Какие упражнения для шеи можно выполнять при компрессионном переломе поясничного отдела позвоночника

При компрессионном переломе позвоночника в поясничном отделе важно выбирать упражнения, которые не создают дополнительной нагрузки на поврежденный участок. Рекомендуется выполнять легкие упражнения для укрепления мышечного корсета, такие как изометрика (статические сокращения мышц) и несложные упражнения на гибкость, которые помогут поддерживать подвижность без риска перегрузки.

Также полезно включить в программу растяжку, но тщательно следить за своей реакцией на движения. Все упражнения должны выполняться осторожно и под контролем специалиста, чтобы избежать усугубления состояния и обеспечить наилучшее восстановление.

Процесс восстановления – четыре этапа

Лечебные упражнения при компрессионном переломе позвоночника начинаются с освоения правильного дыхания. Вдохи и выдохи имеют немалое значение в процессе выздоровления, что не всегда осознается пациентами. Основная задача дыхательных упражнений — активизация дыхательных мышц, что помогает в укреплении организма. Этот этап продолжается около двух недель, и занятия выполняются в положении на спине или животе, при этом ноги не поднимаются.

Вот набор упражнений, которые можно выполнять, находясь на спине:

1. Захватите ладони в кулачки и потяните пальцы ног к себе, одновременно сгибая руки;
2. Положите ладони на бедра. Не поднимая стопы от поверхности, приподнимайте ноги, сгибая колени. Чередуйте, работая то с правой, то с левой ногой;
3. Установите руки на плечах и вращайте ими в круговом движении;
4. Левую руку положите на область живота, а правую — на грудь. Дышите глубоко и неспеша, контролируя движения ребер с помощью рук;
5. Отводите руки в стороны, поворачивая голову в том же направлении;
6. Осторожно отклоняйте ноги в стороны, не поднимая их. Руки при этом должны быть на поясе;
7. Заключительное упражнение — медленное и расслабляющее дыхание.

Упражнения при компрессионном переломе позвоночника на втором этапе

Данный терапевтический этап продолжается около месяца. На этом этапе важно добиться сращивания костей в поврежденной области позвоночника. Мышцы спины, которые не подвергались нагрузкам в течение первых двух недель, должны восстановить свою силу. Именно поэтому упражнения выполняются в основном в положении на животе. Четкое выполнение всех упражнений ускорит процесс заживления костной ткани.

Этим упражнениям отводится не более получаса в день.

Первая часть упражнений, проводимых на спине:

• Подтягивания в лежачем положении с широкими раскрытыми руками;
• Активные движения голеностопа с ладонями, расположенными на пояснице;
• Упражнение, имитирующее катание на велосипеде. Интенсивная работа коленных и тазобедренных суставов;
• Спокойное дыхание и отдых.

Осторожно переходим в положение на животе:

При компрессионном переломе позвоночника поясничного отдела важно тщательно подбирать физические нагрузки, чтобы не усугубить травму и обеспечить процесс восстановления. Упражнения должны быть направлены на укрепление мышечного корсета, улучшение мобильности и минимизацию болевых ощущений. Я рекомендую начинать с СО-ориентированных упражнений, которые выполняются в положении лежа на спине. Например, можно выполнять легкое сжатие коленей, удерживая их в углублении под поясницей, что помогает развивать стабильность спинной мускулатуры.

При выполнении упражнений с учетом шейнина, следует акцентировать внимание на дыхательных практиках и релаксации. Одним из эффективных методов является дыхательная гимнастика, где акцент делается на медленном и глубоком вдохе через нос и выдохе через рот. Это помогает расслабить не только спину, но и весь организм. Важно использовать в упражнениях также элементы вытяжения, такие как аккуратное наклонение головы в стороны, что способствует снятию напряженности в связках и межпозвонковых дисках.

Кроме того, рекомендую включать в программу восстановления изометрические упражнения для укрепления мышц живота и спины, такие как удерживание позы «планка» в легком варианте, с опорой на колени. Такие упражнения помогут улучшить координацию движений и снизить риск повторной травмы. Каждый из подходов должен выполняться под контролем специалиста, чтобы исключить любые риски и обеспечить максимальную эффективность реабилитации.

