Как таблетки для печени могут влиять на образование камней в мочевом пузыре

Прием таблеток от печени может оказывать влияние на общее состояние организма, но прямого воздействия на образование или выведение камней в моче не наблюдается. Тем не менее, некоторые препараты могут влиять на состав желчи или обмен веществ, что в свою очередь может способствовать образованию камней в желчном пузыре.

Камни, образующиеся в желчном пузыре, могут проходить в кишечник и далее выводиться из организма через фекалии, а не чрез мочу. Таким образом, если вы замечаете какие-либо изменения в моче или состоянии здоровья, стоит обратиться к врачу для выяснения причин и корректировки лечения.

Симптомы

Наличие камней в почках зачастую не проявляется никакими признаками, пока они не начинают перемещаться в почках или по мочеточникам.

Если камень застревает в мочеточнике это к блокировке оттока мочи, что, в свою очередь, может вызвать отек почки и спазм мочеточника, и сопровождаться сильным болевым синдромом. В этом случае, у пациента могут появиться следующие симптомы:

• Сильная, острая боль в области боков и в пояснице
• Боль, иррадиирующая в нижнюю часть живота и паховую область
• Боль, характеризующаяся волнообразным изменением интенсивности
• Дискомфорт или жжение при мочеиспускании

Другие признаки и симптомы могут включать:

• Моча с розовым, красным или коричневым оттенком
• Мутная моча или неприятный запах
• Частые позывы к мочеиспусканию с выделением небольшого объема мочи
• Наличие тошноты и рвоты
• Если инфекция присутствует, возможно повышение температуры и озноб

Болевой синдром, вызванный камнями в почках, может меняться по мере того, как камень проходит через мочевыводящие пути.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, если есть такие симптомы как:

• Боль очень высокой интенсивности, затрудняющая нахождение удобной позы или возможность сидеть
• Боль, сопровождающаяся тошнотой и рвотой
• Боль с повышением температуры и ознобом
• Наличие крови в моче
• Затрудненное мочеиспускание

Любите соленое? Будьте бдительны!

Проблемы с метаболизмом в организме ведут к образованию солей, которые затем оседают и формируют камни, что нарушает нормальный отток мочи и вызывает заболевание под названием мочекаменная болезнь.

Возникновению камней способствуют длительное употребление продуктов, содержащих большое количество минеральных солей, а также застой мочи в мочевых путях — почках, мочеточниках, мочевом пузыре. В зависимости от состава камни различаются по своему происхождению. Так, из мочекислых солей образуются мочекислые (уратные) камни, из щавелевокислого кальция — оксалатные камни, из кальция и фосфорнокислых солей — фосфатно-кальциевые камни. Камни могут вырастать до очень крупных размеров, иногда повторяющих очертания почечной лоханки и имеющих коралловидную форму.

Принимание таблеток от печени может влиять на общий процесс обмена веществ и здоровье организма в целом. Некоторые препараты способствуют улучшению работы печени и желчного пузыря, что может повлиять на образование и выведение камней. Однако важно понимать, что камни в печени и камни в мочевом пузыре — это два разных процесса, и таблетки от печени не приводят к выведению камней именно через мочевой. Они могут воздействовать на желчные пути, что может привести к другим последствиям.

Если у пациента уже есть камни в желчном пузыре, их перемещение может вызвать болевые ощущения, и в некоторых случаях эти камни могут быть выведены с желчью в кишечник. Однако этот процесс не связан с мочевым пузырем. В таком случае может происходить лишь косвенное влияние на здоровье почек и мочевыводящих путей, например, за счет изменения состава мочи или состояния организма в целом.

В любом случае, стоит проконсультироваться с врачом, если вы принимаете препараты и беспокоитесь о состоянии своего здоровья. Самолечение и неправильное понимание процессов могут привести к серьезным последствиям. Лечение должно быть назначено индивидуально, с учётом конкретных заболеваний, состояния организма и возможных противопоказаний.

Блуждающие камни. Как их распознать?

