Пломба на зуб представляет собой искусственный материал, который заполняет полость после удаления кариеса или повреждения зуба. Она может быть выполнена из различных материалов, таких как композитные смолы, амальгама или керамика, и обычно имеет цвет, близкий к естественному оттенку зуба, что делает её менее заметной.
С внешней стороны пломба приобретает гладкую поверхность, соответствующую форме зуба. При качественном выполнении работы она отличается прочностью и долговечностью, а также обеспечивает защиту от бактерий и дальнейшего разрушения зуба.
Виды зубных пломб
В настоящее время невозможно найти человека, который не посетил бы стоматолога хотя бы раз в жизни. Одной из наиболее частых процедур, проводимых стоматологами, является установка различных типов пломб. В этой статье рассмотрим основные категории пломб и их альтернативу — керамические вкладки.
Пломбы классифицируются на два основных типа:
- Временные пломбы
- Постоянные пломбы
Начнем с временных пломб:
- Эти пломбы ставятся стоматологами на ограниченный срок, чтобы дать возможность провести диагностику зуба или его лечение. Врач может не быть уверенным в состоянии нервных тканей зуба. Если после установки временной пломбы боль у пациента проходит, ее заменяют постоянной. В противном случае временная пломба удаляется для лечения канала зуба.
- Такие пломбы также используются для герметичного закрытия лекарств, помещенных в твердые ткани зуба. Их установка возможно только на короткий срок.
- Временные пломбы монтируются быстро и стоят недорого. Они хорошо взаимодействуют с тканями зуба и легко удаляются стоматологом для дальнейших процедур.
- Чаще всего для временных пломб применяются однокомпонентные материалы. Продолжительность их использования определяется стоматологом, так как они не являются окончательной частью лечения, а служат его началом.
Теперь рассмотрим постоянные пломбы:
Существуют разные типы постоянных пломб:
- Амальгамные пломбы
- Фосфат-цементные пломбы
- Композитные пломбы
Подробное описание амальгамных пломб
Амальгама используется для пломбирования зубов с 1800-х годов. Это был первичный метод, и хотя в наши дни его состав значительно изменился, основа остается той же. За это время химический состав амальгамы значительно улучшился.
Существуют сложные составы, в которых присутствуют ртуть, цинк, олово и серебро. Одним из их основных преимуществ является высокая прочность. После затвердевания такие пломбы могут служить долго и не стираются.
Однако у амальгамных пломб есть и недостатки — они заметны, их невозможно скрыть. Этот материаль чаще применяется для жевательных зубов.
Также стоит отметить усадку амальгамы: во время затвердевания пломба уменьшается в объеме, что может создавать зазоры между пломбой и зубом, способствуя образованию налета и кариеса.
Недостаток состоит в отсутствии адгезии: такие пломбы фиксируются только за счет конструкции, то есть не приклеиваются к зубу. Если полость зуба уже неправильно подготовлена, пломба может легко выскочить.
Категории зубных пломб
По назначению
Существует два типа: временные и постоянные. Первые применяются, когда невозможно завершить лечение за одну процедуру, например, при необходимости депульпации. Вторые устанавливаются только после полного устранения дефекта и могут служить от трех до пяти лет и дольше, в зависимости от материала.
По использованным материалам
- цементные. Это традиционный, хоть и менее надежный материал. Их цвет значительно отличается от естественной эмали, и основным преимуществом является низкая стоимость. В наши дни используются редко.
- металлические. Изготавливаются из различных металлических сплавов, прочные и надежные, но заметные при использовании, так как металл не может имитировать эмаль. В современности их ставят крайне редко — лишь на жевательных зубах.
- композитные. Это наиболее современный вариант, они крепкие, надежные и могут быть качественно отполированы. Цветовое разнообразие позволяет подбирать оттенки, совпадающие с натуральной эмалью.
