Какое количество вирусов выделяет ребенок после вакцинации против полиомиелита

После вакцинации против полиомиелита, особенно при использовании живой аттенуированной вакцины, ребенок может выделять вирус в течение некоторого времени. Это происходит из-за того, что вакцина содержит ослабленные вирусы, которые активируются в организме и могут выводиться с калом.

Количество выделяемого вируса может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей ребенка и других факторов, но, как правило, он быстро уменьшается по мере развития иммунного ответа. Важно отметить, что такой вирус не способен вызывать заболевание у вакцинированного ребенка и в большинстве случаев, при соблюдении санитарных норм, не представляет угрозы для окружающих.

Формы и признаки ВАП

Заболевание может развиться исключительно вследствие вакцинации с использованием живой вакцины (ОПВ). Наиболее вероятно, что вакциноассоциированная форма полиомиелита возникнет у детей, страдающих от ослабленного иммунитета.

Существуют три разновидности ВАП, отличающиеся по степени тяжести:

1. Абортивная форма характеризуется мягким течением. Полное выздоровление происходит в течение 30 дней.
2. Паралитическая форма проявляется в виде параличей, особенно в условиях повышенной хрупкости костей.
3. Инвалидизация – самая тяжелая форма ВАП, возникающая на фоне быстропрогрессирующей атрофии мышц. В крайних случаях она может закончиться летальным исходом.

Сложное течение ВАП, в результате которого пациент становится инвалидом.

Наиболее часто вакциноассоциированная форма полиомиелита отмечается у пациентов с лейкозами, ВИЧ, тяжелыми формами заболеваний ЖКТ. У абсолютно здоровых детей такое заболевание встречается крайне редко.

Симптоматика заболевания

Симптоматика заболевания может развиваться в разные временные промежутки в зависимости от пути заражения:

• Первые признаки абортивной формы могут проявиться от 4 до 30 дней после введения живой вакцины;
• Симптомы вакциноассоциированной формы, возникшие после контакта с привитым ОПВ, могут проявиться в течение 2–3 месяцев;
• У лиц с иммунодефицитом заболевание может начать проявляться спустя 6 месяцев.

Симптомы вакциноассоциированного полиомиелита схожи с проявлениями первичного полиомиелита, вызванного естественным вирусом.

Пациенты могут ощущать следующие симптомы:

• Внезапное и резкое повышение температуры;
• Увеличенное выделение слизи из носа;
• Частые чихания и кашель;
• Вероятная гиперемия миндалин;
• Проблемы с пищеварением, включая диарею;
• Беспокойный и плохой сон;
• Судороги в мышцах;
• Головные боли и прочие неприятные ощущения.

При развитии паралитической формы вакциноассоциированного полиомиелита после вакцинации возможны следующие проявления:

Вакцинация против полиомиелита является ключевым элементом в защите здоровья детей и общественного здравоохранения. После приема живой оральной вакцины против полиомиелита (ОПВ) у вакцинированных детей может происходить выделение вируса в окружающую среду. В основном это связано с тем, что вакцина содержит ослабленные формы вируса, которые могут размножаться в кишечнике, а затем выделяться с калом.

Исследования показывают, что количество выделяемых вирусов может варьироваться. В среднем, после вакцинации, выделение вирусов может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. На первом месяце после вакцинации выделение вирусов наиболее заметно. Основной момент заключается в том, что хотя дети могут выделять вирус, он не является патогенным и не вызывает заболевания у вакцинированных детей, поскольку их иммунная система защищена от настоящей инфекции.

Важно отметить, что выделение вирусов, хоть и возможно, не означает, что существует существенный риск для общественного здоровья. ОПВ эффективна в достижении коллективного иммунитета, и подавляющее большинство вакцинированных детей будет защищено от полиомиелита. Поэтому в свете этого фактора необходимо помнить о важности продолжения вакцинации и поддержания высокого уровня иммунной защиты среди детей, чтобы минимизировать риски заболевания в обществе.

