Какие препараты для инъекций помогут при высоких показателях печеночных проб свыше 100

При повышенных печеночных пробах, превышающих 100, важно обратиться к врачу для определения причины и назначения адекватного лечения. В зависимости от диагноза, могут использоваться такие препараты, как гепатопротекторы, например, эссенциале или урсосан, а также различные антиоксиданты и препараты, способствующие детоксикации печени.

Самолечение недопустимо, так как самостоятельный выбор препаратов может усугубить состояние. Комплексный подход, включающий диету, образ жизни и соответствующую терапию, будет наиболее эффективным для нормализации печеночных проб.

Причины повышения уровня печеночных ферментов

Среди заболеваний, провоцирующих рост уровня печеночных ферментов, наибольшее распространение имеют гепатиты, неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП), алкогольное поражение печени (АБП) и метаболический синдром. Кроме того, устойчивое превышение данных показателей может быть вызвано регулярным приемом некоторых медикаментов.

Основными факторами, приводящими к увеличению активности печеночных ферментов, являются:

• гепатиты (A, B, C);
• алкогольный гепатит;
• аутоиммунный гепатит;
• токсический гепатит;
• цирроз печени;
• первичный склерозирующий холангит;
• первичный билиарный цирроз;
• гемохроматоз;
• мононуклеоз;
• вирус Эпштейна — Барра;
• инфекция цитомегаловируса;
• целиакия;
• полимиозит;
• болезнь Вильсона — Коновалова;
• заболевания щитовидной железы;
• сахарный диабет;
• саркоидоз;
• амилоидоз;
• недостаток альфа-1-антитрипсина;
• сепсис;
• рак печени и лимфомы;
• употребление определенных медикаментов (например, статинов или ацетаминофена), а также растительных добавок и витаминов.

Когда при повышении уровня ферментов печени необходимо обратиться к врачу?

По имеющимся данным, около 30% пациентов, которые проходили анализы крови (по другим показаниям) и заметили увеличение активности печеночных ферментов, наблюдают нормализацию этих показателей в течение 2–4 недель. Если уровень ферментов продолжает оставаться высоким, следует обратиться к специалисту. Он проведет необходимые диагностические исследования, такие как УЗИ, КТ или МРТ, для выявления причин отклонения.

При повышенном уровне печеночных ферментов выраженной симптоматики может и не наблюдаться, но необходимо обратить внимание на следующие симптомы: боль в животе, изменение цвета мочи на темный, изменение цвета стула на светлый, повышенная утомляемость, недостаток энергии, кожный зуд, пожелтение кожных покровов или желтушность склер, снижение аппетита, тошнота и рвота.

При наличии повышенных печеночных проб, превышающих значение 100, важно первоочередно оценить клиническую картину пациента и определить возможные причины данного состояния. На основании результатов анализа и сопутствующих симптомов врач может рекомендовать различные препараты для снижения уровня трансаминаз и других показателей. Чаще всего применяются гепатопротекторы, такие как силмарин и урсодезоксихолевая кислота, которые способствуют улучшению функции печени и ее защите от повреждений.

В дополнение к гепатопротекторам, возможна терапия с использованием противовоспалительных средств или препаратов, способствующих улучшению обмена веществ в печени. К примеру, такие препараты, как Тиотриазолин или Эссенциале Форте, могут помочь в нормализации показателей. Однако следует помнить, что назначение и дозировки препаратов должны осуществляться только врачом, учитывающим индивидуальные особенности пациента и результаты обследования.

Также рекомендую следить за общим состоянием пациента, так как на уровне печеночных проб могут отражаться не только заболевания печени, но и состояния других органов. Важно обеспечить комплексный подход к лечению, который может включать не только медикаментозную терапию, но и соблюдение диеты, изменение образа жизни и исключение факторов, способствующих ухудшению состояния печени. Всегда надо помнить о необходимости регулярного мониторинга и повторного обследования для оценки эффективности применяемой терапии.

