Существует ряд довольно распространенных заболеваний суставов пальцев рук, которые могут сопровождаться болями, потерей чувствительности, изменениями формы и признаками воспаления. На первый взгляд, различать их может быть непросто, однако это крайне важно, поскольку методики лечения разных болезней, затрагивающих мелкие суставы пальцев, значительно варьируются.
- Остеоартрит: Дегенеративное заболевание, приводящее к износу хряща и болям в суставах.
- Ревматоидный артрит: Автоиммунное заболевание, вызывающее воспаление суставов и возможные деформации.
- Подагра: Заболевание, связанное с избыточным уровнем мочевой кислоты, вызывающее внезапные приступы боли и отека.
- Тендовагинит: Воспаление сухожилий в области пальцев, часто связанное с перегрузками или травмами.
- Стенозирующий лигаментит: Состояние, при котором возникает блокировка движений пальчиков, часто связано с воспалением.
Рассмотрим основные заболевания и их проявления.
Деформирующий полиостеоартроз
Артроз мелких суставов рук – это наиболее распространенное заболевание, которое затрагивает пальцы. Около 40% всех случаев хронического болевого синдрома в пальцах верхних конечностей связано с полиостеоартрозом. Чаще всего недуг проявляется у людей в возрасте 40-50 лет, при этом страдают в основном женщины.
К сожалению, на данный момент ученые не смогли установить точные причины возникновения данного заболевания. Тем не менее, многие эксперты считают, что артроз пальцев рук может развиваться у людей с предрасположенностями, а также у тех, кто имеет дополнительные факторы риска, такие как сахарный диабет, заболевания щитовидной железы или высокая физическая нагрузка на суставы, обусловленная профессиональной деятельностью.
Ключевым симптомом болезни является болевой синдром. При полиостеоартрозе боль обычно постоянная и однообразная. Она начинает проявляться или усиливаться вечерами, после физических нагрузок. Болевые ощущения ослабевают или исчезают после отдыха или приема анальгетиков. Как правило, боль не сопровождается другими симптомами (без отеков, покраснений и других проявлений воспалительного процесса). По мере прогрессирования недуга при движениях пальцами может появляться хруст или щелчки.
Если не принять меры на данном этапе болезни и не начать соответствующее лечение, может развиться ограниченность движений в суставах, уменьшится амплитуда движений и появятся изменения формы пальцев.
При запущенном полиостеоартрозе можно видеть характерную картину “узловатых пальцев”, когда образуются узлы Бушара и Гебердена:
- Узелки Бушара – специфические образования, локализующиеся в области проксимальных межфаланговых суставов. Они приводят к деформации и утолщению, но не вызывают боли и воспаления, а растут постепенно.
- Узелки Гебердена – находящиеся в дистальных межфаланговых суставах, их появление связано с болевыми ощущениями и признаками воспалительного процесса.
Узловатые пальцы при полиостеоартрозе (узлы Бушара и Гебердена)
Лечение полиостеоартроза представляет собой значительную трудность. Поскольку причина патологии неизвестна, не существует и этиотропной терапии. Врач может назначить курсы хондропротекторов, сосудорасширяющие средства, нестероидные противовоспалительные препараты и физиотерапевтические процедуры.
Одним из наиболее распространённых заболеваний суставов пальцев рук является остеоартрит. Это дегенеративное заболевание характеризуется разрушением хрящевой ткани, что приводит к болям и ограничению подвижности в суставе. Остеоартрит может возникнуть в результате возрастных изменений, травм или чрезмерных нагрузок на суставы. Часто пациенты жалуются на утреннюю скованность и боли после длительного пребывания в одном положении.
Ревматоидный артрит — ещё одно серьёзное заболевание, которое влияет на суставы пальцев рук. Это аутоиммунное заболевание вызывает воспаление тканей, окружающих суставы, что может привести к их деформации и функциональным нарушениям. Симптомы включают хроническую боль, отечность и утреннюю скованность, которая может продолжаться несколько часов. Важно отметить, что заболевание может поражать различные суставы симметрично, то есть одновременно на обеих руках.
