Какое время проходит до проявления гепатита после незащищенного полового акта

Гепатиты могут проявляться разным образом в зависимости от типа вируса. Например, вирусный гепатит В обычно проявляет симптомы через 6-8 недель после заражения, а гепатит С — в среднем через 2-12 недель. Однако в некоторых случаях симптомы могут не проявляться долгое время, что затрудняет диагностику.

Важно отметить, что даже если симптомы отсутствуют, вирус может сохраняться в организме и передаваться другим партнёрам. Поэтому рекомендуется проводить регулярные проверки на наличие инфекций, особенно после незащищённого полового акта.

Гепатиты: Половой путь передачи

М.А. ГОМБЕРГ, кандидат медицинских наук и руководитель лаборатории вирусных урогенитальных инфекций, совместно с О.Н. ПОТЯТЫННИКом. На сегодняшний день известно более 20 инфекций, которые могут передаваться во время полового акта.

Среди них, помимо традиционных венерических заболеваний, таких как сифилис и гонорея, начинают приобретать значимость инфекции, которые на протяжении долгого времени не рассматривались как передающиеся половым путем (ИППП). Классическим примером может служить вирусный гепатит.

По данным Всемирной организации здравоохранения, в мировом масштабе около 2 миллиардов человек инфицированы вирусами гепатита В и С. В последние годы наблюдается заметный рост заболеваемости вирусным гепатитом. Согласно официальной статистике, в России количество заболевших в период с 1992 по 1996 год возросло с 18,1 до 35,8 на 100 тысяч населения. Эти данные, однако, не учитывают случаи острого гепатита, протекающего в безжелтушной, субклинической и инапарантной формах, которые предполагают, что на каждый случай желтушной формы приходится 6-8 безжелтушных.

Возможность передачи гепатита В половым путем уже давно ни у кого не вызывает сомнений. Половой путь передачи других вирусов гепатита изучен намного меньше, во всяком случае данные по этому вопросу достаточно противоречивы. В принципе, структура передачи вирусов гепатита в популяции — предмет специальных эпидемиологических исследований. Год от года эта структура может претерпевать существенные изменения. Разумеется, основным путем передачи вирусов гепатита (за исключением энтеральных А и Е) всегда будет оставаться гемотрансфузионный, т.е. при прямом попадании вируса в кровь. Однако, по данным Центра госсанэпиднадзора, за несколько последних лет в таком показательном регионе, как Москва, выявилось заметное увеличение удельного веса полового пути передачи гепатита В.

Согласно общепринятой точке зрения, основные способы передачи вирусов гепатита включают два пути: искусственный (инфицирование при переливании крови, использовании медицинских инструментов, зараженных вирусом, и инъекционное употребление наркотиков) и естественный (вертикальный, контактно-кровяной и половой).

Гепатиты A, B и C имеют различные инкубационные периоды, что важно учитывать после незащищенного полового акта. Гепатит A обычно проявляется через 15-50 дней, и его можно выявить по симптомам, таким как усталость, jaundice и абдоминальная боль. Важно отметить, что этот тип вируса передается не только половым путем, но и через фекально-оральный механизм, поэтому его риск в контексте секса меньше.

Гепатит B, с другой стороны, имеет более короткий инкубационный период — от 30 до 180 дней. Симптомы могут быть более выраженными: это может быть желтуха, боли в суставах и общая слабость. Важно понимать, что гепатит B передается преимущественно через кровь и биологические жидкости, что делает риск заражения выше после незащищенного полового акта, особенно если есть порезы или другие травмы.

Гепатит C является менее известным, но также имеет свои особенности. Инкубационный период варьируется от 14 до 180 дней. Симптомы могут быть менее выраженными на ранних стадиях, что затрудняет диагностику. В основном гепатит C передается через кровь, но также возможно его распространение через половой акт с высокой вероятностью, если присутствуют повреждения слизистой оболочки или токсины в организме. Важно проходить регулярные обследования на гепатиты после рисковых ситуаций, чтобы не упустить момент начала лечения.

