Как влияние единичных жировых мест на печени сказывается на уровне печеночных ферментов

Единичные жировые места на печени могут указывать на наличие жировой дистрофии, что в свою очередь может негативно влиять на функцию печени. Однако не всегда такие изменения приводят к значительному увеличению печеночных ферментов. В некоторых случаях уровень ферментов может оставаться в пределах нормы, особенно если жировая дистрофия не проявляется активно.

Тем не менее, наличие жировых изменений может быть сигналом о потенциальных проблемах со здоровьем, поэтому важно регулярно проверять состояние печени и проводить необходимые обследования. При ухудшении функции печени уровни ферментов могут изменяться, и это требует внимания врача для исключения более серьезных заболеваний.

Что такое жировой гепатоз (неалкогольная жировая болезнь печени)

Жировой гепатоз является наиболее распространённым хроническим заболеванием печени. По данным статистики, неалкогольная жировая болезнь печени встречается у 6,3–33% взрослого населения по всему миру. Среди людей с избыточным весом этот процент ещё выше и достигает 62–93%. Максимальная заболеваемость наблюдается в возрастной группе 40–50 лет как у мужчин, так и у женщин.

Процесс развития жирового гепатоза представляет собой сложный механизм, включающий влияние внешних факторов (питание и физическая активность), гормональные особенности и генетическую предрасположенность. Одним из ключевых факторов, инициирующих заболевание, является инсулинорезистентность — состояние, при котором клетки теряют чувствительность к инсулину.

Глюкоза может свободно попадать в клетки головного мозга, почек, надпочечников, нервных волокон и сетчатки глаз — эти органы считаются инсулинонезависимыми. Для других типов клеток необходим посредник — инсулин, который в условиях инсулинорезистентности не может обеспечить транспорт глюкозы в клетки.

В результате органы и ткани не получают необходимого питания, а в крови сохраняется высокий уровень глюкозы, нарушается углеводный и липидный обмен и в организме в большом количестве образуются свободные жирные кислоты. Они поступают в печень и повреждают там мембраны гепатоцитов Гепатоциты Клетки печени, которые составляют от 60 до 80% её массы.

Данные клетки играют важную роль в производстве и хранении белков, синтезе холестерина и нейтрализации токсинов, что в свою очередь облегчает накопление липидов. В норме липиды должны преобразовываться в печени в другие вещества, необходимые для должной работы пищеварительной системы. Но вместо этого они начинают накапливаться внутри гепатоцитов.

Ткань печени в участках с жировыми отложениями становится плотной и теряет возможность выполнять свои функции. Это приводит к стеатозу — первой стадии неалкогольной жировой болезни печени. Со временем начинается хроническое воспаление, возникающее в форме стеатогепатита — неинфекционного воспалительного процесса, который без соответствующего лечения может привести к фиброзу (замене функциональной ткани печени соединительной), печёночной недостаточности и даже печёночной коме.

Как эксперт в области гастроэнтерологии, я хотел бы поделиться своим мнением относительно жировых мест на печени и их влияния на печеночные ферменты. Наличие единичных жировых участков, как правило, указывает на незначительное изменение в организме. Однако даже небольшие жировые отложения могут быть связаны с нарушениями обмена веществ, что в свою очередь может привести к проблемам с печеночными ферментами. Эти ферменты, такие как АЛТ и АСТ, являются маркерами функции печени и могут демонстрировать отклонения от нормы, несмотря на кажущуюся легкость состояния.

Следует учитывать, что даже низкие уровни жировой инфильтрации в печени способны вызывать воспалительные процессы. Это может привести к увеличению уровня печеночных ферментов, что является сигналом для клинициста о наличии патологии. Таким образом, даже одиночные жировые места могут служить индикатором более серьезных проблем, поэтому важно проводить полный анализ состояния печени, включая дополнительные исследования и лабораторные тесты.

Я настоятельно рекомендую своим пациентам не игнорировать любые изменения показателей печеночных ферментов, даже если жировые отложения кажутся единичными или незначительными. Следует поддерживать здоровый образ жизни, заниматься профилактикой и регулярно проходить медицинские обследования, чтобы предотвратить возможные осложнения, связанные с жировой дистрофией печени и ее функциональными нарушениями.

Слева — здоровая печень, справа — жировой гепатоз (неалкогольная жировая болезнь печени)

Наши подписчики получают скидки на анализы до 30%. Оставьте свой электронный адрес, чтобы быть в курсе акций и предложений.