Большое внимание также следует уделить подагре, которая вызывает воспаление суставов из-за накопления мочевой кислоты. Обычно приступы подагры начинаются внезапно, чаще всего в ночное время, и могут затрагивать суставы пальцев рук, что вызывает сильную боль и отёк. Это заболевание требует соблюдения специальной диеты и медикаментозного лечения для контроля уровня мочевой кислоты в крови и предотвращения рецидивов.
Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит – это хроническое аутоиммунное заболевание, находящееся на втором месте среди причин постоянного болевого синдрома в суставах пальцев верхних конечностей. Данная патология может возникнуть у людей любого возраста, при этом женщины страдают немного чаще, чем мужчины.
Клинические проявления ревматоидного артрита:
- Болезнь протекает с чередующимися обострениями и ремиссиями;
- Боль является постоянной, сильной и усиливается утром, а к вечеру состояние пациентов улучшается;
- Типичный симптом – утренняя скованность в руках, которая проходит в течение нескольких часов при активных движениях;
- Поражение суставов имеет симметричный характер, затрагивает обе руки;
- Наиболее подвержены проксимальные межфаланговые и пястно-фаланговые суставы;
- Болезнь является полиартритом, затрагивая несколько суставов одновременно;
- Пациенты отмечают слабость в кистях и трудности при попытке сжать руки в кулак;
- Иногда могут развиваться воспалительные проявления – отеки, покраснения, повышение местной температуры и боль.
На поздних стадиях заболевания в суставах возникают необратимые изменения, которые приводят к полному разрушению. Клинически это проявляется характерными деформациями кистей рук (так называемая визитная карточка ревматоидного артрита).
Деформация кисти руки при ревматоидном артрите
Лечение ревматоидного артрита должно назначаться исключительно врачом. Поскольку заболевание затрагивает не только опорно-двигательный аппарат, но и важнейшие органы (сердце, почки, легкие), используются препараты из группы цитостатиков, а также назначаются глюкокортикостероиды для системной терапии, биологические средства и иммунодепрессанты.
Подагрический артрит
Подагра представляет собой метаболическое заболевание, связанное с нарушением пуринового обмена, его чрезмерной продукцией и накоплением мочевой кислоты в организме, а также образованием уратов (солей) в периферических тканях, включая суставные капсулы. Эти ураты становятся причиной воспалительных процессов (артритов) с характерными проявлениями.
В классическом случае подагра затрагивает суставы большого пальца ноги, однако в 5% случаев наблюдается атипичное проявление с поражением суставов рук. Чаще это наблюдается у женщин (ревматоидоподобный вариант подагрического артрита), хотя сама подагра чаще встречается у мужчин.
Для подагрического артрита характерны приступообразные боли. Пациенты ощущают мучительную боль, которая возникает “на фоне полного благополучия”, покраснение, отек пораженного сустава и невозможность его движения. Приступы могут длиться от 2 до 4 дней, затем проходят самостоятельно или под воздействием терапии.
С прогрессированием заболевания могут возникать деформации рук и подкожные образования уратов (тофусы). Периоды ремиссии становятся короче, а частота приступов увеличивается.
Подагрический артрит с отложениями уратов (тофусами)
Лечение подагры основывается на специализированном питании с ограничением продуктов, богатых пуринами, а также на медикаментах, снижающих уровень мочевой кислоты в организме.
Псориатический артрит
Примерно у 10-15% пациентов с псориазом наблюдаются осложнения в виде поражения суставов. Чаще всего это касается мелких сочленений пальцев рук.
Псориатический артрит характеризуется воспалительным процессом в дистальных межфаланговых суставах. Часто заболевание проявляется как пандактилит, когда одновременно воспаляются все суставы одного пальца. Поскольку в этом случае палец выглядит отекшим, красным, с натянутой блестящей кожей, то возникает выраженный болевой синдром (так называемый “сосискообразный палец”). Поражение суставов при псориазе асимметрично.
Псориатический артрит и кожные проявления псориаза
Если вовремя не начать лечение, с прогрессированием заболевания суставные структуры могут разрушаться, что ведет к деформациям кистей и утрате функциональности, что увеличивает риск инвалидности.
Часто, хотя и не всегда, параллельно с артритом наблюдаются типичные псориатические высыпания на коже или волосистой части головы. Некоторые пациенты могут вспомнить, что раньше страдали от псориаза.