В последние годы отмечается явная тенденция к росту заболеваемости острым вирусным гепатитом В, обусловленным половым путем передачи возбудителя. Только за 3 года, с 1994 по 1997-й в Москве доля острого гепатита В с половым путем передачи возбудителя выросла с 28,6 до 42,3%.

Возрастная структура заболевших острым гепатитом В также претерпела изменения. В основном это молодые люди в возрасте от 15 до 29 лет, то есть наиболее активные в сексуальном плане.

На практике бывает сложно установить, был ли именно половой путь передачи в конкретном случае, поскольку существуют и другие факторы, которые могут привести к попаданию инфекции в организм (например, медицинские процедуры или инъекционные наркотики).

Косвенным подтверждением важности полового пути передачи вирусов гепатита можно считать их обнаружение в различных биологических жидкостях, которые могут быть вовлечены в половую связь. Для этого используют методы обнаружения вирусов в семенной жидкости, цервикальной слизи, слюне, поте, менструальной крови, а В других биологических материалах (моча, фекалии), роль которых становится актуальной в случае нетрадиционных половых контактов.

К высоким рискам относятся такие контакты как:

• Пассивный партнер анального секса (особенно с эякуляцией).
• Женские партнеры при вагинальном сексе (особенно с эякуляцией).
• Фелляция с сопутствующей эякуляцией.
• Половой контакт при наличии кровяных выделений из-за гинекологических заболеваний или после акушерских процедур.
• Половой акт во время менструации.
• Половые контакты, сопровождающиеся дефлорацией.

К контактам умеренного риска относят:- Активного партнера при анальном половом акте.- Мужчин-партнеров при вагинальном половом акте.- Мастурбацию гениталий, ануса (фистинг).- Клизмы или «ректальные души».- Использование сексуальных (фаллоподобных) приспособлений.- Анилингус.- Фелляцию без контакта с семенной жидкостью.

К низким рискам можно отнести:

• Контакты с мочой.
• Мастурбацию с эякуляцией на партнера.
• Глубокие поцелуи.
• Куннилингус.

Для выявления вирусов гепатита в различных биологических средах применяются следующие методики: анализ на наличие маркеров инфекции с использованием иммуноферментного анализа, а также определение РНК и ДНК вирусов с помощь полимеразной цепной реакции. Наиболее убедительными доказательствами передачи инфекции между половыми партнерами является филогенетический анализ выделенных вирусов, поскольку даже идентичные вирусы у обоих партнеров не гарантируют, что заражение произошло во время полового акта, так как оба могли быть инфицированы до этого. Тем не менее, если вирусы обнаружены у половых партнеров без других причин для инфицирования, можно предполагать половую передачу.

Так как вероятность проникновения вируса от больного человека к здоровому зависит от вероятности повреждения кожных покровов или слизистых при контакте, можно оценить риск различных видов сексуальных контактов в отношении заражения вирусами гепатита. По этому признаку различают контакты высокого, умеренного и низкого риска.

Сравнительный анализ заболеваемости ИППП и гепатитом В указывает на то, что с увеличением случаев сифилиса параллельно растет и заболеваемость гепатитом В. Исследования показывают общие эпидемиологические закономерности в распространении вирусных гепатитов и сифилиса, что свидетельствует о наличии общих факторов риска и подчеркивает важность учета данных о заболеваемости ИППП в эпидемиологическом контроле за вирусными гепатитами (Дроздова О.М. и соавт., 1998).

На сегодня известно шесть вирусов гепатита с парентеральным путем передачи: В, С, D, F, G и TTV. Последний был открыт совсем недавно (около двух лет назад). Учитывая тот факт, что этот вирус был выделен у больных с постгрансфузионным гепатитом, он и получил название (TTV — transfusiontransmitted virus, т.е. вирус, передающийся при переливании). Еще не до конца ясны механизм и пути передачи этого вируса.

