Какой врач поможет при болях в шейном отделе позвоночника

При проблемах в шейном отделе позвоночника рекомендуется обратиться к неврологу. Этот специалист проведет необходимую диагностику, выявит причины болей и дискомфорта, а также предложит варианты лечения, включая медикаментозную терапию и физиотерапию.

Если требуется более глубокое обследование или хирургическое вмешательство, невролог может направить вас к ортопеду или нейрохирургу. Эти врачи занимаются лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата и могут предложить дополнительные методы лечения в случае необходимости.

Симптомы различных стадий остеохондроза

Симптоматика шейного остеохондроза зависит от его стадии и степени тяжести. К основным проявлениям заболевания можно отнести:

• боли в области головы;
• звук или звон в ушах;
• выраженная тошнота;
• проблемы с координацией;
• болезненные ощущения и хруст при поворотах шеи;
• ухудшение слуха и зрения.

Важно помнить, что шейный остеохондроз представляет собой хроническое заболевание, симптомы которого изменяются в зависимости от стадии прогрессирования болезни. У пациента могут проявляться разные признаки, указывающие на конкретную стадию изменений в шейном отделе позвоночника:

• На начальной стадии наблюдается умеренная боль в шее, возникающая при физической активности, а также дискомфорт при обычных движениях головой, что связано с незначительным уменьшением высоты межпозвоночного диска.
• Вследствие неправильного разрастания хрящевой ткани появляются резкие боли, чувство скованности при поворотах шеи, хруст и головные боли, а также уменьшение высоты диска и трещины в фиброзном кольце.
• При разрыве фиброзного кольца и образовании межпозвонковых грыж возникают сильные боли в шее, длительное онемение и частичная потеря чувствительности кожи в области шейного отдела.

Сильные боли и ограничение подвижности шеи и плечевого пояса, сохраняющиеся продолжительное время, являются характерным признаком 4-й степени шейного остеохондроза, когда образуются множественные остеофиты, а структуры межпозвонкового диска постепенно заменяются рубцовой тканью.

Причины остеохондроза шейного отдела позвоночника

Главной причиной появления проблем с шейным отделом позвоночника является несбалансированная и чрезмерная нагрузка. Как правило, остеохондроз возникает из-за возрастных изменений позвоночного столба, полученных травм шейного отдела позвоночника или нарушения обменных процессов. Помимо этого, появлению данного заболевания способствуют следующие факторы:

При возникновении проблем в шейном отделе позвоночника первым делом следует обратиться к врачу-неврологу. Этот специалист занимается диагностикой и лечением заболеваний, связанных с нервной системой, в том числе и с болевыми синдромами, возникшими в результате заболеваний позвоночника. Невролог проведет необходимые тесты, оценит неврологический статус и определит, как именно проблемы в шейном отделе влияют на функцию нервной системы.

Если у меня возникли острые боли, онемение или слабость в конечностях, то важно проконсультироваться также с врачом-ортопедом. Ортопед поможет оценить структурные изменения в позвоночнике и рекомендовать методы лечения, которые могут включать физическую терапию, медикаментозное лечение или в более сложных случаях хирургическое вмешательство. Эти специалисты могут работать в тандеме, чтобы обеспечить комплексный подход к моему здоровью.

В некоторых случаях показано обращение к мануальному терапевту или физиотерапевту. Мануальная терапия может помочь в восстановлении функциональности шейного отдела, а физиотерапия позволит улучшить мышечный тонус и снизить болевые ощущения. Поэтому, в зависимости от сложности и специфики проблемы, может потребоваться координация между несколькими специалистами для достижения оптимальных результатов в лечении. Важно не откладывать визит к врачу, так как ранняя диагностика и лечение могут предотвратить серьезные осложнения.

• Наследственная предрасположенность. Врожденная слабость соединительной ткани может привести к функциональным нарушениям в области шейно-грудного отдела позвоночника.
• Нестабильность позвонков. Чрезмерная подвижность верхней части позвоночника часто ухудшает амортизационные свойства межпозвоночных дисков.
• Патологии костно-мышечной системы. Подвижность шейного отдела может снижаться из-за аномалий в развитии костной системы, сколиоза, плоскостопия и ревматических заболеваний.
• Недостаток физической активности. Сидячий образ жизни способствует изменениям в позвонках и дистрофии соединительной ткани.