Причины и факторы риска развития жирового гепатоза (неалкогольной жировой болезни печени)

• инсулинорезистентность — отсутствие реакции клеток на инсулин;
• метаболический синдром — комплекс нарушений, ведущий к серьёзным проблемам в эндокринной и сердечно-сосудистой системах (ожирение, атеросклероз, предиабет, сахарный диабет 2 типа);
• сахарный диабет 2 типа;
• высокий уровень холестерина;
• артериальная гипертензия;
• генетические факторы (мутации в некоторых генах способны вызвать неалкогольную жировую болезнь печени);
• ожирение;
• недостаточная физическая активность;
• неправильное питание — большое количество сахара и простых углеводов в рационе;
• приём некоторых медикаментов — гормональных и противоопухолевых;
• редкие генетические заболевания, такие как болезнь Вильсона — Коновалова, где происходит накопление меди;
• избыточный рост бактерий в тонком кишечнике.

Избыточный вес — серьезный риск возникновения неалкогольной жировой болезни печени.

Симптомы жирового гепатоза

Симптомы печеночного ожирения могут отсутствовать или проявляться очень слабо, что делает это состояние особенно опасным. Человек зачастую обращается к врачу уже на стадии цирроза, когда помочь становится практически невозможно.

• общая слабость, проявляющаяся хронической усталостью;
• постоянное ощущение утомления, даже после долгого отдыха;
• значительное снижение работоспособности;
• постоянное недомогание;
• тяжесть в правом подреберье;
• необъяснимое увеличение веса;
• периодические повышения температуры;
• появление красной сыпи на груди или животе.

Зачастую жировой гепатоз у женщин протекает совместно с патологиями желчного пузыря – холециститом в хронической форме, ЖКБ. Жировой гепатоз у мужчин обычно сопровождается скоплением жидкости в брюшной полости, варикозом вен пищевода. Все это начинает проявляться уже на последней стадии, когда патология перетекает в цирроз.

У вас появились симптомы?

Классификация и стадии развития жирового гепатоза

Не существует единой классификации развития ожирения печени, однако в медицинской литературе часто встречается разделение по степени тяжести.

Первая степень характеризуется легким поражением, при котором от 33 до 66% всех гепатоцитов подвержены изменениям — затрагиваются только самые крупные клетки.

Вторая степень называется умеренной. Происходит поражение не только крупных, но и мелких гепатоцитов, а процент начинает приближаться к 70.

Третья степень считается тяжёлой, и в данном случае практически все гепатоциты поражены, что приводит к полной невозможности печени выполнять свои функции.

Еще одно разделение заболевания на степени проводится с помощью теста ФиброМакс. Он делится на 4 ярко выраженных результата, однако расшифровка полученных данных должна проводиться только врачом-гепатологом или гастроэнтерологом.

Ожирение печени имеет 4 стадии развития. Благодаря им можно узнать, как далеко зашел процесс, а также назначить адекватное лечение, которое поможет остановить прогрессирование заболевания.

На нулевой стадии определить заболевание невозможно даже с помощью УЗИ или анализов. Хотя в паренхиме печени уже присутствуют жировые включения.

На начальной стадии заболевания наблюдаются небольшие жировые отложения, а на УЗИ образуются скопления перерожденных гепатоцитов. Симптомы болезни в этот период отсутствуют.

На второй стадии очагов перерождения становится еще больше. Липиды могут появляться и в нормальных гепатоцитах. На УЗИ визуализируется неоднородность паренхимы, а размеры органа довольно сильно увеличены в размерах.

На третьей стадии практически все гепатоциты замещены липидной тканью. Печень еще сильнее увеличивается в размерах, наступает период выраженного нарушения ее функционирования, инфильтраты становятся объемными и многочисленными.

Причины возникновения жировой болезни печени

Почти каждый третий человек получает диагноз жировая дистрофия, стеатоз или жировой гепатоз печени после проведения УЗИ. Пациенты с такими диагнозами, как правило, не ощущают никаких симптомов, и болезнь часто выявляется случайно.