• Общая слабость и недостаток мышечного тонуса;
• Проблемы с координацией движений конечностей;
• Чувствительность в пораженных областях сохраняется;
• В дальнейшем могут развиваться вялые параличи.

Стадии развития и симптоматика развития заболевания в детском возрасте

При своевременном обращении уже через 2 месяца возможно начало выздоровления, а полный процесс затянется на 6–7 месяцев, хотя иногда может потребоваться и больше времени. В редких случаях может не наступить полное выздоровление, что ведет к инвалидности. Если поражаются дыхательные мышцы, возможен летальный исход.

Клинические проявления могут наблюдаться в интервале от 4 до 30 дней после вакцинации, однако в случае заболевания после контакта с зараженным инкубационный период может достигать 2 месяцев.

В остром периоде проявления заболевания не прогрессируют, а остаточные явления при паралитической форме могут сохраняться в течение 3 месяцев после появления первичных симптомов.

Важно! При любых признаках ухудшения состояния ребенка после вакцинации против полиомиелита необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, чтобы предотвратить серьезные последствия!

Противопоказания

Как и при любой вакцинации, прививка от полиомиелита не делается во время острого инфекционного процесса или обострения хронических заболеваний. Это также касается серьезных аллергических реакций на вакцину или ее компоненты.

Экспертное мнение врача

Вакцинация от полиомиелита, как правило, осуществляется в раннем детском возрасте совместно с пятью другими плановыми прививками. Полиомиелит – это серьезное инфекционное заболевание, которое может привести к инвалидности, особенно если затрагивается серое вещество спинного мозга.

Микава Елена Ильдаровна, Главный врач, педиатр, кандидат медицинских наук

Преимущества вакцинации от полиомиелита заключаются в том, что она:

• предотвращает заражение и развитие инвалидности, деформаций скелета и паралича;
• способствует выработке иммунитета, благодаря чему даже при инфекциях ребенок переносит болезнь легче;
• побочные эффекты после вакцинации наблюдаются достаточно редко.

Некоторые считают, что вакцина может вызывать побочные эффекты, выражающиеся в виде полиомиелита.

Но вероятность такого исхода составляет не более 1 случая на 2,7 млн. человек. Прививка не опасна для жизни и здоровья ребенка. Цель – защита от заражения в будущем путем создания барьера от инфекции. Наиболее безвредной является инактивная вакцина.

Побочные реакции

Комбинированная вакцина против полиомиелита, используемая для новорожденных, как правило, переносится хорошо. На месте инъекции может возникнуть покраснение или незначительная болезненность. Возможны и аллергические реакции. Реакция иммунной системы на вакцину может проявляться в виде временных недомоганий.

К ним относятся, например:

• головные боли и общая слабость;
• диспепсия;
• повышение температуры и усталость;
• раздражительность и озноб.

Эти побочные эффекты, как правило, проходят сами по себе в течение 1–3 дней.

Прививка от полиомиелита может приводить к серьезным последствиям для детей. К опасным последствиям вакцинации живой вакциной относится, прежде всего, вакциноассоциированный полиомиелит. Также среди серьезных побочных реакций могут быть аллергические проявления в виде зуда, сыпи или отека.

Вакциноассоциированный полиомиелит у детей

Маилянц, Д. Г. Вакциноассоциированный полиомиелит у детей / Д. Г. Маилянц, Д. С. Качинская. — Текст : непосредственный // Молодой ученый. — 2013. — № 5 (52). — С. 803-805. — URL: https://moluch.ru/archive/52/6918/ (дата обращения: 19.06.2024).

Актуальность. Полиомиелит является одним из самых опасных инфекционных заболеваний, которые могут поражать людей любого возраста, с наибольшим риском для детей младшего возраста. Хотя полиомиелит в первую очередь можно отнести к кишечным инфекциям, самые серьезные последствия связаны с поражением нейронов серого вещества спинного мозга. Это приводит к параличам, вызывающим инвалидность, а в случае вовлечения дыхательной мускулатуры или вазомоторных ядер черепных нервов заболевание может закончиться смертью.

