Какие мышцы управляют поворотом туловища и что вызывает их спазм

Поворот туловища осуществляется в основном за счет мышц, таких как наружные и внутренние косые мышцы живота, а также мышцы, ответственные за вращение позвоночника, включая мышцы спины и вращатели таза. Эти мышцы работают совместно, обеспечивая стабильность и необходимую подвижность в области туловища.

Спазм мышц может происходить из-за различных факторов, включая перенапряжение, травмы, стресс или неправильную осанку. Такие спазмы приводят к ограничению подвижности и болевым ощущениям, что негативно сказывается на функции позвоночника и общем качестве жизни.

Причины

Синдром квадратной мышцы может возникать из-за различного рода травм, таких как поднятие тяжестей или неправильное положение тела при физической нагрузке. Дискомфорт также может появиться в результате длительного нахождения в согнутом положении, например, во время работ в саду. Одна из причин этого синдрома — несоответствие длины ног, которое может быть как врожденным, так и приобретенным. Однако наиболее распространенным фактором является продолжительная статическая нагрузка. Чаще всего синдром наблюдается у лиц, проводящих много времени за компьютером, так как именно квадратная мышца в поясничной области становится перегруженной при сидячем образе жизни.

Болевые ощущения, связанные с квадратной мышцей, локализуются в области подвздошной кости и крестцово-подвздошных суставов, а В верхней части ягодиц. Боль может отражаться в нижней части ягодиц и в области большего вертела. Часто дискомфорт усиливается после ночного сна, когда человек встает и начинает двигаться.

Спазмы в мышцах, возникающие при переходе в вертикальное положение, характерны для острого мышечного перенапряжения. В таком случае кашель или чихание могут быть болезненными, как и поворот тела в постели. Усиление боли чаще всего наблюдается по утрам, даже при минимальных движениях после ночного покоя, когда мышцы были длительное время в напряженном состоянии.

Пациенты часто сообщают, что болезненный спазм произошел после того, как они вышли из душа и потянулись за полотенцем, или когда произошло скручивание, поворот, наклон за чем — либо на кухне во время завтрака. Менее острое начало, с постепенным усилением боли, возникают у пациентов, которые сидят в течение длительного времени на работе, не вставая и не передвигаясь. Постуральная напряженность квадратной мышцы в связи с неправильным положением во время сна также может быть важным фактором, усугубляющим болевые проявления. Боль, связанная с синдромом квадратной мышцы, может также отмечаться в области нижней части спины, боль может быть в области бедер и ягодиц, в паху, в тазовой области, внизу передней части бедра.

Поворот туловища осуществляется благодаря работе нескольких групп мышц. Основные из них — это мышцы, расположенные на боках тела, такие как наружные и внутренние косые мышцы живота, а также позвоночные мышцы и мышцы спины, например, квадратная мышца поясницы и многораздельные мышцы. Эти мышцы синергично работают, обеспечиваяrotation и стабилизацию корпуса, что необходимо для выполнения многих физических действий, включая повседневные задачи и спортивные упражнения.

Спазмы в этих мышцах могут возникать по различным причинам. Одной из самых распространенных является перенапряжение, которое происходит из-за чрезмерной физической активности или неправильной техники выполнения упражнений. Кроме того, длительное пребывание в статическом положении, стресс или даже недостаток влаги могут привести к повышенному напряжению мышц. Спазмы — это защитный механизм организма, который пытается предотвратить дальнейшие травмы, но в итоге может усугубить дискомфорт и ограничить мобильность.

Чтобы снизить риск возникновения спазмов, важно регулярно выполнять растяжку и укрепляющие упражнения для мышц, отвечающих за поворот туловища. Это поможет не только улучшить гибкость, но и повысить общую стабильность корпуса. Следует также обращать внимание на гидратацию и контроль уровня стресса, поскольку данные факторы значительно влияют на мышечное напряжение и общее самочувствие.

