Какова допустимая дозировка амоксициллина Экспресс для устранения воспаления желчного пузыря

Амоксициллин экс-пресс является антибиотиком, который может помочь при бактериальных инфекциях, в том числе связанных с воспалением желчного пузыря. Однако дозировку и продолжительность лечения должен определять врач, исходя из конкретной клинической ситуации и состояния пациента.

Важно помнить, что самостоятельное назначение антибиотиков может привести к неправильному лечению и ухудшению здоровья. Если у вас есть подозрения на воспаление желчного пузыря, лучше обратиться к специалисту для получения адекватной помощи.

Описание

Таблетки дозировок 125 мг, 500 мг и 1000 мг имеют овальную форму и двояковыпуклую поверхность, их цвет варьируется от белого до светло-желтого.

Таблетки в дозировке 250 мг также овальные и двояковыпуклые, их отличает риск на одной из сторон, а цвет аналогичный — от белого до светло-желтого.

Фармакотерапевтическая группа

Фармакодинамика

Механизм действия

Амоксициллин представляет собой полусинтетический пенициллин (бета-лактамный антибиотик), который ингибирует один или более ферментов (известные как пенициллинсвязывающие белки — ПСБ), которые играют роль в биосинтезе пептидогликана. Пептидогликан является структурным элементом клеточной стенки бактерий. Ингибирование синтеза пептидогликана приводит к ослаблению клеточной стенки, после чего обычно следует лизис и гибель бактериальной клетки. Амоксициллин разрушается бета-лактамазами, которые могут вырабатываться некоторыми бактериями, что делает их устойчивыми к амоксициллину. Таким образом, спектр активности незащищённого амоксициллина не охватывает микроорганизмы, продуцирующие данные ферменты.

Фармакокинетика/фармакодинамика

Для достижения максимальной эффективности амоксициллина важно, чтобы время, в течение которого концентрация препарата превышает минимальную подавляющую концентрацию (Т > МПК), было длительным.

Механизмы резистентности

К ключевым факторам, способствующим развитию резистентности к амоксициллину, относятся следующие:

• инактивация препарата с помощью бета-лактамаз;
• мутации в целевой белковой структуре, приводящие к снижению связывания антибиотика с мишенью.

Непроницаемость клеточной стенки бактерий или высвобождение антибиотика за пределы клетки (эффлюкс) могут способствовать развитію резистентности, особенно у грамотрицательных микроорганизмов.

Амоксициллин является антибиотиком, который часто используется для лечения бактериальных инфекций. Однако следует понимать, что его применение должно быть обоснованным и контролируемым. В случае воспаления желчного пузыря или желчевыводящих путей, важно сначала установить точный диагноз и определить, является ли воспаление вызванным бактериальной инфекцией, поддающейся лечению антибиотиками, таким как амоксициллин.

Дозировку амоксициллина и продолжительность курса лечения должен прописывать врач. Обычно взрослым назначают от 500 до 1000 мг три раза в день, в зависимости от тяжести инфекции и состояния пациента. При этом важно соблюдать предписания врача и не превышать рекомендуемую дозу, чтобы избежать побочных эффектов и развития устойчивости бактерий к антибиотикам.

Кроме того, при воспалении желчного пузыря важно учитывать сопутствующую терапию, поскольку антибиотик сам по себе может не решить проблему. Нередко требуют применения противовоспалительных и обезболивающих средств. Поэтому я рекомендую обратиться к специалисту для комплексной оценки состояния и назначения адекватного лечения, которое будет включать не только амоксициллин, но и другие необходимые препараты.

Степень резистентности может значительно варьироваться в зависимости от региона и времени для конкретных патогенов.

Желательно ориентироваться на локальную информацию о резистентности, особенно при лечении тяжёлых инфекций. При необходимости следует обратиться за квалифицированным советом, если местная распространённость такова, что эффективность лекарственного средства при лечении конкретных типов инфекций вызывает сомнения.

