Когда пациенты обращаются к специалистам в области дерматологии или косметологии из-за кожных высыпаний неизвестного происхождения, врач должен выяснить, существуют ли у пациента какие-либо системные заболевания. Проблемы с печенью и поджелудочной железой чаще всего являются источниками кожных высыпаний. Основная часть заболеваний печени долгое время может протекать бессимптомно, и пациент осознает наличие проблемы только на поздних стадиях либо в самые критические моменты. Поэтому многие дерматологические расстройства связывают с неправильным питанием, гормональными сбоями или стрессом.
- Дисфункция печени: Печень отвечает за детоксикацию организма, и её нарушения могут приводить к накоплению токсинов в крови.
- Гормональные изменения: Заболевания печени могут вызывать сбои в гормональной регуляции, что ведет к изменениям на коже.
- Нарушение обмена веществ: Печень играет ключевую роль в обмене веществ, и её болезни могут приводить к появлению высыпаний через дисбаланс в питательных веществах.
- Инфекционные процессы: Некоторые заболевания печени (например, вирусный гепатит) могут быть связаны с высыпаниями на коже из-за воспалительных реакций.
- Аллергические реакции: Печеночные патологии могут повышать чувствительность кожи, что иногда проявляется в виде аллергических высыпаний.
Причины появления кожных пятен при нарушении работы печени заключаются в утрате ее способности к детоксикации. Пораженные гепатоциты (клетки печени) не способны должным образом очищать кровь от токсинов. Это приводит к ослаблению иммунной системы, что способствует развитию бактериальной инфекции в местах сыпи. Ниже мы рассмотрим, какие дерматологические проявления могут указывать на проблемы с печенью, а также их разновидности и способы борьбы с ними.
Как состояние кожи связано с работой железы?
Печень – это важный орган человека, который функционирует круглосуточно. Она не только участвует в процессе детоксикации, но и производит белки, снабжает организм энергией и принимает участие в пищеварении. Комплексные химические реакции в печени регулируют уровень витаминов, гормонов и общее состояние иммунной системы.
Кожа также участвует в выведении токсинов из организма, но для этого ей необходимо получать достаточное количество питательных веществ, включая белковые компоненты, витамины и микроэлементы. Если печень не справляется с этой задачей, кожа тоже испытывает дефицит необходимых веществ.
Питательные вещества поступают к коже через кровеносные сосуды, и количество форменных элементов крови зависит от работы печени. Поэтому любые нарушения в этой системе отразятся на внешнем виде пациента. В частности, из-за нарушенного белкового обмена и снижения выработки антител иммунная система теряет способность противостоять инфекциям и воспалениям, на коже могут возникать, к примеру, фурункулы.
Единичный гнойничок называется фурункулом, а при множественных подобиях речь идет о фурункулезе.
Высыпания на коже при заболеваниях печени могут быть обусловлены различными факторами. Первой причиной является нарушение обмена веществ, которое часто наблюдается при патологиях печени. Печень играет ключевую роль в детоксикации организма, и при ее дисфункции токсины начинают накапливаться. Это может приводить к различным дерматологическим проявлениям, таким как сыпь, зуд и покраснение кожи.
Кроме того, стоит отметить, что заболевания печени связаны с нарушением синтеза белков, таких как альбумин. Это может вызывать различные отеки и изменения в кожном покрове, а также способствовать появлению васкулитов и других воспалительных процессов. Низкий уровень альбумина приводит к ухудшению питания тканей, что также может способствовать кожным высыпаниям.
Наконец, необходимо учитывать, что заболевания печени могут вызывать изменения в уровне гормонов и нарушать их баланс. Это может привести к акне, себорее или другим типам высыпаний. Гормональные изменения взаимодействуют с кожными сальными железами, что, в свою очередь, влечет за собой развитие воспалительных процессов и высыпаний на коже.
Внешний вид пациента при патологии печени
Врач всегда начинает осмотр пациента с изучения его внешнего вида. Среди признаков проблем с печенью выделяют сухую, сероватую кожу и участки шелушения на выпуклых частях тела. Пациенты могут испытывать выпадение волос, истончение ногтей и появление перхоти, в итоге это делает их визуально старше своих лет.
На лице могут образовываться глубокие морщины, а веки иногда покрываются прозрачными бляшками, что является характерным признаком патологии печени. Изменение обменных процессов также отображается в гиперпигментации отдельных областей кожи. При более внимательном осмотре дерматологи могут заметить расширенные венозные сосуды, видимые через верхний слой кожи. Если заболевание находится на продвинутой стадии, у пациента возможно проявление значительных отеков на ногах.
Кожные проявления
Появление сыпи или пятен при заболеваниях печени не является обязательным, однако это довольно частый случай. Именно по возникновению кожных проблем пациенты часто впервые узнают о наличии заболеваний печени. Рассмотрим подробнее симптомы поражений печени, которые могут проявляться на коже, их отличительные черты и нюансы.
