Полиостеоартроз — это заболевание, характеризующееся дегенеративными и дистрофическими изменениями сочленений, поражающее несколько суставов одновременно. Протекание болезни происходит постепенно: в первую очередь, нарушается хрящевая ткань, после чего образуются костные разрастания — остеофиты. На последних этапах, если лечение не начато или неэффективно, возникают деформации суставов. Согласно МКБ 10, это заболевание входит в группу болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани.
- Определение: Полиостеоартроз — это хроническое degenerative заболевание, влияющее на несколько суставов, характеризующееся разрушением хрящей.
- Симптомы: Основные признаки включают боль, скованность, ограничение подвижности и отеки в суставах.
- Факторы риска: К факторам риска относятся возраст, генетическая предрасположенность, избыточный вес и предыдущие травмы суставов.
- Диагностика: Выявление заболевания основано на клиническом осмотре, рентгенографии и других методах визуализации.
- Лечение: Лечение включает медикаменты, физическую терапию и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство для улучшения качества жизни.
Наиболее частые причины
Главной причиной возникновения этого заболевания считаются чрезмерные механические нагрузки на суставы. Изначально это ведет к дегенеративным повреждениям хрящевой ткани, а с ростом нагрузки запускаются деструктивные процессы.
Кроме того, деформирующий полиостеоартроз может развиться из-за неравномерного распределения нагрузки на хрящи. В определённых участках хряща наблюдается максимальное сближение суставных поверхностей, что становится началом патологических изменений.
Иногда причиной болезни становятся изменения физических и химических характеристик хрящевой ткани, которые могут возникнуть из-за травм, контузий или нарушений кровоснабжения хряща. В таких случаях даже умеренные нагрузки могут привести к повреждениям.
Изменения свойств хрящевой ткани могут быть вызваны следующими заболеваниями:
- артрит (как инфекционного, так и неинфекционного происхождения);
- гемохроматоз;
- гемофилия;
- гемартроз;
- акромегалия;
- остеонекроз;
- подагра;
- пирофосфатная артропатия;
- диабет.
Наследственная предрасположенность также имеет значительное влияние на развитие остеоартроза и полиостеоартроза.
Полиостеоартроз суставов — это сложное и многофакторное заболевание, которое характеризуется дегенерацией суставного хряща, изменениями в подлежащей кости и развитием остеофитов. Являясь одним из наиболее распространенных видов остеоартрита, он затрагивает несколько суставов одновременно. Важно отметить, что данное заболевание чаще всего наблюдается у пожилых людей, однако его ранние формы могут возникать и у более молодых пациентов ввиду травм, избыточной нагрузки на суставы или генетической предрасположенности.
Клинические проявления полиостеоартроза включают боль, скованность и ограничение движений в пораженных суставах. Обычно наиболее выраженные симптомы наблюдаются после физической активности и уменьшаются в состоянии покоя. Кроме того, с прогрессированием болезни может развиваться деформация суставов и воспалительные изменения в окружающих тканях. Это делает раннюю диагностику и лечение особенно важными, так как игнорирование симптомов может привести к серьезным ограничениям в повседневной жизни пациента.
Лечение полиостеоартроза является комплексным и многоуровневым процессом. Оно может включать медикаментозную терапию, физиотерапию, а также изменения в образе жизни, такие как снижение веса и регулярные физические упражнения, направленные на укрепление мышечного корсета. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления функции суставов. Однако основное внимание должно быть уделено профилактике прогрессирования заболевания и улучшению качества жизни пациента.
Классификация болезни
Полиостеоартроз классифицируется, прежде всего, на основе локализации. Пораженные могут быть суставы рук, ног или позвоночника.
По форме остеофитов выделяют:
- Деформирующий узелковый полиостеоартроз, при котором на мелких суставах рук и ног появляются видимые изменения из-за узелков Бушара и Гебердена.
- Безузелковый тип.
В зависимости от выраженности клинических проявлений можно выделить:
- малосимптомную форму;
- манифестную форму.