Некоторые симптомы могут свидетельствовать о наличии более серьезных заболеваний:

• Ощущение онемения и покалывания в ногах или стопах.
• Постоянная боль, не уменьшающаяся после отдыха.
• Увеличение болевых ощущений со временем.
• Нарушение функционирования мочевого пузыря или кишечника.
• Усиление боли во время сна.
• Онемение в области промежности.
• Утренняя скованность, сохраняющаяся более 30 минут после пробуждения.
• Потеря веса, ночные поты или повышение температуры.

Если вы сталкиваетесь с такими симптомами, нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Диагностика

Существует ряд заболеваний, которые могут приводить к мышечным спазмам.

Существует ряд заболеваний, симптомы которых могут напоминать синдром квадратной мышцы поясницы:

• Бурсит вертела
• Сдавление нервных корешков на уровне S1
• Остеохондроз
• Стеноз межпозвоночных отверстий
• Радикулит в пояснично-крестцовой области
• Синдром конского хвоста
• Болезнь Бехтерева
• Сколиоз
• Остеит
• Ревматоидный артрит
• Слабость мышц живота
• Дивертикулез
• Эндометриоз
• Миома матки
• Опущение матки
• Воспалительные заболевания органов таза
• Почечные инфекции
• Мочекаменная болезнь
• Инфекции мочевыводящих путей

Поскольку симптомы могут совпадать, необходимо в первую очередь исключить вышеупомянутые заболевания с помощью различных инструментальных (рентгенография, МРТ или КТ, УЗИ органов малого таза) и лабораторных методов диагностики. После исключения других возможных причин болевого синдрома можно предположить наличие синдрома квадратной мышцы. Обычно для его диагностики хватает клинического обследования. При пальпации пораженной мышцы может быть обнаружена болезненность, а также увеличение болевых ощущений при повороте туловища и наличие триггерных точек в области крепления мышцы к 12-му ребру, что Вызывает боль. Наблюдается спазм латеральной паравертебральной мускулатуры.

Симптомы

У людей с диагнозом «мышечно-тонический синдром» обычно проявляются следующие симптомы:

1. Болевые ощущения в мышцах. Они могут быть как ноющими, так и стягивающими. Часто пациентам становится легче при массаже, растирании или теплоте в области боли.
2. Отек тканей. Возможен из-за спазма мышц.
3. Ограниченность в движениях.
4. Напряжение мышечной ткани.
5. Образование уплотнений в мышцах.
6. Гипертонус мышц.
7. Онемение в конечностях. Это происходит, когда пораженные мышцы сдавливают нервные волокна и сосуды, что приводит к нарушению кровообращения и иннервации.
8. Головная боль.
9. Боль в области лица.
10. Повышенный уровень тревожности.
11. Проблемы со сном.
12. Изменение тембра голоса и расстройства речи. Особенно наблюдаются при вовлечении мышц шеи и головы.
13. Запоры. Встречаются у тех, чья брюшная мускулатура вовлечена в патологический процесс.

Виды синдрома

Существуют разные виды мышечно-тонических синдромов:

Нижней косой мышцы головы

Пациента беспокоят болевые ощущения в затылочной области. Обычно голова болит либо справа, либо слева, в зависимости от того, с какой стороны произошел мышечный спазм. Во время поворота головы боль выражена ярче.

Передней лестничной мышцы

Гипертонус этой мышцы может приводить к туннельному синдрому. Боль усиливается при попытке повернуть или разгибать голову, нередко отдавая в руку. Возможны онемение или слабость в конечностях.

Лопаточно-реберный

Боль может быть вызвана патологиями шейного отдела позвоночника или синовитом мышц в области лопатки. Пациенты часто жалуются на боль в верхней части лопатки, сопровождающейся ограничением движений. При движении может слышаться хруст в области лопатки.