Пограничные значения МПК

Пороговые значения минимальных подавляющих концентраций (МПК) для амоксициллина по критериям Европейского Комитета по определению чувствительности к антибиотикам (EUCAST), версия 5.0:

Микроорганизмы

Пограничное значение МПК (мг/л)

Чувствительный ≤

Инструкция по применению Амоксициллин Экспресс таблетки диспергируемые 1000мг

Действующее вещество: Амоксициллина тригидрат — 1147,78 мг (в пересчете на Амоксициллин — 1000,00 мг). Вспомогательные вещества: сахарин — 13,20 мг; кросповидон — 103,04 мг; целлюлоза микрокристаллическая — 52,62 мг; ванилин — 1,04 мг; ароматизатор мандариновый — 9,12 мг; ароматизатор лимонный — 11,20 мг; магния стеарат — 6,00 мг.

ГруппаАнтибиотики группы пенициллинаПроизводителиЛекко (Россия)Другие лекарственные формыПоказания к применению

Инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, в том числе: острый бактериальный синусит; острый средний отит; острый стрептококковый тонзиллит и фарингит; обострение хронического бронхита; внебольничная пневмония; острый цистит; бессимптомная бактериурия во время беременности; острый пиелонефрит; тиф и паратиф; дентальный абсцесс с воспалением подкожной клетчатки; инфекции протезированных суставов; болезнь Лайма; профилактика бактериального эндокардита при хирургических процедурах в ротовой полости и верхних дыхательных путях. В комбинации с другими препаратами, согласно схемам эрадикации, применяют для лечения заболеваний пищеварительного тракта, ассоциированных с Неlicobacter pylori. При выборе антибиотика следует принимать во внимание официальные клинические руководства по антибактериальной терапии.

Рекомендации к применению и дозировка

Препарат Амоксициллин ЭКСПРЕСС применяют внутрь независимо от приема пищи. Непосредственно перед применением таблетку следует развести в воде (не менее чем в 50 мл) и тщательно перемешать. Полученную смесь, имеющую легкий фруктовый вкус, необходимо принять сразу после приготовления.

При выборе дозы препарата Амоксициллин ЭКСПРЕСС для лечения определенных инфекций следует учитывать следующие факторы: предполагаемые патогены и их вероятная чувствительность к антибактериальным препаратам; тяжесть и локализация инфекции; возраст, массу тела и функцию почек у пациента, как описано ниже. Продолжительность лечения зависит от типа инфекции и клинического ответа пациента и должна быть как можно более короткой.

Для лечения некоторых инфекций может потребоваться более продолжительная терапия. Взрослым и детям весом более 40 кг: острый бактериальный синусит, бессимптомная бактериурия при беременности: от 250 мг до 500 мг каждые 8 часов или 750 мг-1 г каждые 12 часов. Острый пиелонефрит, дентальный абсцесс с воспалением мягких тканей: в случаях серьезных инфекций — 750 мг до 1 г каждые 8 часов.

Острый цистит: в лечении острого цистита возможно применение 3 г дважды в день. Острый средний отит, острый стрептококковый тонзиллит и фарингит: 500 мг каждые 8 часов или 750 мг-1 г каждые 12 часов. Обострение хронического бронхита: при тяжелых инфекциях — 750 мг-1 г каждые 8 часов в течение 10 дней. Внебольничная пневмония.

500 мг — 1 г каждые 8 часов.

Тиф и паратиф: 500 мг — 2 г каждые 8 часов. Инфекции, связанные с протезированием суставов: 500 мг-1 г каждые 8 часов. Профилактика бактериального эндокардита при хирургических вмешательствах в область ротовой полости и верхних дыхательных путей: 2 г перорально, однократная доза за 30-60 минут до операции в ротовой полости и верхних дыхательных путях.

Эрадикация Неlicobacter pylori: 750 мг — 1 г два раза в сутки в комбинации с ингибитором протонной помпы (например, омепразол) и другим антибиотиком (например, кларитромицин, метронидазол) в течение 7 дней. Болезнь Лайма: Ранняя стадия: 500 мг- 1 г каждые 8 часов, максимальная суточная доза 4 г, разделенная на несколько приемов, в течение 14 дней (от 10 до 21 дня).

Поздняя стадия (системная инфекция): 500 мг- 2 г каждые 8 часов, максимальная суточная доза 6 г, разделенная на несколько приемов, в течение 10-30 дней Дети с массой тела >40 кг: Детям с массой тела более 40 кг следует принимать дозу, рекомендованную для взрослых. Острый бактериальный синусит. Острый средний отит. Внебольничная пневмони: 20-90 мг/кг/сутки, разделенная на 2-3 приема **.

