Какова вероятность ошибки компьютерной томографии в диагностике метастазов в печени

Компьютерная томография (КТ) является высокоинформативным методом визуализации, однако не исключает возможности ошибок в диагностике метастазов в печени. Это может произойти из-за различных факторов, таких как качество аппаратуры, качество препарата для контрастирования, опытность врача, интерпретирующего результаты, а также особенности самой опухоли.

Несмотря на высокий уровень точности, КТ иногда может давать ложноположительные или ложноотрицательные результаты, что делает дальнейшую диагностику и оценку состояния пациента необходимыми. В таких случаях врачи могут рекомендовать дополнительные исследования, такие как магнитно-резонансная томография или биопсия, для уточнения диагноза.

Позитронно-эмиссионная томография в дифференциальной диагностике очаговых образований печени

Очаговые образования в печени представляют собой важную проблему в области лучевой диагностики, особенно в онкологии и хирургии. Это особенно касается пациентов с предрасположенностью к колоректальному раку и циррозу печени. Выживаемость таких больных чаще всего зависит от наличия или отсутствия метастазов. Во многих случаях поражение печени становится первым сигналом о прогрессировании заболевания. Таким образом, регулярные скрининги для выявления метастазов необходимы для планирования последующего лечения и мониторинга состояния пациентов.

По статистике, ежегодно в мире фиксируется 1–1,2 миллиона новых случаев колоректального рака, и у 50–60% пациентов с течением времени наблюдаются метастазы.

При этом большинство из них (приблизительно 80–85%) имеют метастазы в печени, причем у 50% из этих случаев печень оказывается единственной локализацией вторичных очагов. Выживаемость этой категории больных также зависит от наличия отдаленных метастазов. У значительной части пациентов поражение печени становится первым маркером распространенности болезни. Следовательно, скрининговые обследования для выявления метастазирования являются жизненно важными для определения подхода к лечению и дальнейшему наблюдению за состоянием пациента.

Пациент М. Оперирован по поводу колоректального рака 1,5 года назад. При КТ и УЗИ выявлены очаговые образования печени (Рис. 1а). При ПЭТ исследовании — изолированное метастатическое поражение печени (Рис. 1б).

Компьютерная томография (КТ) является одним из основных методов визуализации, используемым для диагностики метастазов в печени. Однако я не могу не отметить, что в определенных ситуациях эта методика может давать ошибочные результаты. Например, отсутствие специфических признаков на изображениях может привести к неправильной интерпретации размеров и характеристик обнаруженных образований, что может затруднить диагностику метастазов.

Кроме того, важно учитывать, что многие опухоли могут иметь схожие радиологические характеристики. Это означает, что доброкачественные образования, такие как гемангиомы или фокальные насыщенные стеатозы, могут выглядеть как злокачественные опухоли на КТ. Такой вид анализа требует высокой квалификации радиолога, а также недостатка опыта или внимательности со стороны специалиста может привести к ошибкам в диагнозе, что особенно критично в контексте рака.

Наконец, стоит упомянуть, что результаты КТ могут быть дополнительно искажены артефактами или недостаточным контрастированием, что также может затруднить точную визуализацию метастатических очагов. Поэтому, когда речь идет о диагностике метастазов в печени, важно использовать комплексный подход, который включает как КТ, так и другие методы, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ) или биопсия, чтобы повысить точность и надежность окончательного диагноза.

Было установлено, что хирургическое удаление метастазов печени значительно улучшает прогноз: пятилетняя выживаемость при только химиотерапевтическом лечении достигает максимум 5%, а без медицинского вмешательства — не превышает 1%. В то же время, после проведенной радикальной резекции печени около 35–40% пациентов могут ожидать продление жизни на пять лет и более.

