С того времени как заболевание было обнаружено, ученые продолжают активно исследовать его, стремясь найти наиболее эффективные подходы к лечению.
В ходе научных изысканий установлено, что вирус, отвечающий за ветряную оспу (Herpes zoster), представляет собой ДНК-содержащий вирус, относящийся к 3 типу вирусов герпеса у человека и входящий в семью Herpesviridae, подсемейство Alpha Herpesviridae. Воспалительные пузырьки, возникающие на коже при ветрянке, содержат вирус в значительных количествах, что объясняет его высокую заразность.
Вирус, вызывающий ветряную оспу у детей, также может стать причиной опоясывающего лишая у взрослых. Таким образом, один и тот же вирус проявляется по-разному в зависимости от возраста пациента. Эта инфекция считается одной из самых распространенных среди детей и имеет убиквитарное распространение, то есть встречается повсюду. На частоту заболевания влияют климатические условия и образ жизни населения.
В регионах с умеренным климатом ветряная оспа возникает у 90% детей до 12 лет, в основном в холодный сезон. Хотя ветрянка считается детским заболеванием, она также может быть диагностирована у взрослых, особенно в случаях, когда не были получены соответствующие прививки. Заболеваемость в городских районах более чем в два раза превышает таковую в сельских местностях.
Способы передачи ветрянки и инкубационный период
Ветряная оспа характеризуется 100-процентной восприимчивостью. Источником инфекции являются люди, пораженные как ветрянкой, так и опоясывающим герпесом, которые начинают выделять вирус за двое суток до появления сыпи. Даже после исчезновения пузырьков с кожи, заразный период продолжается еще 5 дней.

Вирус передается воздушно-капельным путем, и при кашле, разговоре или чихании выделяется в большом количестве. Инкубационный период при ветряной оспе длится от 10 до 21 дня, и на этом этапе нет никаких видимых проявлений заболевания. Согласно статистике, наибольшее количество случаев ветрянки наблюдается у детей в возрасте 3-4 лет. Вирус также может передаваться вертикальным путем от матери к плоду, если женщина заразилась в период беременности.
Входными воротами инфекции служит слизистая оболочка верхних дыхательных путей. Вирус активно размножается в этой области и проникает в кровь, распространяясь по всему организму. Он способен существовать только внутри человеческого организма, тобто вне его быстро погибает. В слюне вирус сохраняет активность лишь в течение 10-15 минут, а под воздействием солнечного света и УФ-излучения и вовсе инактивируется практически мгновенно.
Что такое ветряная оспа?
Ветряная оспа (или «ветрянка») — это острое вирусное заболевание, представляющее собой разновидность герпеса. Она отличается высокой способностью к заражению (высококонтагиозная инфекция) и передается воздушно-капельным путем или через прямой контакт со слюной или сыпью от инфицированного человека.
Возбудителем ветряной оспы является вирус варицелла-зостер, известный также как вирус герпеса типа 3. Этот же вирус вызывает опоясывающий лишай. Если человек ранее не болел этой инфекцией и не проходил вакцинацию, вероятность заражения при контакте с вирусом составляет 90-100%.
Вирус герпеса 3-го типа способен передаваться от матери к ребенку через плаценту (трансплацентарный путь), если женщина не пережила заболевание или не была вакцинирована от ветрянки.
Протекание ветряной оспы у детей и взрослых
Заболевание может затронуть людей разных возрастных групп, однако большинство случаев приходится на детский возраст. Рецидивы заболевания весьма редки. Если вирус остается в латентном состоянии в нервной системе (примерно до 20% случаев), при неблагоприятных условиях он может вызвать опоясывающий лишай.
Почему дети переносят ветрянку легче? У взрослых заболевание обычно протекает тяжелее, чем у детей, и возникают более частые осложнения. При этом с увеличением возраста тяжесть симптомов возрастает. Что может быть причиной? Однозначного ответа на этот вопрос нет.