Острый цистит. Острый пиелонефрит. Дентальный абсцесс с воспалением подкожной клетчатки. Острый стрептококковый тонзиллит и фарингит: 40-90 мг/кг/сутки, разделенная на 2-3 приема**. Тиф и паратиф: 100 мг/кг/сутки, разделенная на 3 приема.

Профилактика бактериального эндокардита при хирургических процедурах в ротовой полости и верхних дыхательных путях: 50 мг/кг перорально в одной дозе за 30-60 минут до вмешательства. Болезнь Лайма: на ранней стадии: 25-50 мг/кг в сутки, делённое на 3 приема, в течение 10-21 дня.

Поздняя стадия (системная инфекция): 100 мг/кг/сутки, разделенная на 3 приема, в течение 10- 30 дней * Следует принимать во внимание официальные руководства для каждого из показаний. ** Только в случае назначения амоксициллина в верхнем диапазоне доз следует рассматривать возможность применения два раза в сутки. Дети с массой тела >40 кг.

Детям с массой тела более 40 кг следует принимать дозу, рекомендованную для взрослых. Острый бактериальный синусит*. Острый средний отит*. Внебольничная пневмония*: 20-90 мг/кг/сутки, разделенная на 2-3 приема**. Острый цистит. Острый пиелонефрит.

Дентальный абсцесс с воспалением подкожной клетчатки.

Острый стрептококковый тонзиллит и фарингит: 40-90 мг/кг в сутки, делённое на 2-3 приема**.

Тиф и паратиф*: 100 мг/кг/сутки, разделенная на 3 приема. Профилактика бактериального эндокардита при хирургических процедурах в ротовой полости и верхних дыхательных путях*: 50 мг/кг перорально, однократная доза за 30-60 минут до хирургической процедуры в ротовой полости и верхних дыхательных путях.

Болезнь Лайма*: на ранней стадии: 25-50 мг/кг в сутки, делённое на 3 приема, на протяжении 10-21 дней. Поздняя стадия (системная инфекция): 100 мг/кг в сутки, делённое на 3 приема, на протяжении 10-30 дней. * Рекомендуется учитывать официальные руководства для каждого показания. ** Применение амоксициллина в верхнем диапазоне доз должно рассматриваться в контексте терапии дважды в сутки.

Пациенты пожилого возраста. Корректировка доз не требуется. Пациенты с почечной недостаточностью. Взрослые и дети > 40 кг. Скорость клубочковой фильтрации (мл/мин.) более 30, необходимость в корректировке отсутствует.

Скорость клубочковой фильтрации (мл/мин.) 10-30: максимум 500 мг два раза в сутки.

Скорость клубочковой фильтрации (мл/мин.) менее 10: максимум 500 мг в сутки. Дети 40 кг: 15 мг/кг/сутки однократно. Перед гемодиализом необходимо введение одной дополнительной дозы из расчета 15 мг/кг. Для восстановления уровня циркуляции лекарственного средства после гемодиализа необходимо вводить дополнительную дозу из расчета 15 мг/кг.

Для пациентов, находящихся на перитонеальном диализе, максимальная доза амоксициллина составляет 500 мг в сутки. Особая осторожность необходима для пациентов с печеночной недостаточностью; следует регулярно контролировать функцию печени.

Противопоказания

Гиперчувствительность к амоксициллину, другим пенициллинам или к любому другому компоненту препарата. Тяжелые реакции гиперчувствительности немедленного типа в анамнезе (например, анафилаксия) на другой бета-лактамный антибиотик (например, цефалоспорин, карбапенем или монобактам).

Следует проявлять осторожность: наличие аллергических реакций (включая бронхиальную астму, полипоз, повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте) в анамнезе, заболевания желудочно-кишечного тракта (в частности, колит, связанный с антибиотиками), почечная недостаточность, инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, беременность, период лактации, недоношенность, старший возраст. Использование препарата во время беременности и лактации.

Беременность. Результаты исследований на животных не показали прямого или косвенного вредного влияния, связанного с репродуктивной токсичностью. Ограниченные данные о применении амоксициллина во время беременности у человека не указывают на повышенный риск врожденных аномалий.