• Согните руки в локтях. Поднимите голову и шею вверх, не отрывая туловище от опоры (предплечья и ладони). Удерживайте это положение не менее десяти секунд;
• Поднимите верхнюю часть туловища и сведите вместе лопатки. Удерживайте эту позу 15 секунд;
• Поднимите ноги, как при выполнении упражнений для пресса, фиксируя их в вытянутом положении. При возникновении болевых ощущений опустите их;
• Расслабление и ровное дыхание.

Принципы ЛФК

После получения перелома пациент направляется в специализированное медицинское учреждение для квалифицированной помощи. Ему необходимо строго соблюдать режим и тщательно следовать рекомендациям врача. Задачами гимнастики будут укрепление мышечного корсета, стабилизация поврежденного участка и восстановление двигательных функций. Ключевыми принципами лечебной физкультуры являются:

• Следует избегать долгого сидения;
• Запрет на резкие движения и наклоны вперед;
• Переход в положение стоя должен осуществляться из коленно-кистевой позиции;
• Все упражнения выполняются осторожно и медленно;
• Соблюдение правильной осанки;
• Ходьба разрешается только после положительных резултатов функциональных тестов, оценивающих силу околопозвоночных мышц.

Комплекс упражнений включает как пассивные, так и активные движения. На начальном этапе выполняются более простые упражнения, после освоения которых переходят к более сложным. Гимнастика будет особенно эффективной в сочетании с рефлексотерапией и массажем, что положительно скажется на мышечной системе и нервной регуляции двигательных функций.

Обязателен и специальный уход за пациентами с травмами осевого скелета, особенно при осложненных переломах. Им необходимы мероприятия по профилактике пролежней, а также предотвращению пневмоний и варикоза нижних конечностях, которые могут развиваться по причине застойных явлений.

Лечение переломов позвоночника требует значительных временных затрат. Важно помнить о индивидуальном подходе, который зависит не только от характера травмы и сопутствующих заболеваний, но и от отношения пациента к лечению. Ему понадобятся такие качества, как дисциплина, усердие, терпение и стремление к хорошим результатам для успешного восстановления после перелома.

ЛФК при переломах позвоночника имеет свои особенности, которые необходимо понять каждому пациенту.

Упражнения

Объем упражнений определяется врачом, а программа гимнастики разрабатывается на основании результатов обследования. При этом особенно важно учитывать характер повреждения. Методы лечения и сам комплекс упражнений будут варьироваться в зависимости от типа перелома:

• Стабильный и неосложненный;
• Стабильный и неосложненный, с фиксацией корсетом;
• Нестабильный и осложненный.

Множество упражнений для грудного и поясничного отделов имеют схожие элементы, поэтому их можно объединять в общий комплекс.

Гимнастика при стабильном неосложненном переломе

При таких травмах обычно не требуется наложение гипсового корсета. Фиксация применяется лишь в случае, если пациент не проявляет необходимой дисциплины; в таких ситуациях возможно временное наложение специальной повязки. Занятия начинаются с первых дней после получения травмы, с выполнения подготовительных упражнений в постели, включающих мелкие и средние группы мышц, а также дыхательную гимнастику. Когда пациент сможет поднять ногу, удерживая её под углом 15 градусов, переходят к следующему этапу.

Через неделю комплекс ЛФК расширяют, чтобы в течение месяца укрепить мышцы спины и подготовить пациента к вставанию. Больному постепенно разрешают поворачиваться на живот, отрывать ноги от кровати, принимать коленно-кистевое положение. Применяются такие движения:

• Лежа на спине, согните ноги в коленях и поднимите грудной и поясничный отделы, опираясь на ноги и локти;
• Лежа на животе, поднимите верхнюю часть тела, опираясь на руки и разгибая спину;
• Выполнение движений ногами, похожих на езду на велосипеде, имитируя шаги;
• Подъем и отвод ног, как по очереди, так и одновременно, в сочетании с скольжением по поверхности;
• На коленях, опираясь на руки, прогибайте поясницу и поднимайте прямые конечности по очереди.