Вакциноассоциированный полиомиелит— развитие острых вялых паралитических (ОВП) случаев полиомиелита, как осложнение у детей с иммунодефицитом, связанное с введением живой оральной аттенуированной вакцины Себина.

Исходы полиомиелита. Типичный полиомиелит делится на следующие формы: инапарантная, абортивная, менингеальная (непаралитическая), спинальная и бульбарная. В зависимости от формы инфекционного процесса будут различаться осложнения и исходы:

— Благоприятный. В течение недели – месяца больной полностью выздоравливает (инапарантная, абортивная и менингеальная формы)

— Быстрое развитие параличей и остеопороза характерно для спинальной формы

— Неблагоприятный. Нередки летальные исходы, инвалидность в связи с атрофией мышц.

Вакцинация против полиомиелита. Для профилактики данного заболевания используют две вакцины: живую оральную ослабленную, разработанную американским ученым Альбертом Сэбиным в 1957 году; и убитую инактивированную, предложенную Джонасом Солком в 1947 году.

Для формирования начального иммунитета против полиомиелита инактивированная вакцина вводится детям с 3 месяцев трижды с интервалом в 1 месяц, таким образом, график вакцинации совпадает с введением вакцин от коклюша, дифтерии, столбняка и Хиб-инфекции.

Чтобы поддерживать уровень иммунитета, в возрасте 18 и 24 месяцев, а В 7 лет ребенку необходимы повторные прививки с использованием живой полиовакцины.

Характерной особенностью иммунного ответа на живую ослабленную вакцину является то, что вирус проникает в кишечный эпителий, вызывая выработку антител. Однако вирус здесь ослаблен до определенного уровня. У детей с выраженным иммунодефицитом, полученным или врожденным, такая вакцина может спровоцировать развитие клинической картины полиомиелита. Поэтому живая оральная вакцина противопоказана детям с ВИЧ, находящимся на стадии СПИДа, а также тем, у кого есть врожденный иммунодефицит.

Поствакцинальные осложнения:

Аллергические реакции — крапивница, отек Квинке — встречаются редко, обычно у предрасположенных к аллергии детей в первые 4 дня от вакцинации.

Кишечные инфекции являются редким осложнением, которое в основном наблюдается у детей с нестабильным стулом; как правило, проходят самостоятельно без лечения через несколько дней, не вызывая ухудшения общего состояния.

Ранее живая полиовакцина среди прочих малослучайных осложнений могла вызывать так называемый вакциноассоциированный полиомиелит (ВАП). Частота данной реакции по данным различных стран составляла 1 случай на 500 000–2 000 000 доз вакцины.

Клинический случай, подтверждающий безопасность вакцины для детей с полноценной иммунной системой.

Мать — фельдшер, проводила оральную вакцинацию в виде полиодраже (в коробочках) с вакциной от 3-х типов вируса по 150 доз. Использовала по 20 доз вакцины с каждой упаковки, пришла домой и оставила сумку с вакциной без присмотра. Трое ее детей, играя с друзьями, залезли в сумку и забрали вакцину, которая выглядела как драже.

В одном случае пятеро детей получили 390 доз вакцины, при этом неизвестно, кто какую именно вакцину принимал. Дети были госпитализированы в инфекционную больницу Минска, и ни один из них не заболел, что подтверждает эффективность работы иммунной системы и ослабление вируса.

Рис. 1. Динамика заболеваемости ОВП в регионах Республики Беларусь, 2010–2012 гг.

Рис. 2. Глобальная устойчивость к полиомиелиту: сравнение данных 1988 года и 2010 года.

Анатолий Архипович Астапов активно участвовал в борьбе с полиомиелитом в Республике Беларусь и был удостоен сертификата и значка от Европейского бюро Всемирной организации здравоохранения.

С 2002 года Республика Беларусь остается регионом, свободным от распространения дикого вируса полиомиелита.

1. В. П. Малый — Полиомиелит: современные проблемы — Статья опубликована в журнале “Клиническая иммунология. Аллергология. Инфектология.” № 4, июль 2010 года, стр. 57–66

2. С. А. Крамарев, Вакцинопрофилактика в теории и практике — журнал «Дитячий лікар», № 2, апрель 2010 года, стр. 40–46

Ключевые термины (создаются автоматически): Беларусь, вакцина, вакцинная доза, ребенок, полиомиелит.