Очевидно, что это далеко не единственный вирус. Понятно, что для всех вирусов с парентеральным механизмом передачи нельзя исключать возможность их распространения через половые контакты.

Что касается специфической профилактики, то вакцина существует лишь для гепатита В. Для других вирусов гепатита с парентеральным путем передачи вакцин пока не разработано.

Результаты применения вакцины против гепатита В свидетельствуют о ее высокой иммуногенной активности, значительной профилактической эффективности, проявляющейся в выраженном протективном действии в отношении НВ-вирусной инфекции, слабой реактогенности и полной безопасности.

Через сколько по времени после незащищенного полового акта проявляются гепатиты

Мы часто задумываемся, как защитить себя от различных заболеваний. Риски повсеместно окружают нас, и иногда мы сами создаём ситуации, которых можно избежать. Заблаговременные меры предосторожности могут уберечь от многих болезней. В этом материале вы найдете важную информацию о гепатите С и возможно ли его половое传播ение. Безусловно, разумный выбор партнера существенно снижает риск заражения, но об этом по порядку.

Кто находится в группе риска?

— Люди, которые употребляют наркотики инъекционным путем, подвержены высокому риску заражения, поскольку часто повреждают кожу и контактируют с кровью. К сожалению, реальность отличается от фильмов, и многие зависимые используют одну и ту же иглу на нескольких человек, особенно когда нет средств на приобретение одноразовых шприцов.

— Пациенты на гемодиализе В зоне риска. Постоянный контакт с различными медицинскими инструментами во время переливаний создает вероятность передачи инфекций. Небрежность в соблюдении санитарных норм может привести к инфицированию гепатитом С в считанные мгновения. Эта категория больных считается одной из самых уязвимых, так как отказаться от аппарата «искусственной почки» невозможно, и снизить риск могут только высококвалифицированные медики.

— Пациенты, которым была перелита кровь зараженного донора. Такие ситуации крайне редкие, но все-таки существуют. В принципе каждый, кому делают переливание крови, склонен к данному заболеванию.

— Работники санитарно-эпидемиологической службы. Заражение гепатитом С может произойти только в случае, если работник сам получает травму во время работы с кровью. Это редкое явление, так как для передачи вируса необходимы специфические химические процессы.

Для того чтоб произошло инфицирование, в организм должно попасть достаточно большое количество инфицированной крови. Многим кажется, что самый высокий процент заражения происходит во время переливания, но на самом деле это не так. По статистике во время переливания заражается не более 4 % общего количества больных. Нередко установить истинный источник не получается. Если в больницах не соблюдаются санитарные нормы, то заразиться гепатитом С можно абсолютно при любой манипуляции с кровью.

Строение вируса гепатита С

Как происходит заражение гепатитом С?

1. Через кровь. Вирус попадает в ваш организм путем инфицирования зараженной кровью. Нередко гепатит С передается в косметологических кабинетах, где мастера совершают различные действия с кожей и кровью. Также проблема типична для мест, где прокалывают уши, делают татуировки и пирсинг.

К сожалению, всегда существует риск попасть к недобросовестному специалисту, который недостаточно тщательно обрабатывает инструменты. В случае, если одна игла использовалась для прокола и больного, и здорового человека, риск заражения гепатитом становится достаточно высоким.

2. От матери к ребенку. Заражение возможно только в тех случаях, когда ребенок проходит родовые пути. Однако, процент данного фактора также не значительный — не более 5% от общего числа больных. На сегодняшний день нет результатов исследований, в которых было бы подтверждение передачи гепатита С от матери к ребенку через грудное вскармливание.

3. Половой путь. Считается, что вероятность заражения таким образом низка, хотя многие люди в силу недостатка информации предполагают, что это основной способ передачи.

