Артроз представляет собой хроническое заболевание, при котором наблюдаются дистрофические и дегенеративные изменения суставного хряща. Симптомы, возникающие при этом заболевании, отражают структурные и функциональные изменения в пораженном суставе и являются критерием как тяжести состояния, так и эффективности проводимого лечения.
- Боль в суставах, особенно при физической активности и после отдыха.
- Скованность и ограничение подвижности суставов по утрам или после длительного покоя.
- Увеличение объема сустава и возможное появление отеков.
- Хруст или щелчки в суставах при движении.
- Усталость и уменьшение физической активности из-за дискомфорта.
Характер суставных изменений
Чтобы понять, каковы проявления артроза, стоит кратко рассмотреть строение сустава и изменения, происходящие в нем во время болезни. Сустав — это подвижное соединение между двумя или более костями. Они различаются по форме (шаровидные, блоковидные, плоские и т.д.) и размеру (мелкие, средние и крупные), но принципы их конструкции остаются схожими. Суставные поверхности покрыты хрящом, который уменьшает трение между ними и защищает подлежащую субхондральную кость от механических повреждений.
Хрящ, а также области субхондральных костей находятся под защитой суставной капсулы — фиброзной оболочки соединительной ткани, которая ограничивает суставную полость. Внутри этой полости содержится синовиальная жидкость, выполняющая функцию смазки и упрощающая движения в суставе.
Эта жидкость также питает суставной хрящ, предоставляя ему все необходимое для нормального функционирования, и очищая его от продуктов обмена. Хрящ, участвующий в движениях, испытывает значительные нагрузки и, подобно губке, сжимается, в результате чего продукты жизнедеятельности попадают в синовиальную жидкость, а во время расслабления хрящ получает питательные вещества из жидкости.
Таким образом обеспечивается жизнь и регенерация суставного хряща. Однако по разным причинам (возраст, болезни, физическая нагрузка) процесс регенерации может замедляться. В итоге хрящ истончается, а также происходит изменение качества и количества синовиальной жидкости.
Вместе с хрящом подвергаются изменениям и связки, мышцы, субхондральная кость. Поэтому артроз иногда называют остеоартрозом. По мере прогрессирования заболевания разрушенные структуры суставов могут замещаться грубой соединительной тканью, что обязательно сказывается на подвижности сустава.
Артроз часто ошибочно принимают за артрит — еще одно заболевание суставов. Хотя эти состояния имеют схожие названия и некоторые признаки, между ними есть различия. Артроз — это дистрофия, тогда как артрит — воспаление. Нередко оба процесса могут сосуществовать или переходить друг в друга, что назвали артрозо-артритами.
Первым и наиболее заметным признаком артроза, который я бы выделил, является боль в суставах. Часто пациенты описывают её как ноющую или тянущую. Болевые ощущения могут усиливаться при физической нагрузке и стихать после отдыха. Однако со временем эта боль может стать постоянной, проявляясь даже в состоянии покоя. Важно обратить внимание на характер боли и её локализацию, так как это может помочь в диагностике.
Другим ключевым признаком артроза является утренняя скованность в суставах. Обычно она длится не более 30 минут, но может вызывать дискомфорт и затруднения в движении. Со временем пациенты замечают, что после небольшой физической активности эта скованность уменьшается. Я всегда рекомендую обратить внимание на такие ощущения, так как они могут свидетельствовать о начальных стадиях заболевания.
Наконец, изменение функции сустава — это ещё один важный признак, требующий внимания. Пациенты могут заметить снижение подвижности, хруст или щелчки при движениях, а также отечность в области суставов. Эти изменения часто сопровождаются нарушением симметрии движений, что отражает прогрессирование заболевания. Важно как можно раньше обращаться к специалисту, чтобы своевременно начать лечение и избежать ухудшения состояния.
Основные симптомы
Теоретически артроз может возникнуть в любом суставе, но на практике чаще всего затрагиваются наиболее крупные суставы нижних конечностей, такие как колени и тазобедренные суставы, которые испытывают наибольшую механическую нагрузку. Суставы рук, хотя и не нагружаются сильно, участвуют в тонкой и сложной работе и имеют значительно худшее кровообращение, поэтому артроз кистей тоже является распространенной проблемой. Артроз может также развиваться в межпозвонковых суставах, особенно в области шеи и поясницы, где он известен под названием остеохондроза или деформирующего спондилоартроза.
Артроз плюснефаланговых суставов кисти
Основные проявления артроза включают:
- Боль. Возникает из-за раздражения чувствительных нервных окончаний в хряще, субхондральной кости и суставной капсуле. Обычно она усиливается при движении и уменьшается или исчезает в состоянии покоя.
- Увеличение объема. Обычно указывает на развитие артрита. Увеличение объема сустава связано с накоплением синовиальной жидкости и реактивным воспалением окружающих тканей, а также с патологическим разрастанием суставной соединительной ткани.