Малой грудной мышцы

Когда плечо из-за дегенеративных изменений находится в чрезмерно отведенном в сторону ребер положении, нервное плечевое сплетение пережимается. Вследствие этого ухудшается кровоснабжение и иннервация руки. Клинически это проявляется тем, что рука начинает неметь. Человек ощущает слабость мышц верхней конечности.

Мышцы, натягивающей широкую фасцию бедра

Синдром квадратной мышцы поясницы возникает на фоне патологий в поясничной области позвоночника или заболеваний тазобедренного сустава.

Грушевидной мышцы

Происходит сдавливание седалищного нерва, его пережимает мышца, отвечающая за ротационные движения бедра. По характеру боль такая же, как во время радикулита – простреливающая либо тянущая. Человек может чувствовать онемение ноги.

Передней стенки грудной клетки

Этот диагноз поставить сложно, требуется тщательная дифференциальная диагностика, чтобы исключить заболевания сердечно-сосудистой системы. Боль очень похожа на приступ стенокардии, но результаты электрокардиограммы – в пределах нормы. Во время двигательной активности боль стихает.

Крампи икроножной мышцы

Крампи – это судороги, непроизвольные сокращения мышечных волокон. Появляются вследствие травматических поражений головы, недостаточного кровоснабжения ног. Судорожный приступ длится от пары секунд до нескольких минут.

Мышечно-тонический синдром мышц – разгибателей спины

Спазмы в середине спины могут вызывать ощущение, похожее на стенокардию. Боль обычно не проходит сразу и утихает лишь через некоторое время.

Подвздошно-поясничной мышцы

Дискомфортное состояние возникает на фоне патологий поясничного отдела позвоночного столба, болезней малого таза, заболеваний органов, находящихся в брюшной полости.

Что такое синдром квадратной мышцы?

Синдром квадратной мышцы – это патология, которая формируется на уровне мышечных волокон. По своей природе синдром квадратной мышцы поясницы является миофасциальным. Это значит, что в процесс вовлечены, как сами волокна, так и фасция — соединительная ткань, которая связывает их между собой.

С развитием синдрома квадратной мышцы возникают триггерные точки в ее структуре, которые могут привести к распространению болевого спазма на всю мышцу. Как и у любой другой болезни, у этого синдрома есть свои характерные признаки, которые мы рассмотрим далее.

Симптомы вызваны активацией миофасциальных триггерных точек и непосредственно связаны с функцией квадратной мышцы, поэтому любое движение, в котором она вовлечена, может вызвать болезненные ощущения. Однако, в отличие от множества других миофасциальных болей, синдром квадратной мышцы проявляется парадоксально.

Парадокс первый. Тот, кто сталкивался с болью в спине, знает: если болит стоя – нужно сесть или лечь, а если болит лёжа – наоборот — встать и расходиться. Но, вопреки этим закономерностям, квадратная мышца болит и в вертикальном, и в горизонтальном положении. Особенно обескураживает тот факт, что квадратная мышца болит даже в покое.

Чтобы уменьшить болевые ощущения, пациенты не ложатся, а опираются руками на бедра, подлокотники или сидение стула. Это типичный симптом, присущий именно этому синдрому, который помогает разгрузить мышцу от давления верхней части тела.

В особо тяжёлых случаях не помогает даже это.

Остаётся одно — передвигаться на четвереньках. Поза «на четвереньках» не требует стабилизации позвоночника, которую обеспечивает квадратная мышца [Там же. Том II. С. 34].

Парадокс второй. Когда боль возникает от неудачного наклона, подъёма тяжести или другого неловкого движения, причина этих симптомов квадратной мышцы понятна, она лежит на поверхности и пациенты с опытом стараются избегать подобных ситуаций. Но когда боль возникает на фоне обычных повседневных дел, это становится неприятным сюрпризом.

Кажется, что простые действия, такие как приготовление пищи или мытье посуды, не представляют нагрузки. Но именно они могут вызывать переутомление определенных мышечных участков, что в дальнейшем приводит к образованию триггерных точек и проявлению синдрома квадратной мышцы.