Какой риск заражения гепатитом С во время секса?

Для того чтобы вирус попал в кровь партнера, должен произойти активный обмен биологическими жидкостями. Обычной царапины или сыпи на слизистой недостаточно. Данные показывают низкий риск заражения среди тех, кто имеет одного и того же партнера на протяжении длительного времени, что в принципе является хорошей защитой от многих заболеваний.

Вы должны понимать, что удовольствие от полового акта может стоить вам дорого, поэтому постарайтесь позаботиться о выборе партнера и предохраняйтесь. По статистике через секс больше заражений СПИДом, чем гепатитом С. Не просто заразиться даже, если вирус попадает от больного человека через слизистую здорового человека. У вас должна быть предрасположенность. Слабый иммунитет, наличие других заболеваний половой системы, из-за которых снижается сопротивляемость.

Исследования подтверждают, что вирус можно найти в эякуляте, выделениях из влагалища женщин, слюне и любой слизистой оболочке. Однако концентрация вируса относительно низка, и вероятность передачи во время секса находится на последнем месте среди других способов.

Методы диагностики гепатита С

В чем заключается риск?

— Повреждения во время анального секса. Это касается как мужчин, практикующих нетрадиционные формы сексуальной активности, так и тех, кто любит разнообразие. Во время анального секса могут образовываться трещины и царапины, часто незаметные. Если вы не хотите отказываться от своих предпочтений, используйте презерватив и следите за тем, чтобы вашему партнеру было комфортно.

— Неаккуратность. Иногда пары настолько отдаются страсти, что забывают о возможных повреждениях. Практически всегда после секса на половых органах образуются мелкие ранки, которые как раз и могут стать путем передачи гепатита С.

— Венерические заболевания. Ткани, подверженные риску, становятся уязвимыми во время полового акта. Воспаление, вызванное герпесом, может быть источником передачи вируса гепатита С. Опасными также являются гонорея и трихомонозы. Важно своевременно лечить все заболевания и внимательно оценивать потенциальных сексуальных партнеров.

Если вы нашли себя одной из групп риска, то раз в полгода делайте анализ на наличие вируса гепатита С, потому как заболевание порой нельзя диагностировать сразу. Пользуйтесь презервативами и укрепляйте иммунитет. Так вы создадите прочной барьер не только против гепатита С, но и против других заболеваний.

— Рекомендуем посетить библиотеку «Бесплатных книг по сексологии»

Какие анализы нужно сдать после незащищенного секса

Каждый случай индивидуален. Если у партнера выявили инфекцию, вам следует сдать анализы, желательно с использованием всех доступных методов диагностики.

Если не известно, какой инфекцией Вы могли заразиться, то придется делать весь комплекс анализов на ЗППП. Комплексы эти есть в нашей клинике.

Наличие симптомов венерического заболевания может немного упростить выбор анализов, но это не исключает необходимости проверять и на другие ИППП, которые могут находиться еще в инкубационном периоде.

Обычно после случайного контакта сдают анализы на сифилис, ВИЧ, вирусные гепатиты, гонорею, трихомониаз, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, гарднереллез, кандидоз, герпесы, ВПЧ.

У каждой инфекции есть группа анализов, которые являются приоритетными для раннего выявления. Мы постарались собрать всю необходимую информацию в отдельной таблице для удобства выбора методов диагностики. Тем не менее, не забывайте консультироваться с врачом перед тем, как назначить себе обследование.

Список анализов после незащищенного ПА

Здесь приведен далеко не полный перечень всех половых инфекций, но основные и самые опасные присутствуют. Какой метод выбрать или использовать комбинацию анализов, сможет решить только врач венеролог.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) является одним из наиболее надёжных методов для диагностики урогенитальных инфекций, позволяя получить быстрые и точные результаты. Цены на такие анализы достаточно демократичны — всего 300 рублей за одну позицию. Кроме того, для Вашего удобства и экономии существуют комплексные тесты на основные заболевания, передающиеся половым путём, стоимостью 1700 рублей, а Возможность пройти расширенное обследование ИППП за 3000 рублей.

