Каковы методы лечения опухоли коленного сустава после внутрисуставного укола, если артроз прошёл, а опухоль осталась

После внутрисуставного укола исчезла боль, что является положительным результатом терапии, однако сохранение опухоли указывает на необходимость дальнейшего обследования. Важно помнить, что опухоль может быть связана с различными причинами, включая воспалительный процесс или другую патологию.

Рекомендуется обратиться к специалисту для оценки состояния коленного сустава и выбора наиболее эффективной стратегии лечения. Возможно, потребуется выполнение дополнительных исследований, таких как МРТ или УЗИ, чтобы точно определить природу опухоли и разработать план дальнейшего лечения.

Причины развития

Артроз подразделяется на два типа: первичный и вторичный. Первичный остеоартроз колена возникает самостоятельно, и его основная причина заключается в том, что со временем способности организма к восстановлению незначительных повреждений падают. Этот процесс называют репликативным старением клеток по Хейфлику.

Кроме этого, частые травмы и чрезмерные нагрузки, присущие спортсменам, Влияют на развитие заболевания. В группу риска входят футболисты, легкоатлеты, теннисисты и бегуны. Однако стоит отметить, что регулярные умеренные физические упражнения помогают укрепить коленный сустав.

Существует несколько факторов, которые повышают вероятность появления и быстрого прогрессирования вторичного гонартроза:

• возраст: способность хряща к восстановлению снижается с возрастом;
• ожирение: излишний вес создает дополнительную нагрузку на организм;
• наследственность: генетические предрасположенности, включая мутации и аномалии костей, могут способствовать развитию артроза;
• другие заболевания: патологии, такие как ревматоидные болезни или подагра.

Симптомы артроза коленного сустава

• боль, которая усиливается при движении и ослабевает в покое;
• утренняя жесткость;
• снижение подвижности;
• боль после продолжительного сидения или лежания;
• увеличение размера колена;
• хруст в коленном суставе во время движения.

Основными симптомами артроза являются боли и ограниченная подвижность сустава. На начальных этапах пациенты ощущают легкие боли, которые исчезают после небольшого движения. При прогрессировании артроза наблюдается разрушение хряща, что приводит к трению костных поверхностей бедра и голени друг о друга, что вызывает сильные боли и ограничение подвижности. Болевой синдром может сохраняться длительное время и не всегда зависеть от движения.

По мере прогрессирования часто развиваются слабость связок, мышечная атрофия.

Диагностика

Врач собирает анамнез, проводит опрос пациента и выясняет основные жалобы. Важно изучить наличие травм, системных заболеваний и профессиональных спортивных нагрузок. Далее проводятся осмотр и тестирование на устойчивость и подвижность колена.

Опухоль коленного сустава – это серьезная проблема, требующая комплексного подхода к лечению. После внутрисуставного укола, который был направлен на снижение болевого синдрома и лечение артроза, я заметил, что боль действительно отступила. Это положительный эффект, который свидетельствует о том, что лечение было в целом эффективным для облегчения симптомов. Однако, отсутствие изменения в состоянии опухоли вызывает у меня опасения.

Важно понимать, что хирургическое лечение может быть необходимым шагом, если опухоль сохраняется, особенно если она вызывает дискомфорт или имеет потенциал для дальнейшего роста. Внутрисуставные инъекции, хоть и могут временно уменьшить болевые ощущения, зачастую не влияют на причины возникновения опухоли. Я понимаю, что необходимо провести дополнительные исследования, чтобы определить природу опухоли и разработать оптимальную стратегию ее лечения.

В любом случае, моя тактика заключается в регулярном мониторинге состояния и консультациях с опытным врачом. Возможно, потребуется дополнительное обследование, такое как МРТ или биопсия. Я убежден, что сочетание современных методов диагностики и лечения поможет мне справиться с этой проблемой и предотвратить дальнейшие осложнения. Ответственный подход к лечению опухоли коленного сустава крайне важен для сохранения качества жизни и обеспечения долгосрочного результата.