При малосимптомной форме боли возникают редко и, как правило, не долговечны, либо полностью отсутствуют. Часто можно услышать хруст в суставах. Узелки могут быть заметны на фалангах пальцев. Пациенты также жалуются на судороги в икроножных мышцах. Эта форма чаще всего наблюдается у молодых людей и затрагивает суставы рук.
Чаще всего страдают ноги из-за повышенных нагрузок.
Манифестная форма может прогрессировать медленно или быстро. В течение первых пяти лет или более при медленном прогрессировании у пациента не наблюдается яркой симптоматики. Затем появляются первые признаки.
При быстропрогрессирующей форме первые проявления возникают уже в течение четырёх лет, начиная с появления болей после движения и ограниченности в подвижности суставов, чем сопровождается развитие мышечной атрофии.
Симптомы и диагностика болезни
На начальных стадиях заболевание может не проявляться и клинические признаки отсутствуют. Первоначально заметным симптомом полиостеоартроза является хруст в суставах во время различных движений. После нагрузок могут возникать боли, но на ранних этапах они незначительные и быстро проходят. Со временем боли становятся более ощутимыми и могут длиться дольше, даже проявляться после малейших физических нагрузок.
Возникновение болей всегда связано с механическими нагрузками на суставы.
Это отличает эти ощущения от воспалительных болей, характерных для артритов. На финальных стадиях даже в покое возможны боли, которые зачастую проявляются к вечеру.
Полиостеоартроз может быть как первичным, так и вторичным. Эти формы различаются по характеру и патогенезу болей. Первичный остеоартроз (гениунный) вызывается механической нагрузкой на ранее здоровые суставные ткани, в то время как вторичный остеоартроз является следствием имеющихся нарушений в организме: эндокринных, сосудистых проблем или травм.
Диагноз можно поставить на ранних стадиях. Для этого выполняется рентгенография, на снимке видно сужение суставной щели, хотя оно может быть незначительным. Суставные поверхности могут быть заостренными, что указывает на образование остеофитов.
К числу основных клинических проявлений остеоартрита коленных суставов можно отнести:
- боли в суставах при стоянии и ходьбе, которые могут усиливаться к вечеру;
- боль при начале движения, которая со временем уменьшается;
- частичное ограничение подвижности суставов;
- ощущение «блокировки» сустава.
Порой диагностика затруднена, так как клинические проявления могут не соответствовать результатам рентгеновского обследования. Например, механическая боль может не обнаруживать никаких изменений на снимках.
В случае затруднений в диагностике может потребоваться пройти томографию, что позволит выявить кистозные изменения, остеосклероз, степень остеофитоза, а также повреждения связок и мышц.
Изменения в хрящевой ткани можно выявить с помощью контрастной рентгенографии. Наиболее информативным методом для определения нарушений обменных процессов в суставных структурах является сцинтиграфия.
Особенности лечения и основные методы
Для предотвращения прогрессирования заболевания после его диагностики назначают как медикаментозные, так и немедикаментозные меры. Часто для усиления эффекта используются народные средства.
Прежде всего, необходима нагрузка на поражённые суставы. Выбор методов лечения зависит от причин, вызвавших патологию. Наиболее эффективными в лечении полиостеоартроза оказываются физиотерапевтические процедуры. Часто повышенные нагрузки на суставы (особенно коленные, тазобедренные и голеностопные) связаны с избыточным весом, поэтому необходимо следить за диетой.
Медикаментозное лечение
Основной группой препаратов для обезболивания суставов являются анальгетики, которые назначаются в большинстве случаев при отсутствии аллергий. Дозировку и конкретный препарат определяет врач, принимая во внимание ряд факторов:
- индивидуальные особенности пациента;
- стадия болезни и выраженность болей;
- локализация полиостеоартроза.
Для улучшения питания хрящей рекомендуется назначать хондропротекторы, которые играют ключевую роль в комплексном лечении.
Немедикаментозное лечение
Физиотерапевтические процедуры могут значительно облегчить состояние пациентов:
- лазерная терапия;
- ударно-волновая терапия;
- электрофорез;
- магнитотерапия;
- фонофорез;
- электростимуляция мышц;
- локальная криотерапия.