Так происходит подготовка к процессу вставания, минуя этап сидения. Ходить можно, когда пациент, лежа на животе, способен удерживать поднятые ноги и верхнюю часть туловища в течение двух минут (функциональный тест). Это свидетельствует о достаточной силе спинных мышц. В стоячем положении выполняйте наклоны в стороны, назад, полуприседания и вис на перекладине. Полное восстановление может занять целый год.

Неосложненные переломы обычно удачно поддаются лечению и завершаются полным восстановлением активности пациента.

Гимнастика при стабильном неосложненном переломе с ношением корсета

Корсет может быть рекомендован тем пациентам, которые испытывают трудности с выполнением врачебных рекомендаций по режиму движений. Хотя его снимут уже через две недели, занятия лечебной физкультурой должны начаться сразу. Занятию проводятся в группе и включают упражнения для улучшения работы дыхательной и сердечно-сосудистой систем, а также для борьбы с избыточным весом. Рекомендуются разнообразные движения для конечностей и дыхательная гимнастика. Необходимы также упражнения с постизометрической релаксацией, выполняемые в положении лежа:

• Согните ноги в коленях и поднимите голову и плечи, глядя вперед;
• При прямых ногах поднимите верхнюю часть туловища, потянувшись руками к носкам;
• Сделайте аналогичное упражнение, закинув одну ногу на другую.

Период напряжения должен продолжаться в течение 7 секунд, после чего следует расслабление мышц. Это необходимо для формирования хорошего брюшного пресса. Постепенно разрешают спать без корсета, а потом и стоять, постепенно увеличивая время. Затем можно передвигаться, ориентируясь на дистанцию, проходимую без появления боли. Полностью отказаться от корсета можно в течение года.

После этого пациентам рекомендуется гимнастика, которая обычно назначается при остеохондрозе.

В случае необходимости ношения корсета после травмы позвоночника, гимнастика также должна начинаться с первого дня, хотя и имеет свои особенности, связанные с ограниченной подвижностью пациента.

Гимнастика при нестабильном осложненном переломе

Если травма позвоночника затрагивает спинномозговые структуры, обучение гимнастике начинается сразу после установления соответствующего диагноза. Программа будет зависеть от уровня повреждения и проявляющихся симптомов. Если страдает поясничный отдел, наблюдается вялый паралич нижних конечностей. В случае повреждений грудных сегментов может возникнуть спастический паралич. Первый вид паралича труднее поддается лечению. Эффективность ЛФК также зависит от степени повреждения спинного мозга: неполные разрывы могут привести к восстановлению двигательных функций, а полные разрывы позволяют лишь адаптировать пациента к жизни с ограниченной функциональностью.

Осложненные травмы требуют применения упражнений, предписанных для реабилитации после инсультов. В этот процесс входят:

• Формирование функционального положения конечностей для предотвращения контрактур;
• Сначала пассивные, затем активные движения;
• Идеомоторные действия, при которых пациент мысленно формирует установку на сокращение определенных мышц;
• Параллельное выполнение массажа.

Таким пациентам необходимо обеспечивать частую смену положения для предотвращения пролежней. По мере расширения диапазона движения необходимо переходить к гимнастике в сидячем и стоячем положениях, а также тренировать ходьбу и заниматься на тренажерах. Полная реабилитация может потребовать значительных временных и психологических усилий от пациента.

Гимнастика при переломах позвоночного столба – важная составляющая консервативной терапии, без которой невозможно добиться восстановления двигательной функции. Скорость и выраженность результата зависит от характера травмы, настойчивости пациента и его уверенности в положительном исходе проводимых мероприятий.

ЛФК во втором периоде (с 7-10 по 30 день)

Особенности периода

Второй этап реабилитации начинается с разрешения пациенту переворачиваться на живот.

В ЛФК включаются упражнения для крупных мышц спины и пресса. В этот период особое внимание уделяется экстензионным упражнениям (на вытяжение позвоночника) в облегченной форме. Интенсивность нагрузки можно снизить, приподняв головной конец кровати на 40-60 см.

