Радикулит представляет собой воспалительный процесс нервного корешка. Чаще всего это заболевание тесно связано с остеохондрозом позвоночника. На сегодняшний день специалисты стали использовать термин «радикулопатия» для обозначения радикулита. Симптоматика радикулита варьируется в зависимости от того, в каком сегменте позвоночника произошло компрессионное воздействие на корешок.
- Острая боль в спине, распространяющаяся на ноги или руки.
- Онемение или покалывание в конечностях.
- Слабость мышц в зоне распространения боли.
- Ухудшение болевого синдрома при движении или наклоне.
- Спазмы и напряжение в мышцах спины.
- Иногда — нарушение функции кишечника или мочевого пузыря.
С течением времени позвоночник изнашивается, и его наиболее загруженные участки становятся более уязвимыми к изменениям. Межпозвоночные диски теряют влагу и постепенно становятся тоньше. Наиболее проблематичными являются диски, находящиеся под значительным давлением. По наблюдениям остеопатов, особенно подвержены износу диски 5 и 6 шейных позвонков, а также 3-5 поясничных и 1 крестцового позвонков. Они могут сжимать и повреждать нервы.
Механизм развития заболевания
Продолжительное напряжение глубоких мышц спины, вызванное неправильным положением, приводит к серьезным последствиям для позвоночника. Межпозвоночный диск сжимается телами соседних позвонков. Кроме того, кровеносные сосуды, проходящие через мышцы, также могут находиться в состоянии спазма.
Развитие этого болезненного недуга связано с нарушением кровоснабжения нервного волокна, что можно охарактеризовать как кислородное голодание нерва. Это может произойти, когда нервный корешок или сосуды, его питающие, сжимаются костными разрастаниями суставов или грыжей межпозвонкового диска. В некоторых случаях нерв деформируется образующимися спайками после воспаления.
Хронический недостаток кислорода делает нервные клетки особо чувствительными к различным неблагоприятным факторам. Даже незначительные раздражители могут ухудшить состояние нервных тканей и проявиться болью.
После появления, это заболевание может длительное время не исчезать и проявляться периодическими обострениями.
Радикулит, независимо от устранения первопричины, может развиваться по своему сценарию. Новое обострение может быть спровоцировано повреждением диска, травмой или переохлаждением.
Основные симптомы радикулита проявляются в виде болей, которые часто имеют характерную иррадиацию. Пациенты описывают болезненные ощущения как острые, жгучие или тянущие, которые могут усиливаться при движении или изменении положения тела. Боль обычно локализуется в области спины, но может отдавать в ноги или руки в зависимости от того, какие нервные корешки поражены.
Помимо болевого синдрома, радикулит также может сопровождаться различными неврологическими признаками. Это может быть онемение или покалывание в конечностях, слабость мышц, что затрудняет выполнение движений. Некоторые пациенты отмечают ощущение «мурашек» или снижение чувствительности в области иннервации пораженных нервов, что указывает на нарушения в работе нервной системы.
Кроме того, важным признаком радикулита является ограничение подвижности. Люди могут испытывать трудности при выполнении обычных действий, таких как наклоны или повороты туловища. В некоторых случаях может наблюдаться защита мышц в области позвоночника, предотвратирующая активные движения и усугубляющая общее состояние пациента, что требует консультации специалиста для правильной диагностики и выбора методики лечения.
Клиническая картина радикулита
Чем более явными становятся симптомы радикулита, тем меньше устойчивость нервной ткани к кислородному голоданию и, соответственно, тем сильнее ощущается боль при малейшем воздействии. Во время обострения боль может давать о себе знать даже в состоянии покоя и усиливаться при кашле, чихании или неудачной позе. Изменение атмосферного давления также может привести к усилению боли.
После острого периода восстановление нервных тканей занимает значительное время, и часто тянущая боль может сохраняться в течение нескольких месяцев. Поэтому в этот период важно следовать нескольким основным рекомендациям:
- Избегать усиления болей (принимать нестероидные противовоспалительные средства, находить удобную позу).
- Сокращать время, проведенное в вертикальном положении.
- Следить за регулярным опорожнением кишечника.
- Избегать переохлаждения.
Симптомы шейного радикулита
Шейный радикулит или корешковый синдром возникает при сжатии корешков спинномозговых нервов. Компрессия может ухудшаться из-за подвижности межпозвоночных суставов в шейном отделе. Клинические проявления шейного радикулита включают в себя чувствительные, трофические и двигательные нарушения в области иннервации затронутых нервов.