Для оценки возможности проведения оперативного вмешательства важное значение придается предоперационной оценке распространенности болезни и определения злокачественности выявленных очаговых образований. При обследовании абсолютно необходимы компьютерная томография печени, рентгенография легких, определение уровня раково-эмбрионального антигена. Для определения тактики оперативного лечения полезно выполнение компьютерной томографии печени с одновременным контрастированием печеночной артерии, т.к. доказано, что в отличие от нормальной ткани печени, кровоснабжаемой через v. porta, метастазы кровоснабжаются в основном через a. hepatica. Также показано интраоперационное УЗИ печени. Нераспознанные ранее метастазы в таком случае могут быть обнаружены в 15–25% случаев.

Пациент В. На КТ (Рис. 2а) было зафиксировано объемное образование в печени, которое вызвало подозрение на метастаз. Проведенная ПЭТ (Рис. 2б) подтвердила злокачественный характер обнаруженного образования и выявила также метастатическое поражение лимфатических узлов печени и средостения.

Проблема первичного рака печени на фоне цирроза также представляет собой значительный вызов в онкологии. Это может быть связано с новыми технологиями, которые позволяют точно диагностировать очаговые образования в печени даже при малых размерах и на ранних стадиях развития заболевания.

По предварительным данным, в мире регистрируется свыше 500,000 новых случаев рака печени ежегодно. Цирроз печени часто считается «плодородной почвой» для развития гепатоцеллюлярного рака (ГЦР), который стал серьезной проблемой в здравоохранении в различных странах. Средний период до образования опухоли диаметром 2 см составляет от 4 до 12 месяцев.

Около 50% узлов в цирротической печени диаметром менее 1 см не являются опухолевыми. Наличие фиброза, регенераторных узлов и участков некроза создает сложный гетерогенный характер паренхимы печени при циррозе, что затрудняет выявление раковых образований.

Большую сложность представляет идентификация регенераторных узлов при циррозе печени, где их довольно трудно отличить от других очаговых образований печени. По данным Bolondi, Sofia, et al. (2001), ГЦР является частой причиной смерти у пациентов с циррозом печени, и любое очаговое образование печени при циррозе, прежде всего, должно наводить на мысль о ГЦР. С другой стороны важно понимать, что любое образование в печени при циррозе может выглядеть атипичным и симулировать узлы регенерации, так как последние при циррозе печени также кровоснабжаются ветвями печеночной артерии и контрастируются так же, как ГЦР. Давно изучены семиотика гепатоцеллюлярного рака, характер контрастирования опухоли, косвенные признаки, но все это, к сожалению, не позволяет с уверенностью диагностировать цирроз-рак, если размер опухоли менее 2 см, при этом ранняя диагностика ГЦР крайне важна, так как увеличивается вероятность благоприятного результата после резекции или трансплантации печени.

Пациент Г. На УЗИ (Рис. 3а) было выявлено очаговое образование, первоначально оцененное как доброкачественное. Однако при проведении КТ с контрастом (Рис. 3б) было выявлено, что характер образования не позволяет исключить злокачественный процесс. Позитронная эмиссионная томография (Рис. 3в) подтвердила наличие злокачественного образования в печеночной ткани (ГЦР).

Следующей проблемой лучевой диагностики, хирургии и онкологии являются образования печени, обнаруженные случайно. В этом случае необходима дифференциальная диагностика выявленных очагов во избежание ненужных лечебных мероприятий и хирургических вмешательств, а получение неинвазивными методами надежных характеристик образований печени стало почти так же важно, как и само обнаружение этих образований.

Пациент Д. На КТ (Рис. 4а) и УЗИ (Рис. 4б) были обнаружены очаговые образования без ясной этиологии. ПЭТ (Рис. 4в) позволила исключить наличие злокачественного процесса.

Диагноз: цирроз печени.

Узлы регенерации.

Современная диагностика располагает разнообразными подходами к установлению диагноза. Все более значимой становится позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) в этой практике.

Не стоит рассматривать ПЭТ изолированно от других методов исследования, поскольку, только комплексный диагностический подход может дать наиболее полную картину заболевания. Несмотря на особенности и ограничения, позитронно-эмиссионная томография заняла свое место в диагностическом алгоритме обследования пациентов, так как, являясь функциональным методом, позволяет изучать биохимические процессы организма на молекулярном уровне в томографическом режиме.