Камни чаще всего образуются именно в почках, откуда они могут перемещаться в мочеточники и мочевой пузырь. Симптоматика мочекаменной болезни зависит от расположения камней. В частности, камни в почках вызывают боль в пояснице, которая обычно ноющая и усиливается при физической активности или тряске.

Больные, принимая эту боль за так называемые «прострелы», часто не обращаются к врачу и лечатся самостоятельно. Между тем камни, длительное время находясь в почечной лоханке, постепенно вызывают её расширение и воспаление почечной ткани (пиелонефрит), преграждают отток мочи из почечной лоханки и могут вызвать приступ сильных болей (почечная колика). При этом появляются тошнота, рвота, выступает холодный пот, живот вздут, иногда повышается температура. Выход камня из почки в мочеточник сопровождается усилением боли; она отдает в половые органы и паховую область; появляются частые позывы к мочеиспусканию.

Камни в мочевом пузыре могут вызывать воспалительные процессы и раздражение его стенок, приводя к частым болям и резям при мочеиспускании. Движение камня может повредить слизистую оболочку, вызывая кровотечения и изменяющееся окрашивание мочи. Также, при попадании камня в уретру, может возникнуть затруднение с оттоком мочи. Наличие камней в обеих почках или мочеточниках может привести к полному прекращению выделения мочи (анурия), что крайне опасно, так как это ведет к накоплению токсичных метаболитов в организме и к его самоотравлению.

Возможное химическое растворение камней

Рассмотрим некоторые медикаменты, которые врач может назначить при мочекаменной болезни.

Камни, состоящие из кальция, не поддаются растворению с помощью медикаментов. А вот уратные и цистиновые камни можно растворить с помощью препаратов.

Пациенты, имеющие уратные камни, не требующие экстренного хирургического вмешательства, могут использовать лекарства для щелачивания мочи и ее растворения. Например, для повышения pH мочи за счет натрия гидрокарбоната или натрия цитрата. Использование натрия цитрата является предпочтительным, так как оно позволяет создавать медленно высвобождающиеся таблетки и снижает риск увеличения уровня натрия в крови.

Доза препарата подбирается таким образом, чтобы рН мочи держалась в пределах 6,5-7. Кислотность мочи более 7,5 нежелательна из-за возможности образования кальций-фосфатных камней. Даже большие уратные камни могут быть растворены с помощью ощелачивающих мочу препаратов.

Для растворения цистиновых камней применяется тиопронин, который связывает цистин, предотвращая его выведение с мочой. Также для лечения мочекаменной болезни может использоваться пеницилламин, способствующий растворению цистиновых камней, однако он вызывает множество побочных эффектов по сравнению с тиопронином.

Антибиотики

Струвитные камни возникают из-за инфекции мочевыделительной системы. В отличие от других типов камней, струвитные камни нужно удалять хирургическим способом. После операции пациентам назначают антибиотики для предотвращения инфекционных и воспалительных осложнений. Антибиотики также прописываются перед операцией, если анализ мочи показывает наличие бактерий.

Диуретики

Наиболее распространенный вид камней при мочекаменной болезни – это кальциевые камни. Кальциевые камни не поддаются химическому растворению, однако для их лечения или предотвращения дальнейшего роста могут использоваться диуретики. Применение диуретических лекарств при мочекаменной болезни позволяет увеличить объем выделяемой за сутки мочи и уменьшить количество выделяемого с мочой кальция. При наличии кальциевых камней врач назначает тиазидные диуретики, такие как гидрохлоротиазид, хлоротиазид, трихлортиазид и др.

В редких случаях кальциевые камни можно лечить с помощью растворов фосфатов, которые снижают уровень кальция в крови. В лечении мочекаменной болезни также могут применяться растворы калия фосфата или фосфоцеллюлозы.

Аллопуринол

При наличии у пациента мочевых камней, состоящих из кристаллов мочевой кислоты, врач может назначать аллопуринол в комбинации с растворами цитрата. Раствор цитрата делает мочу менее кислой, а аллопуринол блокирует образование мочевой кислоты в организме, все это снижает риск формирования уратных камней.