Основные факторы, способствующие возникновению жировой дистрофии печени, включают:

1. Чрезмерное употребление алкоголя. Печень перерабатывает алкоголь, запасая избыточную энергию в виде жировых капель.
2. Слишком высокое потребление калорий — нерациональное питание, избыток насыщенных жиров и сахара. Особенно выраженно центральное ожирение, при котором лишний жир скапливается в области живота и поступает в печень, накапливаясь там.
3. Метаболические синдромы: избыточный вес, сахарный диабет 2 типа, высокий уровень холестерина, гипертония и другие состояния.
4. Низкий уровень физической активности.
5. Нарушения функции инсулина. Инсулин управляет синтезом жиров в печени и снижает уровень сахара в крови после еды, а его недостаток может содействовать возникновению диабета 2 типа.
6. Вирусные гепатиты типа В или С — хотя это встречается редко.
7. Зачастую главной причиной становятся побочные эффекты от приёма медикаментов. Примерно 99% лекарств метаболизируются в печени, поэтому любые препараты могут оказать негативное влияние. Исследования показывают, что антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты и статины приводят к повреждению печени чаще всего.

Неалкогольная жировая болезнь печени

Неалкогольная жировая болезнь печени или НАТАС характеризуется избыточным накоплением жира в печени, что чаще всего встречается у пациентов с избыточным весом и диабетом, но также наблюдается у людей с нормальным весом, особенно у тех, кто не питается регулярно или недостаточно и склонны голодать. Худой трезвенник, но с жирной печенью? К сожалению, никто не застрахован от этого диагноза, потому что это болезнь образа жизни!

Алкоголь может стать причиной жировой дистрофии печени, особенно при его регулярном потреблении. Однако прекращение его употребления обычно приводит к исчезновению жировой болезни, что является ключевым различием между алкогольной и неалкогольной жировой болезнью печени.

Способность алкоголя воздействовать на печень во многом определяется дозой вещества. Небольшая доза – не более 10 граммов в день красного вина – даже укрепляет печень. Печень не повреждается и более высокой дозой алкоголя, но она не должна превышать 30 граммов в день. Но некоторые люди очень чувствительны к алкоголю, поэтому у них он может вызвать повреждение печени, даже если они употребляют его очень мало, но каждый день.

Быстрее всего жировая дистрофия печени образуется при регулярном употреблении алкоголя:

1) Для мужчин, если ежедневно выпивается 60 г алкоголя, то есть около 1,5 л пива или 0,6 л вина, или 120 г рома.

Для женщин предельной нормой считается употребление 20-40 г алкоголя в день, что эквивалентно 0,5-1,0 литра пива или 0,2-0,4 литра вина.

Нормальные уровни AST и ALT

• Нормальный уровень AST (SGOT) варьируется от 5 до 40 единиц на литр сыворотки.
• Нормальный уровень ALT колеблется от 7 до 56 единиц на литр сыворотки.

Эти диапазоны могут незначительно различаться в зависимости от методик и протоколов, используемых различными лабораториями. Нормальные референтные диапазоны обычно предоставляются каждой лабораторией и включены в отчеты пациентов.

Когда стоит беспокоиться о высоком уровне AST и ALT?

AST и ALT служат чувствительными маркерами повреждения печени, вызванного различными состояниями, и вместе именуются печеночными тестами. Однако повышенные уровни этих ферментов не всегда указывают на патологии печени; они также могут свидетельствовать о повреждении мышц. Оценка повышенных значений AST и ALT должна проводиться в контексте общего клинического состояния пациента, поэтому важно консультироваться с врачами, специализирующимися на заболеваниях печени.

Кроме того, уровень этих ферментов не обязательно коррелирует с тяжестью патологии или прогнозом развития заболевания, поэтому их нельзя использовать для определения степени повреждения печени. Например, у пациентов с острым вирусным гепатитом А может наблюдаться резкое увеличение уровней AST и ALT, однако большинство из них полностью восстанавливаются. В то же время, у людей с хроническим гепатитом С уровень этих ферментов может быть лишь незначительно повышен, тогда как печень уже может быть серьёзно повреждена и иметь признаки цирроза из-за постоянного воспалительного процесса.

Указывают ли результаты тестов на AST и ALT на функцию печени?

Необходимо помнить, что уровни ферментов ALT и AST не всегда точно отображают функциональность печени, даже если они часто именуются функциональными тестами. Даже при высоких значениях этих ферментов печень может функционировать нормально. Поэтому если вы обнаружили у себя «повышенные печеночные ферменты» или аномальные результаты тестов, стоит обсудить с врачом, что именно означают ваши анализы.