Диагноз подтверждается с помощью рентгенографии, которая позволяет классифицировать артроз на 5 стадий согласно шкале Kellgren-Lawrence:

• степень 0: нормальное колено, нормальная форма коленной чашечки;
• степень 1: малое сужение суставной щели, нет болевых ощущений;
• степень 2: сужение суставной щели с изменениями в суставной поверхности, хрящей, появляются первые симптомы;
• степень 3: выраженное сужение суставной щели, значительные изменения на поверхности суставов, частые боли и тугоподвижность;
• степень 4: деформирующий артроз, резко уменьшенное суставное пространство, полный разрыв хряща.

В ходе обследования также могут быть проведены:

• магнитно-резонансная томография: предоставляет более детальную картину повреждений хрящевой ткани и других структур, связанных с артрозом;
• артроскопия: минимально инвазивная процедура, выполняющаяся как для диагностики, так и для лечения суставных заболеваний.

Остеоартроз

Гонартроз, или деформирующий остеоартроз коленного сустава, является одной из главных причин его отека у людей старше 50 лет. Это заболевание является очень распространенным. Оно поражает около 5% пациентов в возрасте от 25 лет и возрастает до 16,7% после 45 лет. Женщины страдают от него на 30% чаще, чем мужчины.

Болезнь прогрессирует медленно, десятилетиями, но и в итоге приводит к инвалидности. Отечность и боль на начальном этапе развития патологии появляется периодически, когда сустав воспаляется. Обычно пациенты жалуются на отек колена после нагрузки. Некоторые полагают, что могут «натренировать» колено. На деле этого не происходит: увеличение нагрузки ускоряет разрушение сустава.

Остеоартроз диагностируется на основе рентгенограммы, которая также помогает определить стадию заболевания. Более точный метод обследования — МРТ.

Воспаление сустава

Внезапное и значительное увеличение отека колена зачастую указывает на наличие артрита, который представляет собой воспаление различного происхождения.

Что может его вызвать:

• тяжелая бактериальная инфекция (септический артрит);
• половая инфекция (гонококковый артрит, реактивный артрит при хламидиозе);
• ревматическое заболевание (обычно воспаляются не только колени, но и другие суставы);
• псориаз;
• обменные расстройства (подагра, пирофосфатная или гидроксиапатитная артропатия).

Септический артрит часто сопровождается лихорадкой и может развиваться на фоне других очагов воспаления в организме. Наиболее распространенным возбудителем является St. aureus. В редких случаях воспаление могут вызывать стрептококки, анаэробы (у диабетиков) или грамотрицательные микроорганизмы (у пожилых или людей с ослабленной иммунной системой).

Иногда инфекция – это осложнение внутрисуставных уколов.

Микрокристаллический артрит связан с обменными расстройствами, его нельзя обнаружить на ранних стадиях с помощью рентгена, но дисметаболические процессы могут быть выявлены при анализах мочи и крови.

Артрит может быть реактивным, когда отек колена возникает как следствие другого заболевания, чаще всего хламидиоза или кишечной инфекции. В этой ситуации иммунитет ошибочно атакует суставные ткани в попытке справиться с инфекцией.

Это явление может стать причиной отека коленных суставов правой и левой ноги. Обычно они вовлекаются не одновременно, а поочередно. Со временем поражаются и другие суставы. После излечения инфекции симптомы обычно уходят.

Старые травмы часто являются причиной периодического появления отеков. В большинстве случаев это незамеченный и нелеченный разрыв мениска.

Ревматоидный артрит – в 25% случаев начинается с воспаления только одного сустава, которым вполне может оказаться коленный. Но затем вовлекаются и другие. Для патологии характерна утренняя скованность. В состоянии покоя болевые ощущения усиливаются, а при нагрузке – ослабевают. В этом состоит основное отличие от остеоартроза, который может давать похожие симптомы, но при его развитии связь с физической нагрузкой противоположная: она усиливает боль, которая проходит после отдыха.

Клиническая картина и диагностика

Иногда боль в колене может быть временным симптомом, вызванным сильной нагрузкой, и даже без лечения она пройдет с течением времени. Однако чаще это сигнал о потенциальных заболеваниях коленных суставов, и медлить с лечением — значит рисковать своим здоровьем.