Чтобы снизить нагрузку на передний отдел поврежденного позвонка, пациент располагается на животе в гиперэкстензии, под грудь помещается небольшой валик.

Задачи ЛФК на этом этапе

Во втором периоде реабилитации лечебная физкультура помогает:

• нормализовать функционирование внутренних органов;
• обеспечить улучшение кровообращения в поражённой области для ускоренного восстановления;
• укрепить мускулатуру торса, плечевого пояса и таза;
• подготовить организм к увеличению физической активности.

Комплекс упражнений

Исходное положение – лежа на спине, руки вдоль тела.

1. На вдохе развести руки в стороны на уровне плеч, а на выдохе поднять их вверх и вернуть в исходное положение.
2. Медленно согнуть руки в локтях с напряжением, направив кисти к плечам.
3. Потянуть стопу на себя, а затем – от себя.
4. На вдохе отвести руку на уровень плеча и повернуть голову в её сторону, на выдохе вернуть в исходное положение. Повторить с другой рукой.
5. Согнуть ногу в колене, поднять её вверх и опустить.
6. Согнуть ногу в коленном суставе, поднять её вверх и опустить. Повторить с другой ногой.
7. Отвести ногу вбок, не отрывая её от постели. Вернуться в исходное положение. Повторить с другой ногой.
8. Развести руки в стороны до уровня плеч. Немного отвести плечи назад. Выполнить круговые движения руками, ощущая лёгкое напряжение в спине и лопатках.
9. Согнуть руки в локтях и опереться на постель. Прогнуться в грудном отделе, опираясь на локти и плечи.
10. Положить руки на бедра. Имитация езды на велосипеде, чередуя движения ног (нельзя одновременно поднимать или сгибать обе ноги).
11. Диафрагмальное дыхание.
12. Удерживать статическое напряжение в мышцах бедра.
13. Сжать и разжать кулак.
14. Поднять прямую ногу под углом 45° к постели и удерживать 5-7 секунд. Вернуться в исходное положение и повторить с другой ногой.
15. Диафрагмальное дыхание.
16. Статическое напряжение в мышцах голени.
17. На вдохе развести руки в стороны, затем поднять их вверх. На выдохе вернуться в исходное положение.

Для выполнения последующих упражнений нужно осторожно, с помощью инструктора, перевернуться на живот.

Исходное положение – лежа на животе с валиком под грудью, руки согнуты в локтях, предплечья касаются постели.

1. Поднять голову и плечи, затем вернуть в исходное положение.
2. Отвести назад прямую ногу. Вернуться в исходное положение и повторить с другой ногой.
3. Статическое напряжение в мышцах спины.
4. Отдохнуть в изначальном положении.

Рекомендации к выполнению

Количество повторов увеличиваются до 6-8 раз (упражнения на разведение и сгибание конечностей – 4-6 раз).

Во время статических упражнений напряжение сохраняется 5-7 секунд.

Продолжительность комплекса – до 20 минут.

Частота тренировок – ежедневно, дважды в день.

Упражнения с отрывом ног от поверхности выполняются поочередно.

Экстензионные упражнения следует чередовать с изометрическими, напряжение в мышцах спины и пресса с последующим расслаблением.

ЛФК в третьем периоде (с 30 по 45-60 день)

Особенности периода

В третьем периоде реабилитации занятия становятся активнее, их нагрузка и продолжительность растут. В комплекс добавляются новые упражнения для перехода к осевой нагрузке на позвоночник. Больному во время занятий разрешается вставать на четвереньки и на колени – эти позы разгружают позвоночник и готовят к возвращению в вертикальное положение.

При выполнении упражнений в положении «лёжа на спине» убирают поднятие кровати, а при перевороте на живот сохраняется поддерживающий валик для удержания гиперэкстензионной позы.

Задачи ЛФК на этом этапе

На третьем этапе реабилитации лечебная физкультура способствует:

• укреплению крупных мышц спины, таза и конечностей;
• улучшению координации и подвижности позвоночника;
• подготовке позвоночника к осевым нагрузкам.

Комплекс упражнений

Исходное положение – на спине, руки вдоль тела.