Кто занимается лечением остеохондроза

Диагностика, лечение и профилактика остеохондроза требуют взаимодействия специалистов различных направлений. Какие врачи занимаются лечением этого заболевания и к кому первоочередно обратиться?

• осмотр спины;
• проверка рефлексов;
• пальпация болезненных участков;
• подробный опрос пациента.

Вас спросят о наличии наследственных заболеваний в семье, а также о специфике вашей профессиональной деятельности. Врач может попросить выполнить несколько простых физических упражнений для выявления нарушений в работе опорно-двигательного аппарата. На основании ваших жалоб и результатов осмотра терапевт установит предварительный диагноз и назначит дальнейшие исследования и консультации узкопрофильных специалистов. Для уточнения диагноза могут потребоваться:

• рентгенография;
• допплерография;
• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• компьютерная томография (КТ);
• электронейромиография.

Эти исследования помогают получить полное представление о состоянии заболевания, выявить повреждения тканей и оценить степень патологии.

Обычно обследование и лечение остеохондроза включает в себя следующие этапы:

Консультация терапевта

Первичный осмотр, установка диагноза и направление к специалисту по патологиям позвоночника.

Дальнейшие обследования с участием диагностов.

Прохождение диагностических процедур для получения информации о локализации и степени заболевания.

Консультации с ортопедом, вертебрологом или неврологом.

Установление точного диагноза и разработка плана медикаментозного и вспомогательного лечения.

Консультации врачей других профилей (при необходимости)

При наличии сопутствующих заболеваний могут потребоваться дополнительные консультации (см. ниже).

Прохождение курса лечения.

Прием необходимых препаратов и лечение с мануальным терапевтом, рефлексотерапевтом, физиотерапевтом, врачом лечебной физкультуры и другими специалистами.

Дополнительные консультации при остеохондрозе

Шейный остеохондроз зачастую приводит к различным осложнениям. Из-за этого заболевания могут развиваться патологии сердечно-сосудистой и дыхательной систем, а также органов зрения. Когда необходима дополнительная помощь врачей-специалистов?

Кардиолог

При наличии болей в груди, аритмии или хронических заболеваниях сердца, связанных с остеохондрозом.

Флеболог

Если у пациента выявлены признаки варикозной болезни, тромбофлебита или другие сосудистые заболевания.

Оториноларинголог (лор)

На фоне остеохондроза может возникнуть ухудшение слуха, храп, охриплость и ощущения «кома в горле».

Офтальмолог (окулист)

При резком ухудшении зрения, вызванном остеохондрозом.

Врачи, которые лечат вторичные заболевания, возникшие на фоне остеохондроза, могут принимать участие в непосредственной разработке плана лечения или вносить в него коррективы.

Какие врачи проводят лечение остеохондроза шейного отдела?

Курс лечения остеохондроза разрабатывается неврологом, ортопедом или вертебрологом. Эти специалисты назначают медикаментозное лечение и дополнительную терапию, следят за состоянием пациента и контролируют все этапы терапии. Вспомогательными процедурами занимаются специалисты по следующим направлениям.

Мануальный терапевт. Лечение у этого врача помогает устранить болевой синдром, включая головные боли и спазмы, вызванные перенапряжением мышц. Правильная интенсивность воздействия способствует:

• удалению межпозвонковых грыж;
• декомпрессии нервных корешков;
• нормализации кровообращения;
• расслаблению мышечного корсета;
• восстановлению нормального анатомического строения позвоночника.

Специалист по лечебной физкультуре. Физическая активность является обязательным компонентом в лечении остеохондроза. Упражнения помогают восстановить подвижность и гибкость, нормализовать работу опорно-двигательного аппарата. Они способствуют восстановлению мышечной ткани и увеличению тонуса. Врач ЛФК назначает физические нагрузки, контролирует состояние пациента и отслеживает успехи в терапии.

Рефлексотерапевт. Специалист этого профиля применяет методы акупунктуры, биопунктуры и другие техники для воздействия на рефлекторные зоны. Курс рефлексотерапии помогает:

• обезболить;
• снять спазмы;
• нормализовать кровообращение;
• повысить общий тонус;
• усилить эффекты лекарств.