Наибольшее применение в онкологии получили исследования с использованием 18F-фтордезоксиглюкозы (ФДГ), которые отражают обмен углеводов. Принцип действия этого метода основан на приоритетном усвоении глюкозы злокачественными клетками, что приводит к увеличению захвата ФДГ опухолевой тканью в отличие от нормальной.

Повышенный гликолиз в злокачественных опухолях находится в прямой зависимости от степени злокачественности новообразования. Кроме того, злокачественные опухоли характеризуются относительно высокой активностью гексокиназы и низкой активностью фосфатазы.

В процессе биохимических реакций 18F-ФДГ-6-фосфат не участвует в дальнейшем гликолизе и формирует «метаболическую ловушку», в результате чего уровень 18F-ФДГ-6-фосфата в опухолевой ткани повышается, что облегчает диагностику. В некоторых случаях традиционные диагностические методы (УЗИ, РКТ, МРТ) не дают однозначной информации о морфологии обнаруженных образований в печени, особенно на фоне цирроза.

ПЭТ дает возможность оценить биологическую активность этих образований, отслеживать их динамику в процессе терапии и определять регионарное и отдаленное метастазирование за одно исследование. Это малоинвазивная процедура, требующая только внутривенной инъекции, которая позволяет без повреждений удостовериться в наличии злокачественных образований.

Нами было обследовано 90 пациентов с очаговыми поражениями печени. КТ проводилась на аппарате «Somatom Plus 4» фирмы Siemens в спиральном режиме с болюсным контрастным усилением. У всех пациентов были выявлены различной формы и размеров очаговые образования в печени, в большей или меньшей степени накапливающие контрастный препарат в артериальную и последующую фазы контрастирования.

УЗИ брюшной полости было проведено на аппарате «Sonoline Elegra» компании Siemens с использованием датчика 3,5 MHz. УЗИ подтвердило наличие объемных образований в печени у 94% пациентов, в то время как у 6% изменений обнаружено не было. ПЭТ исследование проводилось на томографе «ECAT EXACT 47» с применением 18F-ФДГ.

Сканирование проводилось в статическом режиме по протоколу Whole body в режиме 2D. Обработка полученных данных включала в себя визуальную оценку изображения «всего тела» пациента, а также измерение коэффициента дифференциального накопления ФДГ в выявленных очагах. В результате у 37% пациентов в печени очагов повышенного захвата ФДГ выявлено не было.

В ходе последующих гистологических исследований было подтверждено наличие цирроза у пациентов. У 6% наблюдались очаги повышенного накопления ФДГ, которые не визуализировались на УЗИ и изменяли свои характеристики на КТ. Гистологическая проверка у этой группы установила диагноз гепатоцеллюлярного рака.

У 54% пациентов в печени были найдены участки с высоким уровнем накопления ФДГ, которые соответствовали объемным образованиям, выявленным на КТ и УЗИ. Из них в 44% случаев, кроме области гиперфиксации в печени, наблюдались множественные внепеченочные очаги повышенного накопления препарата, свидетельствующие о генерализации опухолевого процесса.

У 3% изолированные очаги гиперфиксации ФДГ при ПЭТ определялись в печени, количественно больше чем при КТ и УЗИ исследованиях. Количество очагов, их расположение и отсутствие накопления ФДГ в регионарных лимфоузлах и других органах позволило провести хирургическое лечение с последующим гистологическим исследованием, при котором было подтверждено количество выявленных очагов и их метастатическая природа.

Таким образом, позитронно-эмиссионная томография оказалась весьма эффективной для выявления метастазов в печени и их дифференциации от доброкачественных образований. ПЭТ позволяет обнаруживать внепеченочные метастазы, что изменяет стадию заболевания и дает возможность адаптировать лечение и стратегию хирургического вмешательства. Этот метод диагностики позволяет неинвазивно оценить степень поражения печени и других органов за одно обследование, что значительно сокращает время для установления диагноза. Применение ПЭТ становится настоятельной необходимостью при наличии очаговых образований в печени, несмотря на высокую стоимость исследования.