Как правило, боли имеют жгучий характер и усиливаются при незначительных движениях головы. Двигательные нарушения фиксируются не только в мышцах шеи, но и в мышцах, которые получают нервную иннервацию от плечевого сплетения. Мышцы находятся в напряжении как защитная реакция на компрессию нерва. Вынужденное положение головы позволяет снизить раздражение вовлеченных в патологический процесс корешков спинномозговых нервов.
Симптомы поясничного радикулита
Поясничный радикулит является одним из ведущих синдромов остеохондроза позвоночника. Обычно первыми симптомами заболевания становятся боли в поясничной области, которые могут возникнуть остро (люмбаго) или постепенно и иметь ноющий характер (люмбалгия).
Чаще всего поясничный радикулит возникает в результате мышечного перенапряжения, поднятия тяжестей или резкого движения. Боль сосредоточена в пояснице и области ягодиц и усиливается во время физической активности или при длительном вынужденном положении.
Иногда болевой синдром становится настолько интенсивным, что пациент не может перевернуться в постели или встать. Боль по своему характеру может быть жгучей, колющей, стреляющей и нередко отдает в заднюю поверхность бедра и тазобедренный сустав.
Помимо интенсивной боли, поясничный радикулит также ведет к ограничению движений. Можно наблюдать трофические и двигательные расстройства. Мышцы, иннервируемые пострадавшими сегментами, могут атрофироваться (ягодичные мышцы, сгибатели голени и стопы, разгибатели стопы и пальцев). Возможны также вегетативные расстройства: цианоз, отек, повышенная потливость или сухость и шелушение кожи.
Симптомы грудного радикулита
Симптоматика грудного радикулита проявляется при поражении спинномозговых корешков в грудном отделе. Пациентов беспокоят мучительные боли, которые усиливаются при движении грудной клетки на вдохе или выдохе. В моменты обострения пациент может испытывать трудности с движением руками и находится в вынужденном положении. Боль в конечности может усиливаться при чихании, кашле или даже при минимальных движениях.
Важно отметить роль межпозвонковой грыжи, сжимающей ближайший нервный корешок, что вызывает болевые ощущения в конечностях. Если, игнорируя боль, продолжать двигаться, увеличивается натяжение корешка над грыжей, и ухудшается его состояние, что приводит к ещё большему кислородному голоданию из-за сжатия сосудов.
Таким образом, независимо от того, в каком отделе позвоночника возник острый радикулит, важно соблюдать режим движения и избегать применения средств для глубокого прогрева тканей.
Вопросы по теме
Как различить радикулит и другие заболевания, вызывающие боль в спине?
Радикулит может проявляться схожими симптомами с другими заболеваниями, такими как остеохондроз или межпозвоночная грыжа. Основное отличие заключается в характере боли: при радикулите она часто иррадиирует по ходу нерва, может ощущаться как «прострел» или жгучая боль, которая усиливается при движении или кашле. При других заболеваниях боль чаще локализована и менее выражена при физической активности. Чтобы точно определить причину боли, важно пройти медицинское обследование, включая рентгенографию или МРТ, что позволит исключить другие патологии.
Можут ли симптомы радикулита изменяться в зависимости от времени суток или погоды?
Да, симптомы радикулита могут ухудшаться в холодное время года или в условиях высокой влажности. Многие пациенты отмечают, что боль усиливается к вечеру или после продолжительных периодов бездействия, таких как сон. Это связано с тем, что в течение ночи мышцы и связки могут расслабляться, а после утром, при движении, происходит раздражение воспаленных нервных корешков. Также, изменение атмосферных условий, таких как понижение температуры или изменение давления, может оказывать влияние на обострение боли.
Каковы возможности самообследования при радикулите?
Для первоначальной оценки симптомов радикулита, можно обратить внимание на некоторые простые тесты. Например, проведите тест на Ласэга: лежа на спине, приподнимите одну ногу, не сгибая колено. Если вы чувствуете острую боль или дискомфорт в пояснице при поднятии ноги, это может указывать на радикулит. Однако самообследование не заменяет консультацию с медицинским специалистом. Для точного диагноза и назначения лечения обязательно следует обратиться к врачу.