Каковы причины артралгии?

Симптом, который требует немедленного внимания

Упражнения при ревматоидном артрите

Что такое артроскопия коленного сустава

Часто на отек и боль в колене жалуются пациенты с избыточным весом и нарушениями обмена веществ, а также те, кто подвержен частым переохлаждениям. В зону риска входят профессиональные спортсмены, танцоры и женщины старше 40 лет (в связи с гормональными изменениями и предрасположенностью к ревматоидным заболеваниям).

Если опухло колено, симптомы очевидны — болезненность и отечность. Как правило, болевой синдром наиболее активно проявляет себя при ходьбе, сгибании ноги, поднятии тяжестей. При ощупывании обычно можно отметить более высокую плотность и температуру тканей, местами могут прощупываться костные наросты или твердые уплотнения.

Волкова А.В., главный врач клиники «Здравствуй!» в Отрадном

Совет врача

Часто люди приходят на прием с сильной тревогой после чтения информации в Интернете. Хочу предупредить от недостоверных мнений, которые можно найти онлайн.

Даже если вы сталкиваетесь с множеством научных терминов, лишь специалист может объективно оценить правильность информации.

Не доверяйте анонимным мнениям из Интернета, касающимся вашего здоровья. Обратитесь к профессионалам, и мы сделаем всё возможное, чтобы вам помочь. Ваше здоровье — наш приоритет.

Но просто пальпации для постановки диагноза недостаточно, также необходимо рассказать врачу, о том, что вас беспокоит — например, опухло колено сверху и болит или опухоль видна, но боль отсутствует. Также стоит подробно описать характер болевых ощущений, варианты могут быть самые разные:

• Если жалобы касаются тянущих болей, скорее всего, речь идет о начинающемся воспалении (например, бурсите).
• Внезапные острые боли могут свидетельствовать о защемлениях в суставе или травмах.
• Неопределенные болевые ощущения, сочетающиеся с дискомфортом, часто связаны с ревматическими заболеваниями.
• Боли с прострелами могут указывать на воспаление и частичное ущемление нервов.
• Пульсирующие боли могут сигнализировать о проблемах с кровеносными сосудами в области колена.

Для уточнения диагноза и определения причин отечности коленей применяются диагностические методы: рентген, МРТ, артроскопия, КТ, ультразвуковое исследование и пункция суставной сумки.

Лечение болей в колене: возможности современной медицины

Эффективность лечения позвоночника и суставов часто зависит от того, насколько своевременно обратился пациент к врачу. Поэтому не стоит затягивать с походом в клинику. Вы, конечно, можете воспользоваться помощью интернета — в сети представлено огромное количество советов на тему опухло колено — что делать в домашних условиях. Но нужно четко понимать, что народные методы могут не только облегчить симптомы, но навредить, ухудшить ваше состояние.

Единственное, что вы можете сделать самостоятельно, это оказать первую помощь перед визитом к врачу. Независимо от того, есть ли отек внутри или снаружи колена, важно обеспечить ноге максимальный покой. Холодный компресс на 15 минут может помочь уменьшить отек и облегчить боль.

При ушибах или травмах целесообразно сразу же сделать тугую повязку с помощью эластичного бинта — начинать нужно от 20 см ниже колена и заканчивать на 20 см выше. При сильной боли можно использовать обезболивающее.

Как лечить воспаление сустава колена

В лечении воспаления колена применяют комплексный подход — медикаментозное лечение, физиотерапия, ЛФК, массаж. Схему терапии врач составляет индивидуально с учетом степени тяжести воспалительного процесса, возраста пациента, наличия противопоказаний.

Медикаментозная терапия

Лечебный процесс состоит из двух фаз: первая — купирование воспаления и боли, вторая — лечение хондропротекторами.