Амоксициллин может быть использован во время беременности, если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Период грудного вскармливания. Амоксициллин выделяется в грудное молоко в небольших количествах, при необходимости возможно применение препарата в период грудного вскармливания. У ребенка, находящегося на грудном вскармливании, возможно развитие диареи, сенсибилизации и грибковой инфекции слизистых оболочек, поэтому может потребоваться прекращение грудного вскармливания. Амоксициллин следует применять в период грудного вскармливания только после оценки лечащим врачом соотношения польза/риск.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика. Механизм действия. Амоксициллин представляет собой полусинтетический пенициллин (бета-лактамный антибиотик), который ингибирует один или более ферментов (известные как пенициллинсвязывающие белки — ПСБ), которые играют роль в биосинтезе пептидогликана. Пептидогликан является структурным элементом клеточной стенки бактерий.

Ингибирование синтеза пептидогликана приводит к ослаблению клеточной стенки, после чего обычно следует лизис и гибель бактериальной клетки. Амоксициллин разрушается бета-лактамазами, которые могут вырабатываться некоторыми бактериями, что делает их устойчивыми к амоксициллину.

Таким образом, спектр активности незащищенного амоксициллина не охватывает микроорганизмы, продуцирующие данные ферменты. Фармакокинетика/ фармакодинамика. Время, превышающее минимальную подавляющую концентрацию (Т > МПК), считается основным определяющим фактором эффективности амоксициллина. Механизмы резистентности.

Ключевыми механизмами резистентности к амоксициллину являются: ферментативная инактивация бета-лактамазами, мутации в целевых белках, что приводит к снижению связывания антибиотика с его мишенью. Непроницаемость клеточных стенок бактерий или их активное выведение (эффлюкс) могут приводить к устойчивости, особенно у грамотрицательных микроорганизмов.

Распространенность резистентности может варьировать в зависимости от географического расположения и с течением времени для определенных видов. Желательно ориентироваться на локальную информацию о резистентности, особенно при лечении тяжелых инфекций.

При необходимости следует обратиться за квалифицированным советом, если местная распространенность такова, что эффективность лекарственного средства при лечении конкретных типов инфекций вызывает сомнения. Пограничные значения МПК.

Пороговые значения минимальных подавляющих концентраций (МПК) для амоксициллина по критериям Европейского Комитета по определению чувствительности к антибиотикам (EUCAST), версия 5.0: Микроорганизмы: Enterobacteriaceae — МПК (мг/л): чувствительный 8. Staphylococcus spp. — МПК (мг/л): см. примечание 2. Enterococcus spp. — МПК (мг/л): чувствительный 8. Стрептококки групп А, В, С и G — МПК (мг/л): см. примечание 4. Streptococcus pneumoniae — МПК (мг/л): см. примечание 5. Стрептококки группы Viridans — МПК (мг/л): чувствительный 0,5; резистентный 2. Haemophilus influenzae — МПК (мг/л): чувствительный 2 (6); резистентный 2 (6). Moraxella catarrhalis — МПК (мг/л): см. примечание 7. Neisseria meningitidis — МПК (мг/л): чувствительный 0,125; резистентный 1. Грамположительные анаэробы, за исключением Clostridium difficile (8): чувствительный 4 мг/л; резистентный 8 мг/л.

Грамотрицательные анаэробы (8): чувствительные 0,5 мг/л; резистентный 2 мг/л. Helicobacter pylori: чувствительный 0,125 мг/л (9); резистентный 0,125 мг/л (9). Pasteurella multocida: чувствительный 1 мг/л; резистентный 1 мг/л. Неспецифические пороговые значения10: чувствительный 2 мг/л; резистентный 8 мг/л. (1) Штаммы Enterobacteriaceae дикого типа считаются чувствительными к аминопенициллинам. В некоторых регионах выделения E. coli и P. mirabilis дикого типа могут быть умеренно резистентными. В этом случае применяются пороговые значения МПК S. Побочные эффекты

Наиболее распространенными побочными эффектами являются диарея, тошнота и кожная сыпь. Частота побочных эффектов определяется следующим образом: очень часто (>1/10), часто (> 1/100, 1/1000, 1/10000, Передозировка

Симптомы: расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта — тошнота, рвота, диарея; эти состояния могут привести к нарушению водно-электролитного баланса. Сообщалось о кристаллурии, связанной с амоксициллином, которая в некоторых случаях может спровоцировать почечную недостаточность. У людей с почечной дисфункцией или находящихся на высоких дозах могут наблюдаться судороги. Лечение: рекомендуется вызвать рвоту или провести промывание желудка, после чего следует принять активированный уголь и осмотические слабительные (натрия сульфат); необходимо предпринять шаги для восстановления водно-электролитного баланса, возможно применение гемодиализа.

