Инъекционные процедуры в область суставов практикуются на протяжении длительного времени. Они зарекомендовали себя как высокоэффективный метод терапии, способный восстановить здоровье пациента.
- Гиалуроновая кислота: Улучшает смазку и уменьшает трение в суставе, облегчая боль.
- Кортикостероиды: Обладают противовоспалительным действием, быстро снимают боль и отек.
- Препараты на основе тромбоцитарной массы: Стимулируют регенерацию тканей и уменьшают воспаление.
- Биологические препараты: Могут использоваться для лечения остеоартрита, нацелены на патогенетические механизмы.
- Комбинированные инъекции: Содержат несколько активных веществ для комплексного воздействия на сустав.
Когда применяются
Сустав не является отдельным элементом; он состоит из нескольких компонентов, включая кости, надкостницу, хрящ, сухожилия, фасции и мягкие ткани. Если одно из этих образований подвергается патологическому изменению, это негативно сказывается на функции всего сустава и может привести к различным осложнениям. Поэтому инъекции в коленный сустав не ограничиваются лишь введением в суставную капсулу, но могут также выполняться в мягкие ткани и теносиновиальные пространства.
Хорошим примером служит блокада – обкалывание болезненной области 2% раствором новокаина или лидокаина. Также проводятся проколы для удаления жидкости, промывания суставной полости или в диагностических и лечебных целях.
Среди множества инъекционных методов лечения коленного сустава я бы выделил три основных категории: кортикостероиды, гиалуроновая кислота и плазмолифтинг. Кортикостероидные инъекции, такие как триамцинолон или метилпреднизолон, часто используются для снятия воспаления и болевого синдрома. Они обеспечивают быстрое облегчение, однако длительное применение может привести к нежелательным побочным эффектам, включая ослабление костной ткани и хряща.
Гиалуроновая кислота, которая вводится в сустав, помогает улучшить смазывание и амортизацию, что особенно полезно при остеоартрите. Эти инъекции могут временно улучшить подвижность и уменьшить боль. Наиболее известными препаратами в этой категории являются Фермонт и Ортокси. Эффект обычно длится несколько месяцев, что делает эти инъекции удобным вариантом для длительного поддерживающего лечения.
Плазмолифтинг, основанный на использовании собственного тромбоцитарного богатого плазмы пациента, приобретает все большую популярность. Эта процедура способствует регенерации тканей, улучшает кровоснабжение и активно воздействует на болевые рецепторы. Хотя результаты могут варьироваться, многие пациенты отмечают значительное улучшение состояния и уменьшение боли. Важно, чтобы выбор метода лечения обсуждался с врачом, который учтет все индивидуальные особенности пациента и стадию заболевания.
Показания
Внутрисуставные инъекции препаратов довольно часто применяются в медицине согласно показаниям. Их выполняют врачи-ортопеды или ревматологи в следующих ситуациях:
- при острых болях как экстренной помощи;
- для промывания суставов;
- с целью профилактики, чтобы предотвратить обострения заболевания;
- при остеоартрозе;
- при ревматоидном и остеоартрите;
- при повреждениях хрящевой ткани;
- при подагре, подостыдных бурситах, тендинитах и синовите.
Проведение инъекций в сустав осуществляется в сочетании с другими терапевтическими методами, не исключая их из общего плана лечения.
Противопоказания
Существуют противопоказания к стероидной терапии:
- нестабильная стенокардия;
- гипертония;
- недостаточность кровообращения;
- инсулинозависимый диабет;
- воспалительные кожные инфекции в месте инъекции;
- энцефалопатия склеротического типа 3 стадии.
Гиалуроновая кислота является естественным компонентом для коленного сустава и хорошо переносится пациентами. Однако существуют некоторые ограничения, такие как аллергические реакции на препарат, лихорадка, аутоиммунные заболевания и кожные гнойнички.
Виды препаратов
В основном для лечения используются два типа препаратов: кортикостероиды и гиалуроновая кислота. Редко применяются радиоактивные коллоиды.
Гормональные препараты эффективны для снятия воспалительных процессов. Они быстро облегчают боль и устраняют отеки, однако не действуют на коренные причины заболеваний, предоставляя лишь временное облегчение. Наиболее часто для инъекций в суставы используются кортикостероиды, такие как гидрокортизон, кеналог, флостерон, метилпреднизолон, цилестон и другие представители этой группы. Инъекции в один и тот же сустав допускаются не чаще раза в две недели. В рамках курса достаточно 3-4 процедур.
Кортикостероидный препарат
Гиалуроновая кислота необходима для восстановления хрящевой структуры. При введении в суставную полость она увеличивает вязкость синовиальной жидкости, что препятствует повреждению хрящевой ткани. Препараты с низким и высоким молекулярным весом особенно эффективны при остеоартрозе. Для полного курса лечения рекомендуется три внутрисуставные процедуры с недельными интервалами. В России наиболее часто используются импортеры, такие как Остенил, Синвиск, Дьюралан и Ферматрон.