Кроме того, существуют керамические вкладки, которые используются, когда размер дефекта слишком велик для пломбировки. Эти вкладки являются микропротезами, восстанавливающими утраченный объем и позволяющими восстановить сильно поврежденный зуб.
Показания и противопоказания к пломбированию
Показания:
- Кариес. Важно восстановить разрушенные ткани зуба, дабы предотвратить дальнейшее разрушение.
- Сколы и трещины. Восстановление форм зуба предотвратит инфицирование его внутренних структур.
- Проблемы с существующими пломбами. Поврежденные или негерметичные пломбы теряют свои защитные свойства.
- Травмы. Пломбирование помогает восстановить не только функциональность, но и внешний вид зуба.
Абсолютные противопоказания
- Поражение зуба на более чем 50%. Состояние этого типа не позволит обеспечить достаточную прочность, поэтому рекомендуется использование коронок или других протезов.
Относительные противопоказания
- Нарушение гигиены полости рта. Это увеличивает вероятность инфекций и повторного разрушения, требует предварительной гигиеничной подготовки.
- Активное заболевание десен. Воспаление негативно влияет на результат процедуры, поэтому сначала необходима терапия.
- Аллергическая реакция на используемые материалы. Подбор гипоаллергенных средств снижает риск осложнений.
Относительные противопоказания устраняются. После дополнительного лечения пломбирование можно провести безопасно.
Зачем осуществлять пломбирование?
Пломбирование является действенным методом восстановления формы и функций зуба. Однако его простейший вариант появился еще в I веке до н. э., когда использовался легкоплавкий свинец. С тех пор стоматология существенно изменилась, и сейчас применяются исключительно безопасные и прочные быстрозатвердевающие составы, материал которых также максимально эстетичен и не отличается по оттенку от зубной ткани.
Пломба на зуб
При травмах или заболеваниях, приводящих к разрушению зуба, установка пломбы поможет восстановить его целостность. Это распространенная процедура как для стоматолога, так и для пациента. Пломбирование востребовано в следующих случаях:
- разрушение эмали в результате кариеса;
- появление некариозных поражений;
- пломбирование после лечения зубного канала.
При отсутствии своевременной стоматологической помощи разрушение тканей продолжится, что может привести к возникновению инфекции в ротовой полости и негативным последствиям для всего организма.
Важно! Многие пациенты откладывают визит к стоматологу при обнаружении черных пятен или маленьких дырочек в молярах. Это может привести к серьезным последствиям, включая потерю зуба.
Разновидности пломб
Для устранения повреждений и трещин используются разные типы пломб. Они различаются по составу, назначениям и срокам службы.
По материалу
Пациенты зубных клиник могут сами выбрать материал, который врач применит для лечения или восстановления. Пломбировочные материалы отличаются по прочности, консистенции и времени затвердевания. Выбор зависит от конкретной проблемы, с которой обратился пациент.
Цементные пломбы
Несколько десятилетий назад цемент был единственным доступным вариантом пломбирования, и его могли ставить в любой клинике по очень низкой цене. Изготавливаются эти пломбы на основе фосфатных и силикатных порошков, которые затвердевают при смешивании с жидкостью.
Работа с таким материалом требует от стоматолога быстрой реакции, и после установки пациенту нельзя в течение двух часов употреблять пищу и пить. Современные клиники постепенно отказываются от цементных пломб: этот материал отличается низкой адгезией, и даже правильно установленная пломба может не защищать от попадания остатков пищи, что способствует развитию кариеса.
Пластиковые пломбы
Зуб, у которого отсутствует пломба, продолжает разрушаться, что может угрожать другим зубам и состоянию полости рта. Некоторые стоматологи рекомендуют использовать пластиковые материалы для заполнения таких зубов. Эти пломбы отличаются быстрой затвердимостью и высокой прочностью, а также хорошей устойчивостью к химическим воздействиям.