Сосудистые звездочки
Так называемые «паучки» в медицине известны как телеангиэктазии. Они представляют собой расширенные мелкие сосуды, которые видны через кожу. Эти явления возникают из-за нарушений в кровообращении, могут быть красного или синего цвета и достигать 1,5 см в диаметре. Часто «паучки» появляются на лице и нижних конечностях.
При хронических заболеваниях печени количество сосудистых звездочек может значительно увеличиться. После курса лечения, при улучшении состояния пациента, количество паучков может уменьшиться. Телеангиэктазии могут быть признаком гепатита или цирроза, но также могут встречаться и у здоровых людей, проходя самостоятельно. На следующем изображении можно увидеть, как выглядят «паучки» печени.
Важно! В редких случаях нажатие на такие образования может вызвать болевые ощущения.
Сыпь и крапивница
Высыпания на коже при заболеваниях печени могут выглядеть следующим образом:
- папулы,
- угри,
- пустулы,
- фурункулы.
Чаще всего они возникают на груди, лице, шее и спине. Такие дерматологические проявления наблюдаются при понижении иммунитета, присоединении бактериальной инфекции или паразитарном заражении печени. Печеночный гельминтоз может вызывать такие паразиты, как лямблии, аскариды, двуустки печени, шистосомы и эхинококки. Паразиты могут обитать в печени и желчном пузыре, блокируя желчные каналы.
Если речь идет о гельминтозах, стоит обратить внимание на потерю веса без видимых причин, постоянную усталость, дискомфорт в правом подребенье, а также на признаки тошноты и рвоты, ломоту в мышцах и суставах, возможное возникновение крапивницы. Крапивница проявляется мелкой сыпью, сопровождаемой покраснением и зудом. Для подтверждения наличия паразитов в печени можно использовать ультразвук, который покажет увеличение печени и возможные кисты. Если контуры кист на печени размыты, это может свидетельствовать о воспалительном процессе.
Крапивница может представлять собой как мелкие точки, так и больших зудящих красных пятен.
Важно! Также могут наблюдаться нарушения функционирования желчного пузыря и желчевыводящих путей, особенно в случае их закупорки паразитами.
Пальмарная эритема
Это состояние также называют «печеночные ладони». На ладонях рук, а иногда и на стопах появляются красные пятна. Данный симптом обычно наблюдается в сочетании с сосудистыми «паучками». Если впечатать в такую область, пятна могут на некоторое время стать менее заметными, но затем снова появятся. Болевые ощущения отсутствуют. Пальмарная эритема возникает по следующим причинам.
При болезнях печени нарушается кровообращение в портальной вене, что приводит к образованию артериовенозных шунтов — дополнительных сосудов, соединяющих артерии и вены, что нужно для обеспечения адекватного кровоснабжения кожи и других тканей. Также причиной может быть повышенный уровень эстрогена, полового гормона, контролируемого печенью. Если уровень эстрогена становится слишком высоким, сосуды расширяются и вызывают покраснение кожи.
«Печеночные ладони» могут проявляться при:
- циррозе печени;
- алкогольной болезни печени;
- хронических вирусных гепатитах;
- токсических гепатитах;
- печеночной недостаточности.
Если этот симптом не подтверждается наличием проблем с печенью, следует рассмотреть такие состояния, как гипервитаминоз А, гиповитаминоз B, контактный дерматит, сахарный диабет, туберкулез, гипотиреоз или вегетососудистая дистония.
Покраснение кожи исчезает с началом лечения основного заболевания.
Ангиомы
Это красные точки, которые могут появляться в любом участке кожи и представляют собой доброкачественные новообразования, образованные из кровеносных сосудов. Их возникновение связано с нарушением обменных процессов и может сопровождать цирроз, токсическое воспаление печени либо вирусные гепатиты.
Витилиго
Данные пятна известны как пигментные пятна. Их оттенок обычно светлее, чем у кожи человека. Чаще всего они появляются на лице, руках и шее. Многие пациенты пытаются справиться с такими участками с помощью различных кремов и средств, однако проблема не разрешится, пока печень находится в больном состоянии.
Пигментные пятна возникают из-за нарушения обмена веществ. Витамины и микроэлементы, которые должны равномерно распределяться в организме, попадают в одни участки кожи в недостаточном количестве, что и приводит к появлению патологий. В частности, это касается бета-каротина и меди.
Стрии
Эти образования известны также как растяжки или атрофические рубцы. Их цвет может варьироваться от фиолетового до кремового. Они могут появляться как у женщин, так и у мужчин, в основном в области груди, живота, бедер и ягодиц. Основная причина их формирования – нарушение метаболизма. При чрезмерной растяжке кожи происходит разрыв волокон коллагена и эластина, и из-за недостатка этих веществ здоровая кожа не восстанавливается, а замещается рубцами.