Посещение рефлексотерапевта важно не только для улучшения результатов медикаментозной терапии и снятия болей, но и для преодоления нервного напряжения и бессонницы, вызванных заболеванием.

Разновидности

Выделяют несколько синдромов шейного остеохондроза.

Корешковый синдром при шейном остеохондрозе возникает при защемлении нервных корешков. Происходит потеря упругости кожи, отеки. Боль начинает распространяться от шеи к предплечью и далее – к рукам. Также может быть ощущение покалывания.

Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе. Боль распространяется на затылок и виски и сопровождается постоянной пульсирующей болью. Длительное нахождение в неудобной позе усиливает дискомфорт. У пациента также могут наблюдаться ухудшение слуха и зрения, обмороки и тошнота.

Синдром шейной мигрени. Имеет место раздражение симпатических узлов, нарушается кровообращение. Возможно развитие гипертонии. Дополнительные симптомы — ощущение заложенности и звона в ушах.

Гипертензионный синдром шейного остеохондроза.Его характеризует повышенное давление в артериальных сосудах. У болезненных ощущений распирающий характер. Больные жалуются на тошноту. Возможно повышение температуры тела.

Стадии развития шейного остеохондроза

Заболевание прогрессирует в четыре стадии.

1. На первой стадии симптомы невзначительны. Наблюдается легкое напряжение мышц и боли: шейные мышцы утомляются быстрее, чем в нормальном состоянии.
2. На второй стадии начинает формироваться протрузия, уменьшается расстояние между позвонками, начинается разрушение фиброзного кольца. Работоспособность пациента снижается.
3. На третьей стадии симптомы обостряются: постоянная боль, возможное онемение мышц и развитие грыжи. Движения суставов ограничены.
4. На четвертой стадии происходит разрушение межпозвоночного диска, его заменяет соединительная ткань, отмечается учащение головокружений и нарушения координации.

Способы диагностики

Диагностика пациента с подозрением на шейный остеохондроз начинается с консультации врача, который проводит детальный опрос, выясняет симптомы и историю болезни, а также осуществляет физикальное исследование. Во время осмотра докторы обращают внимание на болезненные участки, подвижность позвоночника и качество рефлексов.

После сбора первичной информации врач разрабатывает план дальнейших исследований, который может включать:

• мультиспиральную компьютерную томографию;
• позитронно-эмиссионную и магнитно-резонансную томографию;
• рентгенографические исследования;
• дуплексное сканирование сосудов в области патологии.

Методы визуализации предоставляют врачам возможность установить источник клинических проявлений, а Выявить признаки дегенеративных изменений или других состояний, которые могли вызвать беспокоящие симптомы у пациента. Дуплексное сканирование дает возможность оценить состояние кровотока и выявить стеноз сосудов.

Кроме основного диагностического плана, могут быть проведены консультации специалистов из смежных областей (вертебролог, эндокринолог, ортопед-травматолог, нейрохирург, онколог) и назначены:

• ультразвуковое исследование соседних органов;
• электрокардиограмма;
• стандартные и специализированные анализы биоматериалов (кровь, моча).

Только после того, как диагноз подтвержден, а также уточнены причины и степень тяжести болезни, врач приступает к работе над оптимальной и наиболее результативной программой лечения.

Варианты лечения

Терапия остеохондроза шейного отдела выбирается в зависимости от стадии заболевания, а также с учетом возраста пациента, его состояния и наличия осложнений или сопутствующих заболеваний.

Консервативный подход

Если шейный остеохондроз был диагностирован на ранних этапах, предполагается использование консервативных методов лечения. Эти подходы направлены на замедление прогрессирования заболевания, облегчение неприятных ощущений и восстановление подвижности позвоночника.

В рамках консервативного лечения доктор сочетает медикаментозные средства с физиотерапией и лечебной физкультурой. Он может рекомендовать препараты из следующих групп:

• хондропротекторы;
• нестероидные противовоспалительные препараты;
• обезболивающие средства;
• ангиопротекторы;
• витамины группы В;
• гормональные препараты;
• миорелаксанты;
• вазодилататоры;
• ноотропы.