Диагностика

Диагностика синдрома квадратной мышцы требует от врача обширных всесторонних знаний. И это – не красивые слова, а проза жизни. Помните, мы говорили, что квадратная мышца спины – это джокер, способный имитировать и вводить в заблуждение. Поэтому очень важно уметь отличать этот синдром от схожих патологий.

Вообще, умение различать болезни – это обязательный навык врача, который называется дифференциальная диагностика. В данном случае, чтобы с уверенностью сказать, что это синдром квадратной мышцы, а не какая-то иная патология, врач должен знать, что такое отражённая боль, ассоциированные мышцы, сателлитные триггерные точки и многое другое. Но, обо всём по порядку.

Синдром квадратной мышцы может проявляться через отраженные болевые ощущения. Это значит, что область, где ощущается боль, не всегда является ее источником, она может находиться в другом месте. И боль – это всего лишь отражение, аналог солнечного зайца, который невозможно поймать. Чтобы устранить его, нужно закрыть источник отражения.

Направленные попытки воздействовать на зоны отраженной боли не приведут к результату. Необходимо выявить триггерные точки и устранять именно их, так как именно они и являются источником болезненных ощущений.

Для синдрома квадратной мышцы спины характерны четыре зоны. Но это вовсе не значит, что болеть должно сразу и везде. Боль может беспокоить и в одном из нижеперечисленных мест, и в нескольких, и перемещается из одного места в другое.

Зоны отраженной боли могут включать:

• Верхнюю часть ягодиц, область вдоль гребня подвздошной кости; нижнюю часть живота, пах и наружные половые органы.
• Область тазобедренного сустава; иногда болевые ощущения могут быть настолько интенсивными, что невозможно лежать на боку.
• Крестцово-подвздошные суставы, при двустороннем синдроме квадратной мышцы дискомфорт может распространяться и на поясницу.
• Глубокие участки нижней части ягодиц.

Иногда, кроме зон отражённой боли, возникают ассоциированные триггерные точки. Они активируются рефлекторно, вместе с основными триггерами, но боль от них может быть значительно сильнее, чем от основных. При синдроме квадратной мышцы ассоциированные точки находятся в малой ягодичной мышце. Они вызывают боль по ходу седалищного нерва.

Трудно даже подсчитать, сколько диагностических ошибок происходит от незнания этих особенностей? Недаром квадратную мышцу прозвали «Джокером болей в пояснице». Она, действительно, может имитировать другие заболевания. Но, по правде говоря, это не мышца имитирует другие заболевания, а отсутствие необходимых знаний не позволяет отличить синдром квадратной мышцы от других болезней.

Чаще всего синдром квадратной мышцы поясницы путают с грыжей диска, протрузией или остеохондрозом. Разумеется, это происходит не на пустом месте.

Во-первых, клиническая картина болезни может сильно напоминать одну другую. Во-вторых, у пациента действительно могут быть обнаружены на рентгеновских снимках все перечисленные проблемы, помимо триггеров.

Но, в том-то и дело, что нужно точно определить, что именно явилось причиной боли? А может поступить проще – не выяснять конкретную причину, а приступить к лечению всех патологий, которые выявили? Теоретически такой подход возможен, но — только теоретически. Не надо забывать, что каждое лечебное действие предполагает определённые затраты.

Не думаю, что кто-нибудь из вас захочет многократно переплачивать лишь потому, что доктору было лень разбираться и искать истинную причину боли, и он решил лечить всё сразу. К тому же, вы, возможно, не знали, что значительная часть патологий протекает бессимптомно. Это значит, что увидеть патологию на снимках можно, а вот боль и другие симптомы она не вызывает.

Бессимптомные патологии отличаются от клинически значимых так же, как живой медведь отличается от медвежьего чучела в музее. Нелепо будет рассматривать охотника, пришедшего в музей за чучелом медведя. Так же выглядит дилетант, стремящийся лечить недуги, которые не требуют терапии.