Некоторые недуги, вызывающие повышение ферментов, не всегда поддаются профилактике. Тем не менее, в большинстве случаев вы можете предотвратить возникновение подобных проблем и поддержать здоровье вашей печени. Вакцинируйтесь от гепатита A и B, избегайте злоупотребления алкоголем, следите за своим весом (соблюдайте сбалансированную диету и занимайтесь физической активностью), избегайте сомнительных пищевых добавок и принимайте витамины только по рекомендации врача. Если у вас есть диагноз сахарного диабета, контролируйте уровень глюкозы в крови.

Как диагностируется повышенный уровень печеночных ферментов

Терапевт может предложить провести общий анализ крови и печеночные пробы, а при необходимости назначит УЗИ печени.

Видео по теме:

Какие печеночные пробы могут быть повышены у женщин?

У женщин часто наблюдается увеличение разнообразных печеночных проб, таких как уровень аланинаминотрансферазы (АлТ), аспартатаминотрансферазы (АсТ), щелочной фосфатазы (ЩФ), общего билирубина и других. Рост этих показателей может указывать на наличие заболеваний печени.

Какие патологические состояния могут вызывать повышение печеночных проб у женщин?

Повышенные результаты печеночных проб у женщин могут быть следствием различных патологий, включая вирусный гепатит, цирроз, жировую дистрофию, а также алкогольные и токсические повреждения печени, опухоли и другие заболевания. Для выявления причины стоит пройти обследование и проконсультироваться с врачом.

Что делать, если у женщины повышены печеночные пробы в крови?

В случае повышения печеночных проб в крови у женщин необходимо обратиться к врачу для проведения дополнительного обследования. Врач может назначить уточняющие лабораторные и инструментальные исследования, такие как УЗИ печени, компьютерную томографию, анализы на вирусные инфекции и другие. Результаты исследований позволят определить причину повышенных печеночных проб и назначить соответствующее лечение.

Подготовка к обследованию

Чтобы получить точные результаты, необходимо заранее подготовиться к анализу. За два-три дня до сдачи крови следует избегать интенсивных физ. нагрузок и стрессов. Не рекомендуется употреблять алкоголь и тяжелую пищу.

Предварительно, накануне визита в лабораторию, лучше поужинать легкой пищей и не злоупотреблять кофе или крепким чаем. Последний прием пищи должен быть не позднее 8-12 часов до анализа. В течение 2-3 часов перед забором крови не курите.

Если пациент принимает лекарства, об этом следует сообщить врачу, который направил на исследования.

Факторы, влияющие на результаты анализа:

• недостаточное соблюдение рекомендаций по подготовке к анализу;
• избыточный вес пациента;
• прием определенных лекарств;
• следование вегетарианской диете;
• беременность;
• длительное использование жгута во время забора крови.

Техника взятия

Для проведения печеночных проб осуществляется забор венозной крови пациента. Процедура выполняется в специальном кабинете, кровь берется из локтевого сгиба при предварительном наложении жгута. Рекомендуется делать анализ в утренние часы, когда концентрация веществ в крови находится на максимуме. На исследования нужно приходить натощак, разрешается лишь немного воды. Медсестра берет образец крови объемом до 5 мл.

Получив результаты исследования крови на печеночные пробы, за расшифровкой обращаются к врачу. Нормальные значения ферментов печени отличаются в зависимости от возраста и пола, поэтому анализировать полученные данные должен квалифицированный гепатолог или гастроэнтеролог.

В биохимический анализ включаются следующие показатели крови:

• билирубин;
• АЛТ;
• АСТ;
• ГГТП;
• ЩФ;
• белковые вещества;
• протромбиновый индекс или время протромбинового коагуляции.

При надобности могут быть проанализированы и другие биохимические показатели:

• концентрация сывороточного железа;
• гаптоглобин;
• уровень холестерина;
• инсулин;
• карбамид.