Какие анализы крови проводятся для оценки функции печени?

Ниже приведены анализы крови, которые действительно отражают функцию печени, с указанием нормальных значений для взрослых мужчин. У женщин и детей значения могут немного отличаться.

• Коагуляционная панель (протромбиновое время или PT и международное нормализованное отношение или INR): Эти анализы служат для оценки способности крови сгущаться и предотвращать возможные кровотечения. Они проверяют функциональность свертывающих факторов, вырабатываемых печенью. Показатели PT в норме колеблются от 9,5 до 13,8 секунд.
• Уровень альбумина (гипоальбуминемия): Альбумин – это главный белок крови, который выполняет несколько функций. Он синтезируется исключительно в печени, и его низкий уровень может указывать на хронические патологии печени или цирроз. Тем не менее, пониженный уровень альбумина также может быть вызван другими заболеваниями. Нормальные значения этого показателя варьируются примерно от 3,5 до 5 г/дл.
• Билирубин: Это вещество представляет собой результат разрушения эритроцитов в печени. Обычно билирубин выделяется из организма с калом в составе желчи. Повышенный уровень билирубина может указывать на проблемы с функцией печени. Однако существует ряд состояний, при которых наблюдается увеличенный билирубин, даже при нормальной работе печени, часто из-за повышенного распада эритроцитов. Нормальный диапазон составляет от 0,1 до 1,0 мг/дл.

Какие еще анализы крови проводятся для оценки функции печени и выявления заболевания?

• Число тромбоцитов: Низкий уровень тромбоцитов (тромбоцитопения) может вызываться различными факторами, в том числе прогрессирующими заболеваниями печени. Нормальные значения колеблются от 150 000 до 400 000 клеток на микролитр.
• Глюкоза: Уровень глюкозы в организме регулируется несколькими механизмами. Печень выделяет глюкозу в кровь, чтобы поддерживать энергетический баланс клеток во время голодания; этот процесс называется глюконеогенезом. При тяжелых заболеваниях печени эта функция может быть нарушена, что ведет к понижению глюкозы при недостаточном поступлении пищи. Кроме того, у некоторых пациентов с циррозом может развиваться непереносимость глюкозы и диабет.
• ГГТ (гамма-глутамилтранспептидаза): Этот фермент сигнализирует о возможности повреждения печени; чем выше его уровень, тем больше вероятность повреждения. Нормальные его значения составляют от 9 до 48 Ед/л.
• ALP (щелочная фосфатаза): Печень вырабатывает значительное количество этого фермента, поэтому его высокий уровень в крови может указывать на повреждение печени. Нормальные показатели ALP составляют от 45 до 115 Ед/л.
• ЛДГ (лактатдегидрогеназа): Этот фермент может повышаться при различных состояниях, включая патологии печени. Нормальные уровни составляют от 122 до 222 Ед/л.

Панель функций печени. Обследование печени

Во многих больницах и клиниках проводится исследование функции печени, которое может включать анализы AST, ALT и некоторые или все упомянутые выше тесты. Нормальные значения этих тестов могут различаться в зависимости от пола и возраста, поэтому важно обсуждать результаты с врачом. В некоторых случаях медики могут рекомендовать дополнительные диагностики, включая определение уровня аммиака и лактата в крови.

Домашнее обследование на проверку наличия заболевания

Существуют домашние тесты на уровень ферментов и функцию печени. Однако перед использованием таких тестов и интерпретацией их результатов рекомендуется консультация с лечащим врачом.

Факторы, вызывающие аномальные показатели печеночных тестов (высокие уровни АЛТ и АСТ)

Аномальные результаты печеночных тестов могут быть вызваны множеством заболеваний печени.

Легкое и умеренное повышение ферментов: Нередко обнаруживается при рутинных скрининговых тестах у здоровых людей. Показатели АСТ и АЛТ в таких случаях обычно в два раза превышают верхние границы нормы и составляют несколько сотен единиц на литр.

Жировая дистрофия печени (стеатогепатит или стеатоз печени): Одной из часто встречающихся причин умеренного повышения ферментов печени является жировая дистрофия. Наиболее распространенной причиной этого состояния является злоупотребление алкоголем, но Возможны и другие факторы, такие как диабет и ожирение. Для диагностики используются лабораторные тесты, КТ, МРТ и, в некоторых случаях, биопсия печени.