Например, примерно 90% грыж диска проявляются бессимптомно, не вызывая болей и не требуя лечения. То же касается протрузий и остеохондроза. Теперь представьте, какие чувства испытывает человек, месяцами лечащий бессимптомную грыжу, тогда как его настоящая проблема заключается в квадратной мышце.

Ещё пример. Отражённую боль в области тазобедренного сустава часто принимают за коксартроз или артроз тазобедренного сустава. А если вспомнить, что у нас есть ещё внутренние органы, то вы удивитесь, как много заболеваний желчного пузыря, печени, почек, мочевыводящих путей и кишечника похожи на боль при синдроме квадратной мышцы спины.

По этой причине чрезвычайно важно определить, какое заболевание стало источником боли и выяснить ее подлинную причину. Как упоминалось ранее, способность различать близкие по симптоматике болезни — это необходимый навык для каждого врача. Однако реализовать это правильно и в нужный момент — это действительно «высший пилотаж», который поможет пациенту сэкономить немало времени, сил и нервов. Это требует высокой профессиональной подготовки, особенно когда речь идет о синдроме квадратной мышцы.

Причины мышечных спазмов

• длительное однообразное усилие, когда человек долго сидит за компьютером или застревает в одной позе;
• патологии шейных позвонков;
• частые стрессы;
• психическое переутомление;
• интенсивные физические нагрузки;
• беременность может вызывать спазмы в мышцах;
• приступы эпилепсии;
• резкие изменения температуры;
• болезни, приводящие к нехватке необходимых витаминов;
• воспалительные процессы в позвоночнике;
• проблемы с кровообращением;
• заболевания спины;
• новообразования доброкачественного или злокачественного характера в области спинного мозга;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• изменения в гормональном фоне;
• болезнь Альцгеймера;
• злоупотребление алкоголем или наркотиками;
• несбалансированное употребление спортивных напитков, приводящее к нехватке макроэлементов;
• пониженный уровень внутриклеточной жидкости из-за недостатка кальция;
• неправильное питание с дефицитом углеводов.

Существует несколько факторов, способных вызвать сокращение и напряжение мышечных тканей:

Типы мышечных спазмов

Внезапное напряжение в мышцах может спровоцировать ограниченность движений. Развиваются болезненные ощущения, что объясняется сдавливанием нервных отростков. Спазматическое состояние человека провоцируют резкие вращения головой и другие движения. Чаще возникает при эмоциональном потрясении. Выделяют следующие виды мышечных спазмов:

Клонические мышечные спазмы

Причиной возникновения данной разновидности спазмов считается возбуждение коры основного мозга, что приводит к синхронным сокращениям мышц и развитию болевых ощущений. При судороге отмечается расслабленность мышечных тканей, неритмичность. Во время клонических спазмов человек может потерять сознание. Провоцируется опорожнение кишечного тракта и мочевого пузыря.

После спазмов можно наблюдать дезориентацию, нарушения мыслительных процессов, ухудшение осознания реальности. Спазмы происходят внезапно.

Тонические мышечные спазмы

Возникновение тонических сокращений объясняется перевозбуждением участков мозга под коркой. Судороги отличаются разной интенсивностью. Основная характерная черта — появление тонического спазма можно предугадать, он проявляется постепенно. Возникает как во время отдыха, так и в процессе физических тренировок. Тонические судороги поражают верхние и нижние конечности, лицо и дыхательные пути.

Квадратная Мышца Поясницы

Триггерные точки в Квадратной Мышце Поясницы (КМП) — являются самой ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ ХРОНИЧЕСКИХ болей в пояснице , иногда с иррадиацией в ягодицу. Читайте, как это диагностировать и лечить.