Микроскопия или на инфекции хороши тем, что результат готов в течение 30 минут, позволяют посмотреть наличие сразу 4 инфекций, а также оценить наличие воспаления, что важно, если планируется делать медикаментозную профилактику после случайной связи. Стоит 900 руб.

Аналогично, результаты экспресс-анализа крови на сифилис, ВИЧ и гепатиты будут доступны уже через 20-30 минут после забора материала. За один тест вам потребуется заплатить 500 рублей.

Не всегда требуется сдавать все доступные анализы после незащищённого полового акта. Обычно, если пациент обратился в течение трёх дней после предполагаемого контакта, следуют следующие рекомендации, которые зависят от планируемой профилактики ЗППП:

1. Если профилактика предполагается, выполняется экспресс-диагностика крови и мазков, а также иногда ПЦР на половые инфекции. Если результаты экспресс-анализов благоприятные, пациенту назначается профилактическое лечение.
2. Если пациент предпочитает избежать медикаментозной профилактики, тогда на первый план выходит ПЦР на ВИЧ, гепатиты, анализ на иммуноглобулин М к бледной трепонеме и ПЦР на ИППП, но возможны и другие виды лабораторной диагностики.

Анализы после незащищенного секса — это вообще особое направление работы дерматовенеролога. Правильно подобрать комплекс исследований пациенту, у которого еще инфекции находятся в инкубационном периоде, гораздо сложнее, чем провести стандартное обследование на венерологические заболевания. Поэтому мы уделили особое внимание обучению и подготовке наших врачей по данному вопросу лабораторной диагностики половых инфекций.

Врач дерматовенеролог и уролог из клиники «Частная практика» Волохов Е.А. делится информацией о необходимых анализах после незащищённого полового акта.

Анализы после незащищенного акта на Чистых Прудах и на Варшавке

Анализы после незащищенного акта в наших клиниках ежедневно с 9.00 до 21.00

ВПЧ

• Анализ на вирусы папилломы человека, включая типирование ДНК: от 3 недель до нескольких месяцев

• HBV DNA (Вирус гепатита В, определение ДНК): 10-12 дней
• HBsAg (Поверхностный антиген вируса гепатита В): 3–6 недель
• HCV RNA (Вирус гепатита С, определение РНК): 10-12 дней
• Anti-HCV total (Общие антитела к вирусу гепатита С): 2–6 месяцев
• Повторный анализ: через 6 месяцев

2770 1385 ₽5560 2780 ₽5550 2775 ₽

Сообщите мне об открытии в этом городе

Выберите город

• Москва
• Санкт-Петербург
• Нижний Новгород
• Казань
• Адлер
• Апрелевка
• Армавир
• Астрахань
• Балашиха
• Брянск
• Видное
• Владимир
• Волгоград
• Вологда
• Воронеж
• Геленджик
• Голубое
• Дмитров
• Долгопрудный
• Домодедово
• Екатеринбург
• Жуковский
• Звенигород
• Зеленоград
• Иваново
• Ивантеевка
• Ижевск
• Йошкар-Ола
• Калининград
• Калуга
• Ковров
• Королев
• Кострома
• Котельники
• Красногорск
• Краснодар
• Курск
• Лабинск
• Липецк
• Лобня
• Люберцы
• Майкоп
• Мурино
• Мытищи
• Набережные Челны
• Новороссийск
• Новосибирск
• Ногинск
• Одинцово
• Оренбург
• Орехово-Зуево
• Отрадная
• Пенза
• Пермь
• Подольск
• Пушкино
• Пятигорск
• Развилка
• Раменское
• Ростов-на-Дону
• Рязань
• Самара
• Сапроново
• Саратов
• Сергиев Посад
• Сертолово
• Смоленск
• Сочи
• Тамбов
• Тверь
• Тольятти
• Туапсе
• Тула
• Тюмень
• Уфа
• Химки
• Челябинск
• Череповец
• Щелково
• Электросталь
• Ярославль