Радкевич Л.А., Зубанов А.Г., Родченко З.П., Зайцева А.Ю.

Метастазы в печени на КТ с контрастом

Гиперваскулярные очаги неоплазий

Введение йодсодержащих препаратов требуется практически всегда, за исключением случаев запущенного онкологического процесса, когда обследование необходимо для подтверждения инвалидности.

При почечно-печеночной недостаточности альтернативой КТ с контрастом рассматривают усиленную МРТ: гадолиний обладает меньшей токсичностью.

Существуют противопоказания к введению контрастного вещества при КТ печени:

• беременность;
• дети до 12 лет — диагностика осуществляется в стационаре с учетом принципов целесообразности;
• заболевания щитовидной железы с избыточной продукцией гормонов;
• значительные аллергические реакции в анамнезе на йод или морепродукты;
• почечная недостаточность.

Пациенты, принимающие бигуаниды (метформин и аналоги) для поддержания нормального уровня глюкозы в крови, должны отказаться от лечения за 48 часов до диагностической процедуры по разрешению эндокринолога.

Во время лактации рекомендуется в первое сутки после процедуры применять заранее сцеженное молоко.

Компьютерная томография брюшной полости с использованием контрастного вещества может выполняться в ангиографическом режиме для различия гиповаскулярных и гиперваскулярных метастазов печени. Большинство опухолей обладают свойством избыточного накопления контрастного вещества на периферии из-за сохранности портального кровоснабжения, в то время как в центре узла наблюдаются участки некроза.

Перед КТ с контрастом обязательна оценка уровня сывороточного креатинина. Анализ крови из вены должен быть выполнен не позднее, чем за 10 дней до диагностики.

При выраженной желтухе или интоксикации целесообразно исследовать уровень печеночных проб.

Как в КТ описывают метастазы в печени

Кистозные метастатические очаги неоплазии на компьютерной томограмме: утолщенные стенки, неоднородное содержимое, развивающиеся узелки позволяют провести дифференциацию с простыми кистами

Интерпретацией данных занимается рентгенолог. Пациент или уполномоченное лицо получает подробное описание обследуемой области, в том числе:

• число очагов;
• местоположение;
• размеры;
• тип структуры — кистозная или солидная;
• особенности накопления/выведения контрастного вещества;
• характер взаимодействия с соседними структурами, состояние регионарных лимфатических узлов;
• изменения в тканях органа, такие как цирроз, стеатоз или гепатит и пр.

В диагностическом центре «Магнит» в Санкт-Петербурге можно провести КТ брюшной полости с контрастным веществом на оборудовании экспертного уровня, если есть подозрения на метастазирование в печени.

Для описания изменений в динамике в клинику необходимо принести результаты ранее выполненных обследований. Потребуются паспорт для внесения персональных данных в заключение и результат анализ крови на креатинин, уточняющий функции почек перед выполнением контрастирования. Тест можно пройти экспресс-методом за 30 минут до процедуры.

В случаях неопределенности, когда результаты КТ оказываются неоднозначными, доступна услуга получения «Второго мнения». Снимки дополнительно рассматриваются ведущим специалистом. Мы будем рады вам помочь!

Онкологи предупреждают: метастазы на снимках могут оказаться ложными

В медицинском центре Калифорнийского Университета (University of California, Irvine Medical Center), США была обследована 32-летняя женщина с диагнозом рак шейки матки. Показанием к обследованию было определение области распространения рака и возможного метастазирования. После сканирования врачи увидели на снимках яркие области в лимфатических узлах. Обычно такие области соответствуют метастазам.