1. На вдохе разводим руки в стороны до уровня плеч, на выдохе поднимаем их вверх и возвращаем в исходное положение.
2. Медленно сгибаем руки в локтях с напряжением, прижимая кисти к плечам (через несколько дней добавляем нагрузку 2-4 кг).
3. Согнуть ногу в колене, поднять до вертикали и опустить (через несколько дней добавить сопротивление – эластичную ленту).
4. Согнуть ногу в колене, вытянуть её вверх и опустить. Повторить с другой ногой (через несколько дней добавить сопротивление – эластичную ленту).
5. Отвести одну ногу в сторону, не поднимая её от постели. Вернуть обратно. Повторить с другой ногой (через несколько дней добавить сопротивление – эластичную ленту).
6. Сгибаем руки в локтях и опираемся ими на постель. Прогибаем грудной отдел, опираясь на локти и плечи (инструктор создает противодействие движениям больного).
7. Поднять прямые ноги под углом 45° к постели, зафиксировать их в верхней точке, затем вернуться в исходное положение.
8. Диафрагмальное дыхание.
9. Статическое напряжение в мышцах бедра, голени и спины.

Исходное положение – на животе с валиком под грудью, руки согнуты в локтях, предплечья прижаты к постели.

1. Поднять голову и плечи (инструктор создает противодействие движениям пациента). Вернуться в исходное положение.
2. Отвести прямую ногу назад (инструктор создает противодействие движениям пациента). Вернуться в исходное положение и повторить с другой ногой.
3. Выпрямленные руки отвести назад, одновременно поднять плечи, голову и ноги. Удерживать это положение максимально долго (к концу периода нужно удерживать его до 2-3 минут). Вернуться в исходное положение.

Для выполнения следующих упражнений пациент встает на четвереньки, при этом инструктор поддерживает его в области груди и живота.

Исходное положение – на четвереньках.

1. Перемещение на четвереньках в разных направлениях (вперед, назад, вправо, влево).
2. Отвести прямую ногу назад с одновременным поворотом головы в противоположную сторону. Вернуться в исходное положение и повторить с другой ногой.

Исходное положение – на коленях с дополнительной опорой на спинку кровати.

1. Запрокинуть голову и наклонить туловище назад.
2. Наклонить туловище вправо, выпрямиться, затем налево, снова выпрямиться.
3. На вдохе отвести согнутую в колене ногу в сторону, одновременно поворачивая голову в противоположную сторону, и на выдохе вернуться в исходное положение. Повторить с другой ногой.

Рекомендации к выполнению

Каждое движение повторять 6-8 раз.

Статические упражнения выполняются с удерживанием напряжения от 5 до 20 секунд.

Продолжительность комплекса – 30-35 минут.

Частота занятий – ежедневно, 1-2 раза в день.

Упражнения с отрывом ног от поверхности могут выполняться как поочередно, так и одновременно.

При выполнении упражнений из положения «на коленях» следует использовать опору для рук. Туловище должно быть наклонено назад, чтобы центр тяжести смещался на задние части позвоночника.

Опыт других людей

Анна, 34 года, офисный работник. После компрессионного перелома поясничного отдела мне врач рекомендовал заниматься восстановительными упражнениями по методу Шейнина. Я начала с простых растяжек и укрепляющих упражнений для abdominal мышц. Чувствую, как мышцы становятся сильнее, а спина менее болевой. Упражнения в положении на спине помогают снять напряжение и расслабить поясницу.

Игорь, 42 года, спортинструктор. После перенесенного компрессионного перелома поясницы важно было восстановить не только силу, но и гибкость. Я начал выполнять упражнения из программы Шейнина, такие как разведение ног лежа и плавные наклоны. Эти занятия помогают мне активно заниматься спортом, а также предотвращают появление новых болей в спине.

Мария, 28 лет, студентка. У меня был компрессионный перелом в ходе занятий спортом. После травмы мне посоветовали обратиться к методике Шейнина. Я занимаюсь вместе с физиотерапевтом, делаем акценты на укрепление кора и простое дыхательное упражнение. Я заметила, что с каждым занятием становится легче, и я могу выполнять все более сложные движения.