Хронический гепатит B и гепатит C: Эти инфекции также могут вызывать хроническое повышение уровня печеночных ферментов. В таких случаях уровни АЛТ и АСТ могут быть лишь слегка повышены, и изменения в тестах на функцию печени могут отражать степень повреждения.

Употребление алкоголя: Как хроническое, так и острое употребление алкоголя часто приводит к отклонениям в анализах крови на печень.

При алкогольном гепатите диапазон результатов печеночных тестов может сильно варьироваться.

При наличии хронического алкогольного заболевания печени или алкогольного цирроза часто фиксируется легкое повышение уровней АЛТ и АСТ.

При остром алкогольном гепатите часто фиксируются высокие значения печеночных ферментов.

• Медикаменты: Многие препараты способны вызывать легкое или умеренное повышение уровней печеночных ферментов.
• Лекарства, способствующие увеличению уровней АСТ и АЛТ

Различные медикаменты могут привести к аномальным уровням печеночных ферментов у некоторых людей.

Примеры препаратов, обладающих потенциальной гепатотоксичностью

Некоторые распространенные лекарства могут быть вредными для печени. К ним относятся:

• Обезболивающие средства.
• Противосудорожные препараты.
• Антибиотики.
• Средства для снижения уровня холестерина (статины).
• Сердечно-сосудистые препараты.
• Другие медикаменты.

Нарушения, вызывающие очень высокий уровень АСТ и АЛТ

Некоторые заболевания могут приводить к значительному росту уровней АСТ и АЛТ, что может достигать тысяч единиц на литр. Это бывает при состояниях, связанных с массивной гибелью клеток печени (широкий некроз печени). Хотя такие случаи нечасты, их можно наблюдать при следующих патологиях:

• Острые вирусные гепатиты А или В
• Серьезные повреждения печени от токсинов, вызванные передозировкой ацетаминофена или отравлениями грибами
• Длительная недостаточность кровообращения (шок), когда печень лишена кровоснабжения, необходимого для насыщения кислородом и питательными веществами

Дополнительные причины очень высоких уровней АСТ и АЛТ

Кроме того, значительное повышение уровней АСТ и АЛТ может быть связано с серьезными заболеваниями мышц.

Другие заболевания, приводящие к повышенным показателям анализов крови на печень

Меньше распространённые причины отклонений в работе печеночных ферментов включают гемохроматоз, болезнь Вильсона, дефицит альфа-1-антитрипсина, целиакию, болезнь Крона, язвенный колит и аутоиммунный гепатит. Хронические заболевания печени также может вызывать гепатит В, несмотря на его редкость по сравнению с гепатитом С.

Гемохроматоз: Это наследственное заболевание, при котором происходит чрезмерное всасывание железа из пищи, что приводит к его накоплению в печени, вызывая воспаление и рубцевание тканей. Без своевременного диагноза и лечения гемохроматоз может прогрессировать до цирроза и печеночной недостаточности.

Болезнь Вильсона: Наследственное заболевание, при котором медь накапливается в различных тканях, включая печень и мозг. Избыток меди в печени вызывает хроническое воспаление, а накопление меди в мозге может приводить к психическим и двигательным расстройствам.

Дефицит альфа-1-антитрипсина: Наследственное состояние, характеризующееся недостатком этого гликопротеина, что приводит к хроническим заболеваниям легких (например, эмфиземе) и проблемам с печенью.

Аутоиммунный гепатит: Заболевание, при котором иммунные клетки организма атакуют свою печень, что вызывает воспаление и повреждение органа.

Виды ферментов печени

Если классифицировать энзимы по функциональности, существует три больших группы:

Индикаторные печеночные пробы в биохимическом анализе крови: АСТ, АЛТ и ГлДГ. Эти показания служат для определения состояния, здоровья печени и желчевыводящих путей.

Экскреторные – выделяются с желчью: это щелочная фосфатаза (ЩФ), лейцинаминопептидаза(ЛАП) и гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ), соединения, по которым можно определить злоупотребление алкоголем, отравление токсичными или сильнодействующими веществами.

Секреторные – холинэстераза (ХЭ) и лактатдегидрогеназа (ЛДГ) – параметры, по которым отслеживается влияние на работу печени других заболеваний, препаратов.

При расшифровке анализов важность имеют не каждые виды энзимов по отдельности, а их отношение друг к другу: для диагностики разных заболеваний применяются специальные формулы и коэффициенты.

