Какие гормональные препараты эффективно уменьшают отеки суставов и стоп

Сильные гормональные таблетки, такие как кортикостероиды, могут быть эффективными для снятия отека суставов и костей пятки и стопы. Они уменьшают воспаление и облегчают боль, что особенно важно при таких состояниях, как артрит или бурсит.

Тем не менее, применение гормональных препаратов должно строго контролироваться врачом. Долгосрочное использование может привести к серьезным побочным эффектам, поэтому важно найти сбалансированный подход к лечению, включая возможные альтернативные методы терапии.

Цель медикаментозного лечения

Основным аспектом фармакологического лечения является своевременное обеспечение обезболивания и комплексная противовоспалительная терапия. Устранение болевых ощущений способствует повышению результативности физических процедур, массажей и лечебной гимнастики, а Восстановлению подвижности.

Если же лечение игнорируется, боль может усиливаться, становясь постоянной и приводя к длительной потере трудоспособности, иногда вынуждая человека прибегать к костылям для передвижения. Хронический болевой синдром может вызывать нарушения двигательной активности, вегетативные расстройства и психические болезни. На начальных стадиях лечения обычно используются нестероидные противовоспалительные средства, стероиды, ненаркотические анальгетики и согревающие мази. У специалистов есть множество лекарственных форм. Выбор метода введения препарата зависит от интенсивности боли: при лёгком дискомфорте рекомендуется местное использование мазей и гелей, при умеренной боли применяют таблетки, а при сильной боли — инъекции и блокадные процедуры.

Статейное содержание проверено Бортневским А. Е. — врачом-рентгенологом с 19-летним стажем.

Какие препараты назначают при пяточных шпорах

Направленное действие против сильной боли и воспаления обеспечивают нестероидные противовоспалительные препараты и глюкокортикостероиды. Общим обезболивающим эффектом обладают ненаркотические анальгетики, согревающие и местнораздражающие мази.

Для улучшения функции иммунной системы используют биологически активные добавки и витаминные комплексы. Препараты на основе калия и натрия хлорида способствуют восстановлению водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного равновесия, что является важным для успешного лечения пяточной шпоры и предотвращения увеличения костного нароста.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Пяточная шпора сопровождается острой болью, требует применения обезболивающих препаратов. С этой целью наиболее часто назначают нестероидные противовоспалительные препараты (далее НПВП). Они обладают противовоспалительным, анальгезирующим, жаропонижающим действием.

Когда речь заходит о сильных гормональных таблетках для снятия отечности суставов и костей пятки и стопы, важно понимать, что такие препараты могут быть эффективными, но их использование требует осторожного подхода. Гормональные средства, как правило, содержат кортикостероиды, которые имеют мощное противовоспалительное действие. Они могут существенно облегчить состояние, уменьшив отек и болевые ощущения. Однако, подобные препараты могут вызывать множество побочных эффектов, и их прием должен быть строго обоснованным и контролируемым специалистом.

Существует ряд показаний для назначения гормональных таблеток, таких как остеоартрит, ревматоидный артрит и другие воспалительные заболевания суставов. Важно учитывать индивидуальные особенности пациента, включая наличие сопутствующих заболеваний и общую переносимость медикаментов. Следует также помнить, что гормональные препараты не устраняют причину проблемы, а лишь помогают временно облегчить симптомы. Поэтому комплексная терапия, которая включает в себя физиотерапию и модификацию образа жизни, играет ключевую роль в долгосрочном лечении.

В случае отека суставов и стопы я настоятельно рекомендую не заниматься самолечением и обратиться к врачу для получения точного диагноза и назначения адекватного лечения. Самолечение может привести к ухудшению состояния и возникновению серьезных осложнений. Грамотно подобранное лечение с учетом всех аспектов здоровья пациента — это залог успешного восстановления и профилактики рецидивов в будущем.

Составные компоненты НПВП принадлежат к разным химическим классам, что приводит к различиям в их анальгезирующем и противовоспалительном действии, скорости эффекта и способах введения. Поскольку небезопасность НПВП известна, их употребление может вызвать проблемы с пищеварительной и сердечно-сосудистой системами в некоторых случаях.