Следствием данной ситуации стало то, что женщина, являющаяся матерью четверых детей, подверглась хирургическому вмешательству. Во время операции у нее были удалены матка, шейка матки, фаллопиевы трубы и лимфатические узлы, расположенные в области малого таза. По завершении процедуры медики проанализировали клетки удалённых лимфатических узлов и были поражены тем, что раковые клетки в них не обнаружены.

Сканирование проводилось с использованием метода ПЭТ/КТ, который включает введение радиоактивного индикатора, конфигурирующего опухолевые образования на изображениях. Обычно этот подход обеспечивает высокую точность результатов и позволяет выявлять метастазы. Однако в данном случае причина аномально ярких участков заключалась в татуировках на ногах пациентки, у которой их было в общей сложности 14 штук.

Краска, использованная для нанесения татуировок, проникла в лимфатические узлы и создала визуальный эффект метастазов на снимках. Сообщение об этом случае было сделано Live Science со ссылкой на издание Journal Obstetrics and Gynecology.

По словам доктора Рамеза Эскандера, который оказывал медицинскую помощь этой женщине: «Яркое свечение лимфатических узлов при проведении позитронно-эмиссионного сканирования возникло из-за пигментов татуировок, которые проникли в лимфатические узлы».

Врачам и раньше были известны случаи, когда красящее вещество татуировок проникало в лимфатические узлы, что давало неверные данные при обследованиях по поводу рака молочной железы и меланом. Однако это первый зарегистрированный случай, когда аналогичный эффект был обнаружен при ПЭТ-сканировании по поводу рака шейки матки. В связи с этим онкологи предостерегают от поспешных решений при обнаружении метастазов на снимках, полученных с помощью ПЭТ/КТ. «Прежде чем назначить химиотерапию и отказаться от операции, врач должен знать, что ложные изображения метастазов могут возникнуть по причине татуировок». Таким образом, мода на татуировки создает определенные сложности при диагностике рака, что требует от врачей большей бдительности.

Экскурсия по стационару «Экстрамед»

Сравнительный анализ стационара «Экстрамед» с государственной клиникой и платным отделением госбольницы:

Стационар	Государственная больница	Платное отделение гос. больницы
Новые методики лечения
Индивидуальная забота персонала
Круглосуточный уход
Диагностическая база
Реанимация
Индивидуальное питание
Повышенный комфорт
Профессиональная ответственность
Длительное пребывания
Новейшие лекарственные препараты
Размещение с родственниками
Прием посетителей в любое время
Выезд врача на дом

Методы лечения в клинике МАММА

Прежде всего, правильное лечение зависит от степени поражения печени метастазами. В случае резектабельного рака хирургическое вмешательство с последующей химиотерапией считается стандартом. Если операция невозможно, существует обширный перечень методов лечения: противоопухолевые лекарства, интервенционные методы, аблация и лучевая терапия.

Хирургия

В некоторых случаях может быть выполнена резекция печени – удаление части органа, пораженного опухолевым процессом. Такую операцию можно проводить, если соблюдаются некоторые условия:

• В печени присутствует лишь один или несколько маленьких метастазов, которые расположены так, что их можно удалить.
• После хирургического вмешательства оставшаяся часть печени должна иметь возможность выполнять свои функции. Если печень функционирует нормально, то должно остаться как минимум 20% от её первоначального объема, при легком или умеренном нарушении функции – не менее 30%, а при циррозе – не менее 40%.
• Метастазы не должны находиться близко к основным кровеносным сосудам.
• Общее состояние пациента должно позволять ему перенести операцию.

Резекцию печени можно провести как открытым методом (с помощью разреза), так и лапароскопически (через небольшие проколы в брюшной стенке). Иногда одновременно удаляют как первичную опухоль, так и метастатические образования, в других случаях операцию проводят в два этапа.

Если изначально метастазы в печени неоперабельные, то это не всегда означает, что их однозначно не получится удалить. В некоторых случаях их можно сделать операбельными с помощью неоадъювантной химиотерапии, эмболизационных методик, прибегнуть к двухэтапному хирургическому вмешательству. Каждый случай нужно рассматривать индивидуально. Врачи в нашей клинике всегда подробно рассказывают пациентам о доступных возможностях и перспективах.