Квадратная мышца поясницы

1. Квадратная мышца как причина болевых ощущений в пояснице
2. Видео
3. Анатомия
4. Симптоматика и жалобы
5. Четыре триггерные точки
6. Причины возникновения триггеров
7. Синдром квадратной мышцы
8. Массаж квадратной мышцы
9. Методы лечения
10. Сколиоз, вызванный триггерами
11. Повреждение крестцово-подвздошного сустава
12. Упражнения на растяжку
13. Укрепляющие упражнения и тренировки
14. Профилактика болевых ощущений в спине

Болевые ощущения в спине — это явление, с которым сталкиваются 80-90% людей в разное время своей жизни. Более 12% из них страдают от хронических болей, то есть болевой синдром становится постоянным. Наиболее распространенной причиной как эпизодических, так и хронических болей в пояснице является патология квадратной мышцы, вызванная триггерными точками. Важно отметить, что данная проблема часто бывает двусторонней, поражая обе квадратные мышцы спины. Примечательно, что многие врачи сосредоточены на поиске причин болей в позвоночнике, связанных с костями, межпозвоночными дисками, суставами или внутренними органами. Однако квадратная мышца часто оказывается незамеченной, несмотря на то, что именно она является одним из основных источников различных болевых ощущений в поясничной области, которые могут сохраняться годами из-за триггеров.

Болевые ощущения в спине, связанные с квадратной мышцей поясницы.

Квадратная мышца поясницы — смотрите видео

Анатомия Квадратной мышцы поясницы

• вертикальные волокна (от 12-го ребра к подвздошно-поясничной связке);
• косые волокна (от остистых отростков позвонков к подвздошно-поясничной связке);
• перекрестные волокна (от 12-го ребра к остистым отросткам).

• Эта мышца почти всегда напряжена, выполняя функцию стабилизации поясничного отдела; расслабляется она только в положении лежа.
• В вертикальном положении квадратная мышца отвечает за боковой наклон, а точнее, сдерживает наклон в противоположную сторону.
• Также она участвует в сгибании и разгибании поясничного отдела и в поворотах корпуса. Квадратная мышца находится в напряженном состоянии как при стоянии, так и при сидении, причем обе мышцы противопоставляют друг другу свои действия.

Анатомия квадратной мышцы поясницы

Квадратная мышца поясницы — симптомы и жалобы

1. Боль может возникать независимо от положения тела: в состоянии стоя, сидя или лежа. И пациенты, и врачи часто не осознают, насколько интенсивными могут быть триггерные боли в квадратной мышце; по своей силе они сопоставимы с болевыми ощущениями при переломах костей, то есть представляют собой очень сильную боль.
2. Движения и походка сильно ограничены; человек передвигается «как хрустальная ваза», опасаясь любых резких движений.
3. Хотя наклон вперед реализуется в основном за счет растяжения мышц задней поверхности бедра, с триггерными точками в квадратной мышце он становится значительно более затруднительным. При попытке наклона для удержания корпуса напрягаются квадратные мышцы с обеих сторон.
4. Проблемы возникают при попытках подняться со стула или в ходе поворотов и боковых наклонов. Пациенты часто боятся покашлять или чихнуть, так как это может вызвать чрезвычайно сильные боли в пояснице.

Какие симптомы возникают при проблемах с квадратной мышцей поясницы?

4 триггерные точки квадратной мышцы поясницы

• первый триггер располагается под 12-м ребром, чуть вбок от остистого отростка второго поясничного позвонка;
• второй триггер находится над гребнем подвздошной кости и его легче обнаружить, когда пациент находится на боку.

• следующий триггер можно нащупать на остистом отростке третьего поясничного позвонка (его можно проще прощупать, если верхние мышцы расслаблены);
• последний триггер лежит в области соединения остистого отростка пятого позвонка и над крестцово-подвздошным суставом.