Современное состояние проблемы

В соответствии с информацией от Роспотребнадзора, в 2019-2020 годах были зафиксированы вспышки полиомиелита в таких странах, как Эфиопия, Конго и Филиппины, а В нескольких других африканских государствах. Невакцинированные регионы, как Иран, Ирак, Украина, Сирия и многие другие, продолжают представлять значительный риск для возможных эпидемий.

НА ЗАМЕТКУ! В 2002 году в результате действий антипрививочников жителей Таджикистана «освободили» от прививки от полиомиелита, она стала необязательной. В итоге только незначительная часть детей смогли получить вакцину. В 2010 году страну ожидала вспышка заболеваемости – инфекцию привезли из Индии, более семи сотен детей было заражено, 21 ребенок умер. Только благодаря международной помощи в страну быстро завезли препараты и иммунизировали почти три миллиона детей. (по сообщению РИА Новости)

На данный момент в России не наблюдается массового распространения полиомиелита, что связано с проведением вакцинации. Однако все чаще появляются сообщения о вспышках болезни среди мигрантов (например, из Чечни) и зарегистрированы случаи вакциноассоциированного полиомиелита, фиксируемые Роспотребнадзором.

Исследователи предсказывают потенциальное ухудшение эпидемической ситуации. Это может быть вызвано, с одной стороны, мутациями вируса, с другой — циклом его активации, который составляет примерно 12-15 лет, и, в-третьих, низким уровнем осведомленности среди современных молодых родителей. Считая вакцинацию против полиомиелита «устаревшей практикой» и само заболевание давно побежденным, многие отказываются уколоть своих детей, подвергая их и окружающих серьезной опасности.

Таким образом, каждому родителю необходимо тщательно обдумать решение об отказе от прививки. Этот шаг может угрожать здоровью и жизни не только вашего ребенка, но и людей вокруг. Только благодаря вакцинации детей, болезнь удерживается под контролем, и непривитые дети остаются в неведении о полиомиелите.

Рекомендуем посмотреть

ИНФАНРИКС ГЕКСА — вакцина для профилактики таких заболеваний, как дифтерия, столбняк, бесклеточный коклюш, полиомиелит (инактивированная формула), гепатит В, комбинированная и адсорбированная, в комплекте с вакциной против инфекции, вызванной Haemophilus influenzae типа b, конъюгированной и адсорбированной.

нет в наличии Подробнее

ПЕНТАКСИМ Вакцина для профилактики дифтерии и столбняка адсорбированная, коклюша ацеллюлярная, полиомиелита инактивированная, инфекции, вызываемой Haemophilusinfluenzaeтип b конъюгированная.

Опыт других людей

Анна, 28 лет, мама двухлетнего сына: «Перед вакцинацией от полиомиелита я много читала о том, как вакцина влияет на организм ребенка. Я узнала, что после прививки могут выделяться вирусы, но в очень малом количестве. Для меня было важно понимать, что это временное явление и что для ребенка это средство защиты. Я чувствовала, что вакцинация — необходимая мера для его здоровья.»

Игорь, 35 лет, отец дочери: «Когда пришло время делать прививку от полиомиелита, я начал искать информацию. Я нашел данные о том, что дети могут выделять вирусы после вакцинации, но это считается нормой. Важно, чтобы люди знали, что несмотря на этот момент, вакцинация помогает предотвратить серьезные заболевания. Я поддерживаю идею вакцинации и считаю ее важным этапом в жизни моего ребенка.»

Елена, 42 года, мама двоих детей: «Мои дети получили вакцину от полиомиелита, и я помню, что переживала из-за выделения вирусов. Но, прочитав мнения врачей и исследования, я успокоилась. Да, вирусы выделяются, но это часть процесса, и они не являются опасными. Главным для меня было то, что для моих детей вакцинация — это возможность избежать серьезных заболеваний в будущем.»