Главное для пациента

• На сегодняшний день медицина еще не имеет четкого понимания механизма образования камней. В результате, не существуют общепринятые и эффективные методы как профилактики, так и медикаментозного лечения большинства форм этого заболевания.
• Оперативное лечение мочекаменной болезни за последние десятилетия значительно развилось, и открытые хирургические вмешательства ушли в прошлое.
• Современные методы, применяемые для лечения мочекаменной болезни, включают дистанционную литотрипсию (где камни разбиваются ударной волной), контактную и перкутанную литотрипсии (с использованием современных эндоскопов и различных методов разрушения камней: лазерного, ультразвукового, пневматического), а также лапароскопию.
• К сожалению, универсального метода уничтожения камней не существует. Дистанционная литотрипсия считается самым неинвазивным способом, но у него есть много ограничений. В некоторых случаях данный подход может оказаться неэффективным. И часто, даже при успешном проведении литотрипсии, для достижения желаемого результата требуется использование других методов удаления камней.
• Наилучшие условия для безопасного и эффективного лечения мочекаменной болезни могут быть обеспечены только в специализированных стационарах, имеющих все современные технологии разрушения камней и квалифицированный персонал.
• Ограниченность в выборе методов хирургического лечения мочекаменной болезни часто приводит к значительным трудностям как для пациента, так и для врача.

Каждый год сотни пациентов из различных регионов России обращаются за помощью в клинику для лечения мочекаменной болезни с учетом последних международных стандартов. Вы можете ознакомиться с историями пациентов, прошедших лечение в клинике, на странице.

Если пьешь таблетки от печени может ли выходить камень через мочевой

В зависимости от объема представляемых вами лекарственных средств и группы фармацевтических препаратов, на которые ориентирована ваша аптека (рецептурные или безрецептурные), можно сформировать ассортимент ЛС, используемых для лечения мочекаменной болезни. Правильное формирование аптечного ассортимента важно не только для бизнеса, но и улучшает качество обслуживания клиентов, что увеличит престиж ваших услуг. Информация, предоставленная авторами, может быть полезной для фармацевтов-консультантов в рекомендациях по рациональному использованию ЛС при различных формах мочекаменной болезни, так как для лечения этого распространенного заболевания востребован широкий спектр ЛС, отпускемых без рецепта.

188 KB

Мочекаменная болезнь, или уролитиаз (от греческого uron — моча и lithos — камень), представляет собой хроническую болезнь, характеризующуюся нарушением обменных процессов, изменениями в почках и мочевых путях, в результате чего образуются мочевые камни. Основные причины этой патологии включают нарушение обмена щавелевой кислоты, пуринов или фосфорно-кальциевого обмена, инфекцию почек и мочевых путей, а Врожденные или приобретенные анатомические дефекты, опухоли, влияющие на выведение мочи и прочие факторы. Условия жизни, такие как малоподвижный образ жизни, способствующий нарушению фосфорно-кальциевого обмена, а также изменения в привычках питания с повышением доли белка, в частности, потребление пуринов, содержатся в баранине, свинине и других подобных продуктах, способствуют развитию мочекаменной болезни. К предрасполагающим факторам относятся возраст, пол, раса, климат, географическое положение, условия проживания, профессия и наследственные особенности.

Возникновение первых симптомов уролитиаза, как правило, приходится на самый работоспособный возраст в диапазоне от 20 до 50 лет. Наблюдается некоторое преобладание женщин, что связано с более высокой частотой развития инфекционных заболеваний мочевыводящих путей, которые являются предрасполагающими факторами к образованию камня, часто коралловидного, который может достигать огромных размеров.

Камни в мочевом пузыре чаще образуются у детей и пожилых людей, тогда как у лиц среднего возраста наблюдаются камни в почках и мочеточниках. Часто камни располагаются в правой почке. При наличии камней в полостях почки наблюдается атрофия мозгового слоя почечной паренхимы. Это особенно опасно, если камни присутствуют в обеих почках (двусторонние поражения составляют около 1/5 всех случаев мочекаменной болезни). Наиболее распространенной формой уролитиаза является почечнокаменная болезнь.