Индикаторные ферменты печени

Суть этих анализов отражена в их названии: некоторые из этих ферментов входят в группу показателей биохимического анализа крови, посредством которых можно установить общее состояние печени и желчных путей. Поэтому назначенные энзимы также называют маркерными.

В норме присутствуют в тканях и органах, а в кровоток выбрасываются только в особых состояниях, при развитии некоторых заболеваний. Если результаты лабораторных анализов показывают норму по индикаторным энзимам, это говорит об отсутствии патологических процессов. При отклонениях от референсных значений предварительно диагностируется одно из заболеваний:

– АСТ (АсАТ) – аспартатаминотрансфераза и АЛТ (АлАТ) – аланинаминотрансфераза

Составляют основу для оценки болезней печени или риска инфаркта миокарда. Если уровень АСТ выше, чем АЛТ, подозревают инфаркт, а на фоне высокого АЛТ – вирусный гепатит. Также применяется формула расчета: коэффициенте Ритиса.

Нормальное соотношение АСТ и АЛТ составляет 1,3, с допустимым отклонением в обе стороны не более 0,42.

Результат ниже 1,3 может свидетельствовать о повреждении печени, тогда как значение выше указывает на сердечные проблемы. Результат, превышающий 2 единицы, говорит о алкогольном поражении тканей.

– ГДГ (ГлДГ) – глутаматдегидрогеназа

Фермент, который также не обнаруживается в плазме в высокой концентрации при здоровом состоянии органов, а при повышенных значениях говорит о глубине, выраженности поражений. Анализ необходим при диагностике многих патологий.

Острая интоксикация — Рак печени

Гепатиты — Печеночная кома

Некроз — Механическая желтуха

Чтобы уточнить направление в диагностике одной из патологий, используют формулу, которая называется Коэффициентом Шмидта.

(АСТ + АЛТ) : ГлДГ = КШ

При инфекционных болезнях печени результат покажет значение в диапазоне от 5 до 15;

Острый гепатит можно распознать, если коэффициент более 30;

Если итоговое число менее 10 – это может указывать на метастазы в печени.

Секреторные и экскреторные ферменты печени

Уровни этих ферментов в крови помогают определить коагуляционные способности, а также функциональное состояние и работоспособность желчевыводящей системы и самого желчного пузыря.

Секреторные

Эти энзимы, синтезируемые в печени, попадают в плазму крови, где выполняют свои функции, а их пониженная концентрация может свидетельствовать о нарушении синтеза белка. Холинэстераза, антикоагулянты, церулоплазмин, лактатдегидрогеназа – это компоненты, важные для диагностики в общей сложности, а для здоровья печени проводятся анализы на ХЭ и ЛДГ.

ХЭ – холинэстераза

Меняет концентрацию в плазме под воздействием многих причин, включая чрезмерные физические и психо эмоциональные нагрузки, пищевые привычки и употребление отравляющих и токсичных веществ. Уровень ХЭ растет с возрастом, поэтому результаты анализов у 20-ти и 40-летних пациентов могут отличаться – повышенная концентрация холинэстеразы не всегда говорит о заболевании.

Высокий уровень

Нарушения жирового обмена

Нарушения белкового обмена (экссудативная энтеропатия)

Тяжелые расстройства психики

Ранняя стадия беременности

Низкие уровни

Крайнее истощение организма (при онкологических состояниях)

Отравление высокотоксичными веществами

Комплексные метаболические нарушения

Прием стероидных препаратов, миорелаксанты

ЛДГ – лактатдегидрогеназа

Анализ можно отнести к не специфическим, его рассматривают вместе с данными по другим ферментам в крови – АЛТ, АСТ, экскреторными, и энзимами скелетной, сердечной мускулатуры. Больше нужен для уточнения, чем для непосредственно диагностики. Помогает определить локализацию или механизм развития заболевания:при комплексном обследовании, на фоне болей в грудной клетке, для уточнения патологии почек и печении т.д.

Экскреторные

Эти ферменты вырабатываются в печени и выводятся с желчью. Поэтому расшифровка результатов анализов по ферментам помогает оценить способность функционирования желчного пузыря, желчевыводящих путей и качество секреции желчи. К значимым анализам относятся щелочная фосфатаза (ЩФ), гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ) и лейцинаминопептидаза (ЛАП).