Частые осложнения от неправильного применения НПВП включают эрозии и язвы желудка, желудочно-кишечные кровотечения, нестабильную стенокардию, инфаркт миокарда. Рекомендуется принимать НПВП в таблетках в минимальных эффективных дозах в течение 2-4 дней. При наличии остаточных болей переходят на нестероидные противовоспалительные препараты в форме мазей и гелей, которые более безопасны и хорошо переносятся пациентами, также реже вызывают аллергические или токсические реакции. Эти лекарства используются дополнительно к системно назначаемым НПВП.

Противопоказания

• язвы желудка и 12-перстной кишки;
• кровотечения желудка и цереброваскулярные события;
• воспалительные заболевания кишечника;
• гемофилия;
• расстройства коагуляции;
• бронхиальная астма;
• сердечно-сосудистые болезни;
• устойчивая гипертония;
• почечная, печёночная и сердечная недостаточность;
• послеоперационный период аортокоронарного шунтирования.

Применение нестероидных противовоспалительных средств требует осторожности у пожилых пациентов, детей до 12 лет, а также беременных и кормящих женщин.

Глюкокортикостероиды

Другой категорией препаратов для лечения болей и воспалений при пяточной шпоре являются стероидные гормоны. Они воздействуют на патологические процессы следующим образом:

• сдерживают воспалительные процессы;
• уменьшают вероятность развития аллергических реакций;
• обезболивают;
• уменьшают всасывание и увеличивают выведение кальция;
• предотвращают разрушение костной и хрящевой ткани.

Применение стероидных гормонов возможно внутрь, в виде мазей, кремов, гелей, инъекций. Высокую эффективность демонстрируют таблетированные формы. Внутримышечное введение может быть применено в случаях интенсивной боли при отсутствии эффекта от таблеток, мазей. Хорошо обезболивают и снимают воспаление лекарственные блокады с местными анестетиками и глюкокортикостероидами.

Стероидные препараты, которые назначает врач, должны обеспечивать результаты, оставаясь при этом безопасными для пациентов. Однако данные препараты имеют обширный перечень противопоказаний и побочных эффектов, из-за чего используются достаточно редко, только под контролем специалистов. Применение стероидных гормонов оправдано при неэффективности НПВП, тяжёлых состояниях пациентов и необходимости быстрого достижения желаемого результата.

Глюкокортикостероиды в таблетированном виде могут вызывать серьёзные побочные эффекты, такие как:

• галлюцинации;
• дезориентация;
• ухудшение слуха и зрения;
• головные боли;
• тошнота и рвота;
• язвы желудка;
• панкреатит;
• нарушения обмен веществ;
• боли в суставах и мышцах;
• повышенное артериальное и внутричерепное давление.

Возможен синдром отмены с жалобами на слабость, общее недомогание, заторможенность, тошноту. Нежелательные реакции на применение мазей, гелей, кремов: шелушение, покраснение и зуд кожи, раздражение, симптомы дерматита.

При проведении блокады необходимо правильно определить место и глубину введения препарата, иначе могут возникнуть осложнения, такие как воспаление ахиллова сухожилия, снижение плотности костной ткани в области пятки, некроз окружающих тканей. Чтобы избежать нежелательных последствий, выбор препарата должен осуществлять врач индивидуально. Назначение глюкокортикостероидов людям с высокой вероятностью осложнений следует исключить.

Противопоказания

Не рекомендовано длительное использование глюкокортикостероидов в любой форме. Противопоказания к применению наружных форм связаны с вирусными и грибковыми поражениями кожи, бактериальными кожными заболеваниями, сифилисом, туберкулёзом кожи, опухолями кожи, язвами и ранами в области пятки.

Применять глюкокортикостероиды внутрь, делать инъекции и блокады запрещается при:

• аллергических реакциях на компоненты;
• активном туберкулёзе;
• сахарном диабете;
• СПИДе;
• эпилепсии;
• печёночной и почечной недостаточности;
• остеопорозе;
• язвах пищевода и желудка;
• осложнённой гипертонии;
• системных инфекциях;
• в период подготовки и восстановления после вакцинации БЦЖ.

Использование стероидных гормонов у беременных и кормящих женщин возможно только по рекомендациям врача, если ожидаемый результат превышает риски для здоровья ребенка.

Согревающие и местнораздражающие мази

Мази с отвлекающим и согревающим эффектом часто назначают в дополнение к другим методам консервативного лечения. Они уменьшают выраженность болевого синдрома, восстанавливают процессы лимфо- и кровообращения, нормализуют обмен веществ, расслабляют гладкомышечную мускулатуру. Кроме того усиливают эффект от массажа, уменьшают дозировку и необходимость в таблетированных формах.