Субъективные признаки мочекаменной болезни включают, конечно, боли — постоянные, ноющие, периодически становящиеся острыми, что связано с почечной коликой. Возможно длительное бессимптомное течение болезни, особенно при коралловидных камнях, и выявить первые признаки возможно лишь на основе анализа мочи.

Почечные колики могут быть первым ее проявлением и встречаются у 2/3 больных, чаще всего при подвижных камнях небольших размеров, особенно в мочеточниках. Боль в пояснице появляется внезапно, бывает очень интенсивной, смещается по ходу мочеточников в паховую область. На высоте приступа может возникнуть тошнота, рвота, задержка стула, ложные позывы к мочеиспусканию. При почечной колике отмечается слабость, сердцебиение, жажда, сухость во рту, повышение температуры, озноб. В моче — лейкоциты, эритроциты, белок, в крови повышается количество лейкоцитов.

Клинические проявления уролитиаза у пожилых пациентов менее выражены: почечная колика возникает в три раза реже, чем у молодых людей, и в большинстве случаев (около 30%) заболевание протекает без болевого синдрома из-за ослабленного тонуса мочевых путей.

Лечение уролитиаза можно проводить консервативно или оперативно в зависимости от выявленных этиологических факторов, нарушения обменных процессов, состояния уродинамики, функции почек, рН мочи и осложнений. Прогноз зависит от того, насколько полно удается выявить и устранить этиологические факторы камнеобразования, а также от наличия осложнений и эффективности оперативного и консервативного лечения.

В консервативной терапии выделяются следующие направления:

1) выявление и коррекция нарушений обмена веществ;

2) противовоспалительная терапия;

3) воздействие на гемодинамику органов;

Больному, предрасположенному к мочекаменной болезни, рекомендуют совершать прогулки, желательно на свежем воздухе, что улучшает кровообращение и уродинамику. Необходимо придерживаться рациональной диеты, так как только правильное питание способствует восстановлению обмена веществ.

Чтобы правильно подобрать лечение, важно выяснить характеристики камней. В зависимости от химического состава, камни можно классифицировать на кальциевые (оксалаты кальция, фосфаты кальция и их комбинации — 70%), камни, образованные в результате инфекционных процессов (струвитные и фосфатно-аммониево-магниевые — 15-20%), а также камни, состоящие из мочевой кислоты, которые составляют 5-10%. Коралловидными называются камни, полностью заполняющие почечную лоханку.

Согласно статистике, кальциевые камни составляют примерно 65-75% от всех случаев, смешанные — 15-18% (содержат фосфат магния, аммония и кальция), а уратные — 5-15%. Пропорции различных типов камней у пациентов могут отличаться и зависят от географического и климатического условия, количества солей в воде и продуктах, типа питания и возраста. У пожилых людей чаще встречаются уратные и фосфатные камни, а у молодых — оксалатные.

При каком типе камня возможно его растворение?

Камни, которые состоят исключительно из мочевой кислоты (ураты), чаще всего успешно растворяются при помощи пероральной щелочной терапии с использованием цитратных смесей (например, уралит У, блемарен, солуран, магурлит и т.д.) или раствора бикарбоната калия. Для достижения лучших результатов растворы должны быть свежеприготовленными и применяются по 10 мл три раза в день. Лечение цитратными смесями может привести к полному растворению камней за 2-3 месяца, однако требует контроля за функцией почек, состоянием уродинамики и отсутствием пиелонефрита. Корректировка дозировки цитратов осуществляется индивидуально, учитывая рН мочи, которая должна находиться в пределах 6,2-6,9. Внезапное повышение алкализации может привести к образованию фосфатных солей, которые затрудняют растворение уратов.

Консервативное лечение больных с уратными камнями и уратурией также направлено на ограничение потребления продуктов, содержащих пурины (какао, кофе, шоколад, печень, мясо) — доля белков в пище должна составлять не более 1 г на 1 кг веса больного. Исключение из рациона мяса, рыбы, растительных жиров, способствующих окислению мочи, обосновано тем, что у этой группы больных количество цитратов в моче уменьшено, что вызывает кристаллизацию мочевой кислоты. В то же время рекомендуют увеличить объем потребляемой жидкости до 2-2,5 л в день.