Гиперпигментация
Это состояние проявляется через появление на коже черных пятен различных размеров и месторасположения. В специализированных клетках кожи накапливается пигмент меланин, который синтезируется из аминокислоты тирозина. Этот процесс контролируется печенью, и если она не функционирует должным образом, то регуляция его нарушается.
На изображении показана гиперпигментация на лице.
Важно! Цвет пятен может колебаться от серого до темно-коричневого.
Ксантомы
Это доброкачественные образования, растущие на коже, представляющие собой плоские бляшки желтоватого или светло-коричневого цвета. Они возникают в результате нарушения липидного обмена. Ксантомы чаще всего располагаются на веках, могут быть одиночными или множественными и варьироваться по размеру от 1–2 мм до нескольких сантиметров.
Почему возникает кожный зуд?
Зуд кожи – один из самых распространенных признаков заболеваний печени. Это ощущение может беспокоить пациентов в любое время суток. Зуд не устраняется антигистаминными средствами и усиливается при появлении желтухи. Основные причины его появления:
- застой желчи и закупорка желчевыводящих путей;
- высокий уровень желчных кислот в крови;
- интоксикация организма из-за неспособности печени нейтрализовать токсичные вещества.
Как избавиться от проблемы?
Локальные косметические процедуры не принесут желаемого результата в борьбе с пятнами и высыпаниями. Главный акцент следует делать на устранение основного заболевания – патологии печени, которая стала первопричиной данных проявлений. Основные рекомендации включают:
- отказ от алкоголя и пересмотр рациона питания;
- прием медикаментов, назначенных врачом (противовоспалительных, антибиотиков, противогрибковых, антигельминтных, иммуномодуляторов, гормонов при необходимости);
- в случае гнойных процессов использование местных средств;
- прием лекарств, способствующих нормализации оттока желчи (аптечных и народных).
Кожные изменения – это один из ярких симптомов заболеваний печени, от которого можно избавиться только при лечении основного недуга. Не забывайте, что проще предотвратить заболевание, чем лечить его в дальнейшем.
Светлана, 32 года, менеджер:
Я столкнулась с высыпаниями на коже, когда у меня начались проблемы с печенью. Врач объяснил, что печень отвечает за детоксикацию организма, и когда она не справляется с этой функцией, токсины начинают накапливаться, вызывая кожные реакции. Я заметила сыпь на руках и лице, и это стало для меня настоящей тревогой. После изменения диеты и лечения состояние значительно улучшилось.
Дмитрий, 45 лет, IT-специалист:
У меня тоже были проблемы с кожей, когда врачи диагностировали у меня гепатит. Я не думал, что печень может так влиять на кожу, но после консультации стало понятно, что при заболеваниях печени в организме происходит множество изменений, в том числе сбой в обмене веществ. Это и провоцировало появление высыпаний на спине. Важно следить за состоянием печени, ухаживать за ней, чтобы подобные проблемы не возникали.
Анна, 28 лет, врач:
Как врач, я всегда рада делиться знаниями о здоровье. У моего пациента, страдающего от алкогольной болезни печени, появились кожные высыпания. Я объяснила ему, что печень имеет огромное значение для очищения крови. Когда она повреждена, это может вызывать зуд и сыпь. Мы начали лечение, и я порекомендовала ему изменить образ жизни, чтобы поддерживать здоровье печени. Состояние кожи со временем улучшилось, когда мы справились с основным заболеванием.
Вопросы по теме
Почему заболевания печени могут вызывать изменения в состоянии кожи?
Заболевания печени, такие как гепатит или цирроз, могут приводить к изменениям в обмене веществ и уровню токсинов в организме. Печень отвечает за детоксикацию, и при ее нарушениях токсические вещества могут накапливаться в крови, вызывая кожные высыпания. Кроме того, печень регулирует уровень гормонов, и сбой в ее работе может приводить к гормональному дисбалансу, что также может проявляться на коже.
Каковы механизмы взаимодействия между печенью и кожей при заболеваниях?
Печень играет ключевую роль в метаболизме различных веществ, включая желчные кислоты и гормоны. При заболеваниях печени происходит застой желчи, который может вызывать зуд и высыпания на коже. Нарушенные функции печени могут также влиять на уровень витаминов, таких как витамин A и D, что может приводить к ухудшению состояния кожи. Кроме того, воспалительные процессы в печени могут быть связаны с кожными воспалениями и сыпью из-за общего системного воспалительного ответа организма.
Какие кожные заболевания чаще всего наблюдаются при печеночной патологии?
При заболеваниях печени могут возникать различные кожные проявления, включая зуд, крапивницу, экзему и псориаз. Одним из наиболее характерных симптомов является жёлтая окраска кожи и слизистых оболочек (желтуха) из-за накопления билирубина. Также встречаются сосудистые звездочки и телеангиэктазии, которые возникают из-за нарушения кровообращения. Кожные проявления могут быть сигналом о более серьезных нарушениях в организме и требуют внимания специалиста.