Взаимодействие

Пробенецид. Одновременное применение амоксициллина и пробенецида не рекомендуется. Пробенецид снижает секрецию амоксициллина в почечных канальцах. Одновременное применение пробенецида может привести к повышению концентрации амоксициллина в крови. Аллопуринол.

Одновременное применение аллопуринола во время лечения амоксициллином повышает вероятность развития аллергических кожных реакций. Тетрациклины. Тетрациклины и другие бактериостатические антибиотики могут оказывать влияние на бактерицидное действие амоксициллина. Пероральные антикоагулянты.

Антикоагулянты для перорального применения и пенициллинсодержащие антибиотики часто применяются одновременно, и сообщения о взаимодействиях отсутствуют. Однако в некоторых источниках изложены случаи увеличения международного нормализованного отношения у пациентов, получающих аценокумарол или варфарин на фоне курса амоксициллина.

При необходимости одновременного назначения препаратов, необходимо тщательно контролировать протромбиновое время или международное нормированное отношение в начале лечения и после прекращения лечения амоксициллином. Кроме того, может потребоваться корректировка дозы пероральных антикоагулянтов. Метотрексат. Антибиотики пенициллинового ряда могут снижать экскрецию метотрексата, что может сопровождаться усилением токсичности.

Особые указания

Фармакокинетика

При пероральном приеме амоксициллин быстро и полностью усваивается из пищеварительного тракта и остается стабильным в кислой среде желудка. Максимальная концентрация (C max) в плазме достигается в течение 1-2 часов. Увеличение дозы в два раза приводит к пропорциональному удвоению концентрации препарата. Пищевая непроницаемость не снижает степень абсорбции. При введении в/в, в/м и перорально достигаются сопоставимые концентрации амоксициллина в крови.

Связывание амоксициллина с плазменными белками составляет около 20%.

Широко распределяется в тканях и жидкостях организма. Сообщается о высоких концентрациях амоксициллина в печени.

T 1/2 из плазмы составляет 1-1,5 часа. Около 60% дозы, принятой перорально, выводится в неизмененном виде с мочой путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции; при дозе 250 мг уровень амоксициллина в моче превышает 300 мкг/мл. Некоторое количество препарата определяется в каловых массах.

У новорожденных и лиц пожилого возраста T 1/2 может быть более длительным.

При почечной недостаточности T 1/2 может составлять 7-20 ч.

В небольших количествах амоксициллин проникает через ГЭБ при воспалении мягкой мозговой оболочки.

Амоксициллин удаляется гемодиализом.

Показания активных веществ препарата Амоксициллин ЭКСПРЕСС

Для применения в виде монотерапии и в комбинации с клавулановой кислотой: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами, в т.ч. бронхит, пневмония, ангина, пиелонефрит, уретрит, инфекции ЖКТ, гинекологические инфекции, инфекционные заболевания кожи и мягких тканей, листериоз, лептоспироз, гонорея.

Для применения в комбинации с метронидазолом: хронический гастрит в фазе обострения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, ассоциированные с Helicobacter pylori.

Амоксициллин – противопоказания и побочные эффекты

Одним из наиболее значительных противопоказаний к применению амоксициллина является аллергическая реакция на любой из составляющих средства или, зачастую, на пенициллин. Пациенты, страдающие от подобных аллергий, обязаны сообщить своему врачу о наличии таковой при назначении антибиотиков, поскольку препараты на основе пенициллина весьма распространены.

Наиболее часто встречающиеся побочные явления амоксициллина включают:

• Нарушения в работе пищеварительного тракта – например, тошнота, диарея, рвота и abdominal pain.
• Кандидоз ротовой полости. Поэтому рекомендуется использовать качественные пробиотики во время терапии.
• Также стоит обратить внимание на развитие кожных высыпаний – мультиформной эритемы. При этом осложнении стоит избегать солнечного света.
• Наименее распространенный, но наиболее угрожающий жизни побочный эффект – анафилактический шок, требующий немедленной госпитализации.