Методы лечения цистиновых камней аналогичны таковым при уратных камнях.

Для пациентов с гиперурикозурией часто наблюдается улучшение состояния при соблюдении диеты с ограничением пуринов. Тем не менее, одной только диеты может оказаться недостаточно. Для снижения выработки мочевой кислоты рекомендуется применение аллопуринола в дозировке 0,1 г 2-3 раза в день. Лечение должно проводиться по контролем уровня мочевой кислоты в сыворотке крови. Доказано, что аллопуринол эффективно снижает частоту рецидивов и образование оксалатных камней.

Перенасыщенный раствор мочи является основой камнеобразования. Поэтому больным при щавелевокислых и мочекислых камнях повышают диурез. При фосфатурии усиливать диурез не рекомендуется, так как повышается рН мочи (алкалоз), что способствует образованию фосфатных и карбонатных камней. Наиболее часто применяющимся и, вероятно, лучше всего изученным препаратом является гидрохлортиазид, который в таких случаях наиболее эффективен.

Пациентам с камнями смешанного состава и переменной химической природой следует придерживаться разнообразного рациона, при этом ограничивая продукты, способствующие образованию камней.

При наличии камней, имеющих тенденцию к самостоятельному отхождению, применяют препараты, содержащие терпены (цистенал, артемизол, энатин, ависан и др.). Эти препараты обладают бактериостатическим, спазмолитическим и седативным действием.

Применение тепловых процедур, таких как горячие ванны или грелки, вместе со спазмолитиками (например, дротаверин) улучшает кровоснабжение почек и повышает диурез; также происходит снятие спазмов гладкой мускулатуры мочеточников и лоханок. Одновременно эти препараты могут усиливать перистальтику мочеточников, облегчая выход камней. Чистые терпены способны также проявлять бактериостатическую активность относительно микробной флоры. В нашей стране популярны комбинированные препараты, такие как цистенал. Цистенал и артемизол рекомендуется принимать по 4-5 капель на кусочке сахара за 30-60 минут до еды трижды в день (при почечной колике — по 20 капель).

Энатин включает в себя 0,17 г мяты перечной, 0,0341 г очищенного терпена, 0,25 г масло аира, 0,9205 г оливкового масла и 0,0034 г серы. Рекомендуется принимать по 1 г капсулы 3-4 раза в день.

Олиметин — по своему составу и действию близок к энатину. Выпускается по 0,5 г в капсулах. Принимаются оба препарата по 1 капсуле 3-5 раз в день в течение 7-15 дней.

Спазмоцистенал содержит эфирные масла, алкалоиды и экстракты белладонны. При почечной колике назначается 20 капель однократно; в межприступные периоды — по 3-5 капель на сахар трижды в день.

Роватинекс — состоит из эфирных и масляных веществ (пинена, камфена, чистого терпена, фенхола, рубиа — глюкозида и др.); назначается так же, как и цистенал.

Канефрон следует принимать в течение 4 недель по 50 капель или по 2 таблетки три раза в день, что способствует улучшению общего самочувствия, увеличению выделения кристаллов солей мочи с изменением цвета мочи, а также нормализации показателей общего анализа мочи, мочевой кислоты, фосфорно-кальциевого обмена, мочевины и креатинина.

Цистон — комбинированный растительный препарат, который регулирует кристалло-коллоидный баланс мочи. Он помогает выведению мелких конкрементов и мочевой кислоты, а также обладает диуретическими и противомикробными свойствами. Рекомендуется при мочекаменной болезни и калькулезном пиелонефрите. Дозировка составляет 2 таблетки 2-3 раза в день.

Фитолизин (Польша) состоит из терпенов и других эфирных масел, содержащих флавин, инозит, сапонины, гликозиды, цинеол, камфен и др. Препарат оказывает спазмолитическое, диуретическое, бактериостатическое действие. За счет сапонинов поверхностное натяжение защитных коллоидов снижается и они эмульгируются, что затрудняет образование мочевого «песка» и почечных камней.