Физиотерапевтические процедуры используются как дополнение к медикаментам, и с учетом состояния пациента доктор может назначить:

• акупунктура;
• кинезиотейпирование;
• массаж;
• фотодинамическая терапия;
• использование ультразвука или диадинамических токов;
• электрофорез;
• магнитотерапия.

Кроме того, в остром периоде шейного остеохондроза может быть рекомендовано использование ортопедического воротника. Этот аксессуар предназначен для фиксации костей и суставов, снижения нагрузки на пораженный участок позвоночника и уменьшения болевых ощущений. Цена шейного воротника колеблется в зависимости от его производителя, модели и материала, и выбирается исключительно врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Не менее важный аспект консервативного лечения — физическая активность. Врач разрабатывает индивидуальную программу упражнений, направленных на укрепление мышечного корсета, исправление осанки и улучшение кровообращения в шейном отделе.

Хирургический подход

Если консервативные методы оказались неэффективны или остеохондроз выявлен на запущенных стадиях, может потребоваться хирургическое вмешательство. Врач может предложить следующие операции:

• ламинэктомия;
• эндоскопическая или чрескожная декомпрессия;
• радиочастотная абляция;
• эндоскопическое удаление грыжи, опухоли или дегенеративных изменений;
• эпидуральный лизис спаек;
• стабилизация позвоночника;
• эндоскопическая фораминотомия;
• лазерная нуклеопластика с пункционным доступом.

Что если не лечить болезнь?

Чем раньше начнется лечение, тем легче и быстрее его можно будет провести. Остеохондроз шейного отдела сначала проявляется незначительными симптомами, которые могут быть ошибочно восприняты как переутомление. Тем не менее, по мере прогрессирования заболевания они становятся все более выраженными и болезненными. Пациенты, избегающие лечения остеохондроза, подвергают свою жизнь серьезному риску, так как заболевание может привести к смертельным исходам.

Не стоит пытаться самостоятельно справиться с этим недугом. Такие попытки нередко приводят к ухудшению состояния и быстрому прогрессированию болезни. Бороться с заболеванием без негативных последствий может только квалифицированный специалист, и это нужно делать только после детального комплексного обследования. Первые признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника должны стать сигналом для изменения образа жизни. На ранних стадиях заболевание можно победить, если:

• регулярно заниматься физкультурой;
• перейти на здоровое питание;
• избегать стрессов и нервного напряжения.

Последствия остеохондроза шейного отдела

Отказываясь от лечения, человек рискует столкнуться с серьезными осложнениями. В шейном отделе размещено множество нервных каналов и кровеносных сосудов, с помощью которых питается головной мозг. Их сдавливание или смещение приводит к следующим проблемам:

• межпозвоночные протрузии;
• мигрени;
• гипертония;
• вегетососудистая дистония.

Со временем нарушения мозгового кровообращения могут привести к сбоям в функционировании сердечно-сосудистой и дыхательной систем. У человека могут возникнуть проблемы с координацией движения, ухудшиться слух и зрение. Остеохондроз шейного отдела на поздних стадиях представляет серьезную угрозу для здоровья, поскольку может спровоцировать ишемию мозга, радикулопатию и спинальной инсульт. Чтобы избежать таких серьезных последствий, важно не затягивать с началом лечения.

Опыт других людей

Анна, 34 года, менеджер: «Когда я почувствовала боль в шейном отделе позвоночника, сначала не знала, к кому обратиться. Подруга посоветовала мне посетить невролога, так как у нее были схожие проблемы. Он провел осмотр, назначил МРТ и в итоге выявил зажатие нерва. Лечение прошло успешно, и я рада, что решилась на визит именно к неврологу.»

Иван, 42 года, IT-специалист: «Из-за долгих часов работы за компьютером у меня начались сильные боли в шее. Я обратился к ортопеду, который также специализируется на проблемах позвоночника. После осмотра он направил меня на физиотерапию и рекомендовал занятия спортом для укрепления мышц шеи. Чувствую, что постепенно становится лучше.»

Елена, 29 лет, преподаватель: «У меня были проблемы с шейным отделом позвоночника после травмы во время занятий спортом. Я обратилась к мануальному терапевту. Он провел обследование и объяснил, как работают мышцы и суставы в этой области. Я прошла курс лечения, и сейчас могу без боли поворачивать голову. Очень довольна результатом!»