Как делаются уколы
Для внутрисуставных инъекций коленного сустава применяется игла 21 калибра, длиной инъекционного цилиндра 35–38 мм. Обязательно использование стерильных перчаток и одноразовых шприцев. Кожная область в месте укола обрабатывается спиртом или йодом.
При наличии жидкости в суставе рекомендуется удаление выпота перед процедурой с последующей обработкой антисептиком, что сделает лечение более эффективным и сократит сроки выздоровления. Внутрисуставные уколы могут проводиться некоторыми специалистами с использованием местного обезболивания, в то время как другие считают его неэффективным. Процедура, как правило, не вызывает значительной боли и занимает минимум времени.
Инъекции делаются в боковую поверхность колена
Достоинства метода
- уменьшается вероятность побочных эффектов;
- препарат попадает непосредственно в зону воспаления;
- блокируется быстрое воздействие на патологические процессы;
- снижается необходимость в высоких дозах других медикаментов;
- практически отсутствуют побочные эффекты.
С осложнениями при инъекциях в суставы сталкиваются достаточно редко. Основные риски заключаются в небольшом проценте аллергических реакций и временном обострении заболеваний. В редких случаях возможно инфицирование сустава.
Сколько стоит
При использовании внутрисуставных инъекций необходимо учитывать расходы на медикаменты, одноразовые инструменты и сам процесс лечения. Цены на препараты гиалуроновой кислоты довольно высоки, и стоимость одной инъекции может превышать 3000 рублей.
Гиастат – гиалуроновая кислота для введения в суставную полость
В качестве альтернативы дорогим иностранным препаратам гиалуроновой кислоты можно рассмотреть отечественный Гиастат, цена которого на 30% ниже, чем у зарубежных аналогов. Цены на кортикостероидные препараты более доступны и колеблются от нескольких десятков до сотен рублей. В последнее время, по известным причинам, стоимость импортных медикаментов резко возросла. Однако в России имеется достаточное количество эффективных и недорогих отечественных кортикостероидов, среди которых можно выделить суспензию гидрокортизона в упаковках по 10 ампул с ценой около 200 рублей.
Здоровые суставы позволяют наслаждаться прогулками, путешествиями и любимыми видами спорта. Восстановить полноценную активную жизнь возможно, и в этом помогут внутрисуставные инъекции.
Алексей, 45 лет:
Проблемы с коленным суставом начались после травмы, и я долго мучился от болей. Врач рекомендовал мне пройти курс инъекций гиалуроновой кислоты. Процедуры были совсем не болезненными, и уже после первой инъекции я заметил заметное улучшение. Могу сказать, что это действительно помогло улучшить подвижность сустава и убрать дискомфорт при движении.
Мария, 38 лет:
Уже несколько лет страдаю от остеоартрита коленного сустава. Мой врач порекомендовал мне инъекции стероидов, чтобы снять воспаление. После первой процедуры я почувствовала значительное облегчение. Хотя эффект не длится долго, я по-прежнему считаю эти инъекции очень эффективными для быстрого снятия боли.
Сергей, 55 лет:
У меня был довольно серьезный артрит. Врач посоветовал мне попробовать инъекции тромбоцитарной обогащенной плазмы (PRP). Я был немного скептически настроен, но после лечения ощущения изменились. Сустав стал менее болезненным, и я смог снова заниматься физической активностью. Я считаю, что это действительно хороший метод для восстановления коленного сустава.
Вопросы по теме
Какие инъекции наиболее эффективны для лечения остеоартрита коленного сустава?
Наиболее эффективными инъекциями для лечения остеоартрита коленного сустава являются гиалуроновая кислота, кортикостероиды и плазма, обогащенная тромбоцитами (PRP). Гиалуроновая кислота помогает смазывать сустав и улучшает его подвижность, в то время как кортикостероиды могут быстро уменьшить воспаление и боль. PRP инъекции способствуют восстановлению тканей и стимулируют естественные процессы заживления. Выбор конкретного метода зависит от состояния сустава, возраста пациента и сопутствующих заболеваний, поэтому лучше проконсультироваться с врачом для индивидуального подхода.
Являются ли инъекции единственным вариантом лечения коленного сустава?
Нет, инъекции не являются единственным вариантом лечения коленного сустава. Существует множество методов, включая физическую терапию, изменение образа жизни, применение противовоспалительных препаратов и хирургическое вмешательство, если другие методы не приносят результатов. Комплексный подход к лечению может включать сочетание различных методов, включая инъекции, для достижения наилучшего результата. Каждому пациенту необходимо подбирать индивидуальный план лечения.
Сколько инъекций может понадобиться для достижения желаемого результата?
Количество инъекций, необходимых для достижения желаемого результата, зависит от специфики проблемы и выбранного метода лечения. Например, для гиалуроновых инъекций может потребоваться курс из трех-четырех инъекций, проводимых с интервалом в одну неделю. При использовании кортикостероидов врачи обычно рекомендуют ограничивать количество инъекций до трех-четырех в год, чтобы избежать побочных эффектов. Оптимальное количество инъекций должно определять лечащий врач, основываясь на состоянии пациента и его ответе на лечение.