Противовоспалительные средства

Устранение болевого синдрома и воспаления — одна из основных задач при лечении суставных патологий. Для улучшения состояния назначают следующие группы лекарственных средств:

1. Нестероидные противовоспалительные средства. Таблетки следует принимать курсом в острую стадию, наружные препараты можно использовать постоянно.
2. Глюкокортикостероиды. Эти гормональные препараты назначают при выраженном воспалении и болях, часто применяются в виде инъекций прямо в сустав. Улучшение может проявиться всего через несколько минут. Использовать только по рекомендации врача и на короткие курсы.
3. Миорелаксанты и спазмолитики. Они помогают снять мышечный спазм, уменьшают боль и улучшают питание суставов.

В дополнение назначаются наружные препараты с разогревающим и ангиопротекторным действием. Это способствует улучшению кровообращения, укреплению сосудистых стенок и замедлению дистрофических процессов в тканях.

Хондропротекторы

Хондропротекторы представляют собой медикаменты, которые помогут замедлить разрушение суставной и хрящевой тканей, а также способствуют их восстановлению. С их помощью можно устранить не только симптомы, но и основные причины заболеваний суставов. Ключевые компоненты данных препаратов — глюкозамин и хондроитин сульфат.

Глюкозамин входит в состав суставной жидкости, это естественный компонент здорового хряща. Он ускоряет процесс регенерации, снимает воспаление, улучшает подвижность сустава. Хондроитинсульфат — в комплексе с коллагеном способствует восстановлению хряща. Это сильный стимулятор регенеративных процессов, усиливает синтез синовиальной жидкости.

Хондропротекторы делятся на три поколения:

1. Первое. В состав входят экстракты, концентраты как растительного, так и животного происхождения.
2. Второе. Содержат очищенные формы глюкозамина и хондроитина, которые лучше усваиваются и реже вызывают аллергические реакции.
3. Третье. Комбинированные препараты, в которых, помимо хондроитина и глюкозамина, содержатся противовоспалительные компоненты, жирные кислоты, витамины и микроэлементы. Эти препараты быстро действуют и имеют меньше побочных эффектов.

Хондропротекторы в виде таблеток назначают курсами 3-6 месяцев, минимальное количество курсов — 2-3. Мази и гели имеют меньшую биодоступность, но хорошо устраняют боль, отечность, признаки воспаления. Наружные препараты можно использовать постоянно.

Хондропротекторы в форме порошка обеспечивают высокую биодоступность, превышающую 26%. Однако их нельзя принимать при некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Кроме того, они содержат дополнительные компоненты, улучшающие обменные процессы в хрящевой ткани.

Наиболее эффективной является форма инъекций, которые могут быть выполнены внутримышечно или внутрисуставно. При внутримышечных уколах препараты назначаются для самостоятельного применения, а для внутрисуставных необходимо посещение процедурного кабинета. Один из самых действенных препаратов для домашних инъекций — Артрадол, который содержит лишь чистый хондроитин сульфат без добавок, консервантов и стабилизаторов.

Он легко усваивается без побочных эффектов, быстро всасывается в кровь и эффективно действует. Артрадол улучшает обменные процессы, питает хрящевую, костную и суставную ткань, ускоряет ее регенерацию и тормозит развитие воспаления. После 2-3 уколов существенно снижается болезненность, уходит скованность, активизируется подвижность. Его применяют при лечении артрозов, артритов, остеохондрозов.

Для повышения эффективности терапии рекомендуется снизить нагрузку на пораженный коленный сустав, контролировать массу тела и избегать резких движений. Важно защищать чувствительную область от перегрева и переохлаждения, регулярно выполнять комплекс лечебной физкультуры и соблюдать питьевой режим.

Противопоказания для лечения хондропротекторами — период беременности и грудного вскармливания, непереносимость составляющих лекарства, дисфункция почек, нарушение обмена фенилаланина.

Физиотерапия

Физиопроцедуры — это эффективные методы терапии суставных заболеваний, которые обычно назначают после ликвидации острого воспалительного процесса, хотя в некоторых случаях могут быть и исключения. Физиотерапия усиливает действие медикаментов, способствует восстановлению подвижности и активирует обмен веществ, способствуя регенерации.