Вероятно, причина кроется в том, что иммунная система взрослых уже сформирована и «обучена» реагировать на знакомые инфекции, с которыми они сталкиваются постоянно или во время эпидемий. Вирус ветряной оспы является для взрослого организма новым, и поэтому реакция на него столь острая.
Кроме того, у взрослых могут уже присутствовать либо хронические заболевания, либо возрастные изменения, которые делают их более уязвимыми к инфекциям, сопровождающимся осложнениями.
Иммунная система ребенка, напротив, постоянно «обучается» благодаря прививкам и общению с другими детьми в детских учреждениях. Если ребенок находился на грудном вскармливании, это также усиливает его иммунную защиту, что подтверждается статистикой: до 6 месяцев дети крайне редко заболевают ветрянкой. Наконец, количество хронических заболеваний у детей значительно меньше, чем у взрослых.
Стадии, сроки и признаки типичной формы ветряной оспы
Первая стадия — инкубационный период. На этом этапе человек уже способен заразить других и передать вирус, хотя у него отсутствуют видимые симптомы. Длительность этого периода составляет 11-21 день для пациентов старше 30 лет, у детей и людей младше 30 — в среднем 14 дней.
Вторая стадия — продромальный период. Этот этап наступает за 1-2 дня до появления сыпи. В некоторых случаях его проявления могут отсутствовать, и высыпания возникают сразу. Более старшие пациенты переносят это состояние хуже: у них часто возникают головные и поясничные боли, общее недомогание и повышенная температура. У детей же симптомы в этот период могут быть менее выражены.
Симптомами, указывающими на начало ветрянки, могут быть следующие:
- снижение аппетита;
- боль в горле, кашель, насморк;
- тошнота и рвота;
- расстройства сна;
- чрезмерная капризность и раздражительность.
Третий период — стадия высыпаний. Именно на этом этапе возникают сыпь — самый заметный признак ветрянки. Розоватые пятна превращаются в пузырьки, заполненные серозной жидкостью. Если их не расчесывать, после заживления на коже не останется рубцов. Продолжительность этой стадии зависит от тяжести заболевания:
- легкая форма: 2-4 дня, небольшое количество высыпаний на коже и слизистых, температура не выше 38°C;
- умеренно тяжелая форма: 4-5 дней, значительное увеличение количества высыпаний, также наблюдается повышенная температура и зуд;
- тяжелая форма: от недели и более, большое количество высыпаний, высокая температура, общее недомогание.
На этапе выздоровления высыпания подсыхают и образуют темно-коричневые корочки, при этом формируется «пожизненный» иммунитет.
Осложнения ветряной оспы
Как правило, ветряной оспой человек заболевает один раз в жизни. Однако вирус становится частью иммунной системы и может не проявляться долгое время, затем активироваться в зрелом возрасте и вызвать сыпь. Это состояние называется опоясывающим лишаем.
После перенесенного заболевания на коже могут остаться шрамы, особенно у подростков. Временные следы могут сохраняться от полугода до года.
Если беременная женщина заболевает ветрянкой за несколько дней до родов, у новорожденного может возникнуть тяжелое течение заболевания.
Ветряная оспа может привести к появлению вторичных серьезных бактериальных инфекций, вирусной пневмонии или энцефалита. Энцефалит — это редкое и серьезное осложнение ветрянки, и его симптомы включают жар, спутанность сознания, потерю памяти, усталость и резкие интенсивные боли, отдающие в конечности.
При обнаружении подобных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу.
Что можете сделать Вы
Сразу следует обратиться за медицинской помощью. При тяжелом состоянии и выраженных кожных проявлениях может потребоваться госпитализация, особенно если появляются признаки со стороны нервной системы или затруднения дыхания. Важно пить много прохладной жидкости. Для снижения температуры можно принимать парацетамол.
Не рекомендуется использовать аспирин (ацетилсалициловую кислоту). При наличии язв в ротовой полости стоит придерживаться щадящей диеты, избегая соленой пищи, а также цитрусовых и соков.
При болезненных и зудящих высыпаниях в области наружных половых органов можно применять наружные средства с обезболивающим эффектом, при этом лучше предварительно проконсультироваться с врачом или фармацевтом.