Противоопухолевые препараты

Системную химиотерапию обычно назначают при метастазах в печени. Основные показания:

• Перед хирургической резекцией (неоадъювантная химиотерапия), чтобы уменьшить размер опухолей, упростить операцию и преобразовать неоперабельные поражения в операбельные.
• После вмешательства (адъювантная химиотерапия), чтобы улучшить выживаемость.
• В качестве основного лечения при неоперабельных метастазах, чтобы замедлить течение заболевания и увеличить продолжительность жизни пациента.

Комбинации химиопрепаратов определяются в зависимости от гистологического типа первичной опухоли, согласно клиническим протоколам. В клинике «МАММА» применяются более современные препараты против опухолей. В основном используются два вида таргетных препаратов:

• Ингибиторы EGFR – белок-рецептор, расположенный на поверхности раковых клеток и активирующий их размножение.
• Ингибиторы ангиогенеза – блокируют молекулы, которые способствуют образованию новых кровеносных сосудов в опухолевой ткани.

Записаться на консультацию Мы можем перезвонить вам: +7 499 495-42-64 Записаться на приём

Малоинвазивные методики, интервенционная хирургия

Обычные клеточные ткани печени в основном питаются за счёт воротной вены, тогда как опухолевые узлы получают кровь от печеночной артерии. Это открывает возможности для избирательного воздействия на метастазы через ряд методов:

• Внутриартериальная химиотерапия – процедура, во время которой лекарственные средства вводятся в сосуд, питающий опухоль. Это позволяет использовать более высокие дозы химиопрепаратов без значительных побочных эффектов.
• Химиоэмболизация – введение в сосуд как химиопрепаратов, так и специальных микроскопических частиц, которые блокируют мелкие сосуды, уменьшая приток кислорода и питательных веществ к раковым клеткам.

У пациентов, которым противопоказана резекция из-за плохого общего состояния или сильного нарушения функции печени, могут быть применены аблационные методики. Чаще всего используют радиочастотную аблацию (РЧА). В опухолевый узел вводят через кожу иглу-электрод и подают на нее радиоволны высокой интенсивности. В итоге опухолевая ткань нагревается и погибает, а здоровая окружающая практически не страдает. Также, помимо РЧА, применяют и другие виды аблации: микроволновую, этаноловую, криоаблацию.

Аблационные методы показаны в определённых случаях:

• В печени лишь несколько опухолевых образований;
• Размер очагов до 3 см (при индивидуальной аблации) или до 5 см (в сочетании с эмболизацией);
• Опухолевые образования не находятся рядом с крупными кровеносными сосудами, желчными путями или диафрагмой.

Лучевая терапия

В некоторых случаях при метастазах в печени назначается лучевая терапия. Она может помочь снизить болезненные ощущения, вызванные опухолевыми образованиями. Современные технологии позволяют точно направлять облучение на опухоли, избегая повреждения здоровых тканей.

Лечение осложнений метастазов в печени

У пациентов с метастазами рака в печени могут развиваться некоторые осложнения, требующие специального лечения:

• Механическая желтуха возникает, когда опухоль препятствует оттоку желчи. Для устранения данного состояния в нашей клинике применяются различные методы дренирования и установка стентов.
• Асцит – это скопление жидкости в брюшной полости. В качестве первой помощи проводится лапароцентез, а при необходимости — дренирование брюшной полости, установка перитонеальных порт-систем и хирургическое вмешательство.
• Сильные боли снимаются с помощью медицинских препаратов (включая опиоидные анальгетики), лучевой терапии и других методов.

В клинике «МАММА» доступны все современные методы лечения. Наши онкологи имеют обширный опыт в лечении пациентов с метастатическими поражениями печени и других органов. Мы знаем, как контролировать течение заболевания, улучшать состояние пациентов, избавлять от мучительных симптомов и продлевать жизнь. Свяжитесь с нами, мы работаем круглосуточно.

