть готовым к радикальным переменам, а может, и полностью отказаться от определенной обуви. Пациентам следует прекратить бесконтрольное использование противовоспалительных мазей и народных методов. Основным аспектом в терапии будет лечебная физкультура, и тогда вопрос, как избавляться от пяточной шпоры, будет возникать лишь в воспоминаниях тех, кто уже выздоровел.