Эффективность препаратов зависит от их состава, времени действия и возможных побочных эффектов. Обезболивающее и местнораздражающее действие обеспечивает муравьиная и пчелиная кислоты, экстракт красного перца, камфара и змеиный яд. Анальгезирующие и противовоспалительные свойства имеют такие вещества, как диклофенак, ибупрофен и индометацин.

При использовании мазей, гелей необходимо обратить внимание на состояние кожных покровов. Препараты не применяют при экземах, ранах, инфицированных ссадинах, дерматозах в пяточной области. К временным противопоказаниям относят беременность, период кормления грудью, детский возраст до 12 лет.

Когда назначаются данные препараты

Назначение глюкокортикостероидов происходит обычно при наличии выраженного воспаления суставов.

Прежде всего, когда НПВП оказываются неэффективными.

Существует две разновидности заболеваний суставов, связанных с интенсивным воспалительным процессом.

К примеру, речь может идти о локализованном воспалении, как в случае с коленным суставом.

В таком случае, кроме сильного отека и интенсивных болей, наблюдается и стремительное накопление воспалительного выпота в полости сустава.

Избыточная жидкость в суставной полости может вызывать её растяжение, что, в свою очередь, угрожает стабильности и целостности хрящевой ткани.

Вторая группа заболеваний связана с аутоиммунными и инфекционно-аллергическими процессами, такими как ревматизм.

Это состояние характеризуется тем, что клетки организма начинают атаковать собственные ткани.

НПВП, как правило, не способны остановить такие реакции.

Поэтому лечение ревматоидного артрита требует применения иных методов.

Чаще всего врачи применяют внутривенное введение глюкокортикоидов для борьбы с воспалением суставов.

Это обеспечивает максимальный лечебный эффект с минимальными рисками для организма. Если в суставной полости накопилось значительное количество жидкости, её сначала следует удалить.

Чтобы достичь максимального результата, могут также назначаться кратковременные курсы глюкокортикоидов в таблетках.

Эта процедура обычно необходима во время обострения хронического артрита.

Инъекции стероидов внутривенно требуются, как правило, однократно. После этого выжидают не меньше недели и наблюдают за состоянием пациента.

После выполнения манипуляции ее можно повторить только через установленный срок. Инъекции могут применять как в крупных, так и в мелких суставах.

Если у пациента выявлен серьёзный диагноз как ревматоидный полиартрит, может потребоваться длительное применение глюкокортикоидов на протяжении нескольких лет.

В некоторых случаях применяется так называемая пульс-терапия, когда глюкокортикоиды вводятся в течение пары дней внутривенно, а затем переходят на таблетки.

Противопоказания и побочные эффекты

Эти препараты противопоказаны при наличии вирусных и бактериальных инфекций, проблемах с коагуляцией и индивидуальной непереносимости.

А В тех случаях, когда после ранее сделанных инъекций не наблюдалось никакого результата.

Редким осложнением может стать заражение сустава после инъекции, что вызывает гнойный артрит.

Иногда развивается так называемый постинъекционный кристаллический синовит, связанный с усилением местного воспалительного процесса, который может длиться от нескольких часов до трех дней.

огда глюкокортикоиды вводятся в суставы с тонкой мышечной и жировой прослойкой, то возможно атрофия кожных покровов и мягких околосуставных тканей.

Отмечено, что глюкокортикоиды могут замедлять регенерацию тканей.

Артрит голеностопного сустава

Артрит голеностопа – это воспалительное поражение в области голеностопного сустава одной или обеих ног. Процесс может иметь острое или хроническое течение, затрагивает все анатомические костно-суставные структуры, которые образуют соединение голени и стопы. Появление боли и красноты, сильного отека в данной области приводит к тому, что нарушается полноценное движение сустава, человеку тяжело ходить, опираясь на больную ногу. Появление данных признаков в области голеностопного сустава должно стать поводом для обращения к врачу, подбора адекватного лечения и методов реабилитации.

При возникновении артрита в голеностопном суставе наблюдаются разрушительные изменения, способствующие разрушению тканей и воспалению. Это заболевание может возникнуть в разных возрастах и иметь различные причины, чаще всего страдают мужчины, особенно после травм.

