Как жирная пища влияет на воспаление печени и уровень билирубина в крови

После употребления жирной пищи может произойти воспаление печени, что связано с нарушением её функции. Печень начинает хуже справляться с обработкой жиров, что может привести к увеличению уровня билирубина в крови, поскольку желчь не может быть надлежащим образом выделена в кишечник.

Уровень билирубина в крови сигнализирует о возможных проблемах с печенью и желчным пузырём. Важно обратиться к врачу для диагностики и назначения правильного лечения, так как длительное воспаление может привести к серьезным осложнениям.

Поела жирное воспалилась печень желчь выброс в кровь билирубина

а) Надпеченочная желтуха. Данная форма желтухи возникает при гемолизе или наследственных расстройствах, связанных с конъюгацией билирубина, при этом наблюдается увеличение уровня билирубина в крови.

В случае гемолиза, разложение эритроцитов или их предшественников в костном мозге приводит к увеличению продукции билирубина. Желтуха, возникающая на фоне гемолиза, как правило, является незначительной, так как здоровая печень способна выделять в шесть раз больше билирубина, чем обычно, прежде чем неконъюгированный билирубин начнет накапливаться в плазме. Однако это не касается новорожденных, у которых способность к усвоению билирубина значительно ниже.

Наиболее распространенным вариантом негемолитической гипербилирубинемии является синдром Жильбера — наследственное нарушение обмена билирубина (табл. 17). Другие генетические расстройства, связанные с обменом билирубина, встречаются крайне редко.

б) Печеночная желтуха. Возникает из-за неспособности печени транспортировать билирубин в желчь вследствие повреждения паренхимы. Транспорт билирубина через гепатоциты может быть нарушен на любом этапе между захватом неконъюгированного билирубина клетками и транспортом конъюгированного билирубина в канальцы.

Затруднение проходимости желчных путей может возникнуть в результате отека. При гепатоцеллюлярной желтухе в крови увеличивается как уровень неконъюгированного, так и конъюгированного билирубина. Гепатоцеллюлярная желтуха может развиться в следствии острого или хронического повреждения печени (см. рис. ниже), при этом появляются соответствующие клинические симптомы (см. табл. 7).

Факторы, приводящие к острому и хроническому повреждению печени. * Несмотря на то, что уже на стадии проявления могут быть признаки хронической болезни печени, острое заболевание также может начинаться с желтухи. При алкогольной болезни печени это связано с одновременным возникновением алкогольного гепатита. НАЖБП — неалкогольная жировая болезнь печени; ПБХ — первичный билиарный холангит; ПСХ — первичный склерозирующий холангит

в) Обструктивная (холестатическая) желтуха. Эта форма желтухи может возникнуть по следующим причинам: • неспособность гепатоцитов инициировать желчный отток; • обструкции желчных протоков и портальных трактов; • обструкции внепеченочных желчных путей между воротами печени и сосочком Фатера.

Без должного лечения порой наблюдается усиление холестатической желтухи, так как конъюгированный билирубин не может попасть в желчные канальцы и возвращается в кровь; кроме этого, также нарушается выведение неконъюгированного билирубина, который поступает в печень. Полный перечень причин возникновения холестатической желтухи представлен в таблице 15. Холестаз может возникать по нескольким поводам одновременно. Проблемы с оттоком через внепеченочные желчные пути могут быть устранены как хирургическим, так и эндоскопическим методами.

Клиническая картина (табл. 18) складывается из симптомов собственно холестаза, вторичной инфекции (холангита) и проявлений основного заболевания (табл. 19). Для обструкции внепеченочных желчевыводящих путей характерны светлый кал и темная моча. Ведущим симптомом может быть зуд, возможны расчесы кожи.

Некоторые внешние признаки заболевания могут отсутствовать.

Если желчный пузырь прощупывается, то вероятность того, что желтуха вызвана закупоркой желчных путей камнями, мала, так как хронически воспаленный желчный пузырь с камнями не способен нормально расширяться; скорее всего, данная форма желтухи связана с злокачественной обструкцией желчных путей, например, в случае рака головки поджелудочной железы (симптом Курвуазье). Холангит проявляется тройкой Шарко — желтуха, боль в правом верхнем квадранте живота и лихорадка. При холестатической желтухе уровни ЩФ и ГГТ будут сравнительно выше активности аминотрансфераз.

Ультразвуковое исследование показано для определения механической обструкции и расширения желчных путей (рис. ниже). ЭУЗИ служит дополнительным методом исследования для оценки обструкции дистальных сегментов общего желчного протока.

Диагностика при желтухе. ЭРХПГ — эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография; МРХПГ — магнитно-резонансная холангиопанкреатография.

Методы терапии холестатической желтухи зависят от ее причины и подробно обсуждаются в отдельных статьях на сайте — просим вас использовать строку поиска выше.

Как образуется билирубин?

