Удаление полипов в носу — это довольно распространенная операция, которая часто проводится при наличии симптомов, таких как затрудненное дыхание, хронические sinusиты или инфекционные заболевания. Важно понимать, какой наркоз используется при этой процедуре, поскольку это может существенно влиять на комфорт и безопасность пациента.
Существует несколько типов анестезии, которые могут быть применены при операции по удалению полипов:
- Местная анестезия: В большинстве случаев для удаления полипов используется местная анестезия. Она позволяет пациенту оставаться в сознании во время процедуры, при этом зона, где будет проводиться операция, полностью безболезненная. Это наиболее распространенный и безопасный вариант анестезии для такой операции.
- Общая анестезия: В некоторых случаях, особенно если полипы весьма крупных размеров или имеются сопутствующие заболевания, может быть рекомендована общая анестезия. Это позволит пациенту спать во время операции и не испытывать никаких болевых ощущений.
- Седация: Седация может быть использована как промежуточный вариант, когда пациент находится в полусознательном состоянии. Это позволяет уменьшить тревогу и дискомфорт, не прибегая к полной анестезии.
Перед операцией пациенты обычно проходят предварительное обследование, где врач учитывает множество факторов: общее состояние здоровья, наличие аллергий, сопутствующие заболевания и личные предпочтения. Это помогает выбрать наиболее подходящий вид анестезии для каждого конкретного случая.
После операции важно соблюдать рекомендации врача, особенно в отношении реабилитационного периода, чтобы минимизировать риск осложнений или рецидива полипов.
Результаты и комфорт после удаления полипа в носу напрямую зависят от правильно выбранного метода анестезии, что подчеркивает важность консультации с профессионалами в данной области.
Устранение полипов
Полипы представляют собой доброкачественные новообразования, возникающие на слизистой околоносовых пазух и носовой полости. Они развиваются в верхней части носа и могут перекрывать носовые проходы, что приводит к затруднению дыхания. Эти образования формируются по ряду причин, включая перенесенные аллергические реакции, хронические воспалительные процессы в носу и особенности анатомического строения носа.
Лазерное удаление полипов в носу — это минимально инвазивная эндоскопическая процедура, при которой полипы ликвидируются при помощи лазерного луча. Основным показанием к проведению данной операции является наличие полипов в носовой полости. Процедура осуществляется с использованием эндоскопа.
Современные технологии и низкая степень травматичности методов позволяют проводить такие операции даже пациентам, страдающим бронхиальной астмой. Лазер разрушает полип в его основании, после чего он удаляется, а место, где находился полип, подвергается коагуляции.
Лазерное удаление полипов осуществляется в условиях стационара с учетом до и послеоперационной терапии для предотвращения рецидивов. В рамках современной медицины применяются различные методики удаления полипов, но наиболее популярной остается лазерная процедура.
Плюсы лазерного удаления полипов:
- все процедуры проходят в стационарных условиях,
- минимальная травматизация тканей,
- высокий уровень стерильности при лазерном вмешательстве,
- незначительные кровопотери благодаря эффекту коагуляции,
- в ходе операции все манипуляции контролируются с помощью эндоскопа.
Полипы — это патологические разрастания слизистой оболочки органов. В носу они могут встречаться как единично (чаще это антрохоанальные полипы), так и в большом количестве (этмоидальный тип), образуя гроздья в решетчатом лабиринте.
Носовые новообразования располагаются в околоносовых пазухах и носовых проходах. Рекомендуется удалять назальные полипы в случае неэффективности консервативного лечения.
На данный момент полипэктомия выполняется с применением эндоскопических методов. Данная методика выбирается из-за ее малой травматичности и короткого периода восстановления. Эндоскопическая микрохирургия, развивавшаяся за последние десятилетия, достигла значительного прогресса: благодаря высококачественным оптическим системам хирурги могут производить сложные операции в труднодоступных местах без необходимости делать дополнительные разрезы.