Плохие новости после хороших анализов

Итак, самое неприятное случилось и вы подозреваете, что могло произойти заражение, – какими должны быть ваши дальнейшие действия? Большинство пациентов в этой ситуации выбирают путь пассивного ожидания. Ничего не предпринимая, они надеются на везение и с ужасом ожидают появления симптомов опасных заболеваний.

К сожалению, статистика показывает, что даже при единственном незащищённом половом контакте с носителем, вероятность заражения весьма высока и превышает 30%. Более того, симптомы инфекции могут не проявляться даже при наличии заражения. Опасные возбудители, такие как ВИЧ, сифилис и гепатит, могут долго не вызывать признаков, тем не менее активно размножаться и воздействовать на различные системы организма.

Более разумные пациенты, на следующий день после незащищенного секса, бегут в лабораторию и сдают кровь на анализ. Спустя еще несколько дней, такие пациенты забирают из диагностического центра отрицательные результаты и с облегчением продолжают вести привычный образ жизни. На самом деле такой подход также неверен. Выявить возбудителя или антитела к нему в крови можно лишь спустя 3-6 недель после заражения, а значит любые исследования проведенные ранее этого срока неинформативны. Таким образом, получив подтверждение своего полного здоровья, пациент может являться носителем ВИЧ-инфекции, вируса гепатита или возбудителя сифилиса, не предпринимая никаких действий для лечения.

Важно! При малейших подозрениях на возможное заражение необходима незамедлительная консультация у дерматовенеролога для проведения экстренной профилактики!

Уролог-андролог, специалист высшей категории

ВИЧ, сифилис, гепатит: спасет экстренная профилактика

Обратиться к врачу дерматовенерологу следует не позднее чем через 72 часа после предположительного заражения. Этот срок позволяет произвести экстренную профилактику ВИЧ, сифилиса и гепатита медикаментозным способом.

Суть данного метода заключается в приёме специального противовирусного или антимикробного препарата для подавления активности инфекционного агента в организме. Эта методика обеспечивает практически полную защиту от инфекции сифилисом. В случае ВИЧ данный показатель ниже, однако недельный курс высокоактивной антиретровирусной терапии значительно снижает риск заражения. Максимального результата можно достичь с помощью дополнительной химиопрофилактики.

Определить, насколько эффективна проведенная экстренная профилактика сразу невозможно. Для этого пациенту придется дождаться окончания инкубационного периода ВИЧ, гепатита и сифилиса, после чего можно будет пройти классические лабораторные исследования.

Пациентам также следует внимательно следить за состоянием своего здоровья и реагировать на любые возможные симптомы заболевания. Первые проявления различных инфекций могут отличаться:

• Сифилис. Началом сифилиса могут стать язвы на половых органах, позже болезнь может затрагивать остальные участки тела и проявляться симметричными высыпаниями. В запущенной стадии возможны серьёзные поражения внутренних органов и нервной системы.
• Гепатит. Симптомы гепатита часто проявляются в виде желтушности кожных покровов, склер и слизистых, изменением цвета мочи и кала. Моча становится тёмной, тогда как кал обесцвечивается. Рекомендуется сдать анализы на гепатит.
• ВИЧ. Определить симптомы инфекции ВИЧ бывает сложно из-за их неспецифичности, они могут полностью отсутствовать. Показателем развития болезни могут служить общая слабость, субфебрильная температура, увеличение лимфатических узлов и предрасположенность к возникновению вторичных заболеваний, таких как ангина, пневмония, кожные болезни и так далее. Рекомендуется пройти тесты на ВИЧ.