Билирубин является продуктом распада эритроцитов – красных клеточек нашей крови, переносящих кислород. Дело в том, что эритроциты в норме живут в среднем 120 дней, затем они разрушаются (этот процесс называется гемолиз) в селезенке, печени и костном мозге, а новые эритроциты вновь образуются в костном мозге. Наша кровь постоянно обновляется.

При разрушении эритроцитов из них выделяется гемоглобин, который состоит из гема – группы молекул, содержащих железо, и глобина – белка. Именно из гема формируется биливердин, который затем превращается в свободный билирубин, также называемый непрямым билирубином. Этот тип билирубина не способен выводиться с мочой, поскольку он нерастворим в водной среде. Следовательно, он связывается с переносчиком — альбумином и отправляется в печень для дальнейшего переработки и вывода из организма.

Печень выполняет три важнейших функции в обмене билирубина:

1. Улавливает непрямой билирубин и освободит его от связанного альбумина.
2. Соединяет билирубин с глюкуроновой кислотой с помощью фермента глюкоронилтрансферазы, в итоге образуя связанный билирубин, известный также как прямой билирубин или билирубин-диглюкоронид.
3. Выводит связанный билирубин с желчью в кишечник.

В кишечнике под воздействием микрофлоры связанный билирубин трансформируется в уробилиноген, который далее превращается в стеркобилиноген и стеркобилин. Около 85% связанного билирубина в форме стеркобилина выводится с испражнениями, обеспечивая коричневый цвет кала, 13-15% в виде уробилиногена всасывается и вновь попадает в печень, 2% билирубина выводится через почки с мочой, придавая ей соломенно-желтый цвет.

Для чего нужен билирубин?

Билирубин является необходимым веществом, образующимся при распаде и обновлении наших красных клеток крови-эритроцитов.

Билирубин является основным пигментом в организме человека.

На сегодняшний день свободный билирубин рассматривают как один из наиболее значимых антиоксидантов в человеческом организме.

Билирубин также является важным компонентом желчи, влияющим на ее реологические характеристики. При его избытке в желчном пузыре могут формироваться пигментные конкременты (билирубинаты).

Билирубин является важнейшим показателем функционирования печени, системы желчеобразования и кишечника.

Перечень запрещенных продуктов

Чтобы снизить уровень билирубина у мужчин и женщин, рекомендуется избегать потребления всех продуктов промышленного производства, так как они содержат много соли. Следует воздерживаться от пищи, содержащей жиры, которые способствуют образованию газов и брожению в пищеварительной системе.

К запрещенным продуктам относятся:

1. Мясо жирных сортов — свинина, баранина, утка, гусь.
2. Морепродукты — креветки, мидии, устрицы.
3. Овощи — зеленый лук, редис, щавель, шпинат, чеснок, фасоль и другие бобовые, свежая и квашеная капуста, грибы.

Как эксперт в области гастроэнтерологии, я могу сказать, что употребление жирной пищи действительно может значительно повлиять на состояние печени. Когда мы едим много жиров, печень начинает работать более интенсивно, чтобы усвоить эти вещества. Избыточная нагрузка может привести к воспалению печени, а в некоторых случаях и к различным заболеваниям, таким как гепатит или жировая болезнь печени.

Кроме того, при воспалительных процессах в печени происходит нарушение образования и оттока желчи. Это может привести к чрезмерному выбросу билирубина в кровь. Билирубин — это продукт распада гемоглобина, и его повышенный уровень в крови может вызвать желтуху, что негативно сказывается на общем состоянии человека. Симптомы могут включать не только пожелтение кожи и слизистых, но и общий дискомфорт, потерю аппетита и усталость.

Важно понимать, что проблемы с печенью и высоким уровнем билирубина могут носить хронический характер, если не обращать на них внимания. В таких случаях занятия самодиагностикой и самолечением могут лишь усугубить ситуацию. Я настоятельно рекомендую обратиться к врачу для получения профессиональной оценки состояния здоровья и назначений соответствующего лечения, особенно если вы заметили ухудшение самочувствия после употребления жирной пищи.

Категорически запрещаются все готовые соусы и приправы промышленных марок, такие как кетчуп, майонез, горчица, соевый соус и аджика.

Перечень разрешенных продуктов

Для поддержания уровня билирубина в норме, а также для его снижения до допустимого значения рацион взрослого человека должен состоять из продуктового набора, прописанного в списке разрешённых.

Из сладостей разрешается включать в свой рацион мед (при условии отсутствия аллергии), карамель, натуральный мармелад. Лучше всего готовить его самостоятельно, без каких-либо синтетических добавок.

Билирубин

Билирубин — это желтый пигмент желчи, который образуется в результате распада эритроцитов. Первично образуется непрямой билирубин (также именуемый свободным или неконъюгированным), который является токсичным и нерастворимым в воде.