Подготовка к удалению включает:
- проведение стандартных анализов крови (включая тесты на венерические заболевания, определение группы и свертываемости), ЭКГ;
- исключение препаратов, влияющих на свертываемость крови (например, аспирин);
- снижение курения и ограничения по алкоголю.
Как проходит процедура?
Эндоскопическое удаление полипов осуществляется под местной или эндотрахеальной анестезией. Все манипуляции проводятся через носовой проход — эндоназально. Процедура контролируется видеокамерой, а изображение выводится на монитор, что позволяет хирургу точно выполнять резекцию и контролировать ход операции. Для удаления полипа и его ножки применяются специальные петли и щипцы.
Дополнительно используется риноскопический шейвер с режущими насадками в виде трубок с лезвием на конце. Во время вращения насадки возможно как полное, так и частичное иссечение ткани. Также система отсоса позволяет одновременно удалять кровь и отработанные ткани, обеспечивая высокую точность процесса. Продолжительность операции составляет всего несколько минут.
После операции:
- в течение нескольких дней (3-5 суток) может наблюдаться отек и болезненность;
- необходимо проводить гигиенические процедуры для носовой полости, включая промывания и орошения средствами, ускоряющими заживление;
- при склонности к аллергиям может быть назначена антигистаминовая терапия;
- следует воздерживаться от стимуляции кровообращения, например, посещения бани, сауны, солярия.
После завершения восстановительного периода проводят контрольные рентгеновские снимки или компьютерную томографию. Операция по удалению полипов в носу не является гарантией отсутствия рецидивов. Поэтому пациентам рекомендуется придерживаться ряда рекомендаций для профилактики новых образований:
- своевременно и полно лечить риниты (насморк),
- при наличии аллергии избегать контактов с аллергенами или принимать антигистаминные средства,
- не затягивать с обращением к специалисту при нарушениях носового дыхания.
Дополнительно, пациентам стоит учитывать:
- следить за уровнем влажности в помещении, так как сухой воздух может усугубить симптомы и вызвать дискомфорт;
- использовать физиологические растворы или специальные спреи для носа для увлажнения слизистой;
- регулярно проходить профилактические осмотры у врача-отоларинголога для контроля состояния носовой полости и предотвращения рецидивов;
- при первых симптомах ринита и ухудшении состояния, не откладывать визит к врачу.
Противопоказания
- тяжелые декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы или крови;
- некорригируемые нарушения свертываемости крови;
- серьезное общее состояние на фоне активного онкологического заболевания;
- беременность и период грудного вскармливания (в случае плановой операции).
Относительные противопоказания:
- острые инфекции, включая заболевания ЛОР-органов;
- обострение бронхиальной астмы или аллергического ринита;
- неконтролируемая артериальная гипертензия или сахарный диабет.
В случае относительных противопоказаний операцию выполняют после стабилизации состояния и лечения сопутствующих заболеваний.
Подготовка к удалению полипов
Обследование включает:
- консультацию оториноларинголога с риноскопией и эндоскопией носовой полости;
- анализы крови (общий и биохимический);
- коагулограмму;
- скрининг на ВИЧ, гепатиты B и C, сифилис;
- КТ околоносовых пазух, как метод для предоперационного планирования (анатомия и состояние костей);
- МРТ, если есть подозрения на орбитальные или внутричерепные осложнения, для оценки мягких тканей;
- ЭКГ и рентгенографию груди — при наличии показаний;
- консультации смежных специалистов (кардиолога, эндокринолога, анестезиолога) при наличии сопутствующих заболеваний.
Медикаментозная и организационная подготовка:
- отказ от антикоагулянтов, антиагрегантов, НПВП за 7–10 дней по согласованию с лечащим врачом, учитывая возможную «мост-терапию» и влияние БАДов на кровь;
- введение интраназальных кортикостероидов, а в случае выраженного полипоза — короткий курс системных глюкокортикостероидов по предписанию врача;
- профилактический курс антибиотиков — при хроническом синусите или высоком риске инфекционных осложнений;
- исключение курения за 2–4 недели и алкогольных напитков минимум за 72 часа (лучше — за неделю) до процедуры.