Четыре триггерные точки квадратной мышцы поясницы

Причины формирования и активации триггеров в квадратной мышцы поясницы

1. Сначала появляется чувство усталости после продолжительного нахождения в сидячем положении, что может длиться в течение многих лет. Затем к концу дня поясница начинает уставать, затем уже к середине дня, если провести весь день за компьютером или за рулем. В конечном итоге спина начинает болеть.
2. Следующая причина — укорочение мышц задней поверхности бедра. Триггеры в мышцах-сгибателях голени приводят к укорочению этих мышц, что заставляет таз прикладывать дополнительные усилия и выпрямлять поясничный лордоз, создавая тем самым еще большую нагрузку на квадратные мышцы поясницы и усугубляя триггеры.
3. В некоторых случаях, из-за неподвижности (например, в результате блокировок суставов поясничного отдела или механических повреждений), могут образовываться вторичные триггеры в квадратной мышце.

Почему возникают триггеры в квадратной мышце поясницы?

Синдром квадратной мышцы поясницы

Многие специалисты говорят «синдром квадратной мышцы поясницы», но не раскрывают это понятие. Многие ошибочно подразумевают спазмэтой мышцы. Заблуждение состоит в том, что они думают что спазм и триггер — это НЕ одно и тоже.На деле это неверное умозаключение.

Разница между спазмом и триггерной точкой заключается в том, что при спазме имеется сигнал от нервной системы, что означает наличие импульса, вызывающего непроизвольное сокращение мышцы. При триггерах такого импульса нет, и триггер существует в мышце без внешнего сигнала от центральной нервной системы. Следовательно, если прекратить сигнал, спазм проходит мгновенно, однако триггер не теряет своей активности. Tratament требует специализированного вмешательства, которым мы займемся далее.

Что подразумевается под синдромом квадратной мышцы поясницы

Массаж триггеров в квадратной мышцы поясницы

• Сначала массажируйте длиннейшие, многораздельные и подвздошно-реберные мышцы до их значительного размягчения. Для этого потребуется 2-4 сеанса миопрессуры или миофасциального массажа. После этого можно переходить к работе над триггерами в квадратной мышце.
• Процедуру лучше выполнять большим пальцем руки, при этом второй палец может обеспечивать давление, а четыре пальца должны касаться поясницы с другой стороны.
• Чередуйте точечное разминание малой амплитуды с глубокими проглаживающими движениями. Во время массажа пациент может испытывать сильную боль; это нормально и это правильный подход в терапии.
• Тем не менее, прежде чем начинать массаж, важно показать пациенту, где боль возникает в триггерных точках (по характеру боли в триггерных точках других мышц). Более резкие ощущения могут указывать на другую природу боли, нежели триггерная.

Массаж квадратной мышцы поясницы

Как лечить квадратную мышцу поясницы

Какие иные методы существуют для лечения квадратной мышцы поясницы от триггерных точек: 1) фокусированная ударно-волновая терапия на триггерные точки, 2) миопрессура или миотерапия, 3) влажное прогревание (как вспомогательный метод), 4) пост-изометрическая релаксация квадратной мышцы. Для достижения наилучшего терапевтического эффекта рекомендуется комбинировать указанные методы.

Методы лечения квадратной мышцы поясницы

Сколиоз и сколиотическая осанка из-за квадратной мышцы поясницы

• функциональные нарушения (вызванные несбалансированным напряжением мышц);
• структурные нарушения (когда наблюдается асимметрия в костях).

Сколиоз, вызванный квадратной мышцей поясницы

Поражение КПС от квадратной мышцы поясницы

• пациент располагается на животе в расслабленном состоянии;
• врач выполняет надавливания толчковыми ритмичными движениями с упором на гребни подвздошных костей.