Когда нужно делать МРТ печени для поиска метастаз

Магнитно-резонансная томография часто назначается людям, у которых уже был выявлен онкологический процесс в различных внутренних органах. Это помогает подтвердить или опровергнуть предположение, что основное новообразование уже успело дать вторичные отсевы.

Однако в ряде случаев болезнь выявляется и при первичном осмотре пациента с различными жалобами на нарушения работы органов ЖКТ. Наиболее часто встречающиеся симптомы включают:

• Боль. Сильный болевой синдром и дискомфорт могут проявляться в разных местах. Пациенты часто сообщают о болях в правом подреберье.
• Ухудшение метаболизма. Печень начинает функционировать значительно хуже, что сказывается на анализах: происходит резкий рост уровней ферментов АЛТ и АСТ, а также билирубина.
• Асцит. Возникает, когда в животе скапливается свободная жидкость, что приводит к значительному увеличению объема талии.
• Общее недомогание. У пациента можно заметить повышение температуры, общее недомогание, тошноту, без видимых причин. На этом фоне может наблюдаться пожелтение кожи и склер, что указывает на онкологическую интоксикацию.

Как выглядят метастазы на МРТ печени

Выявление метастазов на МРТ печени зависит от характеристик исходной опухоли. Проведение магнитно-резонансной томографии способствует выявлению нескольких аспектов:

• Форма. Обычно метастазы имеют овальную или круглую форму.
• Контуры. Встречаются как гладкие, так и неровные контуры.
• Количество. Метастазы могут быть как единичными, так и множественными.

Также технология нужна и для того, чтобы определить особенности кровообращения такого вторичного отсева от материнской опухоли. Поэтому параметры всех видов метастаз можно разделить на два основных типа:

• Гиперваскулярные метастазы возникают, когда у пациента развивается нейроэндокринная опухоль или такие типы новообразований, как меланома или почечно-клеточный рак.
• Гиповаскулярные метастазы чаще всего служат отсевом от новообразований, затрагивающих легкие, органы ЖКТ, молочные железы и другие области.

Применение томографа предоставляет возможность извлечения максимального объема информации, позволяя выполнять множество срезов, которые впоследствии объединяются в единую трехмерную модель. В результате рентгенологи получают важные данные о наличии некроза, накоплении солевых отложений и иных отрицательных воздействиях на организм.

Изучение структуры вторичного отсева помогает сделать много важных выводов о материнской опухоли. Это существенно упрощает процесс ее поиска, а также помогает понять, какой орган стоит изучать следующим.

Рентгенолог детально анализирует результаты исследований. Так, при использовании последовательности Т1 ВИ можно предположить, что меланома приводит к возникновению метастазов, или же наблюдается процесс малигнизации другого типа опухолевого образования. Также периодически встречается вариант Т2 ВИ, который типичен для пациентов с кистозными или нейроэндокринными опухолями.

Кроме того, использование контрастного вещества позволяет с точностью определить местонахождение метастазов. Это возможно благодаря получению низкого уровня сигнала, при этом контраст проявляется в форме ободка, который распространяется по краевым областям. Опухоли, обладающие развитой сосудистой сетью внутри, также могут накапливать контрастное вещество, что делает их особенно заметными на изображениях.

После того, как исследование будет завершено, вам передадут снимки и подробное заключение, составленное специалистом. В случае, если что-то будет обнаружено, он покажет, как выглядят метастазы на МРТ печени.

В случае выявления подобного рода поражений организма, возможны различные подходы. В частности, специалисты рекомендуют обратиться за дополнительной консультацией к онкологу. Также может быть назначено повторное МРТ, однако уже для органа, который подозревается как место формирования вторичных новообразований.

Благодаря тому, что магнитно-резонансная томография не оказывает на организм человека никакого негативного воздействия, назначается любое нужное количество сеансов. При этом врачи получают максимально точную картину текущего состояния пациента.