Типичные шейные позвонки, как C3-C6, обладают характерными анатомическими образованиями, которые обеспечивают их функциональность и поддержку. Каждый позвонок имеет тело, дужку, остистый и поперечные отростки, а также вентральную и дорсальную поверхности, что способствует стабильности шейного отдела позвоночника.
Важным анатомическим образованием является позвоночный канал, который защищает спинной мозг, а также наличие реберных бороздок на поперечных отростках, которые служат местом прикрепления нервов и сосудов. Эти особенности делают типичные шейные позвонки ключевыми для движений головы и шеи, обеспечивая их гибкость и прочность.
- Типичные шейные позвонки представлены первым (C1) до седьмого (C7) позвонков.
- Основные анатомические образования включают тело позвонка, дугу и остистый отросток.
- Форма и размеры тела позвонков уменьшаются от C1 к C7, что обеспечивает поддержку головы и гибкость шеи.
- Позвонки имеют специальные суставные поверхности для взаимодействия с соседними позвонками.
- В шейном отделе расположены позвонковые артерии, которые питают головной мозг.
- Шейные позвонки также обладают особой анатомией, позволяющей проходить спинномозговым нервам через соответствующие отверстия.
Строение типичных шейных позвонков
В общем, можно выделить следующие характерные черты:
- Компактное строение, так как на них воздействует незначительная нагрузка.
- Остистые отростки II-VI шейных позвонков делятся на два конца, через которые проходит позвоночная артерия, обеспечивающая кровоснабжение головного мозга.
- В остальном шейные позвонки можно классифицировать на:
Передний бугорок VI шейного позвонка довольно крупный и при возникновении кровотечения на него можно прижать сонную артерию для остановки; именно поэтому его называют сонным бугорком (tuberculum caroticum).
Глоссарий
Типичные шейные позвонки, а именно C3–C6, обладают рядом характерных анатомических образований, которые играют важную роль в их функциональности. Одним из наиболее заметных признаков является наличие трансверсальных островков, на которых располагаются отверстия, проходящие через них сосуды. Эти отверстия являются ключевыми для прохождения вертебральных артерий, обеспечивающих кровоснабжение мозга. Таким образом, анатомическая структура шейных позвонков обеспечивает не только поддержку, но и защиту жизненно важных сосудов.
Еще одной характерной особенностью типичных шейных позвонков является наличие остистых отростков, которые, хотя и короткие, обеспечивают прикрепление мышц и связок. Эти отростки не только способствуют улучшению механической устойчивости шеи, но и играют роль в движениях, позволяя нам наклонять и поворачивать голову. Благодаря своей форме и расположению, остистые отростки становятся важным ориентиром для хирургов и специалистов, работающих с позвоночником.
Кроме того, типичные шейные позвонки имеют меньшие по сравнению с другими отделами позвоночника корпусы, что связано с особенностями их нагрузки и функцией. Эти позвонки обеспечивают высокую подвижность шейного отдела, что необходимо для выполнения различных действий, таких как повороты и наклоны головы. Важно отметить, что именно анатомические особенности шейных позвонков позволяют нам поддерживать равновесие и выполнять сложные моторные функции, что делает их необходимым объектом для изучения в области медицинской анатомии.
Для типичных шейных позвонков характерны анатомические образования
1. Шейные позвонки, vertebrae cervicales.
Соответственно меньшей (по сравнению с нижележащими отделами позвоночного столба) нагрузке, падающей на шейные позвонки, их тела имеют меньшую величину. Поперечные отростки характеризуются присутствием отверстий поперечного отростка, foramina processus transversalia, которые получаются вследствие сращения поперечных отростков с рудиментом ребра, processus costarius.
Канал, образованный совокупностью этих отверстий, защищает позвоночную артерию и вену, проходящие через него. На концах поперечных отростков такое соединение проявляется в наличии двух бугорков — tubercula anterius et posterius.
Передний бугорок VI позвонка сильно развит и называется tuberculum caroticum — сонный бугорок (к нему можно прижать сонную артерию для остановки кровотечения).
Остистые отростки на конце раздваиваются, за исключением VI и VII позвонков. У седьмого остистый отросток выделяется своей крупной величиной, что и заставляет его называть vertebra prominens (выступающим), его легко почувствовать на теле человека и использовать для определения расположения позвонков в диагностических целях.