Следует понимать, что большинство из этих побочных эффектов встречаются относительно редко, однако в таких ситуациях всегда нужно обращаться к врачу, поскольку придется менять антибиотик.

Амоксициллин разрешен к применению для женщин в положении (относится к категории B), поскольку исследования до настоящего времени не показывают вредного влияния на плод. Тем не менее, решение о его назначении всегда принимает врач, который оценивает, являются ли риски более значительными, чем потенциальные преимущества от использования препарата.

Амоксициллин выделяется с грудным молоком, но также является одним из самых известных и безопасных антибиотиков во время лактации.

Амоксициллин – препараты

На европейском аптечном рынке есть много препаратов, содержащих только амоксициллин: Амотакс, Амотакс Дис, Дуомокс, Хиконцил, Оспамокс. Также его можно купить или в комбинации с клавулановой кислотой – Амоксиклав, Амоксиклав Квитабтаб, Амилан, Аугментин, Аугментин Е.С., Форцид, Хиконцил Тарби, Рамовлав.

Амоксициллин, как и любой оральный антибиотик, не должен продаваться без рецепта. Поэтому всегда обращайтесь к врачу, который сначала диагностирует заболевание и определяет возможную дозировку.

Амоксициллин (капсулы, 500 мг, Медофарм Пвт. Лтд.)

Состав фармацевтических чернил: Shellac-NF, абсолютный спирт, изопропиловый спирт, бутанол, пропиленгликоль, черный железный оксид (Е-172).

Описание

Твердые желатиновые капсулы, размер № 1, с непрозрачным корпусом желтого цвета и крышечкой красно — коричневого цвета. На одной из сторон капсулы черными чернилами напечатано «AMOXI 250», на второй – нанесены надписи: логотип компании «Троге Медикал ГмбХ», включающий голову орла и лого «Troge» (для капсул 250 мг)

Твердые желатиновые капсулы, размер № 0, с непрозрачным корпусом желтого цвета и крышечкой красно — коричневого цвета. На одной из сторон капсулы черными чернилами напечатано «AMOXI 500», на второй – нанесены надписи: логотип компании «Троге Медикал ГмбХ», включающий голову орла и лого «Troge» (для капсул 500 мг)

Внутри капсул находится гранулированный порошок белого цвета или близкого к нему.

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные средства для системного применения.

Бета-лактамные анти­бактериальные препараты – пенициллины

Пенициллины широкого спектра действия.

Код АТХ J01CA04

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Амоксициллин быстро всасывается после перорального приема. Влияние пищи на всасывание амоксициллина из таблеток и суспензии было частично изучено. Амоксициллин легко проникает в большинство тканей и жидкостей организма, за исключением головного мозга и спинномозговой жидкости, кроме случаев, когда мозговые оболочки воспалены. Период полувыведения Амоксициллина из организма составляет 1 час. Большая часть Амоксициллина выводится в неизмененном виде с мочой, связывается с белками плазмы крови на 20%.

Максимальный уровень амоксициллина в крови после перорального приема доз 250 мг и 500 мг фиксируется через 1-2 часа и составляет приблизительно 3.5 мкг/мл — 5 мкг/мл и 5.5 мкг/мл — 7.5 мкг/мл соответственно. Около 60% препарата выводится почками в течение 6-8 часов после приема.

Фармакодинамика

Амоксициллин — бактерицидное средство широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Нарушает синтез пептидогликана в период деления и роста, вызывает лизис бактерий.

Амоксициллин обладает активностью против следующих микроорганизмов.

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные процессы, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

— инфекции мочеполовой системы

— инфекции кожи и мягких тканей.

— инфекции органов дыхания

— гонорея и инфекции мочевыводящих путей

Применять строго по назначению врача!

Способ применения и дозы

Капсулы амоксициллина принимают за полчаса до или через два часа после еды, запивая водой. Дозировка подбирается индивидуально с учетом тяжести заболевания, возраста пациента и продолжительности лечения.

Обычная доза Амоксициллина для взрослых 250 мг-500мг 3 раза в день, при тяжелом течении инфекции по 750мг — 1,0 г 3 раза в день.