Данный сустав представляет собой блоковидное соединение, образованное четырьмя костями: большеберцовой, малоберцовой, таранной и пяточной. Благодаря своему сложному строению, сустав обеспечивает широкий диапазон движений, включающих сгибание, разгибание, вращение и легкие движения приведения и отвода. Он, вместе с коленями и бедрами, несет основную нагрузку тела в вертикальном положении.

Ключевые причины поражения заболеванием

Поражение голеностопа может быть результатом дегенеративно-дистрофического поражения суставных поверхностей (развивается остеоартрит), обменных патологий (например, подагры), одним из проявлений системных аутоиммуных поражений (псориаз, болезнь Бехтерева, системная красная волчанка ) или осложнением перенесенного инфекционного заболевания. Изменения в активности иммунной системы приводят к тому, что ткани сустава организм начинает воспринимать как инородную ткань, в результате формируются антитела, повреждающие его и формирующие воспаление.

При ревматоидном воспалении основным объектом поражения становится синовиальная оболочка, после чего страдают хрящ и кости. Это приводит к сращению суставных поверхностей. В случае реактивного артрита, возникающего после бактериальной или вирусной инфекции, воспаление суставов вызывается тем, что белки клеточной стенки бактерий напоминают белки суставных тканей больного. Результатом становится перекрестная реакция антител как на инфекционный агент, так и на ткани суставов.

Есть ряд предрасполагающих факторов, которые повышают риск развития артрита в детском и подростковом возрасте. Это нерациональное питание, набор избыточного веса, постоянные стрессы, повышение влажности, частые переохлаждения, антисанитарные условия быта. Такая симптоматика свойственна и пациентам с псориазом и обширными кожными поражениями, особенно, если есть наследственная предрасположенность (близкие родственники страдают артритом). На фоне подагры формируются расстройства обмена мочевой кислоты. Ее избыточное количество формирует отложения кристаллов солей уратов в полости сустава и его повреждение, воспалительную реакцию.

После травмы суставов возникает артрит, который обусловлен повреждением суставной капсулы, хрящевых структур или мягких тканей, таких как сухожилия и связки. Длительные чрезмерные нагрузки на сустав приводят к микро-травмам, что в свою очередь может вызвать дегенеративный артрит.

Гнойный артрит, который поражает голеностопный сустав, встречается редко. Этот тип заболевания обычно возникает в результате прямого проникновения бактерий в сустав или их переноса с током крови или лимфы из источника инфекции.

В детском возрасте провокаторами воспаления в суставе могут стать респираторные инфекции, некоторые возбудители кишечных инфекций, а также аллергия к определенным веществам (пища, шерсть животных, пыльца).

Клинические типы артритов голеностопа

Протекание заболевания может варьироваться в зависимости от причины, которая его вызвала. Исходя из этого, выделяются несколько клинических форм артрита. Наиболее распространенными формами в области голеностопного сустава считаются: посттравматический (включая гнойный), ревматоидный, реактивный, ювенильный идиопатический, псориатический и подагрический артрит.

Каждая из форм артрита может привести к серьезным осложнениям, поэтому важно не откладывать лечение.

Посттравматический

Асептический артрит, возникший после травмы, может не проявлять ярких симптомов и со временем проходить сам по себе. Однако иногда он может осложняться вторичной гнойной инфекцией.

Об этом свидетельствуют внезапные повышения температуры, озноб, общее недомогание, а также отек, покраснение и сильная болезненность в области голеностопного сустава. Возможные осложнения: распространение гнойной инфекции на окружающие ткани или по кровеносной системе на весь организм.

Иногда посттравматический артрит голеностопного сустава изначально протекает хронически при наличии незначительного, но постоянного травмирующего фактора. Часто это происходит у лиц таких профессий, как танцовщики, грузчики и спортсмены-атлеты. Осложнения: постепенная утрата функции, вывихи.

Ревматоидный (РА)

Такое воспаление, как правило, имеет аутоиммунный характер. Обычно триггером служит перенесенная инфекция. Артрит в области суставов стопы и голеностопа может развиться спустя время после перенесенной болезни, переохлаждения или сильного стресса, особенно у лиц с наследственной предрасположенностью. Заболевание чаще всего встречается у женщин среднего возраста.