При воспалении коленного сустава можно назначить следующие физиотерапевтические процедуры:

• Ультрафиолетовое облучение средних волн. Снижает чувствительность в области воздействия.
• Лазерное лечение. Инфракрасная терапия помогает уменьшить чувствительность, улучшить кровообращение и питание тканей, а также снизить стресс.
• УВЧ-терапия. Снижает боль и предотвращает распространение воспаления на окружающие ткани, улучшает тканевое питание, активирует регенерацию и уменьшает отечность.
• Ударно-волновая терапия. Воздействие низкочастотными акустическими импульсами ускоряет обмен веществ в пораженной области.
• Озонотерапия. Введение озона в сустав помогает улучшить метаболизм и оказывает общее укрепляющее действие на организм.
• Радоновые ванны. Активируют антиоксидантные процессы в организме, облегчают боль и отечность, уменьшают воспалительные проявления.
• Ультразвуковая терапия. Процедура для ускорения восстановительных процессов, снижения воспаления и улучшения трофики тканей.
• Магнитотерапия. После процедур снижается отечность, стимуляция восстановления хрящевой ткани и обмена веществ.
• Электрофорез. Лекарственные препараты проникают в глубокие слои тканей под воздействием электрического тока.

При воспалении коленного сустава хорошо помогают солевые ванны, аппликации с озокеритом, лечебными грязями.

Физиотерапевтические сеансы проводятся каждый день или через день. Курс лечения включает 10-12 процедур.

Массаж

Массаж — обязательная составляющая лечения артроза. Во время процедуры уменьшается болевой синдром, улучшается кровоток и лимфоток, повышается эффективность медикаментозного лечения, снижается риск осложнений.

Процедура начинается с разогрева мышц и кожи. При массаже воспаленного колена не применяются ударные техники, чтобы не усугубить болевой синдром. Продолжительность процедуры составляет 20 минут. Курс включает 8-10 сеансов.

1. Пациент располагается на спине, под колено подставляется валик. Массаж проводится как на пораженной, так и на здоровой конечности.
2. Поглаживание. Эти движения выполняются в начале и в конце процедуры. Постепенные и расслабляющие манипуляции снижают болевые ощущения и отечность.
3. Растирание. Способствует улучшению кровообращения и подвижности в суставе.
4. Разминание. Быстрые короткие движения помогают уменьшить отек.
5. Выжимание. Выполняется медленно и плавно.

Массаж можно делать после устранения острых симптомов. Противопоказания включают открытые раны, кожные заболевания в области воздействия, серьезные формы варикозного расширения, а также расстройства свертываемости крови. Сеансы не проводят в период менструации, при повышенной температуре и в состоянии психомоторного возбуждения.

ЛФК

Регулярное выполнение комплекса лечебной физкультуры помогает затормозить развитие патологий, снизить нагрузку на сустав, укрепить мышцы и соединительную ткань. Упражнения способствуют сохранению и восстановлению подвижности.

Перед гимнастикой необходимо разогреть колено, выполнив растирание и похлопывания в пораженной области. Сначала проводятся движения по часовой стрелке, затем в обратном направлении. Продолжительность разогрева составляет 1-2 минуты.

Простой комплекс упражнений:

1. Сесть на стул, стопы на полу. Медленно разгибать колено, удерживая его в разогнутом положении одну минуту.
2. Лежа на спине, согнуть обе ноги, пятки прижаты к полу. Поднять одну ногу, удерживать 2 минуты в разогнутом положении и медленно вернуться в исходное положение.
3. Лежа на спине согнуть правую ногу в колене, левая прямая лежит на поверхности. Последовательно менять положение ног, удерживая согнутую ногу на весу в течение 2 минут.
4. Поочередный подъем на носочки.
5. Лежа на животе или стоя у стены, поочередно сгибать колени назад.
6. На протяжении 10 минут, сидя на стуле, стучать пятками по полу, ощущая вибрацию в коленном суставе.

Повторять упражнения с фиксированием дважды медленным темпом, а затем выполнить 15 повторений в быстром режиме.

Заниматься следует по часу ежедневно. Комплекс можно разделить на несколько подходов с перерывами по 25-30 минут. Нагрузку нужно увеличивать постепенно, на начальном этапе желательно заниматься под контролем специалиста. Даже при поражении одного сустава нагрузку следует распределять на обе конечности. Во время выполнения упражнений не должно быть сильного дискомфорта.