Курс лечения 5–7 дней, при стрептококковых инфекциях — не более 10 дней.

При отсутствии осложнений гонореи рекомендуется назначение 3.0 г препарата однократно (в сочетании с пробенецидом).

Для пациентов с заболеваниями почек

Уровень клубочковой фильтрации, мл/минуту

Коррекция дозы не требуется.

По 500 мг 2 раза в сутки

По 500 мг в сутки

Побочные действия

— дисбактериоз, рвота, изменение вкуса

— лихорадка, боли в суставах.

— эксфолиативный дерматит, полиформная экссудативная эритема, тромбоцитопеническая пурпура, синдром Стивенса – Джонсона, реакции, сходные с сывороточной болезнью

— тошнота, диарея, стоматит, глоссит, псевдомембранозный энтероколит

— нарушения функций печени, умеренный рост активности «печеночных» трансаминаз;

— возбуждение, тревожное состояние, бессонница, атаксия, спутанность сознания, изменения в поведении, депрессия, периферическая нейропатия, головные боли и головокружение.

— лейкопения, нейтропения, анемия, тромбоцитопения

— затрудненное дыхание, тахикардия, интерстициальный нефрит, кандидоз, суперинфекция (особенно у людей с хроническими заболеваниями или пониженным иммунитетом).

в единичных случаях

— крапивница, гиперемия кожи, эритема, ангионевротический

отек, ринит, конъюнктивит

Противопоказания

— наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта в анамнезе (особенно колит, связанный с приемом антибиотиков).

— гиперчувствительность к компонентам препарата (в т.ч. к другим пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам)

— беременность и период лактации

— детский и подростковый возраст до 18 лет.

Лекарственные взаимодействия

Амоксициллин не подвергается разрушению в кислой среде желудка, питание не влияет на его усвоение.

Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные средства, аминогликозиды — замедляют и снижают абсорбцию Амоксициллина, аскорбиновая кислота ее повышает.

Бактерицидные антибиотики (включая аминогликозиды, цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин) имеют синергидный эффект; бактериостатические препараты (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) действуют антагонистично.

Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов.

Амоксициллин уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата, усиливает всасывание дигоксина.

Диуретики, аллопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты; препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина в крови.

Аллопуринол может повысить вероятность появления кожной сыпи.

Особые указания

С осторожностью назначается при наличии аллергических заболеваний, повышенной чувствительности к пенициллинам, цефалоспоринам, карбопенемам, почечной недостаточности, кровотечениях в анамнезе.

В случае длительного лечения, необходимо периодически проводить контроль функции почек, печени, анализов крови. У пациентов с почечной недостаточностью и пожилых пациентов выведение амоксициллина может замедляться, необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата этим группам пациентов. У больных с пониженным диурезом возможно развитие кристаллурии, в связи с чем в период приема препарата целесообразно принимать достаточное количество жидкости.

В процессе лечения необходимо учитывать возможность суперинфекции микотическими и бактериальными агентами. При возникновении суперинфекции (чаще всего, вызванной EnteroBacter, Pseudomonas или Candida) препарат следует отменить и/или назначить соответствующее лечение.

Во время терапии могут возникнуть ложноположительные результаты при химическом тестировании на уровень глюкозы в моче.

Беременность и период лактации

Препарат противопоказан при беременности и грудном вскармливании, так как надлежащие исследования по его применению в этих случаях не проводились.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Учитывая побочные действия лекарственного средства, следует соблюдать осторожность при управлении транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса (как следствие рвоты и диареи).

При отравлении: следует провести промывание желудка, назначить активированный уголь, а также скорректировать водно-электролитный баланс и, при необходимости, провести гемодиализ.

Форма выпуска и упаковка

По 10 капсул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

По 10 контурных упаковок вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках помещают в коробки из картона.

Условия хранения

Хранить в сухом помещении при температуре не выше 30 °C.

Храните в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Производитель

Медофарм Пвт. ЛТД

No. 50, село Каярамбеду, Гудуванчери– 603 203. Тамил Наду, Индия

Владелец регистрационного удостоверения

Трогe Медикал ГмбХ

19 Милхштрассе, 20148-Гамбург, Германия

Контактная информация для получения претензий от потребителей в Республике Казахстан по качеству продукции.

Желтоксан, 37а офис 208