Характерно постепенное начало с симметричным поражение обоих голеностопов. Самыми первыми проявлениями являются утренняя скованность движений в голеностопе и стопе, небольшая болезненность. Болезнь развивается медленно, но неуклонно прогрессирует. Боли усиливаются, появляются отеки в области пораженного сустава. Покраснение кожи встречается гораздо реже, при остром течении заболевания.

В результате болезни могут атрофироваться мышцы вокруг голеностопа, ослабевать связки, развиваться плоскостопие, а также страдать мелкие суставы пальцев, что приводит к их деформации и отклонению стопы наружу. На последней стадии возможны подвывихи голеностопного сустава и суставов стопы. Заболевание имеет хроническое, затяжное течение, что может привести к деформации конечности, утрате ее функции и, в итоге, инвалидности.

Реактивный (РеА)

Эта форма заболевания может проявляться в течение месяца после перенесенных половых или кишечных инфекций. Чаще болеют мужчины, имеющие предрасположенность к болезни по наследству.

РеА начинается остро, с лихорадки, озноба, болезненного отека и покраснения голеностопа. Присоединяются характерные симптомы артрита стопы и околосуставных тканей – энтезиты. Развивается подпяточный бурсит с сильными болями в пятке и ступнях, воспаляется и отекает 1-ый палец стопы. Наступать на ногу невозможно из-за боли. Болезнь может продолжаться от 3 месяцев до года и более.

Длительное и хроническое течение с нарушением функций нижних конечностей является характерным для урогенитального типа реактивного артрита.

Одним из подвидов заболевания является болезнь Рейтера, при которой воспалительный процесс развивается одновременно в уретре, голеностопах и конъюнктиве глаз. Болезнь часто протекает хронически.

Для получения более подробной информации о реактивном артрите, ознакомьтесь с этой статьей.

Ювенильный идиопатический (ЮИА)

Ювенильный идиопатический артрит (ЮИА) развивается у детей и подростков до 16 лет. В эту категорию входят все формы артритов неясной этиологии, а также такие, как ревматоидный, реактивный и псориатический артриты, которые протекают хронически.

Голеностоп и стопа поражаются часто, протекает болезнь, как остро, так и хронически. При этом конечность быстро начинает отставать с росте, появляется деформация мышц, слабость связок, что часто приводит к возникновению вывихов и подвывихов стопы.

Если не начало своевременное адекватное лечение, утрата функции конечности у ребенка может произойти очень быстро, что приведет к инвалидности. Поэтому крайне важно немедленно консультироваться с врачом.

Псориатический (ПсА)

Развивается обычно через несколько лет после появления первых кожных симптомов. Но иногда первым проявлением заболевания является воспаление суставов.

Псориатический артрит часто затрагивает голеностопные суставы. Воспаление может начинаться с одного голеностопа, а затем подниматься вверх, захватывая колено. Одновременно могут поражаться и мелкие дистальные суставы пальцев рук, а также ногтей. Начало этой формы болезни может быть острым, сопровождаемым высокой температурой, отеком и покраснением тканей в области поражения. Течение болезни волнообразное, с чередованием обострений и ремиссий.

Со временем это может привести к нарушению функции голеностопа.

Хондропротекторы что это как выбрать, насколько они эффективны

Лечение

Поскольку стопы и лодыжки активно участвуют в выполнении различных повседневных действий, возникающая в их области боль может существенно повлиять на качество жизни. Для облегчения болевых ощущений и уменьшения воспаления возможно применение домашних методов (подъем ноги, использование льда, безрецептурные обезболивающие). Однако, в случае сильной боли, отека или открытой раны следует обратиться за медицинской помощью. Непременно стоит посетить врача, если вы испытываете трудности при попытке наступить на поврежденную ногу, если она сильно болит или онемеет, или если у вас диабет. Врач проведет осмотр, возможно, направит вас на рентген или МРТ, а также предложит соответствующее лечение и специальные упражнения.

Физические упражнения для голеностопа

Подвижность в голеностопных суставах можно улучшить с помощью простых упражнений

Во время выполнения упражения вы должны чувствовать натяжение в лодыжке и верхней части стопы

• Сядьте так, чтобы ноги не касались пола
• Рисуйте в воздухе все буквы алфавита, при этом тяните большой палец ноги вперед
• Делайте короткие движения только стопой и лодыжкой
• Повторите упражнения другой ногой
• Повторяйте упражнение два раза в день