I и II шейные позвонки имеют уникальную форму, так как участвуют в подвижном соединении с черепом. У I позвонка — атланта, atlas, большая часть тела во время развития присоединяется ко II позвонку, образуя зуб, dens. Таким образом, от тела атланта остается только передняя дуга, а позвоночное отверстие увеличивается, заполняемое спереди образовавшимся зубом.
Передняя (arcus anterior) и задняя (arcus posterior) дуги атланта соединяются боковыми массами, massae laterales. Верхние и нижние поверхности этих масс предназначены для соединения с соседними костными структурами: верхняя, вогнутая, facies articularis superior, сочетается с мыщелком затылочной кости, а нижняя, более плоская, facies articularis inferior, — с суставной поверхностью II шейного позвонка.
На внешних сторонах передней и задней дуг находятся бугорки, tubercula anterius et posterius. II шейный позвонок — axis (axis, лат. — ось), отличается заметно от всех остальных позвонков наличием зубовидного отростка или зуба, dens, который соответствует телу атланта.
Аксис
Он также является осевым, имеющим зуб, который направлен вверх. Зуб имеет заостренную верхушку, а вокруг него расположен череп и атлант. Спереди он имеет участок, сопрягающийся с углублением зуба атланта. А сзади можно обнаружить суставную часть.
Аксисом обозначается второй позвонок шейного отдела.
Седьмой шейный позвонок
Это выдающаяся часть позвоночника. Вы можете ощутить ее, наклонив голову в низ и нащупав выступающий участок. Остистый отросток седьмого позвонка большой и не разделяется на две части.
Анатомия человека, в частности, строение шейного отдела, поможет разобраться в особенностях строения, а также факторы, делающие уязвимыми шейные позвонки. Важно беречь свой позвоночник от травм, а также соблюдать технику безопасности. Берегите свое здоровье и будьте здоровы!
Для типичных шейных позвонков характерны анатомические образования
Шейные позвонки, vertebrae cervicales, имеют заметные типовые анатомические особенности с III по VI, в то время как I, II и VII шейные позвонки отличаются по своему строению.
Шейные позвонки, vertebrae cervicales, имеют выраженные типовые особенности строения только с III по VI, а I, II и VII шейные позвонки отличаются от них по своему строению.
Тела III—VI шейных позвонков имеют овоидную форму и постепенно увеличиваются к VI позвонку, причем их вертикальный размер меньше поперечного. Краниальная поверхность тел имеет вогнутую форму во фронтальной плоскости, что в значительной степени обусловлено боковыми выступами, известными как полулунные отростки. Эти отростки характеризуются большой вариибельностью формы — они могут быть овальными, эллиптическими или двухвершинными, а их высота увеличивается от III до VI позвонка. Каудальная поверхность тел III—VI шейных позвонков немного вогнута в сагиттальной плоскости, причем передний край опускается вниз на 2—3 мм.
Дуги III—VI шейных позвонков тонкие и формируют вместе с телами треугольные позвоночные отверстия. Поперечные отростки отходят от ножек дуг в стороны и несколько кзади, соединяясь с расположенными впереди рудиментарными реберными отростками, rgos. costarii.
Последние начинаются от боковых поверхностей тел позвонков и вместе с поперечными отростками образу- ют поперечные отверстия, foramina transversaria, через которые проходят позвоночные артерии, вены и нервные симпатические сплетения. Описаны удвоенные поперечные отверстия. Поперечные отростки заканчиваются передним и задним бугорками, tuberculum anterius et posterius, передний бугорок VI шейного позвонка называется сонным, tuberculum caroticum.
Верхние и нижние суставные отростки III—VI шейных позвонков короткие; суставные поверхности верхних отростков направлены кзади и немного вверх, нижних — кпереди и слегка вниз, располагаясь в плоскости, близкой к фронтальной.
Остистые отростки III—VI шейных позвонков удлиняются в каудальном направлении, несколько наклонены книзу и на концах раздвоены.
I шейный , atlas (С1), в отличие от остальных, не имеет тела, остистого и суставных отростков. Он состоит из двух дуг — передней и задней — а также боковых масс, которые включают поперечные и рудиментарные реберные отростки. Передняя дуга, arcus anterior, короткая и расплошена спереди назад. Посередине на её передней поверхности расположен бугорок, tuberculum anterius, а на задней — ямка зуба, fovea dentis, для соединения с зубом II шейного позвонка. Задняя дуга, arcus posterior, длиннее передней, и семьолзающее у неё заднем середине находится задний бугорок, tuberculum posterius.