Режим в день операции:
- при общей анестезии — последний прием пищи за 6–8 часов, прозрачные жидкости — за 2 часа;
- снятие украшений, контактных линз и съемных зубных протезов.
Дополнительные рекомендации:
- Перед операцией важно обсудить с врачом все вопросы и опасения, чтобы лучше понять процесс и реабилитацию.
- Если у вас есть хронические заболевания, обязательно проинформируйте об этом врача.
- Подготовьте поддержку: желательно, чтобы кто-то мог сопроводить вас в медицинское учреждение и помочь после операции.
- Организуйте время для восстановления, учитывая возможную усталость или дискомфорт после процедуры.
- Следуйте всем назначениям врача после операции и проходите назначенные контрольные обследования для оценки состояния.
Методика удаления полипов в носу
Операцию по полипотомии проводят под общей анестезией, чаще всего используется эндотрахеальная анестезия.
Время вмешательства составляет минимум 60 минут.
Для удаления полипов в детском отделении «СМ-Клиника» применяются современные оптические установки и микрохирургические инструменты, что обеспечивает аккуратность манипуляций при минимальном травмировании здоровых тканей. Хирург осматривает носовую полость и пазухи с помощью эндоскопа, а для расширения соустий использует микрохирургические инструменты. После доступа к полипу хирург удаляет новообразование и извлекает инструменты.
Результатом данной процедуры является восстановление дренажа пазух и нормальное поступление воздуха через носовые проходы, а также общее улучшение состояния ребенка.
Послеоперационный период
Эндоскопическое удаление полипов требует высокой квалификации врача, но это малотравматическая операция, которая хорошо переносится юными пациентами. Обычно срок стационарного наблюдения составляет 1-2 дня, в ходе которого лечащий врач следит за состоянием ребенка и проводит консервативную терапию.
Пациент может находиться в клинике вместе с одним из родителей. После выписки разрабатывается график контрольных обследований (через несколько дней, неделю и через месяц).
Записывайте ребенка на консультацию к нашим отоларингологам! Специалисты «СМ-Клиника» проводят удаление полипов в носу с использованием малотравматичных методик, чтобы ваш малыш смог нормально дышать и вести активный образ жизни.
Реабилитация
Переходный период относительно короткий — около недели. В это время нужно промывать носовую полость растворами, назначенными врачом, для предотвращения инфекций, применять антимикробные средства, а также обезболивающие для уменьшения болевых ощущений.
В течение 2-3 недель после операции рекомендуется:
- избегать перегрева — бань, саун и прямых солнечных лучей;
- исключить алкоголь, так как он замедляет восстановление тканей;
- снизить физическую нагрузку и стресс.
Результат операции по удалению полипов в носовых пазухах
Также следует избегать нюханья острых запахов, аэрозолей и духов, ограничить контакты с аллергенами и сильными ароматами. Острые блюда также не рекомендуются, так как могут спровоцировать чихание и кровотечение. Через 2-3 недели рекомендуется провести повторный осмотр у ЛОРа для контроля состояния.
Результаты операции по удалению полипов из носовых пазух
По завершении периода восстановления исчезают все неприятные ощущения, отечность и боли. Человек может вновь вернуться к привычной жизни и выполнять свои повседневные обязанности.
Удаление полипов имеет несколько положительных эффектов:
- Восстановление нормального носового дыхания
- Устранение хронических головных болей и чувства давления в носу
- Нормализация голосовых функций
- Восстановление способности ощущать запахи и вкусы
- Прекращение выделений из носовой полости
Для достижения стойкого результата врач назначает лечение основного заболевания, ставшего причиной образования полипов. Это необходимо для профилактики рецидивов и стабилизации общего состояния пациента.