- Деформация. Выражается в изменении формы сустава из-за склерозирования, то есть замены соединительной тканью суставных структур. Из-за этого артроз также называют деформирующим артрозом. Кроме того, может меняться и направление оси сустава, что приводит к его нестабильности.
- Ограничение подвижности. Является естественным следствием артроза. Это связано как с болью, так и с процессами склерозирования. На начальной стадии наблюдается частичное ограничение движения. Со временем, при продолжении склерозирования, может наступить полное отсутствие движений — анкилоз.
- Изменения мышечного тонуса. На начальных этапах, особенно при выраженном болевом синдроме, около суставные мышцы напряжены рефлекторно. Позже, при потере подвижности, мышцы могут атрофироваться.
- Кожные изменения. Этот симптом не является обязательным. На начальных стадиях может наблюдаться покраснение кожи в области сустава, а при прогрессировании артроза и атрофии мышц кожа становится бледной, сухой и подверженной пигментации.
Артроз также имеет свои рентгенологические и клинические признаки. На рентгенограммах можно заметить уменьшение или полное исчезновение суставной щели и уменьшение толщины хряща. На поверхности хряща образуются патологические костные разрастания (остеофиты), а плотность субхондральной кости снижается.
Стадии
Сужение суставной щели при коленном артрозе (гонартрозе)
Все вышеописанные симптомы деформирующего артроза развиваются постепенно и поэтапно. В этой связи выделяют 3 стадии остеоартроза:
- На первой стадии признаки минимальны. Боль слабая, она может возникнуть лишь при интенсивных нагрузках и полностью исчезает после отдыха. В этот период может наблюдаться легкое увеличение мышечного тонуса, деформации сустава нет, или видно небольшое сужение суставной щели на рентгенограммах.
- На второй стадии боли усиливаются и могут появляться даже при небольших нагрузках, не ослабевают в состоянии покоя. Ограничение движений проявляется в выраженной скованности. Начинает наблюдаться атрофия мышц. На рентгенограмме, помимо сужения суставной щели, видны остеофиты.
- На третьей стадии сильные боли ощущаются даже в покое. Значительное ограничение движений или полное их отсутствие — анкилоз. На рентгенограммах видно полное сращение суставных поверхностей. Прогрессирующая атрофия мышц становится очевидной.
На выраженность симптомов остеоартроза также влияют другие факторы: причины его возникновения, вес пациента и его возраст, а также наличие сопутствующих заболеваний.
Алексей, 35 лет: Я всегда думал, что количество боли в суставах связано только с возрастом, но когда стал замечать дискомфорт в коленях после долгой ходьбы, решил обратиться к врачу. Основные признаки, которые мне назвали, — это утренняя скованность и хруст в суставах. Теперь я стараюсь делать разминку каждое утро, чтобы облегчить состояние.
Мария, 42 года: У моей мамы диагностировали артроз, и я очень внимательно слежу за своим здоровьем из-за этого. Я заметила, что после продолжительных физических нагрузок у меня нередко появляются боли в локтях и затруднения при сгибании. Я начала следить за гигиеной суставов, чтобы не допустить ухудшения состояния. Обращайте внимание на отеки и изменения в объеме движений — это тоже важные сигналы!
Иван, 50 лет: Мой опыт с артрозом начался с легкой боли в спине, которую я списывал на усталость. Позже заметил, что стал хуже двигаться в определенных позах. Практически все признаки, которые мне описали врачи, — это постоянная боль во время нагрузки и выраженная скованность по утрам. Теперь я уделяю больше внимания физической активности и стараюсь поддерживать вес в норме.
Вопросы по теме
Как артроз может повлиять на повседневную жизнь человека?
Артроз может значительно изменить качество жизни, ограничивая движения и вызывая болевые ощущения. Пострадавший может столкнуться с трудностями при выполнении обычных задач, таких как поднятие тяжестей, подъем по лестнице или даже выполнение простых движений, как например, наклон к обуви. Физическая активность может стать испытанием, и многие предпочитают ограничить свои действия, что может привести к дополнительным проблемам, таким как снижение мышечной массы и ухудшение общего состояния.
Какое влияние имеет питание на развитие и прогрессирование артроза?
Питание играет важную роль в состоянии суставов. Употребление продуктов, богатых омега-3 жирными кислотами, таких как рыба, а также антиоксидантов, содержащихся в ягодах и овощах, может помочь уменьшить воспаление и замедлить прогрессирование артроза. Напротив, избыток сахара и переработанных продуктов может усугубить симптомы и привести к набору лишнего веса, что создает дополнительное давление на суставы.
Какие методы альтернативной медицины могут помочь в лечении артроза?
Существует ряд методов альтернативной медицины, которые могут помочь облегчить симптомы артроза. Это могут быть методы, такие как акупунктура, которая может помочь уменьшить боль, или физиотерапия, направленная на восстановление мобильности и силы сустава. Также некоторые пациенты обращаются к методам остеопатии или мануальной терапии для снятия напряжения и боли. Однако следует помнить, что любые альтернативные методы лечения должны обсуждаться с врачом и рассматриваться как дополнение к традиционной медицине.