Применение этих методов помогает снять воспаление как в суставах, так и в окружающих их тканях, а также значительно уменьшает боль.
Лечебная физкультура часто назначается в терапевтических целях.
Физические упражнения должны проводиться изначально под наблюдением специалиста, это позволит пациенту освоить программу и избежать чрезмерной нагрузки на суставы.
Только после месячного обучения с тренером можно начинать тренироваться самостоятельно, уделяя этому минимум 30 минут ежедневно.
Общий план лечения основывается на причинах развития недуга, так можно добиться эффективных результатов. На основании различных причин одни методики могут иметь приоритет, в то время как другие не дадут должного эффекта.
Ключевым методом профилактики является контроль веса. Люди с наследственной предрасположенностью должны вести особый образ жизни. В первую очередь, необходимо соблюдать следующие принципы:
- диету, исключающую калорийные продукты;
- упражнения для суставов, предполагающие чередование нагрузки и отдыха;
- избегать длительного пребывания в одной позиции;
- плавание и гимнастика в профилактических целях.
Лечение полиостеоартроза народными средствами может оказаться весьма эффективным. Из трав и растений можно готовить мази и бальзамы для суставов. Отличными средствами являются чесночное масло для суставов, настои на сирени и конском каштане, а также травяные чаи, способствующие активации обмена веществ в организме.
Алексей, 45 лет, менеджер:
У меня несколько лет назад диагностировали полиостеоартроз. Сначала я даже не понимал, что это такое. Врач объяснил, что это прогрессирующее заболевание суставов, которое может вызывать сильные боли и ограничение движений. Я узнал, что одними из ключевых характеристик являются воспаление и разрушение хрящей. После начала лечения я осознал, как важно контролировать вес и заниматься физической активностью, чтобы замедлить прогрессирование болезни.
Мария, 38 лет, учитель:
Я столкнулась с полиостеоартрозом, когда мне было около 35. У меня появились боли в суставах, особенно в коленях. Врач объяснил, что это хроническое заболевание, которое может привести к серьезным последствиям и ухудшению качества жизни. Я была поражена тем, насколько важна правильная диагностика и регулярное наблюдение. Также мне посоветовали принимать добавки с хондроитином и глюкозамином, а также уделять внимание упражнениям для укрепления мышц вокруг суставов.
Дмитрий, 50 лет, инженер:
У меня полиостеоартроз диагностировали несколько лет назад. Я работал сидя, и это сильно сказалось на состоянии моих суставов. Специалист рассказал о ключевых характеристиках этого заболевания: это и боль, и ограничение подвижности, и хруст в суставах. Я начал отслеживать свое питание и принимать рекомендации по физической активности. Это дало свои плоды. Теперь я знаю, как важна профилактика и забота о своих суставах, чтобы избежать серьезных осложнений.
Вопросы по теме
Каковы основные факторы риска полиостеоартроза суставов?
Основные факторы риска полиостеоартроза включают возраст, ожирение, генетическую предрасположенность и пол. С возрастом наблюдается естественное изнашивание суставов, а лишний вес создает дополнительную нагрузку на них. Также стоит учитывать наличие травм суставов в анамнезе и определенные профессиональные занятия, которые могут способствовать развитию заболевания.
Как можно предотвратить полиостеоартроз?
Предотвращение полиостеоартроза включает в себя меры по поддержанию здорового образа жизни. Важно следить за своим весом, вести активный образ жизни и выполнять специальные упражнения для укрепления мышечного корсета. Правильное питание, богатое омега-3 жирными кислотами, может помочь снизить воспаление, а избегание травм и перегрузок суставов также снизит риск развития заболевания.
Так ли важен ранний диагноз полиостеоартроза для успешного лечения?
Да, ранний диагноз полиостеоартроза имеет критическое значение для эффективного лечения. Чем раньше заболевание будет выявлено, тем быстрее можно начать терапию, которая поможет замедлить прогрессирование болезни и улучшить качество жизни пациента. На ранних стадиях возможно применение менее инвазивных методов лечения, таких как физиотерапия или изменение образа жизни, что в свою очередь может снизить необходимость в хирургическом вмешательстве в будущем.