Билирубин

Концентрация билирубина в крови является важным диагностическим показателем для оценки состояния печени. Билирубин в организме делится на две фракции: прямую и непрямую. Он формируется в процессе разрушения эритроцитов. Гемоглобин, миоглобин и цитохромы разобраны до непрямого билирубина, который затем превращается в прямую фракцию в печеночных клетках.

В ходе биохимического анализа изучается общий уровень билирубина, а при необходимости исследуются отдельные фракции. Нормы содержания этого соединения одинаковы для мужчин и женщин. У здорового человека в крови выявляется от 8,5 до 20,5 мкмоль/л общего билирубина, из них прямой фракции – от 2,2 до 5,1 мкмоль/л.

Увеличение общего уровня билирубина наблюдается при следующих состояниях:

• опухолевые, воспалительные и цирротические процессы в печени;
• механическая желтуха;
• гемолитическая анемия;
• наследственные заболевания печени, сопровождающиеся метаболическими нарушениями (например, синдром Криглера-Найяра, болезнь Жильбера).

Рост уровня билирубина часто фиксируется у новорожденных в связи с адаптацией печени.

Повышение содержания непрямого билирубина может быть связано с угнетающими процессами (например, при гемолитической анемии) или с нарушениями в утилизации токсических веществ печенью. Увеличение прямого билирубина чаще указывает на болезни, которые сопровождаются холестазом.

АЛТ и АСТ

Фермент АЛТ обнаруживается в гепатоцитах, и его увеличение в крови связано с разрушением этих клеток печени. АСТ, в основном, присутствует в миокарде, но также регулируется в печени, легких и почках. Увеличение его уровня также указывает на повреждение гепатоцитов. Обычно анализируют соотношение АЛТ и АСТ.

Нормальное содержание этих ферментов составляет: АЛТ – 0,1-0,68 мкмоль/л, АСТ – 0,1-0,45 мкмоль/л. Соотношение этих значений считается коэффициентом де Ритиса и составляет 1,33.

Уровень АЛТ и АСТ возрастает при следующих патологиях:

• цирроз;
• гепатозы и гепатиты, включая у беременных;
• токсические поражения печени;
• развитие опухолевого процесса или метастазов в печени;
• гемолитическая анемия.

Повышенная концентрация этих печеночных ферментов в крови может быть побочным эффектом некоторых медикаментов.

ГГТП

Этот фермент играет важную роль в обмене аминокислот. Повышение уровня ГГТ указывает на интенсивное уничтожение гепатоцитов в результате болезней печени. Изменение концентрации ГГТ изучается в динамике. Устойчивые высокие показатели указывают на прогрессирование цирроза. Уровень ГГТ может возрасти при хроническом злоупотреблении алкоголем и интоксикациях, в том числе медикаментозных.

ЩФ

Данный фермент находится в желчных протоках печени. Увеличение уровня щелочной фосфатазы обычно соответствует заболеваниям, связанным с холестазом. У детей данный фермент чаще повышен, что бывает связано с активным ростом.

Альбумин

Это белки крови, производимые печенью. В норме уровень альбуминов составляет 35-50 г/л (около 50 процентов от всех белковых фракций крови). Развитие патологического процесса в печени снижает выработку этих белковых соединений. Плохой показатель альбуминов указывает на следующие состояния:

• недостаток белка в рационе, голодание;
• гепатиты, гепатозы, цирроз;
• воспаление поджелудочной железы;
• муковисцидоз;
• серьезные инфекции;
• гиперфункция щитовидной железы.

Протромбиновый индекс

Состояние сворачиваемости крови зависит от белков, которые производит печень. При наличии патологий уровень этих белков снижается, что негативно сказывается на сворачиваемости. В ходе анализа измеряется время, необходимое для образования сгустка крови. Чаще всего врачи вычисляют коэффициент, показывающий, как соотносится период образования сгустка в исследуемом образце с нормой. Протромбиновый индекс у здорового человека варьируется от 1 до 1,5.