Боковые массы, massae laterales, которые соединяют переднюю и заднюю дуги позвонка, напоминают клинья, обращенные основанием вовне. Они имеют углубленные верхние суставные ямки, foveae articulares superiores, для соединения с мыщелками затылочной кости, и относительно плоские нижние суставные ямки, foveae articulares inferiores, предназначенные для соединения со II шейным позвонком.
Строение поперечных и реберных отростков, отходящих от боковых масс, такое же, как и в других шейных позвонках. II шейный позвонок — осевой, axis (C2), характеризуется наличием зуба, dens, который отходит кверху от передневерхней поверхности тела.
На передней поверхности зуба ближе к верхнему краю расположена суставная поверхность, facies articularis anterior, для соединения с ямкой зуба передней дуги атланта. Задняя поверхность зуба, facies atricularis posterior, гладкая и соединяется с поперечной связкой атланта, lig. transversum atlantis. По обе стороны от зуба имеются верхние суставные поверхности II шейного позвонка, которые соединяются с боковыми массами атланта. Поперечные и рудиментарные реберные отростки направлены в стороны и немного вниз.
Остистый отросток II шейного позвонка самый массивный, на конце раздвоен. Строение нижних суставных отростков такое же, как и в остальных шейных позвонках.
VII шейный позвонок — vertebrae prominens (C7), по форме тела похож на верхние грудные позвонки. Остистый отросток VII шейного позвонка длинный, массивный, не раздваивается и легко прощупывается при наклоне головы. Поперечные отверстия, как правило, значительно меньше, чем у III—VI шейных позвонков или могут отсутствовать вовсе.
Суставы шейных позвонков образуются суставными отростками (дугоотростчатые соединения).
Атланто-затылочный сустав представляет собой парное, анатомически обособленное образование, в кото- ром суставными головками являются мыщелки затылочной кости, а суставными впадинами — верхние сустав- ные ямки боковых масс атланта. Капсула сустава прикрепляется по краю суставных поверхностей и под- крепляется передней и задней атланто-затылочной связками, membrane atlantooccipitalis anterior et poste- rior. По форме атланто-затылочный сустав является эллипсоидным, движения в нем осуществляются в сагит-тальной и фронтальной плоскостях.
Как было упомянуто ранее, I и II шейные позвонки соединяются через срединный атланто-осевой и парный боковой атланто-осевой суставы. Срединный атланто-осевой сустав формируется ямкой зуба передней дуги атланта и передней суставной поверхностью зуба осевого позвонка. Функционально этот сустав относится к цилиндрическим соединениям.
Боковой атланто-осевой сустав парный, он образован нижними суставными ямками боковых масс атланта и верхними суставными поверхностями осевого позвонка. Функционально этот сустав относится к малоподвижным. Капсула атланто-осевых суставов подкреплена несколькими связками: связкой верхушки зуба, lig. apicis dentis; крестообразной, lig. cruciforme atlantis; крыловидными, ligg. alaria, и покров- ной мембраной, membrana tectoria.
Прямая задняя проекция. Укладка для получения обзорной рентгенограммы шейных позвонков в прямой задней проекции осуществляется при положении пациента, лежащего на спине, голова немного откинута назад. Средняя сагиттальная плоскость головы и туловища должна быть перпендикулярна плоскости стола. Кассета размещается в плоскости стола.
Центральный пучок лучей направляется по срединной плоскости кверху под углом 10° между верхним краем грудины и щитовидным хрящом. Полученная рентгенограмма позволяет исследовать средние и нижние шейные позвонки, в то время как два верхних позвонка перекрыты основанием черепа и нижней челюстью.
Прямая задняя проекция ля верхних шейных позвонков. Укладка при выполнении прицельной рентгенограммы верхних шейных позвонков в прямой задней проекции производится в положении больного лежа на спине. Кассета располагается в плоскости стола.
Сагиттальная плоскость головы перпендикулярна плоскости стола; рот пациента максимально открыт и должен находиться в центре кассеты. Плоскость, соединяющая нижний край верхних резцов и нижний край затылочной кости, также должна быть перпендикулярной к плоскости стола. Центральный луч направляется на нижний край верхних резцов перпендикулярно к поверхности стола.
Полученная рентгенограмма позволяет анализировать два верхних шейных позвонка, остальные шейные по- звонки, от III до VII, перекрыты нижней челюстью.