В нормальных условиях он перерабатывается в печени, теряет свои токсические свойства и становится водорастворимым (прямой билирубин), а затем выводится из организма с желчью и мочой через кишечник и почки. Превращение водонерастворимого билирубина в водорастворимый в печени называется конъюгацией.

В организме поступает небольшое количество билирубина (в основном прямого), что не приносит вреда. Нормальные значения уровня прямого билирубина для взрослых колеблются от 0,86 до 5,1 (1,7-5,1) мкмоль/л, непрямого — от 1,7 до 17,1 (3,4-16,5) мкмоль/л, общего — от 1,7 до 20,5 (3,4-17,1) мкмоль/л. Отметим, что референсные значения могут варьироваться в зависимости от используемых в лаборатории реактивов и инструментов, а также измеряться в различных единицах. Поэтому для правильной оценки динамики состояния пациента рекомендуется сдавать повторные анализы в одной и той же лаборатории.

Гепатозы представляют собой невоспалительные заболевания печени, которые могут быть вызваны различными факторами, включая наследственные нарушения обмена билирубина. Желтуха — это общий признак гепатозов, проявляющийся пожелтением кожи, слизистых оболочек и белков глаз. Пигментные гепатозы являются наследственными нарушениями обмена билирубина в печеночных клетках.

Наиболее распространённым является синдром Жильбера, который характеризуется нарушением процесса конъюгации, что приводит к накоплению непрямого билирубина и вызывает желтуху (отложение билирубина в тканях) вместе с рядом других симптомов. Синдром был впервые описан врачом Августином Жильбером в 1901 году во Франции. Причина этого синдрома — генетическая аномалия, связанная с дефектами генов UGTA1A1 и GNT1, отвечающих за связывание ненормального билирубина в печени. Если оба родителя являются носителями этих генов, то вероятность появления синдрома у ребенка возрастает, и заболевание может протекать более тяжело, чем при унаследовании только от одного родителя. Чаще всего синдром диагностируется у мужчин.

Симптомы болезни Жильбера

Первые симптомы СЖ чаще всего обнаруживаются у подростков, начиная с 11 лет, когда половые гормоны начинают угнетать утилизацию билирубина. Однако проблема может появиться и в более позднем возрасте. Острые периоды болезни (декомпенсация) в течение 10-14 дней сменяются благополучными (компенсация).

Среди симптомов обострения синдрома Жильбера можно выделить: · Желтуху, которая может затрагивать только склеры глаз или же распространяться на всю кожу и слизистые. Этот признак может появиться внезапно и также быстро исчезнуть. · Ксантелазмы — кожные бляшки (папулы) на веках. · Неприятные ощущения в правом подреберье. · Диспепсические проявления: тошнота, расстройства стула, снижение аппетита. · Появление горечи и металлического привкуса во рту, снижение аппетита. · Усталость, снижение способности концентрации, ухудшение настроения. Примерно у 30% пациентов болезнь протекает бессимптомно.

Необходимые обследования

К методам, которые помогут определить причины повышения уровня билирубина, относятся:

• Беседа со специалистом для выявления жалоб пациента.
• Сбор анамнеза.
• Общий анализ крови.
• Биохимический анализ.
• Ультразвуковое исследование органов пищеварительной системы, с особым вниманием к печени.
• Магнитно-резонансная томография или компьютерная томография, особенно при подозрениях на опухолевые или онкологические процессы.
• Анализ stool.

Это лишь часть возможных методов и мероприятий.

Прогноз

Зависит от конкретной патологии. Сам по себе билирубин — это не столь опасное вещество. Потому ориентироваться стоит на первичный процесс.

Аналогично можно рассмотреть осложнения. Важно изучить основное заболевание. После этого сделаем соответствующие выводы и предположения о предстоящих перспективах.

Увеличение уровня билирубина свидетельствует о наличии проблем с печенью или кровью, поэтому необходима тщательная диагностика.

Опыт других людей

Анастасия, 32 года, сотрудница офиса: «Недавно я решила порадовать себя и приготовила жареные пирожки на ужин. На утро меня мучила изжога, а потом начались боли в правом боку. Врач сказал, что я перегрузила свою печень жирной пищей, и теперь у меня повышен уровень билирубина. Перешла на легкие салаты и отказалась от жирного на время. Печень благодарна!»

Иван, 28 лет, программист: «После вечеринки с фастфудом и алкогольными напитками я проснулся с ужасной болезнью. Обратился в больницу, где мне объяснили, что переедание жирной пищи привело к воспалению печени и выбросу билирубина в кровь. Теперь стараюсь соблюдать диету и реже позволять себе такие вечеринки.»

Екатерина, 45 лет, домохозяйка: «В детстве и юности я часто ела много жареного и сладкого. На днях почувствовала сильные боли и, как оказалось, у меня поднялся показатель билирубина из-за проблем с печенью. Врач посоветовал придерживаться строгой диеты, отказаться от жирной пищи, так как мне нужно заботиться о здоровье в первую очередь.»