Проверить печеночные пробы можно в любом из доступных на сайте медицинских учреждений. Стоимость пробы колеблется от 160 до 2500 рублей, в зависимости от объема исследований и уровня лабораторной диагностики.

Фармакологическое действие

Адеметионин относится к категории гепатопротекторов. Он обладает желчегонным действием, а также обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими и нейропротекторными свойствами.

У пациентов с диффузными заболеваниями печени, такими как цирроз и гепатит, адеметионин показывает способность уменьшать интенсивность кожного зуда и улучшать биохимические параметры крови, включая уровень прямого билирубина, активность щелочной фосфатазы, аминотрансфераз и других показателей. Применение адеметионина сохраняет желчегонный и гепатопротекторный эффект на протяжении трёх месяцев после завершения терапии. Эффективность препарата также подтверждается при гепатопатиях, вызванных различными гепатотоксичными медикаментами. В нескольких исследованиях была зафиксирована его полезность в борьбе с повышенной утомляемостью у больных хроническими заболеваниями печени.

Фармакокинетика

Таблетки имеют специальную оболочку, которая растворяется лишь в кишечнике, что обеспечивает высвобождение адеметионина в двенадцатиперстной кишке.

C max адеметионина в плазме являются дозозависимыми и составляют 0.5-1 мл/л через 3-5 ч после однократного приема внутрь в дозах от 400 до 1000 мг. C max адеметионина в плазме снижаются до исходного уровня в течение 24 ч. Биодоступность адеметионина при приеме внутрь составляет 5%, увеличивается при приеме натощак.

Степень связывания с белками плазмы крови невелика и составляет менее 5%. Адеметионин способен проникать через гематоэнцефалический барьер, при этом отмечается значительное увеличение его концентрации в спинномозговой жидкости.

Метаболизм адеметионина происходит в печени. Процесс его формирования, расхода и повторного синтеза называется циклом адеметионина. На начальном этапе этого цикла адеметионинзависимые метилазы используют адеметионин как субстрат для синтеза S-аденозилгомоцистеина, который затем расщепляется на гомоцистеин и аденозин с помощью S-аденозилгомоцистеингидралазы. Гомоцистеин может быть преобразован обратно в метионин за счёт передачи метильной группы от 5-метилтетрагидрофолата, что завершает цикл, поскольку метионин может быть снова преобразован в адеметионин.

Полувыведение (T 1/2) составляет 1.5 часа, и выводится адеметионин через почки. В ходе исследований с участием здоровых добровольцев, которым вводили меченый (метил 14 С) S-аденозил-L-метионин, в моче через 48 часов было обнаружено 15.5±1.5% радиоактивности, а в кале через 72 часа — 23.5±3.5% радиоактивности. Таким образом, около 60% вещества было задержано в организме.

Опыт других людей

Светлана, 32 года, менеджер: «Когда мои печеночные пробы оказались выше нормы, врач посоветовал мне пройти курс лечения. Я колола прописанные препараты, такие как Эссенциале и Мексиприм. Они помогли улучшить состояние печени и снизить результаты анализов. Я также придерживалась специальной диеты и убрала алкоголь совсем.»

Дмитрий, 45 лет, инженер: «Моя ситуация с печенью была связана с избыточным употреблением жирной пищи и алкоголя. Врач назначил мне курс инъекций с препаратами, такими как Гептрал и Карсил. Я заметил значительное улучшение состояния и нормализацию анализов спустя несколько недель.»

Ольга, 28 лет, врач: «У меня на работе часто бывают ситуации, когда пациенты приходят с завышенными печеночными пробами. Я всегда рекомендую колоть такие препараты, как Лив-52 и Эссенциале. Также мы обсуждаем важность здорового питания и избегания злоупотреблений, чтобы поддерживать здоровье печени.»