Инфекционный артрит
Инфекционное поражение суставов может возникать в результате проникающих травм, когда инфекционные агенты (бактерии, вирусы, грибы) попадают в суставную полость, либо опосредованно через кровь и лимфу из других инфекционных очагов в организме.
Инфекционный артрит, сопровождающийся покраснением, отеком и болью
Как правило, инфекционный артрит затрагивает один сустав, характеризуется серозным или гнойным течением. Он сопровождается местными признаками (боль, отек, покраснение, повышение температуры кожи в области поражения, ограничение подвижности), а также общими симптомами (лихорадка, слабость, мышечные боли, головная боль).
Инфекционный артрит требует незамедлительного лечения, так как отсутствие терапии может привести к распространению процесса на соседние анатомические структуры, вызывая панариций с риском ампутации пальца. Лечение включает в себя нестероидные противовоспалительные вещества, антибиотики, противогрибковые и антипаразитарные препараты.
В заключение стоит отметить, что существуют и другие заболевания, проявляющиеся болевым синдромом в пальцах рук, которые не обязательно связаны с суставами, например, синдром запястного канала, синдром Рейно, стенозирующий лигаментит и вибрационная болезнь. Поэтому при появлении болей обязательно обращайтесь к врачу. Только специалист сможет определить причину ваших симптомов и назначить соответствующее лечение.
Алексей, 35 лет, мужчина: «У меня был опыт с остеоартритом суставов пальцев. Я заметил, что боли начали появляться после нескольких часов работы за компьютером. По утрам пальцы нередко отекали и были скованы. Я обратился к врачу, и он рассказал, что это распространённое заболевание, связанное с износом суставного хряща. Теперь стараюсь делать перерывы в работе и заниматься фитнесом, чтобы укрепить суставы.»
Мария, 28 лет, женщина: «У меня есть подруга, которая страдает от ревматоидного артрита. Я видела, как это заболевание сильно влияет на её жизнь: она сталкивается с болями и утренней скованностью, даже простые вещи, вроде завязывания шнурков, становятся трудными. Она проходит лечение и посещает физиотерапию. Это открывает мне глаза на серьёзность заболеваний суставов и на то, как важно следить за своим здоровьем.»
Иван, 42 года, мужчина: «Я долгоe время работал на стройке, и в последние годы у меня начали развиваться симптомы, схожие с синдромом запястного канала. Это проявлялось онемением и болями в суставах пальцев, особенно после ручного труда. Врач рекомендовал операции, но я сначала решил попробовать консервативное лечение — занятия физкультурой и массажи. В общем, заботиться о суставном здоровье становится всё более актуальным для меня. «
Вопросы по теме
Каковы факторы риска для развития заболеваний суставов пальцев рук?
Факторы риска для заболеваний суставов пальцев рук включают генетическую предрасположенность, возраст, переохлаждение, травмы и избыточные физические нагрузки. Также стоит отметить, что профессии с высоким уровнем повторяющихся движений руками, такие как работа за компьютером или в швейной промышленности, могут также увеличить вероятность развития этих заболеваний. В дополнение к этому, курение и неправильное питание могут способствовать ухудшению состояния суставов.
Как различаются симптомы различных заболеваний суставов пальцев рук?
Симптомы заболеваний суставов пальцев рук могут варьироваться в зависимости от конкретного заболевания. Например, при остеоартрите пациенты часто жалуются на утреннюю скованность, боль в суставах при движении и хруст. Ревматоидный артрит может проявляться более выраженной болезненностью, отечностью и симметричным поражением суставов. Подагра, в свою очередь, характеризуется внезапными приступами сильной боли, покраснением и отечностью, часто в одном суставе, например, в большом пальце.
Как предотвратить болезни суставов пальцев рук?
Предотвращение болезней суставов пальцев рук включает несколько важных мер: регулярные физические упражнения, поддерживающие эластичность суставов, правильную осанку и ergonomics рабочего места, а также заботу о балансе необходимых питательных веществ в рационе. Важно также избегать чрезмерной нагрузки на суставы и, если возможной, защищать руки от травм и переохлаждения. Наконец, поддержание здорового веса также может уменьшить нагрузку на суставы и снизить риск развития заболеваний.