Цистон является хорошим средством для предотвращения рецидивов после оперативного вмешательства. Препарат доступен в тюбиках по 100 г. Рекомендуется принимать одну чайную ложку пасты, растворенную в половине стакана сладкой воды, 3-4 раза в день после еды. Хорошо переносится и может использоваться длительное время.

Ниерон (ФРГ) содержит настойку амми зубной (2 мл), настойку марены красильной (2 мл), стальника полевого (1 мл), календулы (1 мл), оксалиловой кислоты (1 мл). Ниерон улучшает кровоснабжение почек, снимает спазм гладкой мускулатуры, лизирует слизь и белковый матрикс, усиливает перистальтику мочевых путей, повышает диурез и оказывает бактериостатическое действие.

Препарат выпускается во флаконах объемом 10-20 мл. Рекомендуется употреблять по 30 капель три раза в день после еды в течение 1-2 месяцев. Наблюдается заметное усиление его действия, если никашрон комбинируется с ниероновым чаем (Nieron-Tea). Для приготовления чая необходимо взять две чайные ложки на стакан кипятка и настоять не более 5 минут.

Наиболее эффективно его использование после операции по удалению камня как противовоспалительное и противорецидивное средство.

Уралит (ФРГ). Содержит настойки марены красильной (0,55 г), заманихи (0,6 г), цветка арники (0,1 г), фосфорнокислой магнезии (0,222 г), ландыша (0,025 г). Выпускается в таблетках. Принимается по 2 таблетки 3-4 раза в день.

Нефролит (ФРГ) содержит экстракт марены красильной (0,065 г), экстракт ландыша, келлина (0,005 г), салициламида (0,0775 г), сульфаминобензойной кислоты (0,0125 г), глюкуроновой кислоты (0,005 г) и калия гиалуроновой кислоты (0,00025 г). Препарат предлагается в таблетках по 200 и 600 штук в упаковке. Дозировка составляет 2 таблетки три раза в день после еды в течение 1-2 месяцев.

Экстракт марены красильной сухой, обладая диуретическим и спазмолитическим свойствами, окисляет мочу; применяют по 2-3 таблетки на полстакана теплой воды 3 раза в сутки. С целью окисления мочи можно назначить соляную (хлористоводородную) кислоту по 10-15 капель на полстакана воды 3-4 раза в день во время еды, хлорид аммония по 0,5 г 5-6 раз в день.

Приступы почечной колики можно облегчить с помощью тепловых процедур (ванны, грелки) в сочетании со спазмолитиками (как, например, дротаверин). Назначение атропина, платифиллина, метацина, папаверина, арпенала, спазмолитина (дифацила), галидора, но-шпы и антигистаминных препаратов (таких как димедрол и пипольфен) должно проводиться в определённых сочетаниях для усиления спазмолитического эффекта. Если это не приводит к облегчению, возможно применение инъекций болеутоляющих и спазмолитических средств (например, 5 мл метамизола натрия внутримышечно или внутривенно, 0,1% раствор атропина — 1 мл с 1 мл 1-2% раствора омнопона или промедола подкожно, 0,2% раствор платифиллина — 1 мл подкожно, папаверина гидрохлорид — 0,02 г 2-3 раза в день внутрь).

В настоящее время одним из самых эффективных препаратов для купирования почечных колик является баралгин. Его воздействие оптимально при внутривенном введении 5 мл, с возможностью повторного введения при необходимости. Также его можно принимать по 1-2 таблетки 3-4 раза в день вместе с другими средствами.

Рационально назначать баралгин с ависаном — по 0,05 г (1 таблетке) или ношпой по 0,04 г (1 таблетке). Подобным эффектом обладает и спазмалгон (назначается по 1-2 таблетке 2-3 раза в день). При почечной колике назначают спадолзин по 1 свече в задний проход 1-4 раза в день. Применяются триган, спазган, максиган.

Таблица 1. Препараты, отпускаемые по рецепту, используемые для лечения мочекаменной болезни (МКБ). Список А

Показания к Применению*