Тем не менее, при описанном методе укладки не всегда можно четко визуализировать атланто-затылочный сустав, поскольку возникает наложение затылочной чешуи или верхнечелюстных костей. В таких ситуациях рекомендуется использовать рентгеновские снимки черепа в носо-лобном ракурсе.
Боковой ракурс. Для получения обзорных рентгенограмм шейных позвонков в боковом положении существует два основных метода укладки.
I вариант. Больной лежит на боку, под голову помещают подставку, равную высоте плеча. Сагиттальная плоскость головы и шеи должна быть параллельна, а плоскость физиологической горизонтали головы — пер- пендикулярна к плоскости стола. Кассету располагают в плоскости стола под областью шеи. Центральный пучок лучей направляют на середину шеи перпендикулярно к плоскости стола.
Чтобы более детально отобразить первый и второй шейные позвонки, целесообразно нацелить рентгеновскую трубку на вершину сосцевидного отростка височной кости.
II вариант. В тех случаях, когда больной не может лежать на боку, применяется следующая укладка. Больной лежит на спине, кассета устанавливается на длинное ребро у боковой поверхности шеи перпендикулярно к плоскости стола. Сагиттальная плоскость головы и шеи перпендикулярна к плоскости стола и параллельна плоскости кассеты. Трубку опускают и устанавливают вертикально.
Центральный пучок лучей направляется на среднюю часть боковой поверхности шеи перпендикулярно к кассете. Таким образом, создаются аналогичные условия между центральным пучком лучей, областью шеи и кассетой, как в предыдущем методе укладки.
Рентгенографию шейных позвонков в боковом положении можно проводить и при вертикальной позе пациента (сидя или стоя). В таком случае кассета устанавливается на штативе, при этом принцип укладки остается прежним. Для оценки функционального состояния межпозвоночных дисков и суставов шейных позвонков рентгенограммы выполняются в вертикальном положении больного с максимальным сгибанием и разгибанием головы.
При функциональной рентгенографии изменяется только положение головы, в остальном соотношения между центральным пучком лучей, шеей и кассетой остаются такими же, как и при обычной рентгенографии в боко- вой проекции.
Косая задняя проекция. Укладка для выполнения рентгенограмм шейных позвонков в косом заднем положении осуществляется с пациентом, лежащим на спине, после чего исследуемая сторона приподнимается над столом так, чтобы фронтальная плоскость образовывала угол в 30—45° с кассетой, расположенной параллельно столу.
Центральный пучок лучей направляют на середину шеи перпендикулярно к плоскости стола.
Данный способ укладки является идеальным для оценки состояния межпозвоночных отверстий и прилегающих анатомических структур. При этом доступны для анализа только те отверстия, которые находятся на стороне, вдали от кассеты. Учитывая высокую индивидуальную вариативность, для сравнения межпозвоночных отверстий целесообразно проводить рентгенографию обеих сторон.
Если состояние пациента позволяет, рентгенограммы в косом заднем положении желательно выполнять при его вертикальном расположении (стоя или сидя).
Опыт других людей
Анна, 32 года, педагог: «На уроке биологии мы изучали анатомию человека, и когда дошли до шейных позвонков, я была удивлена тем, сколько у них анатомических образований. Я узнала о таких интересных вещах, как межпозвонковые диски и суставы, которые помогают нам двигать шеей. Это знание действительно помогает мне лучше понимать свое тело и заботиться о здоровье шеи, учитывая мою профессию, связанную с длительным сидением за столом.»
Дмитрий, 27 лет, программист: «Когда я занимался спортом, у нас была тренировка, посвященная растяжке и укреплению шейных мышц. Тренер рассказывал о шейных позвонках и их анатомических образованиях, таких как остистые отростки. Это было очень познавательно, потому что мне стало очевидно, как работа с мышцами шеи важна для удержания правильной осанки и избежания болей. Понимание анатомии действительно помогло мне более осознанно подходить к тренировкам.»
Елена, 45 лет, врач: «В своей практике я часто объясняю пациентам, как шейные позвонки и их анатомические образования влияют на здоровье. Мы обсуждаем такие моменты, как влияние грыж межпозвонковых дисков на нервные окончания. Я всегда стараюсь донести до них важность осознания анатомических структур шеи и бережного к ней отношения, так как многое зависит от нашего образа жизни и привычек.»