Если наблюдаются признаки нагноения на месте высыпаний, можно использовать антибактериальную мазь.
Необходимо повторно обратиться к врачу, если температура превышает 38°C и держится более 4 дней.
Детям не обязательно оставаться в постели, однако им нужно находиться в состоянии покоя. После снижения температуры и покрытии высыпаний корочками ребенок может выходить на прогулку. Решение о посещении школ или детских садов принимает врач.
Попытки сдереть корки с заживающих высыпаний могут привести к повторным инфекциям и усилению зуда. Рекомендуется подстригать ногти короче и часто мыть руки для предотвращения инфекции, а на ночь надевать хлопчатобумажные перчатки.
Симптоматика и признаки ветряной оспы у детей
Ветрянка у детей: симптомы и её разновидности
Ветрянка у детей обычно начинается с общего недомогания, после чего проявляются характерные симптомы, позволяющие установить диагноз.
- Лихорадка и температура. Повышение температуры тела до 38–39°C — один из первых признаков ветрянки. У некоторых детей, особенно с легким течением, температура может оставаться субфебрильной (до 38°C). Лихорадка обычно длится от 3 до 5 дней и сопровождается ознобом, потливостью и головными болями. Новые всплески высыпаний могут сопровождаться очередным повышением температуры.
- Общее плохое самочувствие. У ребенка может наблюдаться вялость, раздражительность, он теряет интерес к еде и становится более утомляемым. Часто возникает капризность и проблемы с сном. В некоторых случаях такие недомогания могут сопровождаться болевыми ощущениями в мышцах и суставах.
- Сыпь. Начинается с мелких красных пятен, которые через некоторое время превращаются в пузырьки с прозрачным содержимым. Появление первых элементов сыпи обычно наблюдается на лице, волосистой части головы и за ушами, а затем они распространяются на туловище, конечности и слизистые оболочки. Высыпания возникают периодически — каждые 1-2 дня.
Интенсивный зуд может заставить ребенка расчесывать пораженные участки кожи, что увеличивает возможность возникновения вторичных инфекций.
- Дискомфорт из-за высыпаний. Пораженные слизистые оболочки (например, в ротовой полости) могут причинять боль, особенно во время еды и глотания.
- Кашель и насморк. Эти признаки возникают реже и могут быть следствием поражения слизистых дыхательных путей.
- Увеличение лимфоузлов. Замечается увеличение лимфатических узлов, особенно на шее и затылке.
- Общая картина. Симптоматика развивается постепенно: сначала появляются общие признаки (лихорадка и общее недомогание), затем специфические (высыпания и их стадии).
- Классическая (типичная) ветрянка. Делится на легкую, среднюю и тяжелую формы:
- Легкая форма. Симптомы минимальны, температура стабильна, высыпания небольшие.
- Средняя форма. Высокая температура, обширные высыпания, выраженный зуд.
- Тяжелая форма. Сопровождается высокой температурой, выраженным недомоганием, что повышает риск осложнений.
- Атипичная ветрянка. Обладает уникальными проявлениями и подтипами, среди которых выделяются рудиментарная, гангренозная и геморрагическая формы.
Родителям следует внимательно следить за состоянием своего ребенка и в случае обнаружения характерных симптомов незамедлительно обратиться к врачу.
Разновидности ветрянки у детей
Ветряная оспа, известная также как ветрянка, может проявляться в различных формах в зависимости от тяжести болезни и состояния иммунной системы ребенка.
Основные виды:
Рецидивирующая (повторная) ветрянка встречается достаточно редко. Вертянка у вакцинированных детей проявляется в значительно легкой форме по сравнению с невакцинированными.
Вакцинация против ветряной оспы
Вакцинация снижает риск заболевания и облегчает степень его течения, однако требует регулярного обновления.
Какую вакцину от ветрянки лучше выбрать?
В России доступны вакцины “Окавакс” и “Варилрикс”, которые применяются для вакцинации детей, а также для экстренной профилактики.