Тем не менее, у этого материала есть недостатки. Со временем пластиковая пломба может уменьшаться в объеме и терять форму, а также изменять цвет под воздействием ярких напитков. Это может вызвать необходимость в её замене, что в свою очередь потребует дополнительных затрат.
Обратите внимание! Пластиковые пломбы имеют низкий уровень токсичности.
Композитные светоотверждаемые пломбы
Светоотверждаемые пломбы на основе фотополимеров идеально подходят для лечения зубов. Они имеют пастообразную консистенцию, что облегчает работу стоматолога, а затвердевают под воздействием ультрафиолетовой лампы. Широкая гамма цветовых оттенков позволяет подобрать композит, максимально соответствующий цвету родной эмали, поэтому их часто используют для восстановления передних зубов. После установки пломбы полируют шлифовальными насадками для дополнительного блеска.
Керамические пломбы
Керамика имеет свойства, близкие к природе зубной эмали, что делает её идеальным материалом для пломбирования. Стоматологи изготавливают керамические вкладки по индивидуальным слепкам предварительно обработанных моляров.
Эти вкладки идеально соответствуют анатомическим особенностям зуба, а нагрузка при жевании распределяется равномерно по всей поверхности. Керамика не меняет цвет, не подвержена сминаемости и усадке. Единственным негативным аспектом является высокая стоимость керамических пломб.
Стеклоиономерные пломбы
Данный тип цемента часто используется в детской стоматологии для комплексного лечения кариеса. Благодаря содержанию фтора, он помогает предотвратить повторное поражение кариесом. Так как материал довольно хрупок, его обычно покрывают композитом, который более эстетичен и устойчив к стиранию.
По сроку службы
В зависимости от проблемы с зубом, стоматологи предлагают разные типы пломб.
Временные пломбы
Временные пломбы используют в диагностических целях, когда врачу необходимо проследить за реакцией зуба на лечение. Они предотвращают выход лекарств и попадание влаги и пищи в открытые каналы. Через несколько дней или месяцев материал будет удалён, и лечение зуба продолжится.
Постоянные пломбы
Постоянные пломбы предназначены для длительного использования и могут служить несколько лет — хорошее качество пломб из качественных материалов может обеспечивать срок службы до 10 лет без необходимости их замены.
Процесс пломбирования зубов
Если у вас возник кариес, откололся участок эмали или выпала старая пломба, визит к стоматологу становится необходимым! Использование современного оборудования, быстродействующих анестезирующих средств и качественных материалов делает процесс пломбирования безболезненным и комфортным для пациента. Сначала стоматолог осмотрит полость рта, устранит кариозные поражения и, если нужно, проведет лечение пульпита или периодонтита.
Процесс установки пломбы проходит по следующему алгоритму:
- дезинфекция полости;
- сушка очищенной полости;
- если необходимо, укладка антимикробных прокладок;
- заполнение подготовленной полости пломбировочным материалом, формирование и полимеризация под специальной лампой;
- шлифовка затвердевшего материала.
Важно! Если пломба установлена корректно, пациенту удобно смыкать челюсти.
Особенности лечения передних зубов
Реконструкция передних зубов требует особого внимания. Материал, применяемый для восстановления видимых частей зубного ряда, должен быть устойчивым к температурным колебаниям, совместимым с естественной эмалью, прочным и способным выдерживать жевательную нагрузку. После восстановления с использованием фотополимерных или светоотверждаемых пломб передние зубы будут выглядеть привлекательно и здорово.
Проблемы с зубами мудрости
Зубы мудрости сегодня считаются рудиментами. Если в этих молярах появляются дырки, не каждый стоматолог готов брать на себя риск их лечения. Чаще всего рекомендуется их удаление, так как неизвестно, как зуб будет реагировать на лечение. Пломбирование зубов мудрости выполняется лишь в некоторых случаях:
- если повреждён соседний зуб и восьмерка может быть использована для установки протеза;
- при наличии антагониста;
- при серьезных повреждениях целостности зубного ряда.