Блокировка КПС из-за квадратной мышцы поясницы

Растяжка квадратной мышцы поясницы

• Повороты в поясничной области. Можно лечь на спину, согнув ноги в коленях и переплетая одну ногу поверх другой (как будто одна нога покоится на другой). Руки следует расположить «по шву» на полу или развести в стороны. Начинайте плавно скручиваться в пояснице в сторону верхней ноги (например, если правая нога сверху, стремитесь коленом правой ноги дотянуться до пола слева). В данной позе растягиваются как квадратная мышца поясницы, так и крестцово-подвздошная связка вместе с ягодичными. Напоминаем, что важно уделять внимание растяжению синергистических мышц КМП.
• Упражнение на сгибание в поясничном сегменте позвоночника. Начнем с простой растяжки, которую после можно будет усложнить. Садитесь на стул или скамью так, чтобы ноги в тазобедренном суставе образовывали угол в 90 градусов. Наклоняйте голову вперед и постепенно округляйте грудной и поясничный отделы. В этот момент растягиваются не только квадратная мышца поясницы, но также многораздельные, подвздошно-реберные и длиннейшие мышцы спины. Чтобы сделать это упражнение сложнее, можно сесть не на стул, а на пол, распрямляя коленные суставы. Это позволит дополнительно растянуть мышцы задней поверхности бедра вместе со спиной.
• Боковые наклоны. Их можно выполнять стоя (начальный уровень сложности) или сидя на полу (продвинутый уровень). Садитесь на ягодицы, одну ногу вытягивайте вбок, а вторую ногу согните в колене, подводя пятку к промежности. В этом положении квадратная мышца поясницы на стороне согнутой ноги растягивается. Рукой тянитесь через голову к пальцам вытянутой ноги и сосредоточьтесь на ощущении растяжения в пояснице.

Растяжка квадратной мышцы поясницы

Как укрепить квадратную мышцу поясницы

Переходить к укреплению квадратной мышцы поясницы можно только после того, как вы проводили лечебные сеансы на инактивацию триггеров. Если начать укреплять мышцу с триггерами, то это может усугубить боли, так как триггеры могут активироваться на мышечную перегрузку.

Тем не менее, чтобы мышца стала более толерантной к нагрузке рекомендуется ее укрепление.Ложитесь на пол, полностью вытягивайте ноги. Упритесь ладонями в гребни подвздошной кости. На выдохе, тянитесь пяткой вниз, при этом акцент делайте на вытяжении именно поясничной области. Важно, чтобы усилить вытяжение — сжимайте противоположную квадратную мышцу,а рукой помогайте отводить таз противоположной стороны.

Каждое упражнение удерживайте в статике по 2-3 секунды и выполняйте растяжку в противоположную сторону. Повторяйте по 20 раз на выдохе для каждой стороны. Полезный совет: чтобы добиться лучшего результата при растяжении, рекомендуется предварительно прогреть мышцы в горячем душе в течение 8-10 минут, если занятия проводятся дома. Ещё более эффективным будет предварительное разминание квадратной мышцы поясницы с помощью массажных роллов перед растяжкой.

Как укрепить квадратную мышцу поясницы

Профилактика болей в квадратной мышце поясницы

• Прежде всего, если вы долго сидите (например, за рулем или в офисе), необходимо просто встать и немного размять и растянуть поясничную область хотя бы раз в час. Сделайте это своей привычкой. Если вы много времени проводите в дороге, старайтесь чаще выходить из автомобиля и проводить разминку для поясницы. В последних годах многие офисные пространства переходят на стоячую работу, что значительно снижает напряжение в квадратной мышце поясницы.
• При поднятии тяжестей рекомендуется задействовать мышцы ног, а не разогнуться в пояснице, а также использовать поддерживающий корсет.
• Не забывайте о самомассаже поясничной области, а также мышцах-синергистах – ягодицах и задней поверхности бедра. Эти группы мышц могут усиливать проявление миофасциальных тригеров в пояснице.
• Регулярно выполняйте упражнения на растяжку и разогрев. Изучайте информацию о миофасциальном болевом синдроме и не паникайте по поводу остеохондроза, грыжи межпозвоночного диска и болей в спине.