Диета при воспалении сустава колена

Глюкозамин содержится не только в препаратах хондопротекторной группы, но и в некоторых продуктах. При заболеваниях суставов в рацион нужно включить:

• хрящи и сухожилия животных;
• костная ткань и кожа рыбы и животных в наваристых бульонах;
• отварные моллюски, ракообразные, мелкую морскую рыбу и рыбные консервы;
• блюда с добавлением желатина — холодец, желе, заливное.

Для повышения подвижности суставов важно включить в рацион отварные яйца, говядину, сыр и красную рыбу. Полезны также пророщенные зерна пшеницы, грибы, орехи, морские водоросли, брокколи, цитрусовые и свежая зелень.

Профилактика воспалений коленного сустава

К методам профилактики относятся регулярные, но щадящие занятия физкультурой с равномерно распределенной нагрузкой. Обязательно соблюдение здорового рациона питания. При предрасположенности к заболеваниям суставов в силу возраста, травм или нагрузок рекомендованы профилактические курсы инъекций Артрадола 1-2 раза в год. Они способствуют оздоровлению суставных тканей и предотвращают неожиданные воспаления.

Оперативное вмешательство назначают при отсутствии положительных изменений или нецелесообразности консервативных методов терапии. Основные типы хирургических вмешательств включают:

1. Пункция. Небольшая операция для удаления жидкости или гноя из суставной полости. При необходимости осуществляется введение медикаментов.
2. Синовэктомия. Иссечение синовиальной оболочки для уменьшения болевого синдрома, устранения воспалительных очагов и замедления разрушительных изменений в суставных тканях.
3. Эндопротезирование, артропластика. Полная или частичная замена поврежденного сустава на искусственный протез. Операция довольно сложная, но дает возможность восстановить функцию колена на срок до 15-20 лет.

Игнорировать симптомы воспалительного процесса в коленном суставе нельзя. При несвоевременном начале лечения могут возникнуть серьезные осложнения, такие как костные деформации, анкилоз, гипертрофия мышц и сгибательная контрактура. Все эти состояния негативно сказываются на функции конечностей и могут приводить к инвалидности.

Симптомы заболевания

Хроническое состояние более опасное, поскольку, кроме неприятных ощущений в суставе, ничто не беспокоит. Их человек списывает на усталость, из-за чего процессы прогрессируют, подключаются разные патологии, деструктивные изменения. Пациент старается беречь и не нагружать больную ногу, из-за этого в ней слабеют мышцы.

Острое состояние проявляется следующими симптомами:

• интенсивная боль (как при движении, так и в покое);
• отечность в области колена;
• трудности с передвижением, ощущение скованности;
• трение, хруст или щелчки при сгибании и разгибании сустава;
• покраснение кожи;
• судороги в мышцах;
• усталость и общее недомогание.

Стадии патологии

По классификации Косинской Н.С. выделяют 3 стадии патологического состояния:

1. Первая стадия сопровождается легкими симптомами. Утром после сна или отдыха наблюдается небольшая скованность, а боль проявляется незначительно. Ноги могут отекать из-за длительного пребывания в неудобной позиции, но в процессе движения человек «расхаживается». На рентгенограммах видно небольшое сужение суставной щели по сравнению со здоровым суставом и легкий субхондральный остеосклероз.
2. Вторая стадия характеризуется отечностью. Кожа вокруг колена становится горячей на ощупь. Физическая активность и работа усугубляют состояние. При перемещении колено может хрустеть. На рентгенограммах сужение суставной щели в 2-3 раза превышает норму, субхондральный склероз становится более значительным, а вокруг суставной щели и/или в области межмыщелкового возвышения наблюдаются остеофиты.
3. На третьей стадии выраженные боли и хромота. Патологические изменения в костных структурах становятся серьезными и необратимыми. На рентгенограммах видны значительная деформация и склерозирование суставных поверхностей, а также зоны субхондрального некроза и локального остеопороза; суставная щель почти полностью отсутствует, наблюдаются обширные костные разрастания и свободные суставные тела.