Процедура лечения зуба мудрости не отличается от стандартной.
Причины боли после пломбирования
Боль в зубе под пломбой может возникнуть из-за манипуляций стоматолога, таких как обработка канала. Однако такой дискомфорт обычно проходит через несколько дней и не требует беспокойства.
Если боль сохраняется долгое время, и она сопровождается отеками и повышением температуры, обязательно обратитесь к своему стоматологу.
Внешний вид пломб
Клинический факт:
Следует отметить, что пломбы не устанавливаются исключительно после лечения кариеса. Их применяют также после травм, для восстановления поврежденной эмали и в процессе эстетического коррекции. Поэтому, после осмотра стоматолог определит необходимость пломбировки зуба или выберет другой вектор лечения.
Разнообразие пломб и их отличия
Сегодня в стоматологии существует множество типов пломб — они различаются как по материалу, так и по способу установки, а также по эстетическим качествам. Современная стоматология учитывает не только вопрос о том, чем закрыть зуб, но и как пломба будет выглядеть, служить и ощущаться в ротовой полости. Рассмотрим подробнее.
Композиционные (фотополимерные) пломбы
Это наиболее распространённый и универсальный вариант. Материал наносится поэтапно и затвердевает под воздействием специальной лампы. Он может быть подобран в точности к цвету натуральных зубов, что делает такие пломбы практически незаметными даже на уровне улыбки.
- Подходят для использования как на передних, так и на жевательных зубах.
- Высокая эстетика и прочность.
- Срок службы от 7 до 10 лет и более (при соблюдении хорошей гигиены может достигать 15 лет).
Стеклоиномерные цементы
Простой вариант. Эти материалы выделяют фтор, что делает их особенно подходящими для детской стоматологии, а также для предотвращения вторичного кариеса. Эстетика ниже, срок службы короче.
- Используются в детских клиниках или как временные пломбы.
Типы пломб для зубов
Пломбы предназначены для восстановления зубной структуры после удаления кариеса. Существует несколько типов пломбировочных материалов, каждый из которых обладает своими особенностями и рекомендациями по использованию.
Композитные пломбы
Композитные пломбы пользуются популярностью благодаря своей эстетике и возможности применения на передних зубах.
- Обладают низкой прочностью, поэтому их не устанавливают на жевательную поверхность.
- Содержание фтора в материале помогает укреплять зубную эмаль.
Керамические пломбы (вкладки)
Эти пломбы на самом деле представляют собой микропротезы. Их изготавливают в зуботехнической лаборатории по индивидуальным слепкам и они идеально восстанавливают форму зуба при больших кариозных полостях.
- Выделяются высокой прочностью, эстетичностью и долговечностью.
- Изготавливаются только по индивидуальным слепкам.
- Применяются в случаях сильно поврежденных зубов.
- Относятся к микропротезированию.
Амальгамовые пломбы
Тем самым «серебряная пломба» из прошлых лет. Она состоит из сплава ртути и других металлов. Очень прочная, но при этом не очень эстетичная. Кроме того, из-за своего состава вызывает споры по поводу безопасности. В современной стоматологической практике амальгамовые пломбы используются редко.
- Очень прочные и недорогие.
- Низкий уровень эстетики.
- Почти не используются в современном стоматологическом лечении.
Выбор материала для пломбы
Выбор материала для пломбирования осуществляется стоматологом с учётом расположения зуба, глубины кариозного поражения и эстетических пожеланий пациента.
- Обследование и диагностика, проводимые с использованием рентгенографии или микроскопии.
- Анестезия, чтобы полностью исключить боль и страх.
- Удаление поражённых тканей.
- Обработка полости и её изоляция.
- Поэтапное нанесение пломбировочного материала и его полимеризация.
- Шлифовка и полировка — зуб готов к эксплуатации.