ЩФ – щелочная фосфатаза

Повышается при болезнях желчных протоков, включая опухоли органов желудочно-кишечного тракта, при циррозах печени, её инфекционных заболеваниях, Высокий уровень щелочных фосфатаз сопровождает поражения костей. Низкий уровень часто возникает на фоне дефицита витаминов и минералов.

ЛАП – лейцинаминопептидаза

В клинической диагностике имеет такое же значение, что и ЩФ, однако активность ЛАП не меняется при костных заболеваниях. Этот маркер используется как уточняющий, с целью дифференцирования диагнозов.

ГГТ – сокращенное название гамма-глутамилтранспептидазы

Причины повышения этих показателей в анализах крови аналогичны тем, которые наблюдаются при значениях щелочных фосфатаз, а пониженные уровни могут связываться с гипотиреозом: недостаточностью гормонов щитовидной железы, заболеваниями, затрудняющими усвоение и обмен веществ, включая витамины и минералы (йод).

Как связаны ферменты, болезни печени и нутриенты

И зачем нужны анализы крови для выбора витаминно-минеральных комплексов.

Компенсаторные механизмы нашего организма не имеют, к большому сожалению, бесконечного ресурса – саморегуляция большинства метаболических процессов постепенно снижается из-за сочетанного или изолированного действия многих факторов. Печеночная недостаточность может проявляться разными диагнозами, от врожденных до приобретенных заболеваний, но неизменно усугубляется на фоне самых распространенных причин:

— вредные привычки в питании

-употребление и зависимость от алкоголя, никотина и т.д.

-воздействие некоторых лекарственных препаратов

-неправильное сочетание и дозировки витаминов, минералов.

Важно вспомнить о множестве ролей, которые выполняет печень в ежедневной деятельности организма: это обмен веществ, очищение от токсинов и поддержка процессов пищеварения, а также накопление и хранение необходимых питательных веществ. Особая функция хранения витаминов может поставить клетки печени под навантаження, что иногда приводит к неожиданным результатам. В случае различных заболеваний печени, как явных, так и протекающих тайно или в начальной стадии, избыток отдельных витаминов может вызвать нежелательные побочные реакции.

В клинической практике существуют случаи, когда неправильный расчет потребления витаминов приводит к диагнозу лекарственного повреждения печени, что может быть связано с избыточным приемом витаминов А и Е.

Такая последовательность действий при выборе нутриентов вполне обоснована. Несмотря на всю пользу, антиоксидантные свойства и свою многофункциональность, оба витамина – А и Е – относятся к жирорастворимым: то есть к тем, что способны взаимодействовать с жировыми клетками и накапливаться в них. Роль печени в жировом обмене приоритетна, и именно здесь жирорастворимые витамины оседают в качестве запаса.

Если орган здоров и выполняет свои задачи, существенного вреда при неосторожном кратковременном превышении рекомендованных доз, конечно же, вряд-ли стоит ожидать. Но в случае, когда болезни, поражения печени уже имеют место, бессимптомно или с малыми признаками патологий, дополнительная витаминная нагрузка усугубляет течение процесса.

Перед тем как начинать ежедневный прием нутриентов, необходимо проанализировать состояние печени — это крайне важный и необходимый этап. Основные анализы, такие как общее и биохимическое исследование крови, которые Включают оценку уровней определенных печеночных ферментов, помогут выявить дисбалансы и предотвратить лишнюю нагрузку на орган.

Под ред. В. В. Серова, М. А. Пальцева. Патологическая анатомия. Курс лекций. — М.: Медицина, 1998

Березов Т.Т., Коровкин Б.Ф. Биологическая химия: Учебник (неопр.). — Москва, РФ: Медицина, 2004

Комаров Ф.И., Коровкин Б.Ф. «Биохимические исследования в клинике». — Л., 1981

Гендриксон Л.Н., Винницкая Е.В., Хомерики С.Г. и др. Лекарственное повреждение печени, индуцированное приемом витаминов А и Е // Эффективная фармакотерапия. 2019

город Москва,Марфинский проезд, д. 4, этаж 1 помещ. 5 9:00 — 19:00, Пн — Пт

• BIONIQ PRO и pro plus
• анализы крови
• подарить BIONIQ
• Часто задаваемые вопросы
• Отзывы
• О нас
• исследования
